小儿肺炎支原体感染并中枢神经系统受累的临床治疗研究

目的阿奇霉素联合丙种球蛋白与阿奇霉素单药治疗肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累的患儿临床比较。方法针对我院2012年1月至2014年3月间54例肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累的患儿,采用完全随机分组分为观察组(阿奇霉素联合丙种球蛋白实验组)30例和对照组(阿奇霉素单药实验组)24例,观察两组治疗效果。结果观察组治疗有效率96.7%显著高于对照组75.0%,两组比较有统计学意义(P0.05);观察组患儿发热、头痛呕吐、嗜睡、抽搐消失时间均低于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);观察组平均住院时间(17±4.78)天,较对照组(22±5.91)天明显缩短,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于肺炎支原体感染并中枢神经系统受累的患儿,阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗效果优于单用阿奇霉素。故确诊患儿应当在早期联用阿奇霉素与丙种球蛋白,改善预后。     

病毒感染与川崎病的相关性探讨

目的探究病毒感染与川崎病的相关性。方法选取川崎病患儿35例为观察组,同期选取发热性疾病但非川崎病患儿35例为对照组。对两组患儿的病毒感染情况进行比较,并行超声心动图检查,比较两组患儿冠脉损伤情况。结果两组患儿共病毒感染29例,其中,观察组感染18例,对照组感染11例,分别为EB病毒、单纯疱疹病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒,其中,观察组患儿EB病毒感染明显多于对照组患儿,差异具有统计学意义(P0.05),单纯疱疹病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒,比较差异均无统计学差异(P0.05);将病毒感染组与未感染组冠脉损伤情况进行比较,结果显示,感染组患儿冠脉损伤发生率为31.03%,未感染组为4.88%,感染组明显高于未感染组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论川崎病的发生可能与EB病毒感染有关,病毒感染后冠脉损伤的发生增加。     

糖皮质激素吸入治疗肺炎支原体感染患儿临床效果分析

目的探讨吸入糖皮质激素治疗肺炎支原体感染患儿的临床效果。方法选择肺炎支原体感染患儿120例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予糖皮质激素雾化吸入治疗,观察比较两组患儿的临床治疗效果、咳嗽时间、喘息次数、住院时间、哮喘发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.67%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的咳嗽时间、喘息次数及住院时间均短于小于对照组(P0.05);观察组患儿的哮喘发生率明显低于对照组(P0.05)。结论吸入糖皮质激素治疗肺炎支原体感染患儿,能取得较好的临床治疗效果,显著降低患儿哮喘的发生率。     

白细胞联合C反应蛋白检测在小儿支气管哮喘合并感染中的应用价值探讨

目的对小儿支气管哮喘合并感染患者进行WBC及CRP的检测,分析其应用价值。方法选择在我院住院治疗的支气管哮喘患者90例作为实验组,分单纯哮喘组、哮喘合并细菌感染组、哮喘合并肺炎支原体组,对照组取健康查体者。检测其血清CRP、WBC水平,并进行比较分析。结果哮喘合并细菌感染者WBC、CRP均明显高于对照组、单纯哮喘组、哮喘合并肺炎支原体组,差异有统计学意义(P0.05);哮喘合并肺炎支原体组与单纯哮喘组、对照组比较,WBC、CRP水平升高,差异有统计学意义(P0.05);单纯哮喘组与对照组比较,WBC无明显改变(P0.05),CRP水平升高(P0.05);三组哮喘患者血清CRP及WBC均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);哮喘合并细菌感染组治疗后仍高于哮喘合并肺炎支原体组及单纯哮喘组,且高于正常值,差异有统计学意义(P0.05)。结论对小儿支气管哮喘合并感染者联合检测WBC与CRP,有助于鉴别感染种类,及时判断预后,值得临床广泛推广应用。     

小儿肺炎伴类百日咳综合征临床特征及年龄差异性探讨

目的探讨小儿肺炎伴类百日咳综合征临床特征及年龄差异性,为后续防治工作提供更多依据。方法回顾性分析我院2014年1月-2018年12月收治小儿肺炎伴类百日咳综合征患儿共118例临床资料,分析发病季节特点,并根据年龄分组后,比较不同年龄段患者合并症状、住院天数、实验室指标、病原学指标及混合感染情况。结果①不同年龄患儿肺炎伴类百日咳综合征发生率比较,具有显著性(P0.05),且以3～6月龄最高;女性患儿肺炎伴类百日咳综合征发病率显著高于男性(P0.05);②患儿不同季节发生率比较差异具有显著性(P0.05),且以夏季发病率最高;③不同年龄患儿喘息、发热及多肺叶受累比例比较差异具有显著性(P0.05);喘息和发热症状比例以≥12月龄最高,而多肺叶受累比例则以4周～3月龄最高;④不同年龄患儿住院时间比较差异无显著性(P0.05);⑤不同年龄患儿WBC计数、CRP升高比例、PLT升高比例及淋巴细胞比例比较,差异具有显著性(P0.05);其中白细胞计数、PLT升高比例及淋巴细胞比例以3～6月龄患儿最高,而CRP增高比例以4周～3月龄组最高;⑥118例肺炎伴类百日咳综合征患儿中共检出病原体74例,检出率为62.71%;不同年龄患儿病毒和肺炎支原体检出率比较,差异具有显著性(P0.05),其中病毒检出率中,3～6月龄患儿检出率最高,肺炎支原体中6～12月龄患儿检出率最高;不同年龄患儿细菌检出率比较差异具有显著性(P0.05);⑦不同年龄患儿混合感染发生率比较,差异具有显著性(P0.05),其中6～12月龄患儿发生率最高;≥12月龄患儿细菌+肺炎支原体比例高于其他组(P0.05)。结论肺炎伴类百日咳综合征患儿多为6月龄,且好发于夏季,以阵发性痉挛性咳嗽症状最为常见;病毒、细菌及肺炎支原体均可能诱发犯病,且相当部分属于混合感染。     

血清IL-17和儿童特应性体质肺炎支原体肺部感染的关系研究

目的探讨血清IL-17和儿童特应性体质肺炎支原体肺部感染的关系。方法选择自2015年1月～2018年1月在我院儿科门诊接受治疗的肺炎支原体肺部感染的儿童256例,根据患儿是否为特应性体质分为特应性体质肺炎支原体肺部感染患儿192例(观察组),非特应性体质肺炎支原体肺部感染患儿64例(对照组)。对两组患儿的血清IL-17水平进行检测和对比,观察两组患儿的临床资料,对比两组患儿的病情、家族病史和治疗情况等临床特点,观察两组患者的常规血液指标。结果观察组患儿的血清IL-17水平要明显低于对照组患儿,(P 0. 05);两组患儿的年龄构成、性别、发病情况及住院情况等临床资料对比无差异,(P 0. 05);常规指标检测结果:观察组患儿的免疫球蛋白含量及乳酸脱氢酶含量要明显高于对照组患儿,(P 0. 05);根据两组患儿的治疗情况、感染程度及常规指标检测分析,观察组患儿的病情要明显比对照组患儿严重,(P 0. 05)。结论血清IL-17水平较低的特应性体质肺炎支原体肺部感染患儿免疫球蛋白含量及乳酸脱氢酶含量较高,血清IL-17水平较低的患儿病情较重。     

糖皮质激素治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床观察

目的探讨糖皮质激素治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效、安全性及可能机制。方法选择难治性肺炎支原体肺炎患儿64例作为研究对象,按照用药方案的不同分为观察组和对照组各32例。对照组给予非激素治疗;观察组给予糖皮质激素治疗。观察两组患儿热程、住院时间、抗生素使用时间、病情反复次数、疗效、肺外并发症、影像学改变恢复情况及治疗前后患儿血清IgG、IgM水平。结果观察组热程、住院天数、抗生素使用天数均短于对照组(P0.05),观察组病情反复次数少于对照组(P0.05);观察组临床疗效优于对照组(P0.05);两组患儿肺外并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前两组血清IgG、IgM水平无明显差异,治疗后4周观察组和对照组血清IgG、IgM水平均较治疗前降低(P0.05),但观察组降低幅度大于对照组(P0.05);观察组影像学改变恢复率高于对照组(P0.05)。结论使用糖皮质激素治疗难治性肺炎支原体肺炎,可有效改善患儿症状和病情,无不良反应。     

孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童肺炎支原体感染后持续性咳嗽的疗效及对尿白三烯的影响

目的探究孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童肺炎支原体感染后持续性咳嗽的疗效及对尿白三烯的影响。方法选取肺炎支原体感染后持续性咳嗽患儿215例,按照就诊顺序分为两组,对照组患儿107例,运用希舒美(阿奇霉素干混悬剂)治疗,观察组患儿108例,在对照组的基础上加用顺尔宁(孟鲁司特钠咀嚼片)治疗,比较两组患儿临床疗效及尿白三烯水平的差异性。结果观察组患儿中,共7例患儿无效(6.48%),临床有效率为93.52%,对照组患儿中,16例患儿无效(14.95%),临床有效率为85.05%,经统计学处理有显著性差异(P0.05);治疗前,两组患儿咳嗽评分及尿白三烯水平均无显著性差异(P0.05),治疗后,观察组患儿咳嗽评分及尿白三烯水优于对照组,有显著性差异(P0.05));观察组患儿发热、咳嗽、咳喘等临床症状消失的时间均明显低于对照组(P0.05)。结论顺尔宁可明显改善肺炎支原体感染后持续性咳嗽患儿的临床症状,提高临床有效率。     

个性化护理对小儿肺炎支原体感染的疗效影响

目的观察并评估个性化护理对肺炎支原体感染患儿的治疗效果以及影响。方法选取青海省西宁市第一人民医院2015年5月10日—2017年5月10日62例肺炎支原体感染患儿,将其依据计算机随机分组原则分为对照组(给予常规护理)和观察组(在接受常规护理的基础上给予个性化护理),各31例。对比两组肺炎支原体感染患儿各项体征恢复时间、不良反应发生率以及护理满意程度。结果观察组患儿各项体征恢复时间均显著少于对照组(P0.05);观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患儿护理满意程度显著高于对照组(P0.05)。结论肺炎支原体感染患儿给予个性化护理,既能够明显缩短患儿的各项体征恢复时间,又有效减少不良反应的发生,还可以提高患儿及其家长的护理满意程度,具有临床推广的价值。     

血清IgG联合IL-5、维生素D检测在肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿中的应用研究

目的观察血清Ig G联合IL-5、维生素D检测在肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿中的应用效果。方法选取2014年3月-2016年5月医院诊治的肺炎支原体感染患儿90例,根据是否合并支气管哮喘分为肺炎支原体感染组(n=54)及合并支气管哮喘组(n=36)。选取同期入院健康体检的健康儿30例,设为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)法检测血清Ig G、Ig M及Ig E水平;采用酶联免疫检测试剂盒检测人白介素-5(IL-5)水平;采用液相色谱串联质谱检测技术测定维生素D水平。结果合并支气管哮喘组患者血清Ig G、Ig M及Ig E水平,显著高于肺炎支原体感染组和对照组(P0.05);合并支气管哮喘组IL-5水平,显著高于肺炎支原体感染组和对照组(P0.05);合并支气管哮喘组维生素D水平,显著低于肺炎支原体感染组和对照组(P0.05);非条件Logistic多因素分析显示:肺炎支原体感染合并支气管哮喘发生率与血清Ig G联合IL-5、维生素D水平关系密切(P0.05)。结论肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿治疗过程中检测血清Ig G联合IL-5、维生素D效果理想,值得推广应用。     

哮喘急性发作与肺炎支原体感染关系研究简

目的 探讨肺炎支原体（MP）感染与患者哮喘急性发作的关系.方法 将70例哮喘急性发作期患者分为轻度急性发作组、中度急性发作组、重度急性发作组,选取健康体检者为对照组,分析各组MP特异性抗体、MP阳性检出率、细胞因子水平的差异.结果 哮喘组患者MP-IgM、MP-IgG阳性检出率为高于健康对照组（P〈0.05）,急性哮喘组IFN-γ、IL-6、TNF-α水平显著高于其他各组及对照组（P〈0.05）.结论 引起哮喘急性发作的原因可能与MP感染有关,且细胞因子水平的改变可能是导致MP感染发病的主要机制.     

急性期脑卒中并发肺部感染86例临床分析

目的：探讨脑卒中急性期并发肺部感染的相关临床因素及对预后的影响。方法：收集673例急性脑卒中住院患者的临床资料,分析86例并发肺部感染与相关临床因素的关系。结果：本纽673例急性脑卒中并发肺部感染率为12．8％。意识障碍、吞咽障碍以及慢性肺部疾病史与肺部感染的发生有显著性关系（P〈0．01）;高龄、脑卒中类型、脑卒中史等与肺部感染发生有显著性关系（P〈0．05）。脑卒中病情越重,肺部感染发生率越高,肺部感染组病死率为15．1％明显高于非肺部感染组的3．6％（P〈0．01）。结论：脑卒中急性期患者肺部感染是由于多种因素相互作用的结果,严重影响其预后。     

肺炎支原体肺炎患儿血清白介素18、TNF-α、TGF-β1的临床意义

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MP）患儿血清白介素18、肿瘤坏死因子（TNF-α）、转化生长因子（TGF-β1）水平及其临床意义.方法 采集2011年5月～2012年12月入住我院的60例肺炎支原体患儿与40例健康儿的血清,采用酶联免疫吸附法测定其血清IL-18、TNF-α及TGF-β1,比较MP急性期及恢复期与对照组、MP重症患者与轻症患者急性期、MP重症患者与轻症患者恢复期上述指标的水平.结果 MP恢复期及急性期与对照组血清IL-18、TNF-α及TGF-β1水平相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,且MP急性期与恢复期相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;MP重症患者与轻症患者急性期血清各指标差异具有统计学意义（P＜0.05）;MP重症患者与轻症患者恢复期血清各指标差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 健康儿与MP患儿血清IL-18、TNF-α、TGF-β1具有明显差异,且在不同发病期、病情轻重方面也具有明显差异,对于MP的临床诊断具有重要意义.     

匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响蔡仪术简

目的 探讨匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效及对患儿免疫功能的影响.方法 从2009年1月到2013年3月期间我院收治的反复下呼吸道感染小儿患者中选取80例,将其随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,对照组患儿给予常规抗感染、止咳、化痰治疗,观察组患儿在此基础上给予匹多莫德颗粒,治疗两组患者6个月后,观察两组患儿的临床效果以及治疗前后患儿的免疫水平.结果 经过6个月的治疗后,两组患儿均有一定的临床疗效,观察组患儿的有效率为90.0%（36/40）显著高于对照组的72.5%（29/40）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的IgA、IgM、IgG水平和CD＋4/CD＋8显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 匹多莫德能够显著提高反复下呼吸道感染小儿患者的临床效果,减少呼吸道感染的发病次数,提高患儿的抵抗力,值得在临床普遍推广与应用.     

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化(CAS)与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法选择2012—2013年我院收治的EH患者150例为EH组,同期在我院体检健康者50例为对照组。检测两组受试者的颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)、幽门螺杆菌抗体(Hp-IgG)、血脂及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平。结果根据CAIMT和Hp-IgG检查结果将EH组患者分为CAIMT增厚组89例和CAIMT非增厚组61例,Hp感染组67例和Hp非感染组83例。EH组CAIMT1.0 mm者所占比例(59.3%)和Hp-IgG阳性者所占比例(44.7%)均高于对照组(12.0%,28.0%)(P0.05)。CAIMT增厚组Hp-IgG阳性者所占比例(55.1%)高于CAIMT非增厚组(29.5%)(P0.05),Hp感染组CAIMT1.0 mm者所占比例(73.1%)高于Hp非感染组(48.2%)(P0.05)。直线相关分析结果显示,CAIMT增厚与Hp感染率呈正相关(r=0.787,P0.01)。Hp感染组血清TG、TC、LDL-C、HCY、hs-CRP高于Hp非感染组,HDL-C水平低于Hp非感染组(P0.01)。结论 EH患者CAS的发生与Hp感染有关,Hp感染可能通过影响机体炎性反应、血脂代谢及HCY水平促进CAS的发生和发展,清除或预防Hp感染可能是防治EH患者发生CAS的策略之一。     

儿童哮喘与肺炎支原体感染检验结果及相关性探讨

目的观察哮喘患儿的肺炎支原体(MP)感染检验结果,分析儿童哮喘与与肺炎支原体感染的相关性。方法选择125例哮喘患儿为观察组(n=125),并选择同时期125例体检正常儿童为对照组(n=125),采用酶联免疫吸附法检测两组患儿的肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性率。结果观察组的MP-IgM阳性率显著高于对照组(P0.05);7岁年龄段儿童是MP感染的高危人群。结论 MP感染是儿童哮喘的重要诱发因素,哮喘急性发作期患儿建议优先考虑MP感染的可能性。     

奥曲肽联合肠内营养对小儿急性胰腺炎的干预治疗及对IL-2和IL-6的影响分析

[目的]探讨奥曲肽联合肠内营养治疗小儿急性胰腺炎的临床疗效和对IL-2、IL-6的影响。[方法]将2011年8月-2013年8月间我院收治的59例急性胰腺炎患儿使用分层随机分组法分为对照组28例和治疗组31例,对照组患儿给予肠内营养,治疗组患儿给予肠内营养联合奥曲肽2．5μg／kg静脉滴注,治疗结束后比较临床疗效及患儿的腹部压痛消失时间、腹痛缓解时间、血液淀粉酶和尿液淀粉酶恢复时间,测定血清中IL-2和IL-6的水平。[结果]治疗组总有效率为90．3％,与对照组（75．O％）比较差异有统计学意义（z=2．14,P〈O．05）;治疗组腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间和血、尿液淀粉酶恢复时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈o．05）;治疗后两组患儿IL-6明显下降（P〈O．05）,IL-2水平升高（P〈0．05）;且治疗组IL-6水平的变化更明显,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]奥曲肽联合肠内营养进行治疗能明显改善急性胰腺炎患儿的临床症状和体征,降低炎性因子水平,是临床上治疗急性胰腺炎较为有效的方法。     

大承气冲剂对腹内感染致肺损伤患者BLAF中IL-6、IL-10浓度的影响

目的观察大承气冲剂对腹内感染（IAI）致急性肺损伤（ALI）患者局部免疫炎性因子IL-6、IL-10浓度的影响。方法将40例IAI合并ALI的患者随机分为对照组20例和中药组20例;对照组给予西医常规治疗＋安慰剂,中药组给予西医常规治疗＋大承气冲剂,疗程为5 d。记录患者排气、排便时间,并于治疗第1、3、5天分别测氧合指数（OI）及BLAF中IL-6、IL-10浓度。结果中药组排气、排便时间明显短于对照组（P均〈0.05）;中药组OI值较对照组明显升高（P〈0.05）;中药组BLAF中IL-6、IL-10浓度较对照组明显降低（P均〈0.05）。结论大承气冲剂可减轻IAI合并ALI患者局部炎症反应,促进免疫系统及肺肠功能的恢复。     

肠内营养混悬液对急性脑出血并吞咽障碍患者营养状况及感染的影响研究

目的探讨肠内营养混悬液对急性脑出血并吞咽障碍患者营养状况及感染的影响。方法选择深圳市宝安区第二人民医院2013年2月—2014年2月收治的急性脑出血并吞咽障碍患者78例,按照随机、平行、对照原则分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者在常规治疗基础上给予家属自制的普通流质饮食,观察组患者在常规治疗基础上给予肠内营养混悬液。观察两组患者治疗6周后营养状况、治疗前和治疗6周后营养相关指标〔血清血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平〕及住院期间感染情况。结果观察组患者治疗后营养状况优于对照组,且营养低下者严重程度轻于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清Hb、ALB、IgG、IgA、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清Hb、ALB、IgG、IgA、Ig M水平均高于对照组(P0.05)。观察组患者住院期间感染率为38.5%,低于对照组的66.7%(P0.05)。结论肠内营养混悬液可较好地改善急性脑出血并吞咽障碍患者营养状况,减轻营养低下严重程度,提高免疫力,减少住院期间感染的发生。     

老年肺结核合并肺部真菌感染38例临床治疗体会

目的 探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的治疗方法及效果.方法 将我院收治的38例老年肺结核合并肺部真菌感染的患者分为观察组和对照组,两组均为复治患者,两组均在利福喷汀、异烟肼、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺、氟康唑、酮康唑抗真菌治疗及白介素-2、胸腺肽等免疫增强剂治疗的基础上,观察组采用卷曲霉素及左氧氟沙星治疗,对照组采用链霉素、乙胺丁醇治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 38例患者均完成治疗,观察组的痰菌阴转率为84.2%,显著高于对照组的57.9%（P〈0.05）.观察组的病灶显效率和空洞闭合率显著高于对照组（P〈0.05）.结论 老年肺结核患者易合并肺部感染,卷曲霉素及左氧氟沙星抗结核方案可提高复治肺结核的痰菌阴转率,有助于病情好转.