检测血清C反应蛋白在小儿支原体肺炎中的临床意义

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在小儿支原体肺炎中的临床诊断价值.方法 分别选取支原体肺炎患儿44例(支原体组),细菌性肺炎患儿43例(细菌组),同时选取来我院体检的健康儿童42名(健康组).三组儿童在体检及入院当天或次日、治疗3d、7d后,抽血2 ml进行CRP水平及阳性率检测.结果 入院或体检时,细菌组CRP检测水平高于支原体组(P＜0.05),支原体组CRP检测水平高于健康组(P＜0.05);细菌组CRP阳性率高于支原体组(P＜0.05),支原体组CRP阳性率高于健康组(P＜0.05).与治疗前相比,治疗第3、7天两组患儿CRP检测水平呈显著下降趋势,但是,支原体组CRP水平及阳性率高于健康组,细菌组CRP水平及阳性率高于支原体组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对肺炎患儿进行血清CRP检测,可以为临床诊断及治疗小儿支原体肺炎和细菌性肺炎提供可靠依据.     

降钙素原检测在儿童CAP中的早期诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在儿童社区获得性肺炎(CAP)中的早期诊断价值。方法检测60例细菌性肺炎患儿(细菌性肺炎组),60例肺炎支原体肺炎患儿(肺炎支原体肺炎组)和30例病毒性肺炎患儿(病毒性肺炎组)及30例健康儿童(对照组)的血清PCT及C-反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC),比较各组血清PCT和CRP水平及WBC结果。结果 CAP患儿血清PCT及CRP水平及WBC计数均明显高于对照组(P0.05);细菌性肺炎组血清PCT及CRP浓度及WBC计数均明显高于肺炎支原体肺炎组、病毒性肺炎组(P0.05)。CAP患儿PCT的ROC曲线下面积明显高于CRP(P0.05)。结论血清PCT在CAP患儿中的鉴别诊断价值优于CRP。     

82例肺炎支原体肺炎患儿血清C反应蛋白检测及分析

目的观察肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清C反应蛋白（CRP）水平变化及其临床意义。方法选择MPP患儿88例（MPP组）、细菌性肺炎患儿75例（细菌组）、病毒性肺炎患儿53例（病毒组）及同期健康体检儿童60例（对照组）,采用免疫比浊法测定四组血清CRP水平（前三组均为入院时测定）,以〉8 mg/L判定为阳性。结果 MPP组血清CRP阳性率及水平显著高于病毒组和对照组、但显著低于细菌组,且伴全身炎症反应综合征（SIRS）者显著高于不伴SIRS者（P均〈0.05）。结论 MPP患儿血清CRP水平存在特征性变化,临床可据此进行辅助诊断及病情判断。     

血清C反应蛋白与白细胞计数在小儿肺炎中的变化及诊断价值

目的研究血清C反应蛋白(CRP)与白细胞计数在小儿肺炎中的变化及诊断价值。方法将2011年3月—2013年3月来我院接受治疗的100例肺炎患儿按感染病原体的种类分组,其中细菌性肺炎组43例、支原体肺炎组32例、病毒性肺炎组25例,测定其血清C反应蛋白和白细胞计数,并与20例健康儿童进行比较。结果细菌性肺炎组血清CRP水平高于其他3组,支原体肺炎组血清CRP水平高于病毒性肺炎组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);病毒性肺炎组血清CRP水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白细胞在小儿肺炎的检测中受到一定限制。CRP水平在病毒性肺炎患儿几乎接近健康对照组水平,支原体肺炎患儿略微升高,而在细菌性肺炎患儿血清中明显增高。CRP可以作为小儿肺炎第一诊断标准,其对临床诊断具有重要意义。     

探讨GAS6在儿童下呼吸道感染性疾病中的诊断价值

目的:探讨GAS6在儿童下呼吸道感染性疾病和脓毒症诊断中的应用价值。方法:分别检测240例疾病组和55例正常对照组血清GAS6、PCT和CRP水平。比较各疾病组和正常对照组之间GAS6、PCT、CRP的差异。同时,绘制各诊断指标的ROC曲线。结果:脓毒症组、细菌性肺炎组和病毒性肺炎组患儿的血清GAS6均显著高于正常对照组(P0.05),但支原体肺炎组患儿的GAS6与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。脓毒症组患儿血清GAS6显著高于另外3组(P0.01),此外,细菌性肺炎组患儿血清GAS6明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组(P0.05),但支原体肺炎组和病毒性肺炎组患儿间并无统计学差异(P0.05)。无论诊断脓毒症还是细菌性肺炎,GAS6的ROC曲线下面积均小于PCT和CRP(P0.05),但诊断病毒性肺炎时,GAS6与PCT的ROC曲线下面积差异无统计学意义(P0.05)。结论:在儿童下呼吸道感染性疾病中,患儿血清GAS6、PCT和CRP会显著升高。但GAS6对儿童下呼吸道感染性疾病及脓毒症的诊断价值不及PCT和CRP。     

降钙素原、C-反应蛋白检测在感染性疾病诊断和病情评估中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)检测在感染性疾病诊断和病情评估中的临床应用价值。方法选取65例感染性疾病患者,根据感染类型分为细菌感染组(细菌组,45例)和病毒感染组(病毒组,20例),检测比较两组患者CRP、PCT水平。结果细菌组患者的CRP、PCT水平均高于病毒组,差异有统计学意义(P0.05);细菌组患者CRP与PCT呈正相关(r=0.754,P0.05),病毒组患者CRP与PCT无相关性;细菌组中败血症患者的CRP、PCT血清水平高于局部细菌感染患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CRP、PCT可以作为细菌性感染和病毒感染鉴别诊断的辅助指标,同时可用于评估患者病情的严重程度。     

降钙素原、C反应蛋白在细菌性肺炎诊断价值研究

目的 研究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在细菌性肺炎临床诊断价值.方法 比较病毒、细菌、支原体引起的肺炎患者PCT、CRP血清浓度的变化情况及不同严重程度细菌性肺炎患者PCT、CRP的血清水平.结果 三组CRP、PCT、WBC、NEUT经方差分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CRP以细菌组升高幅度最大,支原体组次之;PCT以细菌组升高幅度最大,病毒组与支原体组升高不明显;细菌组中病情不同严重程度组别CRP、PCT、WBC经方差分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05),CRP、PCT、WBC随病情严重程度依次升高.结论 PCT、CRP在细菌性肺炎的病原诊断、病情评估、预后判断上有重要临床应用价值.     

C反应蛋白检测在小儿呼吸道感染中的临床研究

目的研究细菌性肺炎、支原体肺炎(MP肺炎)、上呼吸道感染患者血清中C反应蛋白水平,并探讨其临床意义。方法针对本院收治的128例MP肺炎、79例细菌性肺炎和51例上呼吸道感染患儿,采用胶乳增强免疫比浊法测定血清CRP。结果 128例MP肺炎组(A组)CRP阳性45例,阳性率为35.2%,其中16例重症MP肺炎患儿CRP阳性14例,CRP80mg/L者12例,79例细菌性肺炎(B组)CRP阳性者为73例,阳性率为92.4%,其中41例细菌性肺炎患儿CRP80mg/L。51名上呼吸道感染(C组)CRP阳性者为4例,阳性率为7.9%,均小于15mg/L。CRP定量值A组为(8.91±4.12)mg/L,B组为(28.21±5.92)mg/L,C组为(2.58±0.75)mg/L。A组与B组,A组与C组以及B组与C组比较差异均有统计学意义(PO.05)。对于CRP增高明显的支原体肺炎,多为重症MP肺炎且多考虑合并细菌感染。结论 CRP可作为鉴别呼吸道感染病原类型的重要辅助指标,并对治疗起指导作用。     

儿童哮喘与肺炎支原体感染检验结果及相关性探讨

目的观察哮喘患儿的肺炎支原体(MP)感染检验结果,分析儿童哮喘与与肺炎支原体感染的相关性。方法选择125例哮喘患儿为观察组(n=125),并选择同时期125例体检正常儿童为对照组(n=125),采用酶联免疫吸附法检测两组患儿的肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性率。结果观察组的MP-IgM阳性率显著高于对照组(P0.05);7岁年龄段儿童是MP感染的高危人群。结论 MP感染是儿童哮喘的重要诱发因素,哮喘急性发作期患儿建议优先考虑MP感染的可能性。     

降钙素原和C反应蛋白在新生儿肺炎诊治中的应用价值

目的分析降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在新生儿肺炎诊治中的应用价值。方法选取2014年1月—2016年1月重庆市合川区妇幼保健院收治的新生儿肺炎患儿60例作为病例组,同期本院门诊收治的足月健康新生儿55例作为对照组。比较两组新生儿血清PCT、CRP水平及阳性率,病例组患儿治疗前后血清PCT、CRP水平。结果病例组患儿血清PCT、CRP水平均高于对照组(P0.05)。病例组患儿PCT、CRP阳性率均高于对照组(P0.05)。病例组患儿治疗后血清PCT、CRP水平均低于治疗前(P0.05)。结论血清PCT、CRP水平变化与新生儿肺炎密切相关,对新生儿肺炎有一定的诊断价值及治疗效果评估价值。     

62例小儿重症支原体肺炎高危因素分析

目的探讨小儿重症肺炎支原体肺炎患者的危险因素。方法分析我院自收治的小儿肺炎支原体肺炎患者182例,其中62例重症支原体肺炎患者作为观察组,其余的120例普通支原体肺炎患者作为对照组,对两组的相关因素进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示小儿重症支原体肺炎患者与年龄、ESR、CRP、MP-Ab阳性率、病变部位和大环内酯类应用时间有相关性,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示小儿重症支原体肺炎患者与ESR、CRP、MP-Ab阳性率、病变部位相关(P<0.05)。结论 ESR、CRP、MP-Ab阳性率、病变部位是小儿重症支原体肺炎患者的危险因素。     

联合检测在小儿肺炎诊断中的意义

目的探讨联合检测降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)包括中性粒细胞分类计数(NC)在小儿肺炎诊断中的实用价值。方法选取57例肺炎患儿(细菌性肺炎30例、病毒性肺炎27例)和31例健康对照儿童进行PCT、CRP、WBC和NC检测,并将三组数据进行统计分析。结果细菌性肺炎组PCT、CRP、WBC和NC结果与病毒性肺炎组、健康对照组进行比较均有统计学差异(P均0.05)。病毒性肺炎组与健康对照组比较,PCT、CRP、NC均有统计学差异(P均0.05),而WBC比较无统计学差异(P0.05)。细菌性肺炎组四项指标阳性率明显高于病毒性肺炎组(P0.01)。结论 PCT对细菌性与病毒性肺炎有早期鉴别诊断价值,具有较高的灵敏性和特异性。联合检测PCT、CRP、WBC、NC的变化有助于鉴别患儿病原体类型。     

AECOPD患者血清PCT、CRP变化及临床意义

目的探讨AECOPD患者血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）变化及临床意义。方法选取51例AECOPD患者、58例AECOPD合并肺炎患者和22例COPD稳定期患者,分别测定治疗前后PCT、CRP、白细胞计数并比较分析。结果AECOPD合并肺炎组血清PCT、CRP、白细胞均高于COPD稳定组（t值分别为2．27、5．39、3．48,P值分别为0．026、0．000、0．001）、AECOPD组（t值分别为3．33、7．30、3．70,P值分别为0．001、0．000、0．000）。AECOPD组和AECOPD合并肺炎组治疗后血清PCT、CRP水平均较治疗前明显下降（AECOPD组：t值分别为3．55、3．55、3．21．P值分别为0．00l、0．000、0．002;AECOPD合并肺炎组：t值分别为3．67、8．44、5．41．P值分别为0．001、0．000、0．000）。AECOPD合并肺炎组在痰培养阳性和阴性的血清PCT水平比较差异有统计学意义（t=2．87,P=0．006）,而AECOPD组差异无统计学意义（t=0．07．P=0．948）。结论PCT、CRP作为反映细菌性感染的敏感指标．能指导AECOPD合理的抗生素应用,为AECOPD患者治疗和预后评估提供了一定的价值。     

IL-13 和 VEGF 在肺炎支原体肺炎伴喘息儿童血清中检测及意义简

目的 观察白细胞介素13（IL-13）和血管内皮生长因子（ VEGF）在小儿肺炎支原体肺炎伴喘息儿童血清中的表达.方法 住院58例肺炎支原体肺炎患儿分为喘息症状（ A 组,30例） 和无喘息症状（ B 组,28例） 两组; 对照组（ C组,30例）为健康儿童.采用酶联免疫方法检测三组血清中IL-13和VEGF的浓度.结果 肺炎支原体肺炎患儿血清IL-13、VEGF的水平高于正常对照组;肺炎支原体肺炎伴喘息患儿的IL-13、VEGF的水平（分别为214.61±67.2 ng/L;0.55±0.13 ng/ml）高于肺炎支原体肺炎不伴喘息组（分别为189.56±52.1 ng/L;0.42±0.16 ng/ml）,差异均有显著性（P〈0.01）.结论血清IL-13、VEGF浓度增高可能在小儿肺炎支原体肺炎导致喘息样发作中起重要作用.     

儿童支原体肺炎肺泡灌洗液检测与临床关系探讨

目的 探讨儿童支原体肺炎（MPP）支气管肺泡灌洗液（BALF）中MP-DNA基因阳性患儿的临床特征.方法 对行纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗的94例MPP患儿,采用荧光实时定量PCR（FQ-PCR）检测BALF中MP-DNA基因,根据检测结果分为实验组61例（肺泡灌洗液MP-DNA阳性）与对照组33例（肺泡灌洗液MP-DNA阴性）,对两组的临床特点进行比较.结果 实验组学龄儿显著多于对照组（P〈0.05）;高热、CRP升高、胸部X线和/或CT检查肺不张及胸腔积液明显高于对照组（P〈0.05）;支气管镜下表现及BALF细胞学分类两组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 以学龄儿、高热、CRP升高、肺不张、胸腔积液为临床特点的MPP,BALF中 MP-DNA基因阳性多见,可能与患儿体内MP不易清除和存在较强的免疫反应有关,临床需适当延长大环内酯类抗生素治疗疗程及注重免疫治疗.     

痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的探讨痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将88例小儿支原体肺炎患者随机分入对照组与观察组,给予42例对照组患者阿奇霉素序贯治疗,46例观察组患者接受痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的差别。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为95.7%和69.0%,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著少于对照组(21.7%vs 88.1%,P<0.05);两组治疗后血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平较治疗前均显著降低(P<0.05),但两组间无显著差别(P>0.05)。结论痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎可显著提高临床疗效,减少不良反应。     

血清降钙素原对老年肺炎诊疗的作用

目的评定血清降钙素原(PCT)在老年肺炎诊疗中的价值。方法选择明确诊断老年肺炎患者100例作为观察组,将其分为细菌组(A组)、病毒组(B组)、支原体组(C组)同时分别测定炎性指标包括PCT、CRP、血常规参数值。细菌组分为PCT组(A1组)、对照组(A2组),A1组以PCT参数值变化作为指导抗生素使用,A2组应用常规方法使用抗生素治疗。比较A1组、A2组抗生素使用时间,临床有效率,住院时间,转化为重症肺炎例数等,同时测定第4天、第7天、第10天的炎性指标。结果 A组PCT水平升高幅度最大,B组与C组升高不明显,对细菌感染的灵敏度和特异度较高。A1、A2两组有效治疗后炎症指标较治疗前均降低,A1组抗生素使用时间,临床有效率,住院时间,转化为重症肺炎例数明显低于A2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT对老年肺炎病原学判别和诊疗中有重要临床价值,较CRP等传统炎性指标有较高的敏感性和特异性,值得临床推广应用。     

降钙素原在肺结核与肺炎鉴别诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对肺结核与细菌性肺炎的鉴别诊断价值。方法应用酶联免疫荧光法对48例活动性肺结核、64例细菌性肺炎患者行血PCT、白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)检测,对结果进行比较,评价这些指标对上述两种疾病的鉴别诊断价值。结果肺炎组血清PCT、WBC及CRP均明显高于结核组(P0.01),受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.953、0.868、0.775,取最佳切点时鉴别这两种疾病的灵敏度分别为0.938、0.781、0.750,特异度分别为0.875、0.875、0.729。结论血清PCT是鉴别细菌性肺炎和肺结核的有效指标,且优于WBC和CRP。     

前降钙素在肾移植术后患者肺部细菌感染与病毒感染中的诊断价值

目的探讨前降钙素（PCT）在肾移植术后患者肺部细菌感染与病毒感染中的诊断价值。方法 64例肾移植术后肺部感染患者在完善相关检查后确定细菌和病毒感染共38例,同时采用免疫发光分析进行检测PCT水平。PCT水平以0.5ng/ml为阳性分界值。结果将各炎症指标绘制ROC曲线,显示PCT≥0.5ng/ml对鉴别细菌感染时较体温、白细胞计数、C反应蛋白（CRP）等炎症指标其敏感性和特异性更高,分别为73%和69%、52%/36%、50%/36%、54%/43%;PCT阳性患者细菌感染的发生率为73%,明显高于PCT阴性患者（P=0.000）,而PCT阴性患者病毒感染的发生率为69%,明显高于PCT阳性患者（P=0.006）,细菌感染与病毒感染PCT水平有显著差异（P〈0.01）。结论血清PCT水平可以作为肾移植术后肺部感染病原体的辅助诊断指标,其水平以0.5ng/ml作为阳性分界值对鉴别肺部细菌感染与病毒感染具有重要意义。