远海岛礁医院应急采供血机制的探究

目的建立远海岛礁医院应急采血运行机制,保障紧急情况下伤员输血救治。方法通过查阅资料、现场考察、反复论证,依据国家、军队相关法律法规建立了应急采血实施方案、流程和"流动血库"机制,明确了组织架构和职能分工,根据不同情况建立了紧急备血、紧急用血和用备结合三种应急采供血保障模式。进行了应急采血分队人员编配、职责分工、业务培训和操作演练。结果三种应急采供血模式经过实践检验具有可行性。结论在远海岛礁医院建立应急采供血模式可以保障少量伤员的急救用血需求,不适用于大批量伤员抢救用血。     

自制采血记录仪的调试及联网应用

血液采集是一项专门技术，通过特制的采血袋在符合卫生条件的开放环境中，利用具有称重、摆动功能的设备采集血液。目前，采供血机构所使用血液采集设备是功能单一的电子摇摆秤。智能采血记录仪通过智能化、自动化、信息化功能的设计，解决了采血过程数据记录的问题，进而以血流图生成技术再现采血全过程，实现了对采血操作的监控功能。智能采血记录仪在单机状态下工作虽然能够满足采血现场的技术需求，但不能充分发挥设备的信息化功能和远程实时监控作用。为此，笔者对其在网络环境下的应用进行探讨，     

灾难情况下血液应急保障的探讨

随着社会生活节奏的加快及极端恶劣气候的增多，各种突发事件屡屡发生，故如何做好应急医疗保障显得尤为重要。血液供应是应急医疗救治的重要组成部分，其保障能力严重影响着应急救治的效果。本文通过分析我院应急保障的供血情况、灾难情况下血液供应的特点及血液应急保障措施，提出建立高效血液动员与储备机制、完善血液应急保障预案、强化血液信息管理等方案，为灾难情况下实施血液保障及确保血液供应的安全和效果提供了依据。     

采血护士对无偿献血者的人性化服务

目的探讨采血护士如何对无偿献血者提供优质的人性化服务,保证献血者的安全和血液质量,以满足临床需要。方法培养采血护士的人性化服务意识,加强采血过程中的护理指导及献血前后的人性化服务。结果无偿献血者对献血过程满意,成为固定无偿献血者。结论采血护士在采血过程中对无偿献血者实施有效的人性化服务,可促进固定无偿献血者队伍的稳定、壮大,保障临床需要。     

战时血液应急保障信息系统设计与实现

构建一套快速、有效及安全的血液保障系统,实现战时及突发事件时血液应急保障和合理调配。本系统覆盖了血站、一线救治机构和血液中心各个环节,精确掌握血液库存,应急血液需求和血液调配的信息。实时监控血液中心、血站及血库库存血液,为实现血液应急保障提供支持。战时血液应急保障信息系统能够实现快速血液保障和调配,有效提高我军战场血液供应效率。     

对血液库存量与采血计划制定的管理探讨

随着输血技术的不断发展以及医疗改革和新型农村合作医疗的实施,近年本市临床用血每年以13%速度不断增长,给血站带来了巨大的采供血压力.为了既满足临床用血的需求,又尽可能保证血液不超保存期以避免造成血液资源的浪费[1],我们2004年制定完善采血计划实施管理制度,实践证明合理、周全的采血计划,对满足临床用血需求和安全至关重要,现将我们的做法和体会介绍如下.     

突发事件中采供血应急处置评估

2008年5.12日深夜紧急部署卫生系统抗震救灾工作.要求"全国卫生系统坚决响应党中央、国务院的号召,以对人民极端负责的精神,把保护人民生命安全放在第一位,紧急动员起来,将抗震救灾作为当前卫生工作的重中之重.同时要求未受灾地区卫生部门要组织医疗救援队伍,做好救援物资准备工作".在抗震救灾期间,江苏省血液中心通过启动"中心灾害、突发事件、血液救援、采供血应急预案"应急处置,既保证了南京地区部、省属及部队等医疗机构临床供血工作的有序进行,又支援灾区的血液需求,全面提高中心应对突发事件的血液保障能力.本文旨在通过对抗震救灾采供血应急处置评估,分析在突发事件中应急处置管理工作的质量和效率,以此进一步健全应急管理体系有效运行机制.     

智能化信息管理平台在血液应急保障中的应用与效果

目的探讨血液信息管理系统在血液应急保障中的应用及效果。方法建立血液信息管理系统,对血液信息资源共享,建立和完善应急血液保障体系,将精准化的招募模式渗透到应急血液保障的工作中,应急献血队伍的网络化管理。结果智能化信息管理平台在血液应急保障及突发事件医疗救治中发挥了重要作用。结论智能化信息管理平台可以为形成完善的血液保障体系提供参考,有推广价值。     

真空采血器两种静脉采血方法效果比较

目的:对真空采血器两种静脉采血方法进行比较,以指导临床工作.方法:按采血日期分为观察组116例和对照组84例.观察组采取先固定,再采血,提前松止血带法采血;对照组采取不固定,待采集所需足量血液后松止血带方法采血.结果:观察组采血成功率高于对照组(P＜0.05),而采血量过多针头滴血、皮下瘀斑情况低于对照组(P＜0.01).结论:先固定针头后采血,提前松止血带采血法可提高采血成功率,减少血液浪费、环境污染、针头滴血、穿刺部位瘀斑现象.     

不同采血方法和时间对血液成分的影响

<正> 静脉采血过程中有诸多因素影响全血中各种血液成分,使血细胞或其他血液成分发生数量及质量的改变。Huh等人曾报导,随采血时间的延长,全血中血小板(Plt)数量相继减少,而且血浆中的部分凝血因子也各有不同程度的变化。本文对血库常规采血过程中,不同时间各类血细胞的变化及其大致规律做了观察,并分别对一次性聚乙烯采血器和自制乳胶管玻璃瓶采血器进行了采血比较,现报告如下。实验方法参试者为年龄18～45周岁之健康献血者,男女兼有。采血前不服用任何药物,可少量饮水。在肘部静脉用采血器采血,穿刺后立即启动秒表计时,分别于1、2、3、4、5和6min(±     

Training of medical students in the use of emergency whole blood collection and transfusion in the framework of a civilian walking blood

Introduction

In this report, we describe a training program in emergency whole blood collection and transfusion for medical students at the University of Bergen. The overall aim of the program is to improve the availability of early balanced blood transfusion for the treatment of patients with life-threatening bleeding in rural health care services.

Study Design and Methods

The voluntary training program provides the knowledge needed to practice emergency whole blood transfusions and understand the system for emergency whole blood collection in the framework of a civilian walking blood bank (WBB). It includes theoretical and practical sessions. In-person teaching and web-based learning resources are provided. An anonymous survey of the students attending the training course in the autumn of 2022 and spring 2023 was performed.

Results

128 of 178 students participated in the practical training. 88 of 128 (69%) responded to the survey. 82 (93%) performed blood typing, 71 (81%) performed donor interviews, 61 (69%) partially performed whole blood collection (up to blood in bag) and 27 (30%) participated in complete whole blood collection and performed autologous reinfusion. No complications occurred during training. The students reported that the training course increased their understanding of how to ensure access to emergency blood transfusion by the use of a WBB.

Discussion

Structured theoretical and practical training in emergency whole blood collection and emergency transfusion is feasible and of interest to medical students. A multidisciplinary approach to student training in emergency whole blood collection and transfusion should be considered.     

大容量便携式采血盒在住院患者血标本采集中的应用

摘要：目的 探讨大容量便携式采血盒的制作及应用。方法 选择2013年8月至2013年12月呼吸科住院病人早晨采血128例患者纳入观察组,采用医用大容量便携式采血盒放置采血管;2013年3月至2013年7月呼吸科住院病人早晨采血的患者134例纳入对照组,采用传统试管架放置采血管。结果医用大容量便携式采血盒放置采血管数量多、容量大,发生取错试管差错率及试管破裂率明显低于传统的采血试管架。结论采用医用大容量便携式采血盒放置采血管便于携带、核对、护理安全性高。此大容量便携式采血盒已获得临床实用新型专利（专利号：201320365748.2）。     

血液标本采集过程中的护理缺陷分析与对策

回顾医院2003年12月～2005年12月发生的48例血液标本采集过程中的护理缺陷,分析发生的原因,主要是因为排班方式不科学,不能满足实际工作需要;护士采血前未严格执行查对制度以及缺乏专业理论知识等引起。通过改进血液标本采集工作流程,建立护理缺陷登记本;合理安排人力资源;协调好护理与相关部门的工作;提高护士的专业素质等措施,对血液标本采集的全过程进行安全管理,降低了护理缺陷的发生。     

三种不同型号的血细胞分离机在采集外周血单个核细胞中的应用分析

本研究比较3种血细胞分离机采集外周血单个核细胞（MNC）的效果及患者血液相关指标的变化.应用CS-3000plus、MCSplus和COBE spectras3种血细胞分离机采集94例肿瘤患者的外周血单个核细胞,进行患者单采前后血常规及终产品血常规检测;瑞氏染色后,人工计数MNC;检测单采前后患者外周血CD3,CD4,CD8细胞百分比.结果表明,三组采集的MNC数（×109/袋）分别为3.08±0.79,3.21±1.12和3.22±1.84;Ph下降百分比分别为（6.86±5.70）％,（8.05±5.14）％和（5.89±4.48）％,三组患者治疗前后外周血CD3、CD4和CD8细胞百分比的比较差异有统计学意义（P值均＜0.001）.结论：应用3种血细胞分离机均可采集到足够量的MNC,满足了培养的要求,同时也满足了临床治疗的要求.     

“神舟十一号”飞船航天员医疗救护保障特点与应对策略

目的 总结我国载人航天主着陆场医疗救护保障经验,分析“神舟十一号”飞船返回特点,采取针对性措施,确保航天员医学救援保障有力.方法 查阅国内外航天员急救的相关报道,总结“神舟五号”至“神舟十号”航天员医疗保障经验,结合“神舟十一号”在轨时间长、预定返回时间主着陆场天气寒冷的环境特点,提出相应的策略.结果 在原有舱前急救、直升机急救平台的基础上调整了急救设备、优化了急救程序、添加了保暖衣物、配备了保温箱、隔热毯和自发热贴,引入骨髓穿刺快速输液措施,保证了寒冷及复杂天气环境下航天员意外伤害救治的能力和后送安全.结论 “神舟十一号”飞船主着陆场区航天员医疗救护保障方案经过针对性的改进和流程优化,完全满足寒冷条件下航天员意外伤害的有效救治.     

冰冻血小板与新鲜血小板的疗效比较

目的比较冰冻血小板和新制备的血小板的在临床上的应用效果。方法选268例新制备的血小板与296例冰冻的血小板输注病例,观察两组输注血小板前后的临床表现并进行血小板的计数。结果在564例病案中,输注新制备血小板后的患者外周血血小板上升的程度和总有效率明显高于输注冰冻血小板的患者,两者之间差异有显著性(P<0.05)。结论输注新鲜血小板或冰冻血小板均能达到控制及预防出血的治疗作用,并且提升机体血小板数值,虽然新鲜血小板的疗效优于冰冻血小板,但冰冻血小板可以在抢救危重患者时代替机采新鲜血小板。     

Management of blood shortages in a tertiary care academic medical center: the Yale-New Haven Hospital frozen blood reserve

Threats to national and local blood supplies in America mandate development of an effective blood management system for emergency preparedness and efficient blood inventory management. Seasonal or acute blood shortages could be compounded by the unavoidable distribution inefficiencies of the blood pipeline during an emergency. The Yale-New Haven Hospital (YNHH) Blood Bank has developed a comprehensive emergency blood management plan, which includes maintenance of a tactical, limited frozen blood supply. A computer spreadsheet-based disaster prediction model has been designed to guide the use of the frozen reserve by testing various emergency scenarios. The frozen blood reserve can likely support normal hospital red blood cell (RBC) demands during typical (3-4 days) seasonal shortages, provide a reduced supply for up to 10 days, or meet an unexpected transient increased RBC demand without requiring intensive support from the regional blood center. However, the frozen blood supply is not designed to meet the massive transfusion demand associated with extreme or sustained disasters. Rather, it serves as a short-term bridge-over supply until blood center support can be reestablished. We review the reasons for initiating a blood management plan and describe how YNHH has implemented and sustains a frozen blood reserve as part of a comprehensive disaster management plan. Despite the operational complexity, the benefits of self-sufficiency, the ability to support routine hospital requirements, and the security of having a backup supply justify the expense and difficulty of maintaining a frozen blood reserve.     

儿科重症监护室护理监测数据采集模式的构建及应用研究

目的 构建儿科ICU护理监测数据采集模式,并进行临床应用,旨在提高ICU危重患儿医疗护理数据的记录质量及医护人员的工作效率。方法 以临床决策支持理念为基础,构建儿科ICU抢救、输血、术后复苏数据采集模式,实施现代化、信息化、一体化的移动护理体系。统计2019年1月—2020年1月在ICU不同临床场景下护理监测数据采集模式使用情况及ICU护士对其的满意度。结果 抢救模式启动328例次,输血模式启动8 014例次,术后复苏模式启动1 622例次;采用电子病历记录文书共4 323例,其中儿科ICU 1 793例、新生儿ICU 1 600例、心脏ICU 930例。护士对护理监测数据采集模式的总体满意度得分为（92.47±1.62）分。结论 儿科ICU不同护理监测数据采集模式的构建有效整合了急救、输血、术后复苏时各项文件的书写工作流程,通过人工及信息双重核对保障了ICU床旁数据采集的准确性,简化了护理工作程序,改善了护理文书记录质量,提高了护士的满意度。     

A Call to Arms: Wartime Blood Donor Recruitment

To ensure an adequate blood supply, blood collection agencies must design campaigns to recruit and maintain an active donor pool. Such campaigns generally appeal to altruism and humanitarianism, which donors most commonly cite as their reasons for donating. However, large donor registries and the widespread recruitment campaigns that sustain them did not become a necessity until the technology for the collection, storage, and transfusion of blood had advanced to a point that enabled the establishment of transfusion services that could provide large amounts of stored blood to meet high demands. The realization of these milestones was one of the most important medical achievements of the Great War: the desperate need for blood created by war drove earlier adoption of scientific discoveries that might otherwise have been neglected. The medical advances of the Great War in turn enabled the establishment of wide-ranging transfusion services to aid combatants during the Spanish Civil War and Second World War. These services required the support of large civilian donor bases, and donor campaigns tapped into the patriotic feelings of civilians at home. This review will highlight some of the messages and media that were used to recruit blood donors in Spain, Britain, Canada, and the United States during wartime.     

基于信息化系统输血样本配送管理模式建立与应用研究

目的 建立输血样本精准配送信息化系统管理模式,确保输血安全.方法 应用患者信息系统和临床输血信息管理系统联网动态跟踪,分别观察每月平均平诊、急诊(抢救)输血样本配送时间,发生样本配送错误和漏送例次数.结果 2016～2017年未实施信息联网配送、2018～2019年实施信息联网动态跟踪配送每月平均平诊输血样本时间分别为...