肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘发病关系的临床探讨

目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与咳嗽变异性哮喘(CVA)发病的临床相关性.方法 选取来我院就诊的68例CVA患者作为观察组,并选择同时期进行就诊的急性上呼吸道感染患者70例作为对照组.检测两组患者的肺炎支原体抗体(MP-IgM)及观察组患者的嗜酸粒细胞(EOS)计数、血清总IgE水平.结果 观察组患者的MP-IgM阳性率33.82%明显高于对照组14.29%(P＜0.01);观察组中MP-IgM阳性患者的血清总IgE水平及EOS均明显高于MP-IgM阴性患者(P＜0.01).结论 MP感染与CVA发病密切相关,MP是诱发CVA的主要病原体之一.     

肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘发病关系的临床探讨

目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与咳嗽变异性哮喘(CVA)发病的临床相关性.方法 选取来我院就诊的68例CVA患者作为观察组,并选择同时期进行就诊的急性上呼吸道感染患者70例作为对照组.检测两组患者的肺炎支原体抗体(MP-IgM)及观察组患者的嗜酸粒细胞(EOS)计数、血清总IgE水平.结果 观察组患者的MP-IgM阳性率33.82％明显高于对照组14.29％(P＜0.01);观察组中MP-IgM阳性患者的血清总IgE水平及EOS均明显高于MP-IgM阴性患者(P＜0.01).结论 MP感染与CVA发病密切相关,MP是诱发CVA的主要病原体之一.     

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘的关系

采用微量颗粒血清凝集沉淀方法．检测103例哮喘急性发作期患儿和30例非感染性疾病患儿静脉血中肺炎支原体（MP）特异性抗体IgM（MP—IgM）滴度及血清总IgE含量，并观察大环内酯类抗生素疗效。结果哮喘组MP-IgM阳性率为44．66％，对照组阳性率为6．67％，两者差异有统计学意义（P〈0.05）;MP—IgM阳性的哮喘患儿血清IgE含量明显高于阴性患儿，差异有统计学意义。认为MP感染与儿童哮喘关系密切，大环内酯娄抗牛素疗效确切，可降低短期哮喘发作率。     

不同年龄小儿化脓性扁桃体炎与肺炎支原体感染的关系

目的探讨不同年龄小儿化脓性扁桃体炎与肺炎支原体（MP）感染的关系。方法将668例化脓性扁桃体炎（观察组）和2 286例呼吸道感染（对照组）患儿分别分为6个月~3岁、〉3~14岁两组,检测两组MP特异性抗体IgM（MP-IgM）,比较观察组不同年龄患儿的MP-IgM阳性率。结果观察组、对照组6个月~3岁患儿MP-IgM比较无统计学差异（P〉0.05）,〉3~14岁患儿MP-IgM有统计学差异（P〈0.01）;观察组6个月~3岁、〉3~14岁患儿的MP-IgM比较有统计学差异（P〈0.01）。结论 6个月~3岁患儿患化脓性扁桃体炎与MP感染无密切相关性,〉3~14岁患儿患化脓性扁桃体炎与MP感染有密切相关性;化脓性扁桃体炎与MP感染存在年龄差异。     

血清C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎诊断中的临床价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在小儿支原体肺炎(MP)诊断中的价值。方法 128例肺炎患儿按照病原体的不同分为支原体组(45例)、细菌组(43例)、病毒组(40例),并选择健康体检儿童40例作为对照组,比较治疗前四组研究对象血清CRP水平和检测阳性率,并比较不同病情程度MP患儿血清CRP水平和检测阳性率,治疗1周后,比较3组患儿血清CRP水平和检测阳性率。结果血清CRP水平和检测阳性率组间比较,细菌组均明显高于其他3组(P=0.0000),支原体组明显高于病毒组和对照组(P=0.0000),病毒组与对照组比较差异无显著性(P0.05)。支原体肺炎患儿中伴有全身炎症反应组血清CRP水平和阳性率均高于不伴有全身炎症反应组。治疗1周后,支原体组血清CRP水平高于病毒组(P=0.000),低于细菌组(P=0.0000),CRP检测阳性率支原体组高于病毒组(P=0.0041),低于细菌组(P=0.0223)。结论血清CRP水平检测可作为MP早期诊断和鉴别诊断的重要手段。     

肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童哮喘发作的关系。方法对我院收治的哮喘急性发作患儿102例同时应用:①酶联免疫分析法(EIAS)检测血清中肺炎支原体IgM,IgG;②咽拭子支原体快速培养;③深部痰PCR,MP-DNA检测,支原体感染情况,并以同期80例哮喘缓解期(入选前6个月未发病病例对照或过敏性鼻炎患儿对照)。结果哮喘急性发作患儿MP感染显著高于哮喘缓解组(P0.01),有统计学意义。结论MP感染可致哮喘发作,MP感染与哮喘的发病密切相关。     

五指山地区儿童肺炎支原体感染流行特点及与气候因素相关性研究

目的 探讨五指山地区儿童急性呼吸道肺炎支原体(MP)感染流行特点及与气候因素的关系。方法 检测2015年1月至2016年12月门诊和住院的1 597例呼吸道感染患儿血清肺炎支原体特异性IgM(MP-IgM),同时收集同期的气象资料,采用多元线性回归分析研究 MP-IgM 检出率与气候因素的相关性。结果 MP-IgM总检出率为25.05%; 0~1 岁、~3 岁、~6 岁、> 6 岁患儿的 MP-IgM 阳性率分别为6.70%、30.80%、36.90% 和43.40%;男性 27.54%,女性阳性率21.78%; 春、夏、秋、冬四季阳性率分别为22.95%、35.91%、28.89% 和17.07%;以上年龄、性别、季节的差异均有统计学意义(P< 0.01)。月平均气温、月总雨量与 MP-IgM 检出率呈正相关(P=0.001)。结论 MP为五指山地区儿童呼吸道感染主要病原体之一,学龄前儿童及学龄期儿童为易感人群,不同季节MP感染率不同,夏秋季节为高发期,高气温、高雨量是促进 MP感染流行的主要气候因素。     

儿童咳嗽变异性哮喘与反复肺炎支原体感染的相关性研究

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)与反复肺炎支原体(MP)感染的相关性。方法选择2014年1月至2016年3月我院住院的CVA患儿60例为A组,MP感染患儿60例为B组,同期以咳嗽为主要症状的反复上呼吸道感染60例患儿为对照组C组。3组患儿均行肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,比较各组中MP阳性率及MP阳性与年龄及性别的相关性,同时观察3组患儿血清总IgE水平及血嗜酸粒细胞(EOS)计数的差异性。结果 (1)A组和C组的MP-IgM阳性率分别为43.33%和23.33%,A组MP-IgM阳性率明显高于对照组(P0.05)。年龄越大,CVA患儿的MP-IgM阳性率越高。男童MP-IgM阳性率高于女童;(2)A、B两组外周血EOS及血清总IgE水平明显高于对照组(P0.05);(3)ROC曲线示,EOS曲线下面积为0.860,最佳阈值为1.08×10~9/L,敏感度为0.852,特异度为0.780;总IgE曲线下面积为0.776,最佳阈值为196.53IU/mL,敏感度为0.795,特异度为0.834;结论 MP感染与小儿CVA有密切相关性,可以将MP-IgM检测作为CVA患儿的常规筛查项目,EOS及总IgE对CVA具有较高的预测价值。     

哮喘急性发作与肺炎支原体感染关系研究

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与患者哮喘急性发作的关系。方法将70例哮喘急性发作期患者分为轻度急性发作组、中度急性发作组、重度急性发作组,选取健康体检者为对照组,分析各组MP特异性抗体、MP阳性检出率、细胞因子水平的差异。结果哮喘组患者MP-IgM、MP-IgG阳性检出率为高于健康对照组(P0.05),急性哮喘组IFN-γ、IL-6、TNF-α水平显著高于其他各组及对照组(P0.05)。结论引起哮喘急性发作的原因可能与MP感染有关,且细胞因子水平的改变可能是导致MP感染发病的主要机制。     

肺炎支原体感染与川崎病患儿预后的关系

目的 探讨肺炎支原体（MP）感染与川崎病（KD）预后的关系.方法 选择KD患儿34例,采用被动凝集法检测MP-IgM抗体,根据其结果将KD患儿分为无MP感染组（n=18）和MP感染组（n=16）.初诊时对两组患儿进行心脏彩超检查,记录两组冠状动脉扩张情况.检测初诊时、治疗2周时常规的实验室指标（WBC、PLT、CRP、IgE及ESR等）和疾病相关的系统症状评分以及初诊时、出院1个月、出院3个月时的心脏彩超变化情况.结果 无MP感染组合并冠状动脉扩张阳性率38.9％,MP感染组合并冠状动脉扩张阳性率75％,MP感染组冠状动脉损伤阳性率高于无MP干扰组（P＜0.05）.确诊2周时MP感染组PLT、ESR及疾病相关系统症状评分高于无MP感染组（P＜0.05）.出院1个月、3个月时MP感染组合并冠状动脉扩张的患儿冠状动脉变化程度高于无MP感染患儿（P＜0.05）.结论 MP感染有可能延长KD患儿的病程,增加冠状动脉扩张的几率,从而影响其预后.     

哮喘急性发作与肺炎支原体感染关系研究简

目的 探讨肺炎支原体（MP）感染与患者哮喘急性发作的关系.方法 将70例哮喘急性发作期患者分为轻度急性发作组、中度急性发作组、重度急性发作组,选取健康体检者为对照组,分析各组MP特异性抗体、MP阳性检出率、细胞因子水平的差异.结果 哮喘组患者MP-IgM、MP-IgG阳性检出率为高于健康对照组（P〈0.05）,急性哮喘组IFN-γ、IL-6、TNF-α水平显著高于其他各组及对照组（P〈0.05）.结论 引起哮喘急性发作的原因可能与MP感染有关,且细胞因子水平的改变可能是导致MP感染发病的主要机制.     

小儿支气管哮喘与反复呼吸道感染相关性研究

目的探讨小儿支气管哮喘与反复呼吸道感染的相关性。方法收集在该院诊疗87例小儿支气管哮喘患者(试验组)及同期门诊体检儿童73例(对照组)作为研究对象,对所有患儿检测病毒、支原体衣原体以及细菌感染情况,并行对比分析。结果试验组患儿合并呼吸道感染占35.63%明显高于对照组的6.85%(P0.01)。试验组呼吸道感染病原检出率为74.71%高于对照组24.66%,(P0.01);试验组病毒检出率为37.93%高于对照组12.33%(P0.01);试验组支原体、衣原体检出率为24.14%高于对照组9.59%(P0.05);试验组细菌检出率为12.64%高于对照组2.74%(P0.05)。结论哮喘发作与反复呼吸道感染有密切相关性,呼吸道病毒感染、支原体、衣原体和细菌感染是小儿哮喘急性发作和加重的主要诱因。     

成人支气管哮喘患者咽拭子支原体筛查及阳性患者临床特点分析

目的观察成人支气管哮喘（简称哮喘）患者咽拭子支原体阳性率,并对支原体阳性患者临床特征进行分析,从而探讨支原体感染与哮喘的相关性。方法选择潍坊哮喘病医院2012年1月至2012年12月入院的成人哮喘患者,对其进行咽拭子肺炎支原体培养,观察其阳性率,与健康成人及同期住院或门诊的儿童哮喘患者支原体阳性率进行比较,并从血常规、皮质醇、肺功能、哮喘控制测试（ACT）评分、鼻炎症状评分等方面分析成人肺炎支原体阳性哮喘患者的临床特点。结果503例成人哮喘患者中有345例咽拭子支原体培养阳性,阳性率为68．59％,与儿童组（阳性率为71．54％）比较差异无统计学意义,但高于健康对照组,差异有统计学意义。支原体阳性患者与阴性患者相比较,前者外周血嗜酸粒细胞比例及鼻炎症状评分高于后者,两组之间差异有统计学意义,ACT评分、FEV1、FEV1％pred、皮质醇水平均低于后者,两组之间差异有统计学意义。所有成人哮喘患者中,有139例确诊为变应性鼻炎,其中支原体阳性患者109例,阴性患者30例;有106例确诊为鼻一鼻窦炎,其中支原体阳性患者89例,阴性患者17例,支原体阳性组与阴性组相比,变应性鼻炎及鼻-鼻窦炎的患病率明显增高,两组比较差异有统计学意义。结论肺炎支原体感染在哮喘的发病中具有重要作用,肺炎支原体感染可加重哮喘患者的临床症状,可能是哮喘患者临床症状长期不缓解或成为难治性哮喘的重要原因,肺炎支原体感染与变应性鼻炎及鼻-鼻窦炎的发病密切相关。     

肺炎支原体感染所致患儿咳嗽变异性哮喘与血清细胞因子的关系及临床意义

目的探讨肺炎支原体（MP）感染所致咳嗽变异性哮喘（CVA）与血清IL-10、可溶性白介素-2受体（sIL-2R）的关系及临床意义。方法测定MP感染所致CVA患儿20例、普通CVA患儿32例治疗前及治疗后1个月IL-10、sIL-2R水平,并与正常对照组比较。结果MP感染所致CVA组IL-10较正常对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;普通CVA组与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组与对照组比较差异无统计学意义。治疗前MP感染所致CVA组和普通CVA组患儿sIL-2R明显增高,与对照组比较差异有统计学意义（P值均〈O．05）;治疗后MP感染所致CVA组患儿sIL-2R下降不明显,普通CVA组患儿明显下降（P〉0．05）。MP感染所致CVA组的咳嗽缓解情况显著优于普通CVA组,但住院时间长于普通CVA组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论sIL-2R增高显示细胞免疫功能受抑,IL-10在MP感染所致CVA患儿低水平,显示机体免疫失衡,与疾病恢复慢有关。     

老年呼吸道感染者血清肺炎支原体抗体检测及临床意义

本文应用间接血凝法对１２５例老年呼吸道感染患者，９７例老年对照组及９２例非老年呼吸道感染患者进行血清肺炎支原体抗体的检测。结果发现老年呼吸道感染组血清肺炎支原体抗体阳性率明显高于老年对照组（Ｐ＜０．０１）。与非老年呼吸道感染组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。说明肺炎支原体已成为老年呼吸道感染的常见病原体之一。     

小儿肺炎支原体感染并中枢神经系统受累的临床治疗研究

目的阿奇霉素联合丙种球蛋白与阿奇霉素单药治疗肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累的患儿临床比较。方法针对我院2012年1月至2014年3月间54例肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累的患儿,采用完全随机分组分为观察组(阿奇霉素联合丙种球蛋白实验组)30例和对照组(阿奇霉素单药实验组)24例,观察两组治疗效果。结果观察组治疗有效率96.7%显著高于对照组75.0%,两组比较有统计学意义(P0.05);观察组患儿发热、头痛呕吐、嗜睡、抽搐消失时间均低于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);观察组平均住院时间(17±4.78)天,较对照组(22±5.91)天明显缩短,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于肺炎支原体感染并中枢神经系统受累的患儿,阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗效果优于单用阿奇霉素。故确诊患儿应当在早期联用阿奇霉素与丙种球蛋白,改善预后。     

红霉素和阿奇霉素对肺炎支原体感染儿童血清应激指标水平以及肺功能的影响

目的比较分析红霉素和阿奇霉素对血清MP-IgM阳性肺炎支原体感染儿童血清应激指标水平以及肺功能的影响。方法选取100例MP-IgM阳性肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为两组:红霉素组(n=47)与阿奇霉素组(n=53)。两组均给予常规治疗基础,红霉素组使用红霉素,阿奇霉素组使用阿奇霉素,进行抗感染治疗,观察两组患儿治疗前后的临床症状变化,比较两组患儿治疗前后的临床总有效率、不良反应发生情况、血清应激指标水平和肺功能指标的差异。结果阿奇霉素组治疗的总有效率为98.11%,显著高于红霉素组(85.11%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后阿奇霉素组的血清应激指标Th1/Th2、IFN-γ以及IFN-γ/IL-4均显著低于对照组,肺功能指标最大呼气中段流量(MMF)、峰流速(PEF)、最大吸气压(PImax)及最大呼气压(PEmax)均明显高于红霉素组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的不良反应发生率没有明显的差异(P>0.05)。结论阿奇霉素治疗血清MP-IgM阳性肺炎支原体感染儿童的疗效、对机体免疫应激反应与肺功能的改善作用方面均优于红霉素,这与其在炎症细胞内能达到高浓度来清除肺炎支原体有关。     

95例呈肺实变肺炎支原体肺炎患儿临床研究

目的探讨呈肺实变肺炎支原体肺炎患儿不同程度肺损害时的临床表现差异。方法对我院儿科95例呈肺实变肺炎支原体肺炎患儿,依据其胸部影像严重程度分成2组,分析其临床表现差异。结果肺损害严重患儿组CRP值高于轻度肺损害组(P=0.02),其在肺外症状及MP-IgM抗体阴转阳者亦多见(P=0.04,P=0.04)。结论 MP感染后直接侵袭作用及免疫紊乱对肺损伤均有影响。     

顺尔宁联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎合并哮喘的疗效观察

目的观察临床应用顺尔宁联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作的疗效及对气道细胞因子的影响。方法选取我院诊治的98例小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各49例,对照组患者给予丙卡特罗联合酮替芬治疗,观察组应用丙卡特罗联合顺尔宁治疗。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),观察组患者的多项指标改善程度明显高于对照组(P0.05)。结论临床应用顺尔宁联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作能明显提高治疗有效率并改善气道细胞因子水平,可在临床推广应用。     

儿童耐药肺炎支原体DNA拷贝量与临床预后相关性分析

目的探究儿童耐药肺炎支原体(MP)DNA拷贝量及其与临床预后的相关性。方法选取1年内反复MP感染且不规律应用大环内酯类抗菌药物≥2次的110例患儿为研究组,采集咽拭子标本进行MP培养及药敏试验,根据MP耐药情况将患儿分为耐药组(27例)和敏感组(15例),MP检测阳性患儿实施阿奇霉素序贯治疗,观察患儿的临床特点及预后情况,荧光定量PCR检测MP-DNA拷贝量,测定血清白介素-6(IL-6)、降钙素(PCT)、急性期应激反应蛋白(hs-CRP)水平及白细胞总数、血沉。结果MP培养显示,110例患儿中MP阳性感染患儿42例,阳性率38.18%,42例MP阳性中27例阿奇霉素敏感,15例耐药;耐药组治疗2周后治愈率为59.26%(17/27);4周后治愈率为77.78%(21/27);敏感组治疗2周后治愈率为100%(15/15);耐药组发热时间、住院时间均高于敏感组(P<0.05);耐药组患儿MP-DNA拷贝量、血清hs-CRP、IL-6水平显著高于敏感组(P<0.05),白细胞总数、PCT、血沉与敏感组无显著差异(P>0.05);多因素分析发现,MP-DNA拷贝量、血清hs-CRP水平是影响耐药MP感染患者预后的独立危险因素。结论儿童耐药肺炎支原体DNA拷贝量异常增加,与临床预后相关。