持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎

持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎唐际存（广西桂林医学院附属医院骨科桂林市５４１００２）关键词慢性骨髓炎；闭合冲洗；负压吸引慢性骨髓炎经久不愈的原因，多系有死骨或异物存留，残余的病灶、死腔及窦道形成。传统的方法为病灶清除。我院自１９８５～１９９５年采用病...     

持续抗菌素溶液冲洗吸引法治疗急性骨髓炎：附30例报告

自从Mcelvenny和Compere等报道用髓腔置管灌注抗菌素液加吸引治疗慢性骨髓炎以来,慢性骨髓炎的治愈率有了明显的提高,已被广泛应用。我们自1977年起至目前采用髓腔减压后置管持续抗菌素溶液冲洗法治疗急性骨髓炎30例,取得了良好的效果,现予以报告,以供参考。一、方法: (一)手术前准备:入院后疑为急性骨髓炎的病人应尽速行全面检查,一旦诊断基本确立就要很快作好手术前准备,包括全身使用抗菌素,输液(必要时输血),纠正水、电解质失衡等。 (二)手术方法     

病灶清除持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎

作者自１９８９年起采用病灶清除持续冲洗负压吸收治疗慢性骨髓炎１９例，经１￣５年的随访，结果优１７例，良２例，无伤口不愈合或复发者。本文介绍了该治疗的具体做法、优点及有关的注意事项。     

急性化脓性骨髓炎闭合冲洗吸引方法的改进

急性化脓性骨髓炎早期开窗引流为有效的局部处理方法,大多数患者,通过全身用药,支持及局部灌注,获得较为满意的治疗效果.防止急性骨髓炎转归成慢性骨髓炎,给患者终生带来严重的身心影响.     

灌流冲洗系统疗法治疗骨髓炎

骨髓炎是骨组织的化脓性感染。属骨科常见病，反复发作，经久不愈，严重影响人体健康和生活，按病情可分为急性和慢性两类。自Mcelvenny(1)，Compere(2)等报道用局部滴入抗生素溶液加吸引治疗慢性骨髓炎以来，     

负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎

目的：探讨负压吸引引流技术（VSD）联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取笔者所在医院自2012年4月至2013年4月收治的53例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组（VSD ＋抗生素链珠组）21例和对照组（抗生素链珠组）32例,观察组采用持续负压封闭引流联合抗生素骨水泥链珠填充,结合全身抗生素应用治疗。对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。比较两组患者住院天数,平均每次手术时间,换药次数、手术次数,创面愈合时间,复发率等指标。结果在住院天数、手术平均时间、手术次数方面两组患者无统计学差异,在换药次数、创面愈合时间方面观察组少于对照组（P 〈0.01）。结论 VSD 联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎效果理想,可减少换药次数、缩短创面愈合时间。     

负压吸引持续灌注引流与抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎临床疗效比较

目的：：探讨应用负压吸引持续灌注引流技术与抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎的临床疗效比较。方法：回顾性研究2013年12月至2015年12月11例慢性骨髓炎患者经负压吸引持续灌注引流技术与9例慢性骨髓炎患者应用抗生素骨水泥珠链植入治疗,有内固定的病理予以拆除原内固定,所有病例先彻底清创,1个月后停止灌洗引流及取出抗生素骨水泥珠链,然后植骨,1个月后观察患者有无复发。将所采集的数据制成表格,采用t检验和χ2检验进行统计学分析。结果：出院后随访3~6个月,平均4个月。灌洗引流患者为实验组,11例得到控制,未出现感染未控制病例,抗生素骨水泥珠链植入患者为对照组,7例得到控制,2例感染未得到有效控制。对两治疗组进行数据分析,在患者治愈率、愈合时间、住院时间进行统计分析,经统计学数据分析处理,P<0.05,证明具有统计学意义。结论：采用负压吸引持续灌注引流方法治疗慢性骨髓炎优于置入抗生素骨水泥珠链疗法。     

全长骨干开窗病灶清除灌注负压吸引治疗硬化性骨髓炎(附104例报告)

我院自1989～2004年对104例硬化性骨髓炎(Garre’s骨干开窗减压,病灶清除术。术后抗生素闭式灌注冲洗,负压吸引治疗,获得满意疗效,现报道如下。1临床资料本组104例,男性74例,女性30例。年龄最小5岁,最大73岁。发生于股骨33例,胫骨35例,肱骨8例,其他骨2例。病程最短5个月,最长13     

抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗慢性骨髓炎效果分析

目的：探讨抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法：收集我院2012年2月-2013年5月治疗的50例慢性骨髓炎患者,采用抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗。结果：经过治疗痊愈39例,显效4例,有效5例,无效2例,总有效率为96．0％,其中开放性骨折术后慢性骨感染16例患者总有效率为100．0％,股骨慢性骨髓炎10例患者总有效率为100．0％,胫骨慢性骨髓炎16例患者总有效率为93．75％,跟骨慢性骨髓炎8例患者总有效率为87．5％。结论：抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗慢性骨髓炎疗效显著,值得推广。     

急性化脓性骨髓炎髓内冲洗29例护理体会

髓内冲洗是骨科治疗急性化脓性骨髓炎的方法之一,本文总结29例采用髓内冲洗治疗的护理方法,认为在冲洗中,做好患者术前、术中、术后的护理以及出院后自护对治疗及恢复具有重要意义。     

负压封闭吸引治疗慢性骨髓炎42例疗效探讨

目的探讨负压封闭吸引（V＆CULImsealingdrainage,VSD）治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法选取2009年2月～2013年3月湖南省凤凰县人民医院骨科收治的创伤骨折患者42例,术后继发感染导致慢性骨髓炎后采用VSD法治愈,总结VSD用于慢性骨髓炎治疗的临床经验。结果经过清创和VSD处理后,全部患者慢性骨髓炎症状得到控制。VSD治疗时间为9～15d,平均11d,13例患者因引流管堵塞和清创效果不佳而行二次VSD治疗。VDS治疗结束后创口愈合良好,随访6～12个月,未再出现伤口化脓、不愈合或感染复发的情况。结论VSD用于术后慢性骨髓炎患者治疗的效果良好,值得临床推广应用。     

抗生素局部灌注负压吸引治疗骨髓炎的探讨

清创术后灌注负压吸引为治疗骨髓炎的有效的局部抗生素治疗方法。操作简便；保持了局部抗生素的高浓度，一期缝合切口；引流充分；针对性使用抗生素；毒副作用极小。本组２０例患者经彻底清创后辅以灌注负压吸引，平均灌注无数１５ｄ，２例感染复发再次清创并给予灌注负压吸引。疗效显著，随访１～１０年无再复发，总有效率８０％。     

综合护理在持续负压吸引和冲洗患者的应用分析

目的:观察综合护理在持续低负压吸引和冲洗患者的应用效果。方法:40例腹部外科手术后行持续低负压吸引和冲洗的患者随机分为对照组和观察组各20例。对照组给予一般护理,观察组给予置管前后综合护理。比较两组患者引流液转清时间及并发症情况。结果:观察组引流液转清时间早于对照组(P<0.05);套管脱落、出血、感染及引流管堵塞的发生率均低于对照组。结论:综合护理对持续低负压吸引和冲洗患者的效果良好。     

急性化脓性骨髓炎置管冲洗引流护理

目的：为了提高急性化脓性骨髓炎患者的治愈率,减少慢性骨髓炎的发生。方法：对23例急性化脓性骨髓炎患者及时采取切开引流、置管冲洗、负压吸引术。术后继续抗感染、患肢制动、重点作好置管冲洗引流的护理,保持冲洗引流的通畅,正确指导功能锻炼等。结果：3－4周患者治愈出院,随访1年,无复发。结论：置管冲洗引流可有效地将骨髓腔内的坏死组织充分引流,减少了中毒症状,提高了治疗效果。     

闭合滴注负压引流治疗小儿急性骨髓炎

急性骨髓炎是一种常见的骨感染,多发生于儿童,诊断及治疗不及时可以转变成慢性骨髓炎,甚至造成患儿终身残疾。1989～2004年间,我院共收治小儿骨感染病人16例,确诊为急性骨髓炎病人8例,均采用闭合滴注负压引流治疗,获得满意疗效,现报告如下。1材料与方法1.1一般资料本组共8例,平     

肠瘘采用改良双套管持续冲洗负压吸引治疗的效果探讨

目的 探究在肠瘘的治疗中改良双套管持续冲洗负压吸引治疗的临床应用效果.方法 整群选取2013年6月—2015年5月在该院治疗的肠瘘患者98例,按照随机分组原则将肠瘘患者分为对照组和治疗组各49例,对照组患者采取常规的单腔引流治疗,治疗组患者则采用改良双套管持续冲洗负压吸引治疗,对比两组患者的治疗相关指标.结果 治疗组患者的引流液量、吻合口狭窄发生率、再手术率以及住院时长指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肠瘘的临床治疗中应用改良双套管进行持续冲洗负压吸引治疗能够显著改善患者的临床治疗效果,优化患者临床相关指标,缩短住院时长,值得在临床上推广应用.     

闭路冲洗-负压循环技术联合双氧水冲洗治疗慢性骨髓炎近期疗效观察

目的探讨闭路冲洗-负压循环技术(IVC)联合双氧水冲洗对慢性骨髓炎的治疗效果。方法我科自2006年3月1日至2012年6月30日,共收治63例慢性骨髓炎患者,男性52例,女性11例,平均年龄(35.4±13.6)岁,慢性骨髓炎病史2～116个月,平均(15.1±13.4)个月。常规手术及术后治疗,均采用闭路冲洗-负压循环技术(IVC)联合双氧水冲洗治疗,进而直接缝合、植皮或皮瓣转移修复创面,观察和分析疗效。结果全部患者均治愈。IVC联合双氧水冲洗平均为(15.8±2.2)d,平均住院(26.8±5.3)d,治疗过程中无并发症及不良反应发生,骨愈合时间4.7～9.6个月,平均(7.3±1.5)个月,平均随访时间(25.6±6.9)个月,未见复发病例。结论本法操作简单,适用性强,治愈率高,值得临床推广。     

闭式持续冲洗负压吸引技术在复杂性伤口缝合中的应用

目的 探讨闭式持续冲洗负压吸引技术在复杂性伤口缝合中的应用价值.方法 回顾某科室收治的86例各种复杂性伤口的病例,按缝合时是否应用闭式持续冲洗负压吸引技术分为A、B两组进行比较.A组为缝合时应用闭式持续冲洗负压吸引技术治疗46例,B组为常规缝合40例.结果 A组46例病例均在5~7 d拔除冲洗引流装置,有2例(4.3%)发生切口裂开,换药后愈合,其余44例(96%)一期愈合;B组40例病例中有12例(30%)术后出现积液、化脓、裂开、再次形成窦道等并发症,其中10例给予再次清创缝合,其余28例(70%)一期愈合.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭式持续冲洗负压吸引技术是治疗复杂性伤口的有效措施,能可靠的促进伤口愈合,减少术后并发症的发生.