维生素B1缺乏与老年慢性阻塞性肺疾病相关性研究

目的 研究维生素B1缺乏与老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的相关性.方法 选择COPD稳定期患者96例作为研究组,健康志愿者72例作为对照组.测定受试者血液、尿液中维生素B1的含量,血液中的含量以红细胞转酮酶活性(TPP效应)表示;尿液中的含量以空腹尿样中TPP对应肌酐含量的关系来表达(μg/g肌酐).同时测定血液中肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、心肌酶谱及肌钙蛋白的浓度、空腹及餐后2h血糖,并行肺功能以及抑郁、焦虑量表测定.结果 研究组血TPP％(28.31±3.11),尿TPP μg/g肌酐(25.13±1.78),提示存在维生素B1缺乏,与对照组比差异有统计学意义(P＜0.01).研究组肺功能降低,与对照组比差异有统计学意义(P＜0.05).经过相关性分析,血液中维生素B1含量与心功能、血糖异常呈负相关(分别为r=-0.524、P=0.000,r=-0.436,P=0.000),尿液中维生素B1含量与心功能、血糖异常呈正相关(分别为r=0.573,P=0.000;r=0.124,P=0.003).尿液中维生素B1含量与抑郁、焦虑程度呈负相关(分别为r=-0.567、P=0.000; r=-0.212,P=0.002).结论 维生素B1缺乏会损坏患者心、肺功能,导致血糖异常,严重影响老年COPD的治疗及预后.因此COPD患者应及时补充维生素B1,提高疗效,改善生活质量.     

放松疗法对老年慢性心力衰竭合并糖尿病焦虑抑郁患者的影响

目的探讨放松疗法对老年慢性心力衰竭合并糖尿病焦虑抑郁患者应用效果。方法选取2018年1月—2019年10月该院收治的88例慢性心力衰竭合并糖尿病患者,按随机数表法分为两组,各44例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用放松疗法。对比两组焦虑抑郁情绪、血糖水平及心功能指标。结果干预前两组焦虑抑郁情绪对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预3个月SAS(43.53±5.27)分、SDS(45.21±5.14)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预3个月后空腹血糖(6.18±1.49)mmol/L、餐后2 h血糖(7.52±1.67)mmol/L,低于对照组,左室射血分数(54.89±5.13)%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放松疗法可有效缓解老年慢性心力衰竭合并糖尿病焦虑抑郁患者的焦虑抑郁情绪,降低血糖,并提升心功能。     

护理心理干预对冠心病择期介入患者焦虑抑郁的影响

目的探讨护理心理干预对择期经皮冠脉介入(PCI)患者焦虑抑郁水平的影响。方法连续调查2013年2~3月在北京军区总医院心内科行择期PCI治疗的住院患者80例,随机分为护理心理干预组和对照组,每组40例。分别于入院时、护理心理干预后、PCI术后填写贝克-抑郁量表、状态-焦虑量表;分析比较心理干预组与对照组焦虑抑郁水平变化。结果干预组与对照组患者基线时均处于焦虑状态,焦虑评分分别为:(44.4±9.4)分、(44.8±10.6)分;经护理心理干预后及PCI术后患者焦虑评分为:(40.4±9.4)分、(38.6±10.4)分,均明显低于对照组患者[(44.2±8.6)分、(41.5±9.4)分];两组患者基线时焦虑评分无统计学差异(P0.05),护理心理干预后及PCI术后焦虑评分均有统计学差异(P0.05)。两组患者抑郁水平在心理干预前后无明显变化。结论择期行PCI患者术前存在明显焦虑情绪,护理心理干预可明显降低PCI患者的焦虑情绪。     

文化程度对慢性阻塞性肺病患者生活质量影响

目的：调查文化程度对华中科技大学慢性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法：36例缓解期COPD患者，按受教育程度分两组：中专及中专以上（A组）12例，中专以下（B组）24例，分别进行心理情绪评分及生命质量（QOL）评分。结果：心理情绪（HAD）变化焦虑评分和抑郁评分A组低于B组（P＜0．05），QOL总均分、日常生活分、社会活动分、抑郁分及焦虑分A组均低于B组（P＜0．05）。结论：COPD患者的受教育程度，影响心理情绪和生活质量。     

心源性胸痛与非心源性胸痛患者焦虑抑郁情绪对比分析

目的了解心源性胸痛(cardiogenic chest pain,CCP)与非心源性胸痛(non cardiac chest pain,NCCP)患者的心理精神因素异常状况,探讨与其相关的因素。方法采用Zung’s焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),调查住院和门诊就诊患者128例,其中CCP患者56例,NCCP患者72例,分析其焦虑抑郁发病率及得分水平的差异。结果 56例CCP患者中35.7%有焦虑,26.8%有抑郁,14.3%合并有焦虑抑郁;72例NCCP患者中38.9%有焦虑,40.3%有抑郁,29.2%合并有焦虑抑郁,两组患者焦虑症状比较,差异无统计学意义(P0.05),而两组抑郁症状比较,差异有统计学意义(P0.01)。CCP患者焦虑得分(42.56±11.23)分,抑郁得分(41.51±10.23)分;NCCP患者焦虑得分(45.67±12.32)分,抑郁得分(49.21±11.29)分,两组焦虑抑郁的分均高于中国常模,差异有统计学意义(P0.01)。结论两种胸痛患者均应关注心理状况,NCCP患者远期的心理问题影响明显,更值得关注。     

COPD患者与维生素D的关系研究

目的探讨稳定期COPD患者下呼吸道细菌定植(LABC)与维生素D缺乏的关系。方法 56例稳定期COPD患者根据是否存在LABC分为定植组与无定植组,比较两组患者血清25-OH维生素D及肺功能的差异。结果 56例患者存在LABC者有23例,占41.07%;定植组患者FEV1%、FEV1/FVC水平显著低于无定植组,血清25-OH维生素D水平显著低于无定植组,差异均有统计学意义(P0.05);定植组患者血清25-OH维生素D水平与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(P0.05)。结论维生素D水平低的稳定期COPD患者更容易存在LABC,且患者其肺功能更差。     

心力衰竭三腔起搏器植入患者焦虑抑郁的药物和心理干预治疗临床研究

目的探讨心力衰竭(心衰)三腔起搏治疗即心脏再同步化起搏治疗(CRT)后焦虑抑郁情绪及心理、药物干预对其的影响。方法 40例行心脏再同步化起搏心衰患者术后发生焦虑抑郁情绪[用汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA和HAMD),测评焦虑抑郁情绪的程度],将患者随机分为观察组和对照组各20例,6个月时评定焦虑抑郁情绪程度及猝死、心绞痛、心肌梗死、室性心动过速发生率、6 min步行距离、左心室射血分数、左室舒张末径,比较两组统计学差异。结果观察组6 min步行试验距离(540±13.2)m,左心室射血分数(45.31±3.45)%,左室舒张末径(50.2±6.42)mm,显著远(高、短)于对照组的(380±18.5)m、(39.25±4.25)%、(59.3±7.12)mm。观察组猝死、心绞痛、心肌梗死、室性心动过速发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组焦虑、抑郁改善情况非常显著,低于对照组(P0.01)。结论药物联合心理干预治疗心脏再同步治疗心衰患者焦虑抑郁情绪症效果优于常规治疗。     

分析优质护理对心律失常患者负面情绪的影响体会

目的探讨优质护理对心律失常患者负面情绪的影响。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的心律失常患者76例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各38例。对照组采用一般护理,观察组给予优质护理。对比两组患者的焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS),以及在护理中的依从性。结果两组患者在接受优质护理后,其中观察组的焦虑评分为(23.17±11.09)分,抑郁评分为(37.06±11.25)分;对照组为(47.03±13.26)分,(57.02±12.16)分,两组患者比较,差异有统计学意义(P0.05);同时对比两组患者的依从性,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对心律失常患者实施优质护理后,缓解了患者的紧张、焦虑、恐惧情绪,提高了患者治疗的依从性,取得了良好的护理效果,因此,值得大力推广。     

高血压性脑出血患者术后情感障碍及药物治疗的效果

目的 探讨高血压性脑出血术后患者情感障碍(包括抑郁、焦虑状态)发生情况以及氟哌噻吨 美利曲辛片(商品名:黛力新)的治疗效果. 方法 对231例脑出血术后1周的患者采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定,筛选其中存在抑郁和焦虑状态的153例患者,采用抽签方式随机分为氟哌噻吨 美利曲辛片治疗组73例和对照组80例.在基础治疗相同的条件下,治疗组患者晨服氟哌噻吨 美利曲辛片 1片/d,连续4周.治疗后4周再次进行SDS、SAS评定,并以住院天数观察氟哌噻吨 美利曲辛片治疗的临床效果.对照组患者口服相应剂量的安慰剂(维生素B6). 结果 153例中出现单纯抑郁66例(43.1%),单纯焦虑54例(33.5%),同时存在抑郁和焦虑33例(21.6%).治疗组服药后的SDS、SAS评分[单纯抑郁为(42±6)分,单纯焦虑为(43±7)分,同时抑郁和焦虑为(43±4)和(43±4)分 ],分别和用药前[单纯抑郁为(59±4)分,单纯焦虑为(63±4)分,同时抑郁和焦虑为(67±7)和(66±6)分]以及对照组[单纯抑郁为(67±9)分,单纯焦虑为(59±10)分,同时抑郁焦虑为(69±7)和(68±6)分]相比,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗组治疗后显效47例(64.4%),好转21例(28.8%)及无效5例(6.8%);对照组分别为6(7.5%),23(28.8%)及51例(63.8%),两组相比差异有统计学意义(P<0.01).治疗组的平均住院天数为(23±7)d,与对照组(26±7)d相比,差异有统计学意义(P<0.05). 结论高血压性脑出血患者术后抑郁和焦虑的发生率高,早期的药物治疗可明显缓解患者的抑郁和焦虑状态,加速康复.     

焦虑抑郁情绪对高血压患者清晨血压的影响

目的探讨高血压患者焦虑抑郁情绪对清晨血压水平的影响。方法对2013年6月~2014年6月于宁德市医院初次确诊的原发性高血压患者182例进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的评定,其中A组108例为高血压无焦虑、抑郁情绪患者,B组74例患者为高血压伴有焦虑、抑郁情绪,应用动态血压测量评估清晨血压。结果高血压患者焦虑抑郁情绪发生率为40.65%;与A组患者作比较,B组患者的SAS评分、SDS评分较高,B组患者的清晨收缩压及舒张压均高于A组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论高血压患者焦虑抑郁情绪发生率高,焦虑抑郁情绪影响清晨血压水平,在高血压的防治中应及早发现治疗焦虑抑郁情绪。     

临床护理路径应用于老年口腔癌手术患者健康教育中的效果分析

目的探讨实施临床护理路径在老年口腔癌手术患者健康教育中的作用。方法随机选取本院2012年1月至2013年12月老年口腔癌患者50例,根据护理方法分为常规护理组和临床护理路径组,各25例。评估2组患者的健康知识知晓率、护理工作的满意度、依从性及抑郁、焦虑评分。结果临床护理路径组知识知晓率和护理满意度分别为（89.51±4.03）分和（92.60±3.37）分,均高于常规护理组的（81.03±3.49）分和（84.27±2.64）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）;临床护理路径组依从性为（9.82±0.61）分,高于常规护理组的（7.15±0.43）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）;临床护理路径组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分分别为（19.25±1.90）分和（23.44±2.21）分,均低于常规护理组（24.01±2.38）分和（27.69±2.14）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床护理路径应用于老年口腔癌手术患者健康教育中能够有效提高患者的健康知识知晓率,提高了患者的依从性并提高了护理工作满意度,降低了患者的焦虑和抑郁,值得临床推广。     

拉西地平和福辛普利对高血压肾脏保护作用的对比研究

目的观察拉西地平和福辛普利对高血压病人肾功能及肾动脉结构的影响，比较拉西地平和福辛普利对高血压病人肾脏的保护作用。方法选择106例高血压2—3级患者，随机分为拉西地平组和福辛普利组，治疗前后检测血压和尿蛋白排泄量（UAER）、内生肌酐清除率（Cr-C）、血清肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）及血、尿β2微球蛋白（β2-MG），采用彩色多普勒超声检查测量肾动脉管壁厚度及内径。结果拉西地平组和福辛普利组病人血压均较治疗前明显下降，2组间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较无显著性差异（P〉0．05）；拉西地平组和福辛普利组病人血Cr、BUN治疗前后均无显著性差异（P〉0．05），2组病人治疗后UAER、Cr-C、血尿β2-MG均较治疗前显著性下降（P〈0．05）；拉西地平与福辛普利均能改善肾血管结构（P〈0．05）。福辛普利改善血管重构作用优于拉西地平（P〈0．01）。结论拉西地平和福辛普利均能良好降压，对高血压病人肾脏均有保护作用并能改善肾动脉重构。     

焦虑、抑郁对慢性阻塞性肺疾病评分的影响

目的 探讨焦虑、抑郁对COPD患者肺功能及CAT评分的影响,并研究最新的慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）不同分级中焦虑、抑郁的分布情况。方法 152例COPD患者门诊、入院接受肺功能检查,并对其进行慢性阻塞性肺疾病评分（the COPD Assessment Test CAT）、改良英国MRC呼吸困难指数评分、医院焦虑和抑郁量表（HADS）评估,了解COPD患者焦虑和/或抑郁的发病率;分析不同水平焦虑、抑郁对COPD患者肺功能、CAT得分的影响。结果 152例患者中,焦虑和/或抑郁的患病率为36.8%（56例）,女性患病人数较男性多,同时随着年龄的增加,其患病率也增高;无焦虑、抑郁组肺功能各项指标都明显优于有焦虑和/或抑郁组（P〈0.05）;无焦虑、抑郁组CAT得分明显低于有焦虑和/或抑郁组（P〈0.05）,相同肺功能水平组间,症状重组焦虑和/或抑郁的患病率明显高于症状轻组（P〈0.05）。结论 COPD患者常伴有焦虑、抑郁情绪;焦虑、抑郁情绪严重影响COPD患者的肺功能、生活质量;按2011年GOLD指南提出的COPD不同分级中,焦虑和/或抑郁的患病情况是不同的,即其症状越重,焦虑和/或抑郁的患病率越高,而与气流受限程度无关。     

D型与非D型人格患者冠状动脉介入治疗后恢复对比研究

目的比较D型与非D型人格患者在冠状动脉介入治疗后的心理、生理和术后恢复方面的差别。方法选择住院后行经皮冠状动脉介入治疗的患者共203例,采用D型人格量表（DS14）分为D型人格组（n=65）和非D型人格组（n=138）,治疗后均接受了一般问卷、疲劳评定量表、抑郁自评量表、生活质量综合评定问卷测试并收集临床生理指标。结果D型人格组与非D型人格组中大部分生理指标与疲劳评定量表评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;抑郁自评量表评分结果显示,D型人格组抑郁情绪比非D型人格组严重,差异有统计学意义[（55．63±9．20）分诋（50．53±8．80）分,P〈0．05]。两组患者躯体[（47．73-＋11．21）分vs．（58．16±10．27）分,P〈0．05]、心理[（56．15±13．46）分vs.（63．80±11．21）分,P〈0．05]、社会功能维度[（54．13±11．89）分vs（62．15±9．356）分,P〈0．05]和总分[（40．17±11．80）分vs（45．93±9．99）分,P〈0．05]比较,差异均有统计学意义。结论D型人格对经皮冠状动脉介入治疗后患者的生理指标无影响,但对患者治疗后的心理、生活质量有影响。     

不同剂量丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症增效作用的观察

目的探讨不同剂量丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法为前瞻性、开放性设计,研究为期8周。选择符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版诊断的抑郁症患者,随机分为帕罗西汀联合丁螺环酮40 mg/d治疗组(研究A组,84例),帕罗西汀联合丁螺环酮20 mg/d治疗组(研究B组,83例),单一帕罗西汀治疗组(对照组,45例)。入组时评定基线汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,治疗后第1、2、4、8周末,复评HAMD、HAMA及副反应量表(TESS)。入组及治疗后第2、8周末分别检查心电图,血、尿常规,肝、肾功能。用SPSS13.0统计软件进行单因素方差分析、χ2检验,疗效进行Ridit分析。结果三组患者帕罗西汀、唑吡坦剂量差异均无统计学意义(F=0.59,P0.05)。三组患者基线HAMD得分差异无统计学意义(F=2.57,P0.05),治疗后第1、2、4周末研究A、B两组的HAMD得分率低于对照组,差异有统计学意义(F值分别为4.64、5.70、3.29,P0.01或P0.05),提示丁螺环酮联合帕罗西汀对抑郁症状的改善优于单一使用帕罗西汀。经两两比较,治疗后第1、2、4周末HAMD得分情况为:研究A组研究B组对照组,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05),提示丁螺环酮联合帕罗西汀治疗,丁螺环酮40 mg/d组的疗效优于20 mg/d组,丁螺环酮联合帕罗西汀比单一使用帕罗西汀能够更有效地改善抑郁症状。治疗后第1、2、4、8周末,研究A、B两组的HAMA得分率低于对照组,有统计学意义(F值分别为3.28、3.31、3.34、4.03,均P0.05),提示丁螺环酮联合帕罗西汀可以有效地改善抑郁症伴随的焦虑症状。经两两比较,治疗后第1、2、4、8周末,HAMA得分研究A组研究B组对照组,提示帕罗西汀联合丁螺环酮40 mg/d组,对抑郁症伴随的焦虑症状疗效优于丁螺环酮20 mg/d组,也优于单一使用帕罗西汀组。研究A组治愈率61.90%、研究B组治愈率60.24%、对照组治愈率37.78%,研究组治愈率高于对照组,有统计学意义(R=0.48,P0.05),三组患者常见的不良反应是头痛(头晕)、恶心(厌食)、出汗、便秘,发生率无统计学意义(χ2=0.52,P0.05)。结论丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症可以有效地改善抑郁症状,同时也能有效地改善抑郁症患者伴随的焦虑症状,提高抑郁症患者的临床治愈率及有效率。丁螺环酮联合帕罗西汀不良反应轻微,治疗期间定期复查血常规是必要的。     

噻托溴铵对COPD患者夜间低氧血症和炎症因子的影响观察

目的 探讨噻托溴铵对COPD患者夜间低氧血症的疗效,并观察其对患者炎症因子的影响.方法 选择100例稳定期COPD患者,随机分为对照组和实验组.对照组50例,采用原有治疗方案,实验组50例,在原有治疗方案的基础上,加服用噻托溴铵.分别比较两者患者治疗前后的夜间血压饱和度、晨起血气分析结果、肺功能和炎症因子的差异.结果 实验组治疗后MSaO2、MmSaO2和T90均高于对照组,P〈0.05.实验组治疗后PaO2、和SaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,P〈0.05.对照组治疗后IC为1.70±0.12L,实验组治疗后IC为1.86±0.2 L.实验组治疗后IC高于对照组,P〈0.05.实验组治疗后IL-8 、LTB4和MPO低于对照组,P〈0.05.结论 噻托溴铵可以显著改善COPD患者的夜间低氧血症,可以提高深吸气量,并具有显著的抗炎作用.     

降压药物联合帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者的疗效

目的：探讨降压药物联合抗焦虑抑郁药物帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者的疗效.方法：68例老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者随机均分为常规治疗组（常规降压药物合并心理干预治疗）和帕罗西汀组（常规治疗基础上加帕罗西汀治疗）,比较治疗前后血压、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况并评价临床疗效.结果：帕罗西汀组临床降压疗效总有效率显著高于常规治疗组（91.2％比70.6％,P＜0.05）;与治疗前比较,治疗后两组患者的血压显著降低（P＜0.05）,且帕罗西汀组较常规治疗组血压[（133.1±37.1/82.7±17.1）mmHg比（137.9±24.4/85.4±23.8） mmHg]显著降低（P＜0.05）;与常规治疗组比较,治疗后帕罗西汀组HAMA[（13.1±7.7）分比（10.9±8.5）分]、HAMD[（13.5±5.5）分比（9.9±3.8）分]评分明显降低（P＜0.05）.结论：降压药物联合抗焦虑抑郁药物帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者疗效肯定.     

慢性阻塞性肺疾病与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

目的分析冠状动脉粥样硬化患者与冠状动脉粥样硬化合并COPD患者外周血液指标、肺功能、Gensini评分的差异性,探讨cOPD对冠状动脉粥样硬化的影响。方法通过冠状动脉造影和肺功能检查,将62例研究对象分为正常对照组16例、冠状动脉粥样硬化组20例,冠状动脉粥样硬化合并COPD组26例。记录所有研究对象外周血白细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板计数,血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、ApoA—I、ApoB,血浆纤维蛋白原（Fbg）,空腹血糖、肺功能（FEV1％pred、FEV1/FVC比值）及冠状动脉造影术后Gensini评分。按COPD的严重程度分为轻度6例、中度16例、重度以上4例。应用SPSS17．0统计软件,分析冠状动脉粥样硬化合并COPD组与冠状动脉粥样硬化组血液指标及FEV1％pred的差异性;分析Gensini评分在两组间的差异性及与FEV1％pred、血液指标、COPD严重程度的相关性。逐步回归分析上述指标对Gensini评分的影响。结果与正常对照组比较,冠状动脉粥样硬化组及冠状动脉粥样硬化合并COPD组外周血白细胞、中性粒细胞计数明显升高,且差异有统计学意义（P〈0．05）,FEV1％pred均明显降低,且差异有统计学意义（P〈0．05）。冠状动脉粥样硬化合并COPD组与冠状动脉粥样硬化组比较,外周血白细胞、中性粒细胞、单核细胞计数均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,FEV1％pred显著降低（P〈0．05）,Gensini评分明显升高（P〈0．05）。冠状动脉粥样硬化合并COPD组,Gensini评分与白细胞计数（r=0．438,P〈0．05）及单核细胞计数（r=0．421,P〈0．05）呈正相关性;Gensini评分与FEV1％pred呈负相关性（r=0．668,P〈0．05）。多元回归分析仅FEV1％pred与Gensini评分具有独立相关性,（Y=83．535—0．675×FEV1％pred）。结论COPD患者的气流受限是冠状动脉粥样硬化的危险因素,可能与COPD的炎症反应加重冠状动脉粥样硬化有关。     

糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析

目的探讨影响糖尿病视网膜病变发生发展的相关危险因素。方法选取2008年8月至2011年12月于天津医科大学代谢病医院住院治疗的2型糖尿病患者708例为研究对象,根据眼底检查结果分为无糖尿病视网膜病变组（NDR,498例）、糖尿病视网膜病变组（DR,210例）。分别比较2组间年龄、性别、病程、血压、血糖、血脂、24h尿白蛋白排泄率等生化指标以及糖尿病慢性并发症及胰岛素应用情况等,两两比较用t检验,计数资料组间比较用×2检验。采用logistic回归法分析其与视网膜病变的相关性,运用spearman相关分析法分析DR与糖尿病肾病（DN）之间的相关性。结果DR组患者的腰围、病程、收缩压、舒张压、血尿酸、尿酸排泄率、纤维蛋白原、24h尿白蛋白排泄率、尿素氮、肌酐、血黏度均明显高于NDR组[分别为（95±11）、（93±10）cm,（12-±7）、（7±7）年,（144±23）、（135±19）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,（83-±12）、（81±10）himHg,（316±87）、（300±86）μmol／L,（26±15）％、（23±11）％,（3．5±1．1）、（3．1±0．8）g／L,（125±122）、（51±45）mg／24h,（8±5）、（6±3）mmo]／L,（110±101）、（71±48）μmol／L,39／115／44、57／303／109,t值分另0为-2．069、-8．285、-4．807、-2．612、-2．104、-2．883、-4．186、-7．949、-5．132、-4．561、6．513,均P〈0．05],而血红蛋白,直接胆红素、总胆红素、丙氨酸转氨酶、内生肌酐清除率明显低于NDR组,差异均有统计学意义[分别为（8．9-±2．2）、（8．1±2．1）g／L,（4．5±2．3）、（4．0±2．1）μmol／L,（13±6）、（12±6）μmol／L,（27±22）、（21±16）U／L,（117±43）、（88±50）ml／min,t值分别为-0．067、2．719、2．396、3．22、6．548,均P〈0．05]。logistic逐步回归分析显示,病程、24h尿白蛋白排泄率及内生肌酐清除率与糖尿病视网膜病变的发生相关（P〈0．05）。spearman相关分析显示DN的严重程度与DR的发生发展呈显著正相关（r=0．513,P〈0．05）。结论糖尿病病程〉5年、24h尿白蛋白排泄率增高及内生肌酐清除率降低与糖尿病视网膜病变发生发展独立相关。     

COPD HRCT影像学表型与肺功能的相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病HRCT影像学表型与肺功能的相关性.方法 分析了入住我院的120例COPD患者的临床资料,根据GOLD方案分级,其中Ⅰ级46例（A组）、Ⅱ级34例（B组）、Ⅲ级23例（C组）以及Ⅳ级17例（D组）.对本组全部入选患者的肺功能、血气分析以及HRCT等方面进行检查,对比上述四组之间的变化与相关性.结果 与A组相比,B、C、D三组患者HRCT异常定量评分呈现出显著性升高的发展趋势,且比较差异具有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;而且,上述四组之间HRCT定量评价与肺功能分级具有较好的相关性（P＜0.05）.结论 HRCT能够作为定量评价不同级别COPD患者的有效方法.