复杂性胫骨平台骨折手术治疗临床分析

目的探讨36例复杂性胫骨平台骨折患者手术治疗的方法及临床疗效。方法对36例复杂胫骨平台骨折患者进行手术治疗,做出综合评价。结果所有患者均获随诊,随访时间6～36个月,骨折均愈合,按HSS评分,优良率91.7%。结论选择可靠的内固定,最佳的手术切口入路,良好有效的植骨是治疗复杂性胫骨平台骨折的有效方法。     

复杂胫骨平台骨折治疗探讨

目的探讨复杂胫骨平台骨折治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2007年3月～2012年3月本院63例复杂胫骨平台骨折患者资料,术前行胫骨平台CT平扫及三维重建,根据CT结果行相关切口入路复位、植骨内固定,术后参照Rasmussen临床评分标准评估膝关节功能。结果本组患者获得7～16个月随访,平均8.3个月,全部骨折愈合,患者膝关节功能：优30例,良25例,可3例,差5例,优良率为87.3%。结论根据胫骨平台CT提示行相关切口入路复位、植骨、内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果较好,术后适当进行功能康复锻炼,并发症少,可有效改善患者生活质量。     

手术治疗复杂性胫骨平台骨折

目的 探讨提高治疗复杂性胫骨平台骨折疗效的相关因素.方法 回顾2002年3月-2006年11月手术治疗38例复杂性胫骨平台骨折,其中男24例,女14例.年龄19～65岁,平均41.6岁.开放性骨折3例.受伤至手术时间5～23d,平均8.6d.术前均CT超薄层平扫和三维重建,在三维重建图像指导下选择手术切口、复位、植骨、解剖钢板内固定.术后强调早期康复锻炼.结果 所有患者均获随访10～23个月,平均14.6个月.术后骨折愈合时间4～9个月,平均6.4个月.其中有2例因关节面粉碎严重未达到解剖复位;三例出现切口表皮坏死,一例骨外露,经换药和皮瓣转移后愈合.膝关节功能按Rasmussen评分标准评定:优19例,良12例,可3例,差4例,优良率81.6%.结论 在高能量胫骨平台骨折的治疗中,术前CT三维重建、合适的手术时机和切口选择、解剖复位、植骨和坚强固定,以及术后正确的康复锻炼是提高复杂性胫骨平台骨折疗效的重要因素.     

48例胫骨平台骨折临床治疗分析

目的：探讨各型胫骨平台骨折内固定治疗方法的选择和疗效。方法：回顾性分析我院自2004年2月～2008年2月收治胫骨平台骨折48例,骨折类型按Schatzker分型,其中I型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型9例,Ⅳ型12例,V型10例,Ⅵ型4例,根据骨折不同的特点采取手术内固定治疗。结果：本组48例获1～3年随访,优良率83-3％。结论：骨折解剖复位、可靠内固定并植骨、适时早期功能锻炼,是获得良好手术效果的关键。     

胫骨平台骨折的研究进展

胫骨平台骨折约占全部骨折的4％,近年来此类骨折增多,复杂胫骨平台骨折居多,闭合复位困难,可并发半月板和韧带损伤。复杂胫骨平台骨折包括Schatzker1V、V、VI型骨折,多由于高能量暴力所致,常伴有半月板损伤及膝关节不稳定,如何进行更加有效的诊治成为目前临床研究的重点。     

解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折，多为严重暴力所致，常见于高处坠落伤（17％）、交通事故伤及生活仂（52％）。创伤常导致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂，临床治疗难度较大，处理不当将严重影响关节功能。本院自2001年7月至2006年6月应用切开复位植骨、解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折43例，膝关节功能恢复良好，疗效满意。     

治疗胫骨平台骨折的治疗方法选择探讨

目的探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。方法回顾性总结用单侧钢板、双侧钢板、锁定钢板及单纯螺钉对不同类型的胫骨平台骨折做内固定的疗效。分析伤后手术时机和屈膝功能锻炼时间对膝关节功能恢复的影响。结果本组共50例，随访10～24个月，总优良率为93％。伤后第一阶段（1～5d）手术，伤口一期愈合率为86％；伤后第二阶段（6～10d）手术，伤口一期愈合率为96％。术后2周内做屈膝功能锻炼者，膝关节伸屈功能90％以上恢复。结论单侧钢板适用于Sehatzker分类Ⅰ～Ⅳ型骨折，双侧钢板和锁定钢板适用于Ⅴ～Ⅵ型骨折，单纯螺钉可用于Ⅰ～Ⅲ型骨折，但稳定性差。手术时机在受伤1周后局部水肿消退时为最佳。术中植骨可减少术后胫骨平台的下陷，并能早期屈膝及负重功能锻炼，促进骨折愈合及功能恢复。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的评估胫骨平台骨折手术治疗方法和临床效果。方法本组79例，男56例，女23例；年龄22—58岁，平均40岁。SchatzkerⅠ型16例，Ⅱ型13例，Ⅲ型16例，Ⅳ型8例，Ⅴ型11例，Ⅵ型15例。合并半月板损伤29例，前交叉韧带损伤10例，侧副韧带损伤14例。采用胫骨近端外侧支持钢板固定41例，内侧支持钢板固定8例，内外侧双支持钢板固定14例，松质骨拉力螺钉固定16例。骨缺损处用自体髂骨植骨，术后配合早期功能锻炼。结果所有患者获得随访，随访时间4个月-3年，平均22个月。参照H0h1对膝关节功能评分标准评定，优68例，良6例，可5例，差0例，优良率93．7％。结论，手术坚强内固定能够重建平整胫骨平台，早期行膝关节功能锻炼，获得满意效果。     

胫骨平台骨折107例手术治疗

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法及疗效。方法回顾分析107例胫骨平台骨折手术患者资料,骨折类型按Schatzker分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型37例,Ⅲ型29例,Ⅳ型22例,Ⅴ型10例,Ⅵ型7例。除Ⅰ型2例采用空心加压螺钉固定外,其余均采用开放复位、钢板内固定、骨缺损者同时予以植骨,对手术操作特点及术后关节功能进行分析。结果107例术后均获随访,随访时间15个月至8年,平均28．8个月,骨折全部愈合。膝关节功能参照Mechant评分标准：优62例,良24例,可17例,差4例,优良率80．37％。结论外科手术是治疗胫骨平台骨折十分有效的方法。     

胫骨平台骨折的手术治疗策略分析

目的探讨分析手术治疗胫骨平台骨折的策略。方法回顾性分析我院在2011年3月至2013年10月收治的30例胫骨平台骨折患者的手术治疗情况,其中13例患者行双柱支撑固定植骨手术治疗,17例患者行单柱支撑固定植骨手术治疗。结果本组所有患者术后经过1²年时间随访,参照Rasmussen膝关节功能评分,结果治疗优良者26例,优良率为86.7%,其中优17例,良10例,可2例,差1例。结论在确保骨折部良好血运的情况下,首先解剖复位胫骨平台,并进行支撑固定植骨手术治疗的手术治疗效果显著,固定更加持久、稳固,是一种安全有效的手术方法,值得在临床上进一步推广。     

C型胫骨平台骨折临床诊治分析

目的为AO-C型胫骨平台骨折寻求最佳手术方式以期获得最佳疗效。方法选取18例具有AO-C型胫骨平台骨折患者,分为单切口单钢板组,单切口双钢板组,双切口双板组对之进行手术治疗。结果单切口单钢板组平台塌陷率高于其他两组,单切口双钢板组伤口感染率及皮瓣坏死率高于其他两组。结论双切口双钢板加植骨是目前治疗AO-C型胫骨平台骨折的最佳手术方式。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法 回顾性分析我院自1998年1月至2003年10月收治的28例胫骨平台骨折的手术患者,骨折按schatzker分型,均为Ⅱ～Ⅵ型患者,单用切开复位支持钢板内固定,原则上塌陷＞0.5 cm者,一律采用自体髂骨植骨.结果 28例患者均获随访,1～4年,平均随访22个月.优良率达85.71%.结论 胫骨平台骨折宜手术治疗.     

胫骨平台骨折治疗的探讨

胫骨平台骨折系经关节的骨折，发病呈上升趋势。严重、复杂骨折多，并发伤、复合伤多，治疗复杂。本文于1987年～1996年收治胫骨平台骨折患者56例，报告如下。临床资料本组56例，男36例，女20例；年龄18～62岁，平均43．5岁。其中双侧同时骨折6例。交通事故41例，坠落伤11例，跌伤4例。按AO分类：I型14例16侧（单纯楔型骨折），五型14例15侧（单纯压缩型骨折），M型11例12侧（合并1与刀型），IV型17例19侧（T与Y型或H踝粉碎骨折）。合并半月板损伤5侧，交叉韧带损伤4侧，侧副韧带损伤5侧。合并其他组织伤10例。治疗：保守治疗20例24侧，…     

切开复位钢板内固定并植骨治疗复杂型胫骨平台骨折

目的总结复杂型胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法治疗复杂型胫骨平台骨折38例,行切开复位,钢板内固定术,骨缺损病例同时行植骨术。结果 33例获得12～24个月随访,平均18个月,全部病例均在4个月内骨折愈合,无深部感染及内固定失败。按Sanders膝关节评分法评定结果为优15例,良12例,可6例,总优良率81.8%。结论复杂型胫骨平台骨折手术治疗应根据骨折类型选择不同的手术方法,充分植骨能恢复关节面的平整,同时应注意患肢解剖力线的恢复,此二者是获得术后良好膝关节功能的关键。     

胫骨平台复杂骨折的手术治疗

目的：探讨胫骨平台复杂骨折AO B3和C1-3型骨折的治疗方法。方法：自1998年以来收治胫骨平台复杂骨折58例,经切开复位、钢板及拉力螺钉或配合外固定架治疗、结果随访8月～6年,优良率87．5％．结论：切开复位内固定治疗胫骨平台复杂骨折是可行的为获满意疗效,关键在于：①根据骨折分型及软组织损伤情况选择手术治疗方法．②重视手术技巧。③加强术后康复指导,提倡早期CPM非负重性能练习。     

应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折临床分析

目的探讨钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效的相关因素。方法回顾分析2006年1月至2008年12月本科30例患者的临床资料。结论术后随访4～36个月,平均15个月。参照Ras-mussen评分标准评定,优20例,良6例,可3例,差1例,优良率86.7%。结论胫骨平台骨折掌握合适的手术时机,方法和早期的功能锻炼可获得较满意的手术效果。     

锁定钢板固定并植骨治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板加自体髂骨植骨治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对32例胫骨平台骨折,采用切开复位锁定钢板内固定,加自体髂骨植骨。结果 32例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均16个月。按照HSS评分标准,优15例,良13例,优良率达87.5%。结论合理选择切口切开复位,加锁定钢板内固定自体髂骨植骨,治疗胫骨平台骨折疗效满意。     

胫骨平台骨折87例手术治疗体会

目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果，分析影响手术效果的相关因素。方法回顾分析2003年6月至2008年7月收住的87例胫骨平台骨折手术后患者资料。骨折类型按Schatzker分型，Ⅰ型18例，Ⅱ型29例，Ⅲ型12例，Ⅳ型18例，Ⅴ型7例，Ⅵ型3例。Ⅰ型患者采用闭合复位空心加压螺钉内固定，其余病例分别采用切开复位，解剖钢板内固定，有骨缺损者取自体骨或同种异体骨植骨。根据X线片骨折愈合情况，术后8周开始部分负重，3个月完全负重。结果81例患者均获得5—41个月随访，平均21个月，膝关节功能评分采用Rasmussen评分法，优良率为88．51％，3例患者出现创伤性关节炎，2例患者出现膝关节僵硬。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法，稳定的内固定、恢复关节面平整、尽量少剥离骨折块及采取正确的关节功能康复治疗是提高疗效的关键。     

胫骨平台骨折82例治疗体会

目的总结胫骨平台骨折治疗的效果。方法对1998年3月～2004年12月收治的82例胫骨平台骨折病例进行总结分析。结果82例中有68例得到6个月～2年的随访,骨折均已愈合,按Merchant评分标准,优良率82.4%。结论胫骨平台骨折的治疗应该强调骨折达到解剖对位,有骨片分离或关节面塌陷移位>5mm的胫骨平台骨折必须采用切开复位内固定术,有骨缺损时应进行自体或异体骨植骨。     

胫骨平台骨折58例手术治疗

运动损伤和交通事故均易引起胫骨平台骨折,该骨折为关节内骨折,波及负重关节面,常合并半月板及关节韧带等软组织损伤,如处理不当,将严重影响关节功能,导致膝关节疼痛、不稳和功能障碍。自2003-2008年,原阳县人民医院对58例胫骨平台骨折患者行手术治疗,取得了较好的治疗效果,现总结报告如下：