145株非结核分枝杆菌对10种药物的耐药性分析

目的了解我院非结核病患者分离的非结核分枝杆菌对10种药物的耐药状况。方法用MB/Bact 240分枝杆菌培养仪和改良罗氏管对患者的多种标本进行分枝杆菌分离培养鉴定,对分离到的分枝杆菌采用绝对浓度法对10种抗结核药物,利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素,利福喷丁、丙硫异烟肼、氧氟沙星、卷曲霉素、卡那霉素和对氨基水扬酸进行药物敏感性试验。结果 1722例患者的标本非结核分枝杆菌培养阳性145株,对10种药总耐药率97.2%（141/145）,单耐药率最高为异烟肼、链霉素和对氨基水扬酸,最低为氧氟沙星。结论非结核分枝杆菌耐药情况十分严重,应加强抗结核药物的耐药性监测;根据药敏试验选择科学有效的化疗方案。     

589株结核分枝杆菌对10种药物的耐药性分析

目的了解深圳市第三人民医院结核病患者结核分枝杆菌对10种药物的耐药情况。方法用MB/Bact 240分枝杆菌培养仪和改良罗氏管对患者的多种标本进行分枝杆菌分离培养鉴定,对分离到的结核分枝杆菌采用绝对浓度法对10种抗结核药物,利福平（RFP）、异烟肼（INH）、乙胺丁醇（EMB）、链霉素（SM）,利福喷丁（RFT）、丙硫异烟肼（TH）、氧氟沙星（OFL）、卷曲霉素（CPM）、卡那霉素（KM）和对氨基水扬酸（PAS）进行药敏试验。结果 1722例患者的标本结核分枝杆菌培养阳性589株,阳性率为34.2%（589/1722）,589株结核分枝杆菌对10种药总耐药率38%（224/589）,单耐药率最高为SM（17.1%）,最低为PAS（3.4%）;55株MDR-TB对另外8种药物耐药率最高为RFT（94.5%）,最低为KM（20%）和PAS（20%）,对10种药物全耐者有3株（0.5%）。结论结核菌耐药情况仍然十分严重,应加强抗结核药物的耐药性监测;根据药敏试验结果选择科学有效的化疗方案。     

29例非结核分枝杆菌的药敏实验分析

目的 观察非结核分枝杆菌(NTM)的耐药情况.方法 我院分枝杆菌培养阳性并鉴定为非结核分枝杆菌的病例,对其药敏结果进行分析.结果 748例分枝杆菌培养阳性病例中,29株为非结核分枝杆菌,占3.9％,29株非结核分枝杆菌对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、对氨基水杨酸、阿米卡星、对氨基水杨酸异烟肼、卷曲霉素、左氧氟沙星、利福喷丁、丙硫异烟胺等11种常用药物有不同程度的耐药,耐药率高达100％.结论 非结核分枝杆菌对抗结核药的高耐药应引起重视.     

结核分枝杆菌利福平依赖株与耐药株的耐药状况比较

目的 调查结核分枝杆菌利福平依赖株和耐药株对临床常用抗结核药物的耐药性差异,并探讨其临床意义。 方法 采用匡氏双相琼脂培养基分离痰结核分枝杆菌并作耐药性和依赖性测定。 结果依赖组菌株对8种药物的耐药率均高于耐药组菌株,2组菌株对链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、对氨基水杨酸 (PAS)、阿米卡星(Am)的耐药率差异有统计学意义(P<0.05),对左氧氟沙星(Lfx)的耐药率差异有统计学意义(P<0.01);100%依赖株和98.6%耐药株为MDR株;依赖株和耐药株中XDR菌株的比例分别为14.6%和5.8%,P=0.05。 结论 结核分枝杆菌利福平依赖株均为MDR株,对一线和二线抗结核药物耐药率高,XDR株比例高,应予高度警惕和关注。     

广州地区5年间耐多药结核分枝杆菌药物敏感试验结果分析

目的总结耐多药结核分枝杆菌药物敏感试验结果,为制定耐多药治疗方案提供依据。方法回顾分析过去5年广州市胸科医院收治的肺结核患者,其中痰液培养结核分枝杆菌药物敏感性试验结果为耐多药的菌株共605株,按年度和除异烟肼和利福平外的其他抗结核药物的种类进行统计,比较分析,分析各种抗结核药物的耐药率以及对比五年间耐药率的变化情况。结果阿米卡星的耐药率16.86%,克拉霉素的耐药率12.89%,对氨基水杨酸异烟肼的耐药率25.29%。乙胺丁醇的耐药率63.64%,链霉素的耐药率87.27%和利福布汀的耐药率73.06%。左氧氟沙星的耐药率41.15%,莫西沙星的耐药率40.49%,丙硫异烟胺的耐药率42.81%。结论在广州地区中,阿米卡星、克拉霉素和对氨基水杨酸异烟肼的耐药率比较低。     

174株结核分枝杆菌耐药情况分析

目的分析我所183株痰培养阳性菌株的耐药情况。方法采用药敏比例法对183株阳性菌株进行菌种鉴定及药物敏感性试验。结果共分离出174株结核分枝杆菌,且4种一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)的总耐药率为25.3%,耐多药率为8.0%。4种抗结核药物的耐药率由高到低依次为SM、INH、EMB、RFP。结论陕西省结核耐药情况仍较严重。     

四川地区儿童分枝杆菌感染及耐药情况分析

目的 探讨四川地区儿童分枝杆菌感染及耐药特点,为该地区儿童结核病的防治提供数据支撑。方法 对2019年1月至2021年3月成都市公共卫生临床医疗中心结核病科收治的年龄小于15岁分枝杆菌感染儿童的各类标本进行分枝杆菌分离培养,培养阳性菌株进行银科微孔板法（48孔）快速药敏试验,微孔板法药敏试验共检测链霉素(SM)、异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、利福喷丁（RFT）、左氧氟沙星（LFX）、阿米卡星（AMK）、卷曲霉素（CPM）、丙硫异烟胺（PTO）、帕司烟肼（PI）、莫西沙星（MFX）、对氨基水杨酸（PAS）、克拉霉素（CLR）、利福布汀（RFB）、卡那霉素（KAN）、氯法齐明（CFZ）16种抗结核药物。回顾性分析入组患儿的菌种分布、耐药情况和流行病学特点。结果 200例结核分枝杆菌感染的儿童中,共分离出人型结核分枝杆菌(MTB)194株（97.00%）,非结核分枝杆菌(NTM)6株（3.00%）。194株MTB对至少1种抗结核药物耐药43株,总耐药率为22.16%;至少同时对INH和RFP耐药10株,耐多药（MDR）率为5.15%,未发现广泛耐药（XDR）菌株。单...     

290例耐药肺结核高危人群耐药情况及治疗结果分析

采用回顾性调查的方法，通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”及“门诊病案系统”,收集2012年1月至2021年12月北京市疾病预防控制中心结核门诊部登记的290例耐药肺结核高危人群的信息资料，包括9种药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、阿米卡星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸)的耐药情况，分析高危人群的耐药特征及治疗结果。结果显示，9种抗结核药物单耐药顺位依次为异烟肼(35.93%,60/167)>链霉素(35.22%,56/159)>利福平(24.04%,50/208)>乙胺丁醇(15.09%,24/159)>左氧氟沙星(13.04%,18/138)>卷曲霉素(7.25%,10/138)>对氨基水杨酸(5.07%,7/138)>丙硫异烟胺(4.35%,6/138)>阿米卡星(3.62%,5/138)。耐多药肺结核检出率为26.95%(45/167)。利福平耐药肺结核患者中，左氧氟沙星耐药筛查率为90.00%(45/50),左氧氟沙星耐药率为28.89%(13/45)。290例患者中，转入利福平耐...     

新疆喀什地区214株结核分枝杆菌耐药情况及菌型分析

目的 分析新疆喀什地区结核分枝杆菌临床分离株对8种抗结核药物的耐药情况,探讨本地区耐药结核病和菌型流行情况。 方法 收集2010年6月1日至2010年12月31日新疆喀什地区结核病防治所确诊的214例结核病患者痰标本,对分离培养的214株分枝杆菌采用比例法进行药物敏感（包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星、卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星8种抗结核药物）和菌型鉴定试验,计数资料组间比较采用χ²检验,P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 214株分离株中175例（81.78%）为人结核分枝杆菌,39例（18.22%）为牛结核分枝杆菌,人结核分枝杆菌耐药率（29.14%,51/175）与牛结核分枝杆菌耐药率（12.82%,5/39）差异有统计学意义（χ²=4.398,P=0.034）,人结核分枝杆菌耐多药率（5.71%,10/175）与牛结核分枝杆菌耐多药率（0%）相比,差异无统计学意义(χ²=1.231,P=0.267);患者总耐药率为26.17%（56/214）,初治患者耐药率25.97%（20/77）,复治患者耐药率26.28%（36/137）,两者差异无统计学意义（χ²=0.0003,P=1.00）。8种耐任一抗结核药物耐药率占前四位的分别为：异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇。 结论 新疆喀什地区结核病患者耐药情况仍较严重,分型以人结核分枝杆菌为主,在结核病治疗工作中应给予高度重视。     

青海省251株结核分枝杆菌Spoligotyping基因型与4种一线药物耐药表型的研究

目的研究青海结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物耐药状况及与Spoligotyping基因型的关系,为结核病有效预防提供依据。方法采用常规比例法对分离的251株结核分枝杆菌进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)等4种一线抗结核药物的药敏试验,并对菌株进行Spoligotyping分型,对药敏试验和基因分型结果进行综合分析。结果 251株结核分枝杆菌中,总耐药率为56.2%;对INH、RFP、SM和EMB的耐药率分别为43.0%(108/251)、37.1%(93/251)、39.0%(98/251)和27.9%(70/251);耐多药率为31.5%(79/251)。所有菌株经Spoligotyping分型,分为北京基因型185株(73.7%)与非北京型菌株66株(26.3%)。未发现北京型与非北京型结核菌株与耐药存在统计学关联。结论青海流行的结核分枝杆菌耐药率及多耐药率较高,Spoligotyping分型显示北京基因型为主要流行型。     

严重耐多药结核病诊断现状及临床分析

目的通过测试结核菌对药物敏感性了解本地是否存在严重耐多药结核病。方法对2008年2月～2009年6月收治的所有结核病患者培养阳性的痰,支气管镜灌洗液等标本作抗结核药物敏感性试验。包括异烟肼（INH、H）、利福平（RFP、R）、硫酸链霉素（SM、S）、乙胺丁醇（EMB、E）、二线抗结核药物卡那霉素（KM、K）、氧氟沙星（OFX、O）。结果 606例结核菌的总耐药率38.9%（236/606）,其中单耐药78例（12.8%）;耐2-3药56例（9.2%）;MDR-TB102例（16.8%）,含XDR-TB9例（1.4%）,另有22例MDR-TB分别对氧氟沙星或对卡那霉素耐药,属于早期XDR-TB。结论本地耐药情况严重,MDR-TB发病率高,其中存在早期XDR-TB及XDR-TB患者,在目前尚无有效治疗方法的情况下,预防早期XDR-TB及XDR-TB发生无疑是最有效的途径。     

难治性肺结核分支杆菌耐药性和药物依赖性的实验观察

目的探讨难治性肺结核分支杆菌耐药性和药物依赖性。方法对难冶性肺结核病人痰标本培养分离的分枝杆菌65株（例）,进行低浓度、高浓度抗结核药物的耐药性和依赖性实验观察。结果65株分枝杆菌对SM、INH和RFP三种药物均耐药,EMB耐药率也较高（75．4％和69．2％）。分枝杆菌对sM依赖率分别为38．5％,INH为26．2％,RFP为18．5％,EMB为10．8％;同时依赖两种药物者为15．4％,三种药物为12．3％,四种药物为4．6％。结论难治性肺结核具有很高的耐药性和较高的依赖性。     

安徽省420株结核分枝杆菌对一线和二线抗结核药物药敏结果分析

目的研究并分析安徽地区420例结核分枝杆菌对一线、二线抗结核药物菌耐药情况，为结核病临床治疗和结核病控制提供科学依据。方法采用绝对浓度法对420例结核分枝杆菌临床分离株进行一线、二线抗结核药物敏感试验。结果对一线抗结核药物总耐药率和耐多药率分别是29．05％和14．52％；其中初治耐药率和耐多药率分别是15．93％、6．79％，复治耐药率和耐多药率分别是52．86％、30．0％；RIF、INH、SM、EMB耐药率分别是22．14％、20．0％、17．38％和0．95％。抗二线结核药物总耐药率为22．62％，其中左氧氟沙星和丙硫乙烟胺的耐药率较高，分别为13．33％（56／420）和12．86％（54／420），年龄段41～60岁耐药率均显著高于其他年龄段（P〈0．05）；男性和女性病例组间均无统计学显著性差异（P〉0．05）。结论安徽地区结核菌耐药情况仍然十分严重，应加强抗结核药物的耐药性监测，同时根据药敏试验结果选择科学有效的化疗方案。     

第四次全国结核病流行病学抽样调查--结核分支杆菌耐药性分析与评价

目的：分析我国结核分支杆菌耐药现状，为评价和指导国家结核病控制规划（NTP）提供基本数据，方法：对第四次全面流调的分离菌株进行6种抗结核药物（INH，SM，RFP，EMB，PAS－Na和TB1）的耐药性测定，结果：392株结核分支杆菌的总耐药率为27．8％，初始耐药率和获得性耐药率分别为18．6％和46．5％，耐多药率为10．7％，其中初始和获得性耐多药率分别为7．6％和17．1％；6种抗结核药物的耐药率由高到低分别为INH（17．6％），SM（17．3％），RFP（16．6％），PAS－Na(2.8%)，EMB（1．5％），和TB1（1．3％），耐1种，2种，3种和4种以上药物的初始耐药率和获得性耐药率分别为7．6％，4．6％，1．9％和14．7％，19．4％，10．1％和2．3％，不同性别，年龄组初始耐药差异无显著性。结论：本次流调的总耐药率，初始耐药率与第二次和第三次流调资料比较有显著性降低（P＜0．01），但仍处于较高水平，且耐药性的发生更趋向于这主要一线药物耐药和对多种药物耐药，尤其是MDR－TB发生率高，应引起重视。     

惠州市最新肺结核耐药监测结果及趋势分析

目的分析惠州市最新肺结核耐药监测结果及趋势,为进一步完善本地区肺结核防控对策提供依据。方法 2013年1月—2014年5月,对惠州市各县区涂阳培阳患者进行抽样调查,本研究共监测6个试点,共纳入肺结核患者638例。对患者进行痰菌分离培养,采用比例法进行一线药及二线药耐药性检测。结果本次抽样菌株总耐药率为45.1%,其中初治总耐药率为33.1%、复治总耐药率为60.8%。初治涂阳患者单一耐药率〔12.9%(82/638)〕低于复合耐药率〔32.3%(206/638)〕,总耐多药率低于复治涂阳患者(P0.05)。初、复治涂阳患者异烟肼(INH,H)+利福平(RFP,R)耐药率均为最高。单一任意耐药顺序为:H(194)R(131)链霉素(SM,S)(131)氧氟沙星(OFX)(84)乙胺丁醇(EMB,E)(33)左氧氟沙星(LOF)(32)卡那霉素(KM)(31)对氨基水杨酸(PAS)(15)卷曲霉素(CM)(14)丁胺卡那(AM)(10)丙硫异烟胺(TH1321)(8)。结论惠州市肺结核耐药情况复杂多样,耐多药肺结核有上升趋势,面临耐多药、广泛耐药肺结核的挑战,应重点关注H、R、S这3种一线抗结核药物的合理使用,以减少耐药菌株的产生和传播,降低耐药肺结核发生率。     

591株结核分枝杆菌耐药情况分析

目的回顾性分析湖南省结核病医院结核病人中结核分枝杆菌耐药状况并分析耐药形成原因。方法分析2003年5月1日—2007年12月31日间分离培养出并使用噻吩-2羧基肼（TCH）和对硝基苯甲酸（PNB）进行分型确认的591株结核分枝杆菌药物敏感试验结果,包括异烟肼（INH、H）、利福平(RFP、R)、硫酸链霉素（SM、S）、对氨基水杨酸钠(PAS、P)、乙胺丁醇(EMB、E)、卡那霉素(KM、K)、左氧氟沙星（OFLX、O）。7种药物采用绝对浓度法进行药物敏感性检测。结果591株结核分枝杆菌中,至少耐一药为63.6%（376/591）;同时对7种药物耐药率为0.2%（1/591）;耐多药率（MDR）为38.6%(228/591)。结论结核病人耐药情况比较严重,需要更严格的执行结核病控制策略,防止耐药病人及耐药菌株的产生和传播。     

比例法与绝对浓度法测试结核分枝杆菌药物敏感性探讨

目的探讨比例法与绝对浓度法测试结核分枝杆菌药物敏感性结果的一致性。方法用绝对浓度法和比例法同时对2946株结核分枝杆菌进行4种抗结核药物（RFP、EMB、SM、INH）的耐药性测定。结果RFP、EMB、SM、INH用绝对浓度法与比例法药敏测试结果一致率分别为：97.8%、96.7%、94.3%、92.3%。经统计学检验,两种方法测试2946株菌株4种药物敏感性结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论绝对浓度法与比例法进行结核分枝杆菌测定总的一致率较高,但差别有统计学意义,在进行耐药性评价时应考虑药敏方法是否一致。