先天性十二指肠闭锁与狭窄26例临床分析

目的总结先天性十二指肠闭锁与狭窄的诊断要点与治疗经验。方法对26例患儿的临床资料作回顾性分析。结果 26例患儿中,男15例,女11例。闭锁Ⅰ型13例,闭锁Ⅱ型2例,闭锁Ⅲ型2例,闭锁Ⅳ型1例;狭窄Ⅰ型5例,狭窄Ⅱ型3例。术前合并症:肺炎8例,水、电解质紊乱5例,营养不良4例,高胆红素血症10例,低蛋白血症6例,硬肿症5例,急性肾功不全1例,缺血缺氧性脑病1例。产前B超和出生后X线检查明确诊断。所有病例经手术治疗。治愈25例,治愈率96.14%;死亡1例,死亡率3.86%,无再次手术病例;远期随访,疗效满意。结论先天性十二指肠闭锁与狭窄通过产前B超和出生后X线检查可早期诊断;选择合理的手术方式、良好的新生儿监护治疗、静脉营养的应用是提高治愈率的关键。     

先天性食管闭锁的早期诊断(附7例分析)

目的探讨先天性食管闭锁的早期诊断。方法对我院2006年1月至2011年12月诊断的7例先天性食管闭锁临床资料进行回顾性分析。结果 7例经确诊患儿,2例转上级医院手术治疗,3例在本院手术治疗,均康复出院;2例放弃治疗。结论先天性食管闭锁常以发绀、气促、口吐泡沫为首要症状,易误诊为新生儿肺炎而延误治疗,早诊断、早治疗是提高临床治愈率的关键。     

先天性肛门直肠闭锁术后肛门狭窄(附24例分析)

作者对24例先天性肛门直肠闭锁行肛门成形术后发生肛门狭窄进行分析。结果表明:原因主要是直(结)肠未充分或未游离;闭锁的肛门切口过小;局部感染;直肠末端血循不良;缝线脱落和扩肛不当,而这些原因又多可互为因果。因此,作者强调术前力争准确地判断畸形类型以选用不同术式,要求术者须熟悉此类手术,以利做到充分游离肠管。肛窝切口大小,应视年龄大小适当调整。局部的感染和血循不良及扩肛不当,系多种因素造成,对此作者提出了具体的预防措施和改进意见。     

外伤性外耳道狭窄或闭锁的诊断和治疗

目的探讨外伤性外耳道狭窄或闭锁的治疗方法。方法将我院2001年7月至2011年7月收治的因外伤引发的外耳道狭窄或闭锁的22例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后所有患者听力均恢复较好,其中12例混合性耳聋并伴有颅脑损伤患者,气导听阈恢复,9例传导性耳聋患者恢复正常。随访1~5年,16例患者外耳道较宽,且听力正常。有1例术后半年后又狭窄,再次行手术治疗,疗效显著,随访5年无再次狭窄发生。结论早期诊断外伤性外耳道狭窄和闭锁对患者的治疗及预后至关重要,外耳道成形术是一种有效地治疗的外伤性外耳道狭窄或闭锁方法。     

先天性单纯肺动脉狭窄的诊断(附16例分析)

先天性单纯性肺动脉狭窄为临床上比较多见的先天性心血管畸形之一,过去许多临床工作者把这种畸形认为是一种罕见的疾病,而认为多合并室间隔缺损即法鲁氏四联症,或合并房间隔缺损即法鲁氏三联症共同存在,晚近自心脏导管检查术广泛应用于临床,以及肺动脉瓣切开术开展以后,本病的发现已逐渐的加多起来,据国内外文献资料报导,本病的发病率约占各类先天性心血管畸形的8—18％,如wood氏统计占18％,Campbell氏统计占     

尿道狭窄或闭锁的腔内手术治疗(附42例报告)

目的 提高尿道狭窄及闭锁的腔内手术治疗效果。方法 总结42例尿道狭窄及闭锁经腔内手术治疗的经验。结果 39例(92．8％)手术成功，其中1次性手术36例，2次手术2例，3次手术1例。失败3例(3．2％)，手术失败者与闭锁段较长有关，其中2例改行尿道套入式吻合，1例损伤尿道外括约肌，带膀胱造瘘管出院。结论 证明该术式创伤少，可重复操作，疗效确切，认为腔内手术可作为治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法。     

先天性食管闭锁(附6例报告)

先天性食管闭锁是极其严重的消化道畸形。欧美国家发生率甚高,据 Shaw 氏统计,其发生率为出生婴儿的1/3000。国内报导很少,仅见石美鑫氏及余亚雄氏二篇。我院自1957年到1973年之间,共收容7例先天性食管闭锁病人,按照 Gross 分类法,其中5例属 C 型,1例属 A 型。兹将此6例先天性食管闭锁病人的情况,结合文献复习,报告如下。病例报告     

十二指肠先天性过长变异的X线诊断(附25例分析)

十二指肠先天性过长属少见变异,系因先天性肝十二指肠韧带双重固定变异所致。本院自1961～1971年于上消化道造影检查中共发现25例,分析、讨论如下。临床资料 25例均为男性,年龄19～46岁,以20～30岁为多见。临床上均表现上腹隐痛,以右上腹多见(76％),病程1～4年。部分患者表现有嗳气、反     

先天性食管闭锁和食管气管瘘的X线诊断(附10例分析)

先天性食管闭锁和食管气管瘘 ,简称“食管闭锁—气管瘘”。为新生儿相对较多见的一种严重的胃肠道畸形。发生率大约 1 4 0 0 0 ,是引起新生儿死亡的重要原因之一[1] 。现将我院近 6年的 10例食管闭锁—气管瘘患婴Ｘ线检查进行分析 ,旨在尽早对该病作出正确诊断 ,及早手术 ,降低死亡率。1　材料与方法我院 10例食管闭锁—气管瘘患婴 ,均有典型的临床病史及影像学表现 ,其中男 7例 ,女 3例 ,平均年龄 2天。临床表现 :口吐白沫 ,喂奶困难 ,奶水从口鼻中喷出 10例 ,呼吸困难、发绀 7例 ,无胎便 1例 ,插胃管受限、弯曲、返回口腔 10例。 10例患婴…     

新生儿先天性十二指肠闭锁的诊断与治疗研究

目的探讨新生儿先天性十二指肠闭锁的诊断要点及治疗经验。方法现对亳州市人民医院2001年3月—2011年10月收治的21例先天性十二指肠闭锁患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 21例中17例治愈存活,占80.95%,死亡3例,放弃治疗1例。并发症:吻合口裂开1例,吻合口瘘1例。肠粘连3例。3例行二次手术。死亡病例中死于呼吸衰竭1例,新生儿出血症1例,多器官功能衰竭1例。16例获得随访,随访时间1～10年,远期疗效满意。结论新生儿十二指肠闭锁为先天性疾病,产前B超可早期诊断。手术方式的选择应根据具体情况分别采用十二指肠隔膜切除、十二指肠十二指肠菱形吻合术及十二指肠空肠吻合术等比较常用的治疗方法。但术中需注意双隔膜的存在及其他伴发畸形的矫治,同时加强围手术期的综合管理。     

胸椎管狭窄症诊断及手术治疗(附22例报告)

胸椎管狭窄症诊断及手术治疗（附２２例报告）山西职工医学院（０３００１２）戴文超岢岚县人民医院王玉玺山西省人民医院汪宝新胸椎管狭窄导致胸髓压迫症近年来有较多报道，但多数病例因未能得到早期明确诊断而延误治疗，或因手术治疗经验不足失误，导致受压脊髓发生不可...     

十二指肠憩室的诊断与治疗(附21例分析)

我院自1973年12月～1984年5月的21例报告如下。临床资料本组男16例,女5例,年龄23～63岁。位于十二指肠降部内侧者14例,占66.6%。横部3例,升部2例,球部2例(手术证实为继发性憩室)。本组多发性憩室3例(1例降部、升部各有1憩室,2例降部多发性憩室,分别有2及3个,两例中1例合并空肠近端多发性憩室)。本组合并十二指肠球部溃疡2例,胃下垂、十二指肠结核、乏特氏壶腹癌者各1例。十二指肠憩室临床表现出的各种症状多由其并发症引起。本组常见症状有:上腹或右上腹无规律性的绞痛、     

B超诊断胎儿先天性十二指肠闭锁1例

患者,21岁。以停经38周,规则宫缩2小时入院。体检:腹围88cm,宫底耻骨上36cm,胎位:LOA,胎心:136次/分,先露头。B型超声显示宫内一胎儿,头位,双顶径约90mm,见胎心搏动及胎动,心律齐,胎儿腹腔可见三个大小分别约60×30mm、30×29mm、30×20mm的暗区,羊水暗区前后径约145mm。B型超声诊断:胎儿畸形(先天性十     

超声诊断胎儿先天性十二指肠狭窄1例

孕妇，23岁，孕1产0，孕36^ 3W。因自觉胎动频繁来我院就诊，应用GE-LOGIQ TM400PRO黑白超声诊断仪，5MHz凸阵探头产前超声检查。超声见宫内孕单胎，胎头位于耻上，双顶径9．4cm，脑中线居中，头围33.7cm，腹围28．8cm，股骨长7.0cm，脊柱排列整齐，胎心搏动规律，心率141次／分，胎儿中腹部可见两个近似并行排列、彼此相通的无回声空泡结构，呈“双泡征”(图1，图2)，     

先天性中低位肛门闭锁围手术期处理的临床研究(附22例临床分析)

围手术期处理问题从上世纪80年代起越来越受到人们的重视。外科手术的成功，除了需要正确的诊断和手术操作外．围绕手术而进行的处理亦占有极其重要的地位。我院自1998年起至今．针对小儿先天性中低位肛门闭锁疾病，为提高诊治率，降低死亡率．对其围手术期处理进行临床分析研究。现结合     

隔膜型十二指肠闭锁、狭窄的诊断与治疗

隔膜型十二指肠闭锁和狭窄是十二指肠内源性梗阻的一种常见类型。我院 1991～ 1998年共收治10例 ,报告如下。临床资料一、一般资料本组 10例 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 15天～ 3岁。出生后 3天内发病 8例 ,1个月内发病 1例 ,1例 6个月岁后始出现症状。主要表现为呕吐 ,十二指肠闭锁者呕吐出现早 ,常于生后 2 4～ 4 8小时内发生胆汁性呕吐 ,体重明显低于同龄儿。狭窄者表现为反复发作间歇性呕吐 ,并伴有不同程度的营养不良、贫血和发育障碍。本组 1例合并尿道下裂 ,1例合并多指畸形。二、手术方法本组手术中均证实为十二指肠隔膜型闭锁或狭窄 ,…     

胰岛素瘤的诊断与治疗(附22例报告)

目的探讨胰岛素瘤的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析22例胰岛素瘤患者的临床资料。结果术前B超、CT、MRI和选择性动脉造影检查的阳性率分别为20%(3/15)、38.5%(5/13)、42.9%(3/7)、66.7%(4/6),术中B超检查的阳性率为100%(15/15)。22例中行肿瘤摘除术14例,胰体尾切除术8例。结论胰岛素瘤的术前定位诊断比较困难,术中B超检查准确性很高;外科手术是胰岛素瘤惟一可靠的治疗方法,肿瘤摘除为主要术式。     

电子束CT对复杂性先天性心脏病的诊断(附22例报告)

通过对22例复杂性光天性心脏病（先心）的电子束CT（EBCT）检查，确定了步进容积和血流序列为EBCT对先心病的常用扫描序列。同时探讨了容积扫描在影像诊断上的特点，以及血流序列在影像诊断和血流动力学分析上的独特作用。作者认为EBCT对先心是一种新的有价值的检查方法。     

高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断(附20例分析)

目的探讨高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值。方法分析20例经手术证实的先天性肥厚性幽门狭窄的超声表现,并与X线片对照比较。结果高频超声可清晰的显示幽门的增厚程度,20例先天性肥厚性幽门狭窄超声诊断确诊率100%,X线片诊断确诊率55%。结论高频超声检查对先天性肥厚性幽门狭窄有较强的特异性,安全、简单易行,是其首选的影像学检查方法 。