外伤或手术所致无晶状体眼透气性硬性角膜接触镜与框架眼镜矫正的比较

目的 探讨用框架眼镜和透气性硬性角膜接触镜( RGP CL)分别对无晶状体眼进行矫正后,两者在矫正视力和处方度数有无差异.方法 51例(53眼)无晶状体眼分别接受框架眼镜和RGP CL矫正,记录其矫正视力和处方度数,将框架眼镜处方度数使用12 mm镜眼距进行换算后,再对两组数据进行统计学分析.结果 发现RGP CL矫正视力明显优于框架眼镜矫正视力,差异有统计学意义;框架眼镜和RGP CL矫正无晶状体眼处方度数,差异无统计学意义.结论 用框架眼镜矫正效果可大致预估RGP CL矫正效果,但RGP CL矫正在视力舒适度及双眼视的获得较框架眼镜有不可取代的优势,并且对由于角膜不规则散光等造成的屈光矫正视力不佳,能取得更好的效果.在对无晶状体眼进行光学矫正时,应首选RGP CL.     

RGP对青少年复杂性屈光不正的矫正效果

研究硬性透氧性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens,RGP)对青少年复杂性屈光不正的矫正效果。 方法：对51例90眼复杂屈光不正10～20岁的青少年患者给予验配RGP镜片,观察其矫正视力以及随访其并发症。 结果：RGP镜片平均矫正视力为0.95±0.17,与框架眼镜平均矫正视力(0.39±0.11)相比,矫正视力有明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。所有病例均无严重并发症出现。 结论：RGP镜片能有效提高复杂屈光不正患者的矫正视力,促进青少年视觉功能发育     

Rose K RGP对圆锥角膜矫正视力影响的初步观察

目的:初步观察Rose K硬性透氧性角膜接触镜(Rose K RGP)对圆锥角膜矫正视力的影响。方法:为经角膜地形图确诊为圆锥角膜的12例20眼验配Rose K RGP。该组病例球镜屈光度范围-1.00～-21.50DS;柱镜屈光度范围-1.25～-8.75DC。排除配戴禁忌证,经RGP规范验配程序(高度数球镜患者采用快速睫状肌麻痹检影,次日复查屈光度)和Rose K RGP试戴片戴镜验光,确定RGP镜片参数。配发镜片后,教育戴镜者依照规范操作方法及程序配戴和护理镜片。随访时间5～14mo。我们采用自身前后对照方法进行最佳矫正视力的对比研究。结果:该组病例中14眼(70%)为三点接触配适形态,5眼(25%)为顶点离开的配适形态,1眼(5%)为可接受的顶点接触配适形态。全部病例均能通过配戴Rose K RGP获得较框架眼镜更好的矫正视力(平均框架视力0.6±0.03,平均RGP视力0.9±0.05)。随访期内无严重并发症发生。结论:在角膜地形图指导下,圆锥角膜患者验配Rose K RGP容易达到比较理想的配适形态,获得较满意的矫正视力,矫正效果理想。     

外伤性角膜瘢痕的部位和程度与RGP矫正视力效果的关系

目的 评价硬性透气性角膜接触镜（RGP）矫正不同部位和程度角膜穿通伤后角膜瘢痕致不规则散光的效果。设计 前瞻性病例系列。研究对象 北京同仁医院外伤性角膜瘢痕患者框架眼镜矫正视力差、除外重要眼底病变者44例（44眼）。方法 患者每日至少戴RGP 8小时。戴RGP前及戴6个月后进行视力、裂隙灯显微镜、眼底照相、角膜曲率计、角膜地形图检查。根据瘢痕部位分角膜中央（26眼）、周边（16眼）及角膜缘（2眼）三组;根据瘢痕程度分为云翳（11眼）、斑翳（24眼）和白斑（9眼）三组;根据晶状体状态分为有晶状体眼（17眼）、人工晶状体眼（8眼）和无晶状体眼（19眼）三组。各组角膜地形图显示的角膜散光值无统计学差异。采用配对t检验比较各组患者戴RGP前框架眼镜最佳矫正视力与戴RGP 6个月后的最佳矫正视力。主要指标 LogMAR最佳矫正视力。结果 戴RGP后6个月,角膜中央、周边及角膜缘三组最佳矫正视力分别为（0.40±0.34）、（0.21±0.28）、（0.18±0.04）,与框架眼镜视力进行比较前两组具有统计学差异（t=2.907,P=0.003）、（t=2.213,P=0.011）、（t=0.772,P=0.052）。戴RGP后6个月云翳、斑翳和白斑三组最佳矫正视力分别为（0.18±0.22）、（0.36±0.33）、（0.37±0.36）,与框架眼镜视力进行比较斑翳组具有统计学差异（t=1.232,P=0.261）、（t=2.251,P=0.025）、（t=0.663,P=0.507）。戴RGP后6个月有晶状体眼、人工晶状体眼和无晶状体眼三组最佳矫正视力分别为（0.28±0.36）、（0.39±0.31）、（0.23±0.25）,与框架眼镜视力进行比较各组均具有统计学差异（t=2.021,P=0.022）、（t=2.718,P=0.009）、（t=2.059,P=0.017）。结论 与框架眼镜矫正相比,非角膜缘部位的角膜瘢痕更适合RGP矫正,角膜斑翳比云翳、白斑更适合RGP矫正。（眼科, 2020, 29： 350-354）     

硬性透气性隐形眼镜(RGP)矫正圆锥角膜的疗效分析

目的: 评价硬性透气性隐形眼镜( RGP) 矫正圆锥角膜屈光异常的疗效。方法: 选择我院 2004- 05/2005- 12 收治的 25 例( 43 眼) 圆锥角膜患者配戴 RGP, 观察视力、角膜曲率、配适状况、舒适度及并发症。结果: RGP矫正视力均好于或等于框架球柱面联合镜。其中优于框架球柱面联合镜片者 37 眼( 86.0%) , 二者视力相等者 6 眼( 14.0 %) , 矫正视力低于框架球柱面联合镜者 0眼, 经统计学处理, 两者有显著性差异( P< 0.01) 。配戴RGP 6mo 时角膜曲率值没有明显变化。本组病例配适良好, 合并症少而轻。结论: 经 6mo 随访观察, RGP 对圆锥角膜的视力矫正明显优于框架眼镜, 是目前矫正圆锥角膜的非手术治疗的有效方法。     

硬性透氧性角膜接触镜治疗高度与特殊类型屈光不正

目的：探讨采用硬性透氧性角膜接触镜( rigid gas permeable,RGP)治疗成人高度与特殊类型屈光不正的临床效果及安全性。
　　方法：回顾性分析2010-01/2012-12在本院眼科中心验配RGP的110例185眼患者的临床资料,根据患者的屈光不正类型分为高度近视散光组49例92眼、圆锥角膜组36例64眼、特殊屈光不正组25例29眼,观察三组患者行RGP配戴后不同时间的视力、常规框架镜的矫正视力差异及不良反应情况。
　　结果：配戴 RGP 后即刻,高度近视散光组的矫正视力为4.94±0.16,圆锥角膜组4.98±0.15,特殊屈光不正组4.87±0.19,均显著优于配戴框架镜时的矫正视力(4.86±0.23,4.79±0.22,4.61±0.27),且差异均具有统计学意义(P<0.05)。配戴RGP后第3,6 mo三组患者的视力复查结果显示优于配戴框架镜时(P<0.05)。视散光组、圆锥角膜组、特殊屈光不正组配戴RGP后的视力分布明显优于配戴框架镜时(P<0.05)。
　　结论：RGP配戴矫正成人高度与特殊类型屈光不正较普通框架镜均具有显著的效果,不会增加干燥、异物感、易疲劳等不良反应的发生率,值得临床应用推广。     

硬性透气角膜接触镜治疗弱视三年分析

目的分析青少年屈光不正性弱视使用硬性透气角膜接触镜(rigid gas permeable,RGP)在三年中的视力矫正效果以及在屈光度、图形视觉诱发电位(pattern-visual evokedpotential,P-VEP)方面的变化及其机制。方法对23例年龄≥12周岁屈光参差性弱视患者[男10例15眼,女13例17眼,平均年龄为(15.26±2.01)岁]在实验配戴RGP始末分别测定屈光度、矫正视力和P-VEP;所有RGP实验对象配戴镜片周期>50周,且与同期20例青少年屈光不正性弱视框架镜验配者作对照。结果23例实验患者RGP验配适应时间为2~6 d不等。至实验结束,近视球镜度RGP组增加-0.36 Ds,柱镜度下降0.12 Dc;框架镜对照组球镜度加深-0.81 Ds;柱镜度无显著变化。实验末两组球镜度值比较,组间差值为0.55 Ds(配对t检验P<0.05)。矫正视力:RGP组与框架镜对照组实验前后自身对照,分别上升0.52±0.22和0.12±0.05(五分对数视力)。P-VEP检测:实验始末两组自身对照,P100波振幅无显著变化,P100波潜伏时两组分别缩短13 ms和8 ms,差异有显著性(配对t检验P<0.01)。结论年龄≥12周岁青少年屈光不正性弱视可选择性地使用RGP,以提高弱视眼的矫正视力。     

硬性透气性角膜接触镜矫正高度近视和散光的疗效

目的:评价硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP)矫正高度近视及散光的效果。方法:采用自身对照方法 ,对41例近视(平均屈光度-9.03±6.19DS,最大值-23.00DS)、散光(平均-1.41±1.32DC,最大值-5.50DC)患者,共计65眼,用RGP进行矫正,并与患者自身使用框架眼镜,在自然瞳孔下验光的最佳矫正视力进行对比。结果:近视、散光65眼配制了RGP,RGP基弧(BC)绝大多数位于7.20~8.25mm区间内,度数-9.92±5.96DS。RGP矫正视力达到1.0的占46.2%,0.6以上的占80.1%,框架眼镜矫正视力达到1.0的占28%,0.6以上的占60%。RGP最佳矫正视力为0.81±0.22,框架眼镜的最佳矫正视力为0.66±0.28。RGP的最佳矫正视力优于框架眼镜(P<0.01)。RGP比较框架眼镜最佳矫正视力提高1行以上有40眼(62%),视力不变有24眼(37%),视力下降一行的1眼(2%)。结论:RGP在矫正高度近视、散光方面效果优于普通框架眼镜。     

硬性高透氧性角膜接触镜矫正外伤性角膜散光应用研究

目的 探讨硬性高透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)矫正外伤性角膜散光患者视力的临床应用价值.方法 对连续收集的18例眼前段外伤患者实施RGPCL验配,随访6个月以上.配戴前记录项目:年龄、性别、眼别、RGPCL验配与角膜拆线的间隔时间、晶状体状态、裸眼视力、框架镜矫正视力、伤口的大小位置、角膜前表面散光值.配戴后观察项目:RGPCL矫正视力、坚持戴镜时间、停戴原因、眼部并发症、长期配戴成功与否.长期配戴成功定义为在随访期间能坚持长期舒适配戴时间≥8 h/d.视力转换成五分制进行统计.采用SPSS 16.0软件系统,运用配对资料t检验、独立样本t检验和协方差分析进行数据统计.结果 患者年龄5～45 (20.94±13.35)岁,人工晶状体眼5只眼,无晶状体眼1只跟,其余12只眼为有晶状体眼.根据伤口位置,1区9只眼,2区9只眼.角膜伤口大小为1.50～8.33 (4.04±2.23) mm,1区和2区之间伤口大小无统计学意义(t =-0.967,P=0.348).RGPCL验配与角膜拆线的间隔时间3～22个(5.67±5.52)月.裸眼视力3.0～4.9(4.2±0.5),框架眼镜矫正视力4.0～4.9(4.6±0.3),RGPCL矫正视力4.4～5.1(4.9±0.1).RGPCL较框架镜矫正视力明显提高(t =4.143,P＜0.000).RGPCL较框架眼镜矫正视力提高1行7只眼,2～4行6只眼,≥5行4只眼.角膜分区伤口之间,RGPCL矫正视力差异无统计学意义(F=0.826,P=0.379),与框架镜矫正视力差异显著有统计学意义(F=5.128,P=0.040),RGPCL较框架镜矫正视力提高幅度差异显著有统计学意义(F=7.286,P=0.017).伤口大小对RGPCL矫正视力、框架镜矫正视力、裸眼视力及视力提高幅度等均无显著影响.随访期间,患者均未出现习惯性镜片脱落,2只眼发生点状角膜上皮炎.长期配戴成功患者4例中,10岁以下2例,10～20岁2例,无大于20岁者,其停戴原因多为初期配戴时有异物感、反复眼红以及无长期伤眼视力矫正需求等.结论 与框架眼镜相比,RGPCL矫正视力是评估伤眼最佳矫正视力更为理想的判定指标;但是,RGPCL并不是所有眼外伤患者长期视力矫正的理想方式.     

RGP对早期圆锥角膜患者屈光状态改变的分析

目的：分析RGP与框架镜对圆锥角膜患者屈光系统的影响及RGP对不同类别(性别、年龄不同)患者的影响,进而探讨RGP的作用。

方法：确诊为早期圆锥角膜患者46例,其中27例为双眼,19例为单眼,共73眼。对患者配戴框架镜及RGP时,视力矫正幅度的差异进行比较; 对配戴RGP前、后分别进行的2次验光的差值进行比较,并针对RGP对不同性别、年龄人群矫正视力的改变值进行统计学分析,对其中44例患者69眼的角膜厚度与正常人进行比较。

结果：配戴框架镜与配戴RGP的患者视力矫正幅度的差异有统计学意义(P<0.05)。患者配戴RGP前2次验光结果的差值与配戴RGP时2次验光结果的差值相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性与女性矫正视力幅度差异有统计学意义(P<0.05)。25岁以下与大于等于25岁患者矫正视力幅度差异无统计学意义(P>0.05)。确诊患者角膜厚490μm。

结论：(1)配戴RGP患者矫正视力优于配戴框架镜患者。(2)配戴RGP时验光误差小于不戴镜验光。(3)RGP矫正视力男性优于女性。(4)RGP矫正视力与年龄差异无关。(5)圆锥角膜患者角膜中央区厚度变薄。