急性心肌梗塞患者红细胞变形能力与红细胞膜结合硒关系的研究

检测５４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的红细胞变形能力（ＥＤ）与红细胞膜结合硒（Ｅ－Ｓｅ）含量变化，并探讨其间的关系。结果显示，ＡＭＩ病人ＥＤ及Ｅ－Ｓｅ含量均明显降低，且两者之间呈正相关，提示ＡＭＩ病人ＥＤ降低与Ｅ－Ｓｅ含量降低有关。     

NIDDM病人红细胞变形能力与膜收缩蛋白关系的研究

检测了７２例ＮＩＤＤＭ病人红细胞变形能力（ＥＤ）和红细胞膜收缩蛋白二聚体（ＳＰ－Ｄ）和四聚体（ＳＰ－Ｔ）相对含量的变化，以探讨膜收缩蛋白对ＥＤ的影响。结果显示，ＮＩＤＤＭ病人红细胞滤过指数（ＩＦ）明显高于对照组（Ｐ＜０．００Ｉ），有血管病变者增高更明显：ＮＩＤＤＭ病人红细胞膜ＳＰ－Ｄ和ＳＰ－Ｄ／ＳＰ－Ｔ明显增高，ＳＰ－Ｔ明显减低，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．００１），有血管病变者变化较无血管嵅”湔吒飨裕ǎ校迹埃埃埃保＃危桑模模筒∪撕煜赴桑朴耄樱校模樱校模樱校猿收喙兀ǎ校迹埃埃埃保耄樱校猿矢合喙兀ǎ校迹埃埃埃保Ｌ崾荆危桑模模筒∪耍牛慕档涂赡苡牒煜赴な账醯鞍滓斐Ｓ忻芮泄叵     

冠心病患者红细胞变形能力与血浆脂质关系的研究及临床意义

对30例经选择性冠状动脉造影术确诊为冠心病(CHD)的患者进行了红细胞变形能力(ED)的测定,并作了其与血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)的相关性分析.结果显示:CHD组患者的ED明显低于对照组[红细胞变形指数(DI_(max)):P<0.001,,红细胞膜变形指数(IDI):P<0.005],IDI与血浆Lp(a)及TC呈负相关.提示:ED的变化可以作为CHD患者的一个临床参考指标,并对CHD的预防及治疗有指导意义.     

高血压病病人红细胞变形能力与红细胞膜钙依赖中性蛋白酶活性的关系

目的：探讨高血压病病人红细胞变形能力（ＥＤ）变化与红细胞膜钙依赖中性蛋白酶活性的关系。方法：采用ＥＤ测定仪、分光光度计和凝胶电泳法分别检测了１２６例高血压病病人和６７例健康人红细胞滤过指数、红细胞膜钙依赖中性蛋白酶活性、钙—三磷酸腺苷（Ｃａ２＋－ＡＴＰ）酶活性和红细胞膜收缩蛋白相对含量的变化。结果：高血压病病人红细胞滤过指数，红细胞膜钙依赖中性蛋白酶活性明显增高，Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性和红细胞膜收缩蛋白相对含量明显降低，与对照组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）。且随着病程进展，各指标变化逐渐明显（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。高血压病病人红细胞滤过指数与红细胞膜钙依赖中性蛋白酶活性呈正相关（ｒ＝０．６８０，Ｐ＜０．００１），与Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶和红细胞膜收缩蛋白含量呈负相关（ｒ＝－０．５７２，－０．６２７，Ｐ＜０．００１）；Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性和红细胞膜收缩蛋白含量与红细胞膜钙依赖中性蛋白酶活性呈负相关（ｒ＝－０．５２８，－０．６６０，Ｐ＜０．００１）。结论：高血压病病人ＥＤ降低与红细胞膜钙依赖中性蛋白酶活性增高所致的膜蛋白水解和破坏有关。     

NIDDM病人红细胞变形能力与红细胞ATP酶活性和红细胞内离子浓度关系的研究

本文检测了４２例ＮＩＤＤＭ病人红细胞变形能力（ＥＤ）和红细胞ＡＴＰ酶活性、红细胞内离子浓度的变化。结果显示ＮＩＤＤＭ病人红细胞滤过指数（ＩＦ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．００１）；红细胞Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶和Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性较对照组明显降低（Ｐ＜０．０１），Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性变化不明显；红细胞内Ｎａ＋、Ｃａ２＋浓度较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１），而Ｍｇ２＋浓度较对照组明显降低（Ｐ＜０．０１）。有血管病变者这些变化较无血管病变者更明显。ＮＩＤＤＭ病人红细胞ＩＦ与Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性呈负相关（ｒ＝－０．４６８，－０．４５８，Ｐ＜０．００１），与红细胞内Ｎａ＋、Ｃａ２＋浓度呈正相关（ｒ＝－０．４７３，０．４６６，Ｐ＜０．Ｄ０１），与Ｍｇ２＋浓度呈负相关（ｒ＝－０．４３６，Ｐ＜０．０１）。     

慢性肾功能衰竭患者红细胞变形能力与红细胞ATP酶活性及离子浓度关系的研究

检测６５例ＣＲＦ患者ＥＤ和红细胞ＡＴＰ酶活性及离子浓度的变化。结果显示：ＣＲＦ患者红细胞滤过指数（ＩＦ）和Ｃａ２＋，Ｎａ＋明显高于对照组（Ｐ＜０．００１），而Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性和Ｋ＋，Ｍｇ２＋明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）。ＣＲＦ患者ＩＦ与Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性和Ｋ＋、Ｍｇ２＋浓度呈负相关，与Ｃａ２＋、Ｎａ＋浓度呈正相关。提示ＣＲＦ患者ＥＤ降低与红细胞ＡＴＰ酶活性降低和离子浓度异常有关。     

急性心肌梗塞病人红细胞变形能力与红细胞膜结合硒含量的关系

为研究急性心肌梗塞(AMI)病人红细胞膜结合硒含量对红细胞变形能力(ED)的影响,我们检测了46例AMI病人的ED及膜结合硒含量。 材料与方法:男30例,女56例;平均年龄58.34+7.06岁。取查体正常者和健康献血员40例作为对照,男28例,女12例;平均年龄57.03±6.05岁。方法:①ED测定:采     

高血压患者红细胞变形能力与红细胞内钙浓度的关系

应用ＤＸＣ－３００Ａ核孔膜红细胞变形能力测定仪，对老年前期、老年期健康人和高血压患者红细胞变形能力进行了测定，并对可导致红细胞变形能力异常的因素－红细胞内Ｃａ＾２＋，Ｍｇ＾２＋深度进行了测定。结果显示，健康老年人红细胞滤过指数、红细胞内Ｃａ＾２＋之间均呈正相关。     

改变硒、维生素E饮食摄入量对红细胞变形性的影响

饲予大鼠不同硒（Ｓｅ）、维生素Ｅ（ＶＥ）含量的饲料１０周。低Ｓｅ低ＶＥ组红细胞变形性、全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）、血清谷胱甘肽转硫酶（ＧＳＴ）、红细胞中铜锌超氧化物歧化酶（Ｃｕ、Ｚｎ－ＳＯＤ）活力降低，而血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量增高。结果提示，饮食中适量的Ｓｅ和ＶＥ能够增强红细胞的变形能力，其机制可能是：①Ｓｅ维持Ｓｐｅｃｔｒｉｎ与红细胞膜骨架结合；②Ｓｅ和ＶＥ的抗氧化作用，减弱了ＬＰＯ对细胞膜的损伤。     

冠心病患者血浆内皮素浓度观察

目的观察内皮素（ET）在冠心病患者中及不同心功能状态下血浆ET浓度变化。方法采用特异性放射免疫分析法测定36例冠心病患者血浆ET浓度，其中30例应用彩色多普勒超声心动图仪测定左室射血分数。结果冠心病组与正常对照组比较，血浆ET浓度明显增高（P＜001），尤以不稳定型心绞痛和急性心肌梗塞组增高明显，两组与稳定型心绞痛比较均有显著性差异（P＜001）。同时发现血浆ET浓度随左室射血分数下降而明显增高。结论ET在冠心病的发生、发展中起重要作用。血浆ET浓度高低可作为临床判断病情危重状态的指标之一.     

C-反应蛋白与冠心病患者冠状动脉斑块形态的关系

目的 :检测冠状动脉 (冠脉 )造影显示Ⅱ型斑块的患者血清C 反应蛋白 (CRP)水平 ,从临床的角度探讨斑块破裂发生的原因。方法 :112例接受了冠脉造影的冠心病患者纳入本研究。对其冠脉造影的斑块形态进行分型。根据斑块形态 ,患者分为两组 ,即Ⅰ型病变 (表面光滑 )组 (n =45 )及Ⅱ型病变 (表面不规则 )组 (n =6 7)。所有患者于冠脉造影前采血进行血清CRP、全血心脏肌钙蛋白T(cTnT)、血清肌酸激酶 (CK)及肌酸激酶MB同工酶 (CK MB)的测定。结果 :Ⅱ型病变组平均血清CRP水平显著高于Ⅰ型病变组 ( 4 32± 0 35mg/L对 2 18± 0 2 2mg/L ,P <0 0 0 0 1)。而两组患者之间 ,年龄、性别、4个主要冠心病危险因素的合并率、全血cTnT、血清CK及CK MB水平均无显著差别 (P>0 0 5 )。结论 :冠脉造影显示斑块破裂的冠心病患者血清CRP水平明显升高。从临床的角度提示 ,炎症反应是导致斑块破裂的原因 ,进而也是导致急性冠脉综合征 (ACS)发生的重要始动因素之一     

冠心病静息心率的变化及其临床意义研究

为探讨静息心率在冠心病中的变化及其临床意义。对 119例冠心病患者同时进行冠状动脉 (简称冠脉 )造影及静息心率的测定。结果 :冠心病组静息心率显著高于正常对照组 (79.11± 7.86vs 71.0 5± 6 .87次 /分 ,P <0 .0 5 ) ,在急性心肌梗死 (86 .77± 6 .76 )及不稳定型心绞痛组 (78.91± 8.30 )静息心率升高更明显 (P <0 .0 5 ) ,相关分析显示静息心率与冠脉的狭窄程度呈正相关 ,其中急性心肌梗死组静息心率与左前降支的狭窄程度呈显著正相关 ,P <0 .0 5。结论 :静息心率可能与动脉硬化的发生及冠心病的预后有关。     

类风湿性关节炎合并冠心病患者的红细胞沉降率与心肌梗死病史的关系

目的：探讨类风湿性关节炎合并冠心病患者的红细胞沉降率与发生心肌梗死的关系。
　　方法：连续入选类风湿性关节炎合并冠心病患者106例,男性46例,女性60例,其中发生过心肌梗死患者46例（心肌梗死组）,未发生过心肌梗死患者60例（非心肌梗死组）。比较两组患者的基线资料。用logistic回归的方法探究类风湿性关节炎合并冠心病患者发生心肌梗死的相关危险因素。
　　结果：胆固醇水平心肌梗死组明显低于非心肌梗死组（P<0.05）。炎症活动性指标红细胞沉降率,高敏C反应蛋白及C反应蛋白水平心肌梗死组均明显高于非心肌梗死组（P<0.05）。两组其它基线资料相比均无统计学差异（P>0.05）。多元logistic回归模型得出该人群发生心肌梗死的相关危险因素为红细胞沉降率（风险比：1.024;95%可信区间：1.007~1.043;P=0.007）。
　　结论：类风湿性关节炎合并冠心病患者红细胞沉降率与心肌梗死的发生有独立关联。     

The Study on the Correlation Between Plasma Adiponectin Level and Coronary Heart Disease

Objectives To investigate the relationship between plasma adiponectin level and coronary heart disease （CHD）, and some established cardiovascular risk factors and to probe its probable pathogenesis which adiponectin results in CHD. Methods The levels of plasma adiponectin, fasting plasma insulin （FINS）, C-reactive protein （CRP） and P-selectin were measured by ELISA, plasma ET-1 was measured by radioimmunoassay （RIA） in 75 male patients with CHD and 30 healthy male people. Body mass index （BMI）, waist / hip ratio （WHR） and insulin resistance index （Homa-IR） were calculated respectively. Results （1）The plasma adiponectin levels in CHD group were lower compared with control group[（5.18±2.57）mg / L vs（8.94±2.59）mg / L, P〈 0.001 ], there was no significant difference of plasma adiponectin levels in CHD sub-groups （P 〉 0.05）.（2） Based on multinominal stepwise logistic regression analysis, adiponectin was one of significant and independent risk factors for CHD. （3） Multivariate liner stepwise regression analysis showed that adiponectin had significant correlation with BMI and TG, BMI and TG were independent factors influencing on plasma adiponectin levels. （4） Pearson correlation analysis indicated plasma adiponectin levels were inversely related to FINS levels , Homa-IR, CRP, P-selectin and ET-1. Conclusions （ 1 ）Plasma adiponectin levels are lower in CHD patients compared the control　subjects, there are no significant difference of plasma adiponectin levels in patients with SAP, UAP and AMI. （2） Plasma adiponectin levels are relative with CHD. Hypoadiponectinemia is an independent risk factor for CHD. （3）Established cardiovascular risk factors such as BMI and TG have an obvious influence on adiponectin. （4）The probable pathogenesis by which adiponectin involves in CHD is suggested that adiponectin relates to insulin resistance, inflammatory reaction and dysfunction of vessel endothelium.     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜--中层厚度的关系

目的 :研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平与颈动脉内膜—中层厚度 (IMT)的关系。　　方法 :运用高效液相色谱仪、荧光检测仪和超声心动图仪测定 31例恶化劳力型心绞痛患者 (为恶化劳力型心绞痛组 )、2 8例陈旧性心肌梗塞患者 (为陈旧性心肌梗塞组 )和 35例正常人 (为正常对照组 )血浆总 Hcy水平和颈动脉 IMT。　　结果 :恶化劳力型心绞痛、陈旧性心肌梗塞患者血浆总 Hcy水平分别为 19.5 3± 6 .0 2 μmol/ L 与 2 6 .35± 10 .48μmol/ L ,均显著高于正常对照组 11.2 4± 2 .31μmol/ L (P<0 .0 0 1)。恶化劳力型心绞痛组和陈旧性心肌梗塞组患者两侧颈总动脉、颈总动脉分叉处和颈内动脉 IMT与正常对照组比较均有显著性差异 (P<0 .0 0 1)。陈旧性心肌梗塞患者血浆总 Hcy水平与左、右侧颈总动脉及右侧颈内动脉 IMT之间有显著的相关性 ,相关系数分别为 0 .5 982 (P<0 .0 1)、0 .475 1(P<0 .0 5 )、0 .4792 (P<0 .0 5 )。　　结论 :陈旧性心肌梗塞组患者血浆总 Hcy水平与颈动脉 IMT相关 ,提示颈动脉 IMT的增厚与血浆 Hcy水平升高的程度一致。     

2型糖尿病合并冠心病患者血浆MCP-1含量的变化

目的：观察2型糖尿病大血管病变患者血浆MCP-1含量变化。方法：选择176例2型糖尿病患者,其中糖尿病合并冠心病组（DM＋CHD组）75例,糖尿病非合并冠心病组（DM）101例,另外选择70例健康者作为对照组。应用Sandwich ELISA方法测定血浆MCP-1含量变化。结果：DM组、DM＋CHD组血浆MCP-1含量均显著增高,DM＋CHD组血浆MCP-1含量较DM组含量增高更加明显,HDL-C、SBP、FBG、HbAlc与MCP-1水平显著相关,反映冠脉狭窄程度的Gensini积分与MCP-1含量显著正相关,多因素logistic回归分析表明,MCP-1是糖尿病合并冠心病发生的危险因素。结论：糖尿病患者血浆MCP-1含量显著增高,合并冠心病患者MCP-1含量增加更加显著,MCP-1含量与冠脉狭窄程度显著正相关,是糖尿病患者发生冠心病的独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者冠心病发生的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值。方法 选择接受冠状动脉造影检查的原发性高血压患者251例,根据冠脉造影情况分为单纯高血压组(120例)和高血压合并冠心病组(131例),分析高血压患者血浆同型半胱氨酸水平,比较不同同型半胱氨酸水平患者冠心病的发病率,并通过logistic回归分析原发性高血压患者发生冠心病的危险因素。结果 高血压合并冠心病组患者血浆同型半胱氨酸水平和低密度脂蛋白水平高于单纯高血压患者,而高密度脂蛋白水平低于单纯高血压患者,差异均有统计学意义(P<0.05);血浆同型半胱氨酸水平(OR=4.503,P<0.05)和低密度脂蛋白水平(OR=3.509,P<0.05)是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白可以降低原发性高血压患者发生冠心病的风险(OR=0.439,P<0.05)。结论 血浆同型半胱氨酸水平升高发生冠心病的可能性越大。     

微量元素与冠心病及其血脂的关系探讨

目的探讨微量元素与冠心病及其高血脂的关系.方法 用电感耦合等离子体原子发射光谱法测定了82例冠心病患者的6种微量元素变化,并与血脂做相关分析.结果示血清铁、锌、锌、铜比和铅在冠心病组较正常组明显增高,铬明显降低(P<0.01或0.001),铜和镉两组间无统计学差异.总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别与铁、锌、铅呈显著正相关,与铬呈显著负相关,高密度脂蛋白胆固醇与锌呈显著负相关(P<0.05或0.01).结论 提示部分微量元素的不平衡可能影响脂质代谢,并在冠心病中有重要发病学意义.     

不同临床类型冠心病的QTc离散度

分析１０９例经冠状动脉（简称冠脉）造影证实的不同类型冠心病患者ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ），以４１例临床疑有冠心病而冠脉造影正常者作对照。结果显示：冠心病各组ＱＴｃｄ均明显大于对照组（６２．２９±２２．１９ｍｓ、７３．４４±２３．７７ｍｓ、１００．００±２０．１９ｍｓｖｓ３５．１９±１４．１８ｍｓ），Ｐ均＜０．００１。陈旧性心肌梗塞组的ＱＴｃｄ明显大于心绞痛组（７３．４４±２３．７７ｍｓｖｓ６２．２９±２２．１９ｍｓ），Ｐ＜０．０５；陈旧性心肌梗塞合并室壁瘤组ＱＴｃｄ显著大于陈旧性心肌梗塞组（１００．００±２０．１９ｍｓｖｓ７３．４４±２３．７７ｍｓ），Ｐ＜０．００１。前壁与下壁心肌梗塞患者ＱＴｃｄ比较无显著性差异（７３．５０±２４．３４ｍｓｖｓ７３．３３±２３．８７ｍｓ，Ｐ＞０．０５）。冠脉单支、双支及三支病变者ＱＴｃｄ（分别为７６．１８±２４．２５ｍｓ、７８．００±２８．５８ｍｓ和８０．２１±２５．１４ｍｓ）比较无显著性差异，Ｐ＞０．０５。提示不同临床类型冠心病患者心肌复极存在明显差异，陈旧性心肌梗塞伴室壁瘤形成者ＱＴｃｄ增大最显著，ＱＴｃｄ与梗塞部位及冠脉病变支数无关。