SLE患者临床表现、自身抗体的相关性分析及其性别、年龄特征调查刎

目的 探讨系统性红斑狼疮患者临床表现、自身抗体的相互关系及性别、年龄特征,有助于更深入研究疾病、发现潜在损害,并为发病机制研究提供线索.方法 采用回顾性研究,按不同性别、年龄(育龄期为15～49岁,育龄期后为≥50岁)分析1 012名系统性红斑狼疮患者的主要自身抗体和临床表现,并对二者间的联系进行相关性分析.结果 育龄期后组易患高血压、肺部感染,而蝶形/盘状红斑、狼疮肾炎、发热、脱发等症状发生较育龄期组为少,育龄期后组抗dsD-NA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗uRNA抗体、抗Sm抗体阳性率均较育龄期组低;抗dsDNA抗体与狼疮肾炎、关节炎、发热有显著关联,抗Sm抗体与关节炎、中枢神经损害有显著关联,抗uRNP抗体与雷诺现象、关节炎有显著关联,抗磷脂抗体与血管栓塞、高血压、发热有显著关联,抗核抗体与血管栓塞有关联,抗SSA/SSB抗体不与临床表现存在关联.结论 男女SLE患者临床表现无明显差异,抗SSA、SSB抗体阳性率男性明显低于女性,育龄期后组较育龄期组疾病活动性低,自身抗体与临床表现间存在一定关联,如抗dsDNA抗体与肾炎/关节炎、抗磷脂抗体与血管栓塞/发热等.     

自身抗体的检测在SLE中的应用

系统性红斑狼疮是一种慢性多器官的疾病 ,可检测到许多细胞核和细胞浆的自身抗体。以往ＬＥ细胞的检查是一项重要的辅助诊断 ,但该试验阳性率低 ,干扰因素多 ,常影响疾病的诊断。随着免疫学的深入发展 ,高度特异性的自身抗体已作为疾病的血清标记抗体广泛应用于临床诊断。我们分别采用免疫印迹法 ,间接免疫荧光法和金标法检测 46例ＳＬＥ病人血清ＥＮＡ抗体 ,ＡＮＡ和抗ｄａＤＮＡ抗体。1　材料与方法1 1　标本来源　确诊的ＳＬＥ患者 46例 ,均为我院住院病人。患者诊断符合美国风湿病学会 1982年修订标准 ,男 6例 ,女 40例 ,年龄 2 0 - 5 8…     

系统性红斑狼疮临床表现和自身抗体特征

探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者的临床表现与自身抗体特征。方法对１９６例ＳＬＥ的临床表现及自身抗体分布进行统计分析。结果：１９６例ＳＬＥ共有１５种主要临床表现，其中以肾损害（７２．９％）、关节炎（６８．９％）、血液系统损害（６７．９％）、发病（５８．２％）蝶形红斑（５３．６％）、心脏损害（４５．９％）最常见；自身本以ＡＮＡ阳性最高占８４．２％，其次为抗－ｄｓＤＮＡ（８２．１％）、ＳＭ（５１．５％）     

SLE患者7种ENA自身抗体及抗ds-DNA抗体的检测分析

用免疫印迹术 ( IBT)对 70例系统性红斑狼疮 ( SLE)患者进行了 7种可提取性核抗原 ( ENA)的自身抗体检测。 70例SL E患者中有 5 5例 ( 78.6% )患者检出至少一种自身抗体。 SLE的特异性抗体抗 Sm抗体阳性率达 47.1%。抗 r RNP抗体阳性率达15 .7%。抗 u1 RNP抗体、抗 SSA抗体和抗 SSB抗体阳性率分别为 5 5 .7%、42 .9%和 2 4.3 %。 70例 SLE的 7种自身抗体与抗 ds-DNA抗体总的阳性符合率为 75 .6%。两种方法同时测定有助于提高 SL E的诊断阳性率     

SLE小鼠血清中自身抗体检测

目的 :比较LPSip所诱导的SLE模型小鼠血清中自身抗体的表达 ,获得死亡率较低的SLE模型 .方法 :BALB/c小鼠随机分组ipLPS或生理盐水 ,2 4h后取血清行间接免疫荧光法及可提取性核抗原 (ENA)多肽抗体免疫印迹法进行实验 .结果 :LPS 5mg·kg-1ip动物死亡率为 4 0 % ;2 .5mg·kg-1死亡率为 5 % ;1.2 5mg·kg-1无死亡 .ENA多肽抗体免疫印迹法 :LPS 5mg·kg-1ip动物可见阳性条带出现于 2 8/ 2 9,13.5ku多肽 ;15 ,16 .5 ,38ku多肽 ;5 2ku多肽及4 7/ 4 8,4 5ku多肽上 ,可判定为抗Sm ,抗Rib ,抗ssA和抗ssB抗体阳性 .与LPS 2 .5mg·kg-1ip组一致 .间接免疫荧光法 :LPS 5mg·kg-1ip与 2 .5mg·kg-1组动物血清中均能检测出核糖体 (Rib) p 蛋白抗体、Jo 1抗体和线粒体 (AMA)抗体阳性 ,荧光强度较强 .1.2 5mg·kg-1组无阳性结果 .结论 :LPS2 .5mg·kg-1ip能成功诱导SLE模型 ,且动物死亡率低     

SLE患者血清中sCD23及自身抗体的检测及临床意义

系统性红斑狼疮(SLE)是全身性自身免疫性疾病，我们对62例SLE患者血清可溶性CD23(sCD23)及其自身抗体进行了检测，现报道如下。     

系统性红斑狼疮患者5种血清自身抗体检测分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的自身免疫性疾病,患者血清中可检测出多种自身抗体,其中抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体及ENA多肽抗体作为较特异性血清标记抗体广泛应用于临床诊断.我们对35例SLE患者进行这3种抗体的检测并加以探讨.     

SLE患者外周血液系统变化与自身抗体相关性分析

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）血液系统受损发生率与SLE病情活动程度及自身抗体的关系。方法：分析191例SLE患者的临床资料及相关实验室指标，应用χ^2检验进行统计学分析。结果：191例SLE患者有82．20％（157例）出现血液系统损害，其中贫血占63．87％，白细胞减少占52．88％，血小板减少占30．37％。单系血细胞减少占33．51％，两系及两系以上受损占48．69％。血液系统损害组中，抗U1RNP抗体阳性率为40．13％，低于无血液系统受损组58．82％；抗心磷脂抗体（ACL）阳性率为24．84％，高于无血液系统受损组2．94％。单纯白细胞减少组和单纯血小板减少组ACL阳性率分别为23．81％和28．57％，高于无血液系统受损组2．94％。血液多系受损组抗ds-DNA抗体阳性率68．82％高于单系受损组48．44％。SLE活动组154例，非活动组37例，血液系统损害发生率SLE活动组与非活动组比较差异无统计学意义。而活动组抗ds-DNA抗体阳性率65．38％高于非活动组37．04％。结论：SLE血液系统受损与病情活动性无关：抗ds-DNA抗体和ACL可能参与了SLE血细胞破坏。     

系统性红斑狼疮患者自身抗体检测及临床意义

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种自身免疫性疾病。虽病因未明，但ＳＬＥ的发生存在着机体免疫调节功能紊乱［１］。患者血清中可出现多种自身抗体，现已发现２０余种。为进一步探讨ＳＬＥ患者血清抗体的特征及与临床诊断的关系，本文对１６８例ＳＬＥ患者、７４例其他结缔...     

Gender differences are associated with the clinical features of systemic lupus erythematosus

Background  Systemic lupus erythematosus (SLE) mostly occurred in young women. This study was undertaken to investigate the different clinical characteristics of SLE between male and female patients, and to identify the sex hormone levels and clinical outcomes of different gender in SLE patients.

Methods  Of the 516 SLE patients admitted to the Peking University People’s Hospital from January 2008 to December 2010, 58 were male and 458 were female. Clinical manifestations, laboratory profiles and disease activity scores were evaluated in male and female patients. Sex hormones levels were also compared among male patients.

Results  The median age at SLE onset in male and female patients was 27.2 and 28.6 years, respectively. Compared with female patients, at onset of SLE, male patients showed higher rates of serious renal disease (58.6% vs. 47.2%, P=0.064), neuropsychiatric SLE (20.7% vs. 12.0%, P=0.055), and a higher incidence of anti-ds-DNA (25.9% vs. 16.8%, P=0.069), anti-Sm (17.2% vs. 8.7%, P=0.002), anti-Ro (46.6% vs. 28.4%, P=0.004), anti-U1RNP (29.3% vs. 15.3%, P=0.010), anticardiolipin antibody (25.9% vs. 11.4%, P=0.004), and decreased C3 levels (67.2% vs. 49.8%, P=0.009). Systemic lupus erythematosus disease activity index (SLEDAI) scores were higher in men than in women (16.8 vs. 12.8, P=0.038). Of the 58 male patients, 24 had not received aggressive treatment during the three months prior to the study. Levels of testosterone and dihydroepiandrosterone (DHEA) were lower in male SLE patients than in male healthy controls (P=0.004 and P=0.006, respectively). Low serum testosterone was an independent risk factor for the development of lupus nephritis (P=0.043). Male patients with elevated serum prolactin were at increased risk of developing neuropsychiatric manifestations of SLE (P=0.081).

Conclusion  Early recognition of risk factors and appropriate intervention are essential, which might lead to high disease activity and serious systemic damage in male SLE patients.

     

男性系统性红斑狼疮的临床研究

为探讨男性系统性红斑狼疮 (SLE)的临床特点 ,对 46例和 2 6 9例女性SLE患者进行对比研究。结果显示 :男性患者 2 1 2 8%有家族史 ,明显高于女性 ;男性病例面部红斑、雷诺氏现象及光敏的发生明显低于女性 ,而胸膜炎和心包炎多于女性 ;确诊时间男性较女性延迟 ;狼疮肾炎的发生率、尿蛋白定量、肾机能损害、病死率、Ⅳ及Ⅴ型狼疮肾炎的比例、抗Sm阳性率明显高于女性 ,而好转率低于女性。上述指标男、女差异均有显著性。提示男性SLE遗传倾向更为明显 ,临床表现不典型 ,肾脏损害更为严重 ,预后较差。     

系统性红斑狼疮伴人巨细胞病毒IgM抗体阳性与阴性患者的临床特征比较

目的：比较人巨细胞病毒（HCMV）-IgM抗体阳性和阴性的系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床特征,为SLE的临床诊治提供依据。方法：选择HCMV-IgM阳性患者63例,HCMV-IgM阴性患者66例,按照是否经过糖皮质激素及免疫抑制剂治疗分为初治组（n=48）和复治组（n=81）,比较2组患者常见临床表现的发生率、狼疮活动指数（SLEDAI）、CD4⁺T和CD8⁺T细胞绝对值及CD4⁺/CD8⁺比值。结果：贫血、发热、肝功能异常、白细胞（WBC）数目减少和皮疹可能是SLE患者常见的临床表现。HCMV-IgM阳性组患者皮疹、关节炎、心包积液、肾功能异常的发生率和SLEDAI均高于HCMV-IgM阴性组（P<0.05）;HCMV-IgM阳性组患者CD4⁺T细胞绝对值低于HCMV-IgM阴性组患者,CD8⁺T细胞绝对值高于HCMV-IgM阴性组患者,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。初治组患者中HCMV-IgM阳性患者皮疹和关节炎的发生率高于HCMV-IgM阴性患者（P<0.05）;复治组HCMV-IgM阳性和HCMV-IgM阴性患者的临床表现发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：HCMV-IgM阳性和阴性的SLE患者临床表现不同,阳性患者病情较阴性患者更严重。     

神经精神性狼疮患者的临床特点

目的了解神经精神性狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)患者的临床特点,加强对该病的认识,以指导临床进行早期诊断和治疗,改善疾病预后。方法选取2011年6月—2016年6月在海南省人民医院住院的82例NPSLE患者作为病例组,同期收集本院确诊为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)但无神经精神症状的82名住院患者作为对照组,了解NPSLE患者神经精神症状,并比较两组患者的一般情况、临床表现、实验室和免疫学检查。结果 82例NPSLE患者,男性9例,女性73例,年龄(33.2±16.7)岁,病程1年者占69.5%,病例组患者病程要短于对照组(P0.05);62.2%的NPSLE患者在SLE发病3年内出现神经精神症状,常见的症状为狼疮性头痛(20.0%)、癫痫(12.0%)、性格改变(10.5%)和焦虑(10.5%),85.4%的患者合并有其他临床表现,主要为面部红斑(68.3%)、肾脏受累(59.8%)、关节疼痛(42.7%)等,与对照组相比,NPSLE患者更易合并光感性皮疹(P0.05);两组患者血小板、血肌酐、补体C4、免疫球蛋白Ig M、抗ds-DNA抗体、抗r-RNP抗体差异有统计学意义(P0.05)。结论 NPSLE患者偏向于青年女性,常发生于SLE病程的早期阶段,大部分患者在SLE发病3年内会出现神经精神症状,且更易合并光感性皮疹,血小板、肌酐、补体C4的降低和Ig M、抗ds-DNA抗体、抗r-RNP抗体水平的升高可辅助NPSLE进行早期诊断和预测。     

不完全系统性红斑狼疮患者的随访研究及病情进展预测

目的 观察不完全系统性红斑狼疮（ILE）患者的临床随访研究结果，探索其病情进展预测因素。方法 对ILE患者定期随访，记录其临床资料及实验室检查结果，随访结束时分析病情进展预测因素。结果 共有19例ILE患者入选本项研究。在3年的随访研究中，有11例ILE患者发展为SLE。危险因素分析显示颡部红斑、光过敏、抗dsDNA抗体阳性与SLE进展相关。结论 在本次随访研究中，虽有58％的ILE患者最后进展为SLE，但所有患者的SLEDAI分值都较低，提示ILE为狼疮的一种比较轻的亚型。颡部红斑、光过敏及抗ds—DNA抗体阳性预示这些患者可能发展为SLE．     

100例系统性红斑狼疮肺损害的临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者肺损害的类型,肺损伤与血清炎性及免疫指标的关系。方法对2001年12月￣2006年12月间中日友好医院免疫科收治的100例SLE患者的临床资料进行回顾分析。统计SLE患者肺部病变的X线表现,对肺损害与SLE患者的年龄、病程、疾病活动性、血清炎性及免疫学检验结果间的关系进行分析。结果100例SLE患者的男女比为19,平均年龄(34.32±12.27)岁;病程>2年的SLE患者出现肺损害的机会较病程≤2年的SLE患者更多。与无肺损害影像学改变的患者相比,有肺损害的SLE患者的平均年龄更大、平均病程更长、疾病活动指数(SLEDAI)更高;血沉中度以上升高(>60mm/h)的患者比例更高、C反应蛋白更高;类风湿因子(RF)更高、抗双链DNA(ds-DNA)抗体升高的比例较低;以上结果均有统计学差异。两组患者的抗核抗体(ANA)、补体和补体降低的百分率无统计学差异。结论SLE患者的肺损害更容易出现在年龄大、病程长、疾病活动指数高、血清炎性指标高、RF高、抗ds-DNA抗体较低的患者,提示SLE的肺损伤机制中起主要作用的可能是炎性细胞浸润而非免疫复合物。     

系统性红斑狼疮血中IL-18的变化及临床意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血中白细胞介素18(IL-18)的变化及临床意义.方法:采用双抗体夹心(ELISA)法对SLE患者及正常对照者血中IL-18进行测定.结果:活动期SLE血中IL-18明显增高,SLE伴尿常规明显异常者IL-18增高最明显,IL-18水平与尿蛋白的增加呈正相关,与SLE活动指标中抗ds-DNA呈正相关,与C3、C4变化呈负相关.结论:IL-18通过直接或间接影响某些免疫过程参与SLE的病理损伤过程.     

C-反应蛋白与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与系统性红斑狼疮(SLE)的相关性。方法:测定90例SLE患者身高、体重、血压等一般情况及血清CRP、高密度脂蛋白(HDL),计算体质量指数(BMI)、平均动脉压(MAP)和SLE活动指数评分(SLEDAI),分析CRP与SLE病情活动性及其他指标的相关性。结果:CRP与SLEDAI之间无明显相关(P>0.05),而与BM(IP<0.05)和MAP(P<0.05)之间呈正相关,与HDL(P<0.05)呈负相关。结论:CRP与SLE的病情活动无相关,与SLE患者心血管危险因素相关。     

Effects of sex hormones on apoptosis in peripheral blood mononuclear cells from patients with systemic lupus erythematosus

Objective To study the effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) and/or estradiol (E(2) ) on apoptosis in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) from patients with systemic lupus erythematosus (SLE).Methods The percentage of apoptosis of PBMCs from SLE patients and healthy blood donors were examined by means of AO staining 48 h after culture with DHEA and/or E(2) at physiologic or pathologic concentrations.Results The percentage apoptosis of PBMCs from SLE patients is higher than that of healthy blood donors (P&lt;0.01). E(2) , whether at physiological or at p a thological concentrations, had no effects on apoptosis of PBMCs from both S LE patients and healthy donors (P&gt;0.05). Both DHEA and DHEA plus E(2) at physiologic concentrations, had no effect on apoptosis of PBMCs from healthy d onors (P&gt;0.05), but significantly inhibited that of SLE patients ( P&lt;0.05); at pathologic concentrations,they promoted apoptosis of PBMCs fr om SLE patients as well as healthy blood donors (P&lt;0.05). There were no significant differences between the effects of DHEA and that of DHEA plus E(2) (P&gt;0.05). Conclusion DHEA plays an important role in the apoptosis of PBMCs from SLE patients; low serum levels of DHEA may cause accelerated apoptosis.