肋骨巨大骨纤维结构不良致外压性肺不张1例

患者,女,46岁。"发现右侧胸壁肿块4年余,加重3个月"入院。患者于四年余前体检时发现右侧前胸壁肿块,约花生米大小,无发热、红肿、压痛,未行特殊治疗,近三个月迅速增大,伴有右上肢酸胀痛,活动欠佳。既往史无特殊。入院查体:T 36.3℃P 73次/分R 20次/分Bp 124/73 mmHg,右侧胸壁可触及大小约18 cm×15 cm质硬包块,边缘欠清,活动     

宫颈癌并骨转移1例

1病例介绍患者,女,42岁,因"下肢水肿疼痛4个月,发现盆腔包块1个月"入院。4个月前出现右下肢水肿,初起于脚踝,后延至膝部髋部,伴疼痛,行走翻身困难,在外未做治疗,1个月前行X线检查示右侧髋骨溶骨性改变,CT示右侧盆腔包块入科。查体:T37℃,P68次/min,R20次/min,BP90/60mmHg。心肺检查无异常。妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈肥大,     

肺结核、右侧胸膜炎、右胸壁包块

肺结核、右侧胸膜炎、右胸壁包块武汉市结核病医院４３００８３病历摘要病人男４１岁工人住院号２７４０５Ｘ线号３０７８７。１９９２年８月１０日因右前胸壁突起包块２０余天，以＂胸壁结核＂收入院。病人曾于１９９１年７月围右侧浸润型肺结核（痰菌阴性）、右侧胸膜炎...     

腹膜后淋巴肉瘤转移心包致心电图改变1例

患者男性,25岁。右腰部胀痛伴发热入院。体检:T38.5℃,P103次/min。急性重病容,面色苍白,四肢湿冷,呼吸急促。心尖搏动消失,心音低钝,心律不齐,心浊音界向两侧扩大,未闻及心包摩擦音。右下腹及右侧腰部压痛明显。双下肢水肿。CT:右侧腰大肌浸润性包块。B超:右肾积水。UCG:心包积液。ECG:窦性心动过速(107次/min);低     

阴道右前壁肿块的诊断与处理

患者47岁。住院号393838。因尿频、肛门坠胀3年就诊,门诊发现阴道前壁处肿块而收住院。患者以往月经规律,G_2P_2L_2,末次产于11年前。查体:体温36.8℃,脉搏74次/min,呼吸18次/min,血压16/10kPa。腹平、软,右耻骨结节处可触及一包块上缘,质硬,固定、压病。妇科检查:外阴正常,阴道粘膜正常,前壁受压变形,阴道狭窄,阴道前壁右侧有一6cm×6cm×6cm包块,下界距阴道口1.5cm,上界附着于耻骨弓后9～11点处,质硬,不活动,表面不平整,压痛明显。宫颈、宫体及双侧附件正常。辅助检查:血红蛋白120g/L,白细胞7.4×10~9/L,嗜中性粒细胞0.80,出血时间1min,凝血时间3min,血沉40mm/h。尿、大便常规正常,大便潜血试验阴性。胸透正常。妇科B超示耻骨后肿瘤;CT检查诊为膀胱外占位性病变;膀     

高龄巨大胸腺囊肿1例

患者女,87岁。近年来平卧时胸闷,只能侧睡。两周前因胸部外伤伴胸闷、胸痛来我院就诊。胸部X线检查发现左侧第3、4、6、7肋骨骨折,左第3前肋以下见一呈肾形的肿块样致密阴影,直抵膈肌,该肿块将心脏推向右侧,与胸壁成锐角。于2005年6月21日入院检查。查体:T36.8℃,P80次/min,R18次/min,BP140/80mmHg。神志清楚,气管居中,全身浅表淋巴结无肿大。左侧第3-7肋腋后线处压痛( ),左胸下部叩诊浊音、呼吸音减弱。胸部CT示:前纵隔有一梯形的囊性肿块,呈垂帘状凸入左侧胸腔,并占据了该部位,左下肺被压向心缘旁,CT值10-20Hu。(图1)血常规:WBC6.7…     

广泛性粘连性肠梗阻误诊为卵巢肿瘤蒂扭转1例报告

患者女 ,17岁 ,未婚 ,因发现下腹包块 3天入院。3天前因突然右下腹痛 ,恶心、呕吐 ,在当地医院就诊 ,给消炎、止痛药物治疗好转。 B超示卵巢肿瘤 10 .8cm× 10 .6cm ,患者要求我院手术治疗 ,门诊以右侧卵巢肿瘤蒂扭转收入院。体检 :T36.8℃ ,P89次 /min,R2 2次 /min,Bp15/10 k Pa。自动体位 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。心、肺检查无异常。腹软 ,肝脾肋下未触及 ,右下腹无明显压痛 ,反跳痛。妇科检查 :处女膜完整。肛门双合诊 :子宫前位 ,大小正常 ,右侧附件区似有一个 5cm× 6cm的包块 ,质软 ,无压痛 ,边界不清 ,活…     

以右前臂皮肤溃疡为主要表现的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

患者男 ,74岁。因右肘部包块 1月余 ,伴右前臂皮肤破损 1周 ,以“右前臂皮肤溃疡、深静脉血栓形成”收入院。入院前 1个月 ,患者偶然发现右肘内侧有一质硬包块 ,突出皮肤表面 ,不痛 ,表面光整 ,不滑动 ,肘关节活动略受限 ,经青霉素等治疗 ,肿块有所缩小。入院前 1周 ,右手背皮肤红肿 ,继而表皮破溃 ,经换药处理 ,疗效不佳 ,右前臂亦逐渐出现皮肤发红 ,表皮破溃。查体 :体温 38 5℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 14/ 8ｋＰａ。浅表淋巴结不肿大 ,心肺未见异常 ,肝脾肋下未及。右前臂肿胀伴多处皮肤潮红、破溃 ,表皮下积脓。右手…     

Gorham-Stout综合征1例报告

患儿8岁，男性。2002年8月始发现右前胸壁出现一囊性包块，曾诊断为“右前胸壁淋巴管囊肿”并行“囊肿摘除术”，术后两周出现右侧胸腔大量积液，行闭式引流术治疗，效果欠佳，每日均有300～500ml的血性胸水流出。2002年11月20日胸片发现右锁骨形态改变并变细(胸片1)。2002年12月27日胸片显示右锁骨完全消失(胸片2)，且出现右侧胸壁逐渐软化，辗     

非典型性纤维黄色素瘤1例报告

患者女,39岁。因右侧大腿内侧无痛性包块2a余,进行性增大2个月,于2008年5月6日入院。2a前偶然发现右侧大腿内侧一花生米大小的包块,无不适症状。未行任何治疗。近2个月来包块逐渐增至鸽子蛋大,无任何不适。查体：右侧大腿内侧膝关节上方约10cm处有一约3emX2cm×2cm的包块,质硬,表面光滑,边界清楚,与周围组织无明显粘连,活动度尚可,无压痛。表面皮肤正常。诊断：右下肢肿物（性质待查）。入院后第3天在腰麻下行肿块切除术。     

卵巢恶性淋巴瘤腹膜后转移侵蚀髂骨1例

患者,14岁,因右下肢疼痛2个月,下腹胀1个月就诊。2个月前患者即出现右下肢疼痛,以右髋部明显,被迫屈膝仰卧位;1个月前下腹闷胀,下蹲困难,腹围增粗10cm,食欲下降,体重减轻10kg,有时发热高达39℃,抗感染治疗无效。月经初潮12岁,3/30天。查体:T37.7℃,P90次/min,R23次/min,Bp15/9kPa。全身表浅淋巴结未触及。下腹部微隆,右下腹扪及包块,腹部移动性浊音不明显。处女膜完整,肛诊示宫体前位,正常大小,右附件实性包块10cm×8cm×6cm,形状不规则则、边界清、无压痛、活动差,左附件包块8cm×6cm×5cm,性质同右侧。B超检查示双附件实性肿块,右侧10c…     

肝血管外皮肉瘤一例报告

患者男性,40岁,农民。因右上腹胀痛3月,伴包块1月入院。3月前无明显诱因出现右上腹隐痛伴纳差、腹胀,经对症处理后缓解。1月前发现右上腹包块,且疼痛进行性加剧,食欲减退,消瘦明显而入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,Bp15.9/9.3kPa。营养差,消瘦,贫血貌,全身浅表淋巴结不大,心肺叩听未见异常,右季肋     

腹痛、发热、右下腹及右上腹包块

病历摘要患者男 ,6 0岁 ,因转移性右下腹痛 5天入院。患者 5天前无明显诱因出现上腹隐痛 ,约 6小时后腹痛转移并固定于右下腹 ,呈持续性痛 ,阵发性加重 ,伴发热 ,最高体温达 39℃。在当地医院抗感染治疗腹痛未改善 ,体温 38℃左右 ,B超、CT检查示右腹膜后、回盲部实性占位 ,遂转入本院。询问病史得知患者 2 0天前行左斜疝修补术 ,无高血压、冠心病史。查体 :T38.4℃ ,P88次 /min,R2 2次 /min,BP12 0 /80 m m Hg。左侧腹股沟部斜切口甲级愈合。右侧腹部饱满 ,未及明显包块 ,腹肌不紧 ,右下腹压痛 ,反跳痛 (+) ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音(…     

上颌骨尤文氏瘤1例

尤文氏瘤好发于四肢长骨和骨盆，发生于颌骨者极为少见。我科收治１例，现报告如下。患者男，１６岁。因右侧颌面部包块２个月入院。检查：右颌面部有一约３．０ｃｍ×４．０ｃｍ大包块，质地中等，边界不清，无压痛；自口内颊粘膜处可触及该肿块，与上颌骨粘连。Ｘ线片示未见明显异常。包块活检为尤文氏瘤。行肿物切除术及上颌骨次全切除术，术中见肿物累及上颌骨前壁，骨质轻度破坏，上颌窦内粘膜正常，术后给予化疗。讨论：尤文氏瘤是骨的原始性恶性肿瘤，好发于四肢长骨及骨盆，发生于颌骨者极为少见。文献报道，９０％的颌骨尤文氏瘤为…     

甲状腺包虫囊肿一例

患者男性，５４岁，农民，以右颈部肿块９年入院。９年前，患者偶然发现右侧颈部有拇指大小包块，无任何不适，此后包块逐渐增大，近２月来，感呼吸稍有困难。既往病史中无与羊、狗等动物密切接触史。体检：右颈前可触及８ｃｍ×８ｃｍ×５ｃｍ大小肿块，质地硬，表面光滑...     

原发性支气管黏膜相关淋巴瘤一例及文献复习

病例报告患者 ,女性 ,78岁 ,间断咳嗽伴白黏痰二月 ,摄胸片发现右肺阴影入院。查体 :神清 ,T:36 . 7℃ ,P:80次 /分 ,BP:19/11KPa。浅表淋巴结未扪及 ,胸廓无畸形 ,心脏听诊 (- ) ,两肺呼吸音相等 ,未闻及干、湿罗音。腹软 ,腹部未扪及包块 ,肝脾肋下未及。双下肢无水肿 ,无杵状趾。实验室检查 :红细胞 :3.84×10 1 2 / L ,白细胞 :7.1× 10 9/ L ,淋巴细胞 :36 % ,中性粒细胞6 4 %。PPD试验 :1u(++) ,5 u(+++)。X胸片示 :右第三前肋肺门旁片状浓密影 ,右水平裂增厚 ,左肺未见异常。抗炎治疗一月后复查胸片右肺阴影无吸收。胸部 CT:右…     

血吸虫病异位损害误诊腹膜后肿瘤手术1例

1临床资料患者女性,13岁。因腹部肿块2月入院。2月前,患者发现下腹部有一包块,轻度压痛,在当地医院输液治疗7d,包块无明显缩小,且渐长大。入院查体:T37℃、P85次/min、R20次/min,心、肺无异常发现。腹软,于脐部扪及约4cm×4cm肿块,质软、轻度压痛,边界清楚稍活动。血常规:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.30,嗜酸性粒细胞0.08。B超检查未见异常。腹部增强CT检查,见腹腔血管旁有一约3cm×3cm实性肿块,诊断为原发性腹膜后肿瘤。在全麻下行剖腹探查,术中见腹腔血管有一约3cm×3cm×3cm实性肿块,与周围组织无明显粘连。行手术切…     

1例85岁男性甲状腺癌广泛转移

1 病历摘要 患者,男性,85岁。主诉因进食梗噎、食欲减退半月于1998年8月19日入院。患者既往有高血压病、冠心病、心肌梗死,曾行右侧甲状腺乳头状癌切除术。入院查体发现甲状腺右叶区可扪及2cm质硬包块。胸部CT:双肺可见结节状、点状、斑片状高密度影。腹部CT:右肾内侧缘实质可见突向外     

肾癌双侧肾上腺、肋骨转移1例

患者男,62岁。因发现右胸壁包块6个月,左腰痛1个月,于2009年5月20日收入院。患者于6个月前发现右胸壁有一鸡蛋大的包块,质硬,触痛。近1个月来包块逐渐增大,偶感左腰部胀痛,于当地医院行B超检查示左肾占位病变。遂来我院行进一步诊治。查体：患者一般情况好,BP、HR正常。右侧胸壁可见一约8cm×6cm×3cm肿块,质硬,压痛,与周围界限不清。腹部平坦,全腹软,肝脾肋下未及,未触及包块。全腹无压痛及反跳痛,双肾区无明显叩痛。CT检查：左肾体积增大,形态失常,     

慢性粒细胞白血病并门脉高压症1例

男,39岁。因乏力、右上腹部包块6个月,腹部肿胀伴黑便20天入院。6个月前出现乏力、消瘦,逐渐加重,并出现左上腹部包块,约在肋下5cm,质硬,边缘清,轻触痛。20天前出现腹部肿胀,迅速加重,伴数次成形黑便,并出现双下肢浮肿。体检:T38.5℃,P120次/分,R26次/分,BP15/8kPa。腹部明显膨隆,腹壁静脉显露,血流方向均向上。肝肋下未及,脾肋下约7cm,触痛明显,质韧,表面光滑,肝上界右锁骨中线第5肋间,脾上界左腋中线第7肋间,腹水征(+),双