~(99)Tc-亚甲基二膦酸盐注射液治疗乳腺癌骨质疏松及骨痛的评价

目的探讨99Tc-亚甲基二膦酸盐注射(99Tc-MDP,云克)治疗乳腺癌激素治疗后骨质疏松及骨痛的临床效果。方法乳腺癌激素治疗后,应用骨密度测定及骨显像检查确诊为骨质疏松、骨痛患者30例。以临床表现及骨痛分为3组,使用99Tc-MDP治疗,同时加用钙剂和活性维生素D3,观察患者的症状、体征。结果经过99Tc-MDP治疗后总有效率为90%,显著率为47%,有效率为43%,无效率为10%。结论99Tc-MDP能有效改善乳腺癌激素治疗后的骨质疏松及骨痛的临床症状,治疗后不良反应少。     

钙剂联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松43例分析

目的探讨钙剂联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松的治疗价值。方法将2008年1月至2011年5月符合绝经后骨质疏松诊断的86例患者随机均分为两组,对照组仅口服钙尔奇D,观察组口服钙尔奇D加阿仑膦酸钠,治疗6个月后对两组患者骨密度进行测定,评定疗效。结果对照组治疗前后骨密度变化不明显,观察组治疗后骨密度显著升高,两组比较差异显著;对照组治疗总有效率为74.4%,观察组高达95.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论钙剂联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松疗效确切,较单用钙剂疗效更显著。     

乳腺癌内分泌治疗后骨质疏松的防治体会

目的探讨乳腺癌内分泌辅助治疗后所致骨质疏松的防治措施。方法乳腺癌术后内分泌治疗前后,应用骨密度测定及骨显像检查确诊为骨质疏松患者37例。随机分成两组,均使用钙剂和活性维生素D3,治疗组同时加用唑睐磷酸治疗,观察患者的症状、体征。结果经过治疗两组病情均有缓解,但唑睐磷酸组总有效率明显高于对照组。结论唑睐磷酸能有效改善乳腺癌内分泌治疗后的骨质疏松,治疗不良反应少。     

女性多发性肌炎及皮肌炎患者骨密度相关因素分析

目的探讨女性多发性肌炎及皮肌炎患者骨密度的变化和骨质疏松的发生情况，并讨论疾病的病情和激素用量对骨密度的影响。方法采用双能X线骨密度仪分别测量36例女性多发性肌炎及皮肌炎患者（多发性肌炎及皮肌炎组）和健康女性（对照组）的股骨颈、三角区、大转子及左前臂桡骨远端的骨密度，并同时记录多发性肌炎及皮肌炎患者的症状变化、临床指标、激素使用情况。对多发性肌炎及皮肌炎患者诸多影响骨密度的因素进行统计学分析。结果多发性肌炎及皮肌炎组中骨量减少及骨质疏松的发生率高于对照组（P〈0．05）。多发性肌炎及皮肌炎组中骨量异常的患者比骨量正常的患者年龄更大、病程更长、激素使用时间更长、激素累积用量更大（P〈0．05）。与非闭经妇女相比，闭经妇女出现骨质疏松的比例增加（P〈0.05）。多元线性回归分析发现激素的使用时间、激素的累积剂量与股骨颈骨密度值有线性回归关系。结论多发性肌炎及皮肌炎患者骨质疏松的发生率较正常人群明显增高，闭经妇女更易出现骨质疏松，激素的使用时间及累积剂量是影响骨密度的重要因素。     

阿仑膦酸钠片对应用糖皮质激素的SLE患者骨保护作用的临床研究

目的评估阿仑膦酸钠片对系统性红斑狼疮(SLE)患者糖皮质激素诱导骨质疏松(GIOP)的预防作用。方法选取2016年1月至2018年1月于我科住院的SLEDAI评分提示稳定期的女性SLE患者50例,患者均口服糖皮质激素6个月以上,随机分为维生素D+钙剂组(对照组)、维生素D+钙剂+阿仑膦酸钠片组(观察组),给予相应治疗后,并于第0、6个月监测骨代谢指标,比较各组治疗前后骨密度变化。结果治疗后,两组血清钙、维生素D与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组骨密度测量值均有所改善,观察组的骨密度提升更为明显(P<0.05)。结论对于长期服用小剂量激素的SLE患者,阿仑膦酸钠片可有效改善患者的骨密度,降低骨折的发生,起到骨保护作用。     

阿仑膦酸钠对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度及骨张力的影响

目的观察阿仑膦酸钠(ALN)去卵巢骨质疏松大鼠的防治效果,为临床治疗骨质疏松用药方案的选择提供依据。方法 3个月龄雌性SD大鼠,随机分组后去卵巢后造成骨质疏松模型,大鼠分为5组,正常组、假手术组、模型组、钙剂组(对照组)、阿仑膦酸钠片组(治疗组),分别灌胃给药90d。取右股骨测其骨密度(BMD),取左股骨观察其骨张力的。结果 ALN和钙剂治疗均可提高骨质疏松大鼠的骨密度,改善股骨的骨张力。ALN较钙剂更能明显提高骨质疏松大鼠的骨密度和增强其骨张力。结论 ALN有明确的治疗骨质疏松的作用。     

中老年男性骨质疏松患者使用阿仑膦酸钠后骨密度及骨代谢的变化分析

目的：分析中老年男性骨质疏松患者服用阿仑膦酸钠后的骨密度及骨代谢的变化。方法：两组中老年男性骨质疏松患者均给予综合性的常规治疗,并进行适当的户外运动。在其他治疗上,均给予钙剂补充,但治疗组额外进行清晨空腹给药阿仑膦酸钠,观察两组中老年男性骨质疏松患者的骨密度、经治疗后的校正体位结果情况及不良反应。结果：两组中老年男性骨质疏松患者的骨密度均有增加（P<0.05）,比较两组治疗后的差异性具有统计学意义（P<0.05）;骨痛改善情况也有显著性差异,效果明显。治疗组总不良反应发生率为11.76%,对照组总不良反应发生率为5.88%。结论：阿仑膦酸钠治疗中老年男性骨质疏松效果好,安全性高,值得临床推广。     

注射型唑来膦酸盐治疗57例骨质疏松的临床疗效观察

目的：观察注射型唑来膦酸盐治疗骨质疏松的临床疗效,优化临床治疗效果。方法114例骨质疏松患者,按随机数字表分为观察组和对照组,各57例。对照组给予钙剂与活性维生素D治疗,观察组在对照组的基础上给予注射型唑来膦酸盐治疗,治疗前后进行腰背部疼痛VAS评分,测定腰椎骨密度及髋部骨密度。结果两组治疗后腰背静息痛、腰背前屈后伸痛、腰背翻身痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),观察组治疗后VAS评分均明显低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后腰椎骨密度及髋部骨密度较治疗前明显升高(P<0.01),观察组治疗后腰椎骨密度及髋部骨密度明显高于对照组(P<0.01)。结论注射型唑来膦酸盐具有确切的止痛效果,有效缓解骨质疏松性腰背痛,提高骨密度,但其价格昂贵,临床医师应在药物疗效和经济性上进行合理选择。     

鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗骨质疏松症疗效分析

目的观察鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗骨质疏松症及骨质疏松所致骨痛的临床疗效。方法将48例原发骨质疏松症引起疼痛老年患者随机分成两组,均用药6个月。鲑鱼降钙素加钙剂联合治疗组(24例);单用钙剂口服治疗对照组(24例)。结果治疗6个月后,治疗组骨痛症状明显改善,患者评价优良率达91.7%,同时测定骨密度较治疗前增加(P<0.01)。结论鲑鱼降钙素鼻喷剂对改善骨质疏松症患者骨密度值和缓解疼痛效果均优于单纯用药。     

鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的讨论鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法对100例老年骨质疏松患者采用鲑鱼降钙素联合应用钙剂治疗,并设立对照组单独应用钙剂治疗,观察骨密度改变及疼痛症状缓解程度。结果3个月后随访,骨密度明显增强,骨质疏松引起疼痛症状明显缓解。与对照组比较差异有统计学意义。结论鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松症,具有不良反应小,使用方便,能有效缓解骨痛,提高患者的骨量。     

鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松的疗效及对骨代谢相关指标的影响观察

目的:观察鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松的临床疗效,及对患者骨代谢指标的影响。方法:骨质疏松患者360例随机分为观察组和对照组各180例,对照组给予复方碳酸钙片1粒,po,qd,观察组在对照组基础上加用鲑鱼降钙素注射液50 IU,im,qd。治疗两个月后,比较两组患者治疗前后的疼痛评分、骨密度、骨代谢相关指标等变化情况,观察两组临床疗效与药品不良反应。结果:治疗后两组疼痛评分均较前降低(P<0.01),且观察组的疼痛评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗后两组各骨密度指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清BGP、β-CTX、PTH、BNALP、25OHVit D等骨代谢指标均较治疗前有明显改善(P<0.01),且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.01)。观察组药品不良反应发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论:鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松能明显改善患者的疼痛评分和骨代谢相关指标,显著优于单用钙剂治疗,但不良反应明显增多。     

二仙汤治疗原发性骨质疏松的临床观察

目的分析二仙汤治疗原发性骨质疏松的临床疗效。方法取本院于2007年2月至2011年2月收治的原发性骨质疏松患者78例,均已经临床及影像学确诊,将所有患者随机分为观察组与对照组各39人。对照组患者常规使用激素治疗,观察组患者使用二仙汤治疗,比较两组治疗后的骨密度变化情况和治疗效果差异。结果观察组患者骨密度增加值显著高于对照组,P<0.05,两者有统计学差异;观察组患者治疗后的疗效显著优于对照组,P<0.05,两者有统计学差异。结论使用中药二仙汤治疗原发性骨质疏松症可以显著增加其骨质密度,提高临床治疗效果,值得在临床推广应用。     

人工股骨头置换术配合不同骨水泥治疗老年髋部骨折后骨密度变化

目的通过对老年骨质疏松性髋部骨折患者行不同骨水泥人工股骨头置换配合活性维生素D3、钙剂和密钙息治疗后骨密度变化,了解两种骨水泥对骨折外其他部位骨密度改善的意义。方法两组患者行人工股骨头置换术术后3—7d及术后12个月测定骨密度。结果48例老年骨质疏松性髋部骨折患者经手术及药物治疗后骨密度均有好转,P〈0．01,差异有统计学意义;但两组间比较则差异无统计学意义。结论磷酸钙骨水泥和预混合磷酸钙骨水泥对骨折外其他部位骨密度改善并无多大意义,而对假体周围骨密度的改变是否存在差别有待进一步研究。     

雌激素加钙剂与钙剂对比治疗绝经后妇女骨质疏松症的骨密度测定分析

目的 对使用雌激素加钙剂与钙剂治疗绝经后骨质疏松症妇女的骨密度进行测定分析。方法 将绝经后患骨质疏松症的妇女分成两组,一组75例,每天口服结合型雌激素（贝美力）0.3mg加含钙元素1g的钙剂,连脬6个月;另一组37例,每天口服含钙元素1g的钙剂,连服6个月,用以色列MYRIAD-SOUNDSCAN-2000型骨量超声测定仪检测胫骨中段骨密度。结果 口服雌激素加钙剂组骨密度总有效率100%,口服钙剂组骨密度总有效率70.3%。结论 使用雌激素加钙剂与钙剂均可以达到增加绝经后妇女的骨密度,预防和治疗绝经后骨质疏松症的目的,使用雌激素加钙剂较单补钙剂疗效更好。     

鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松患者骨密度及骨转换指标的变化探讨

目的：探讨鲑鱼降钙素鼻喷剂对绝经后骨质疏松的临床治疗效果及骨密度和骨转换指标的变化。方法：对我院收治的80例绝经后骨质疏松患者的资料进行分析，根据治疗方案分为对照组和实验组，对照组采用钙剂治疗，实验组使用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗，比较两组疗效及骨密度和骨转换指标的变化。结果：实验组治疗后L1、L2、L3、L4、股骨颈、Wards区、大转子、桡骨远端，显著高于对照组（P<0.05）；实验组治疗后血ALP、血BGP、尿Ca/Cr、尿HOP/Cr、尿DPD/Cr，显著低于对照组（P<0.05）；两组血Ca和血P指标无显著差异（P>0.05）。结论：绝经后骨质疏松采用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗的效果理想，能抑制骨吸收，增加骨量，值得临床推广。     

阿法骨化醇对大剂量糖皮质激素治疗肾小球疾病所致的骨质疏松的影响

目的：观察阿法骨化醇联合钙剂对肾脏病患者发生糖皮质激素性骨质疏松的预防作用。方法：28例病人随机分为治疗组16例,阿法骨化醇1μg日一次口服和碳酸钙750 mg日三次口服;对照组12例,碳酸钙750 mg日三次口服。治疗前及以后每3个月检查血清白蛋白、钙、磷、24小时尿蛋白定量、甲状旁腺素,腰椎和股骨颈骨密度,观察6个月。结果：两组患者腰椎和股骨颈骨密度均呈下降趋势,治疗6个月时,治疗组骨密度高于对照组（腰椎0.967±0.105,0.896±0.131,P〈0.05;股骨颈1.078±0.124,0.925±0.107,P〈0.05）,对照组骨密度较治疗前明显下降。结论：阿法骨化醇合用钙剂对预防慢性肾脏病患者发生糖皮质激素性骨质疏松是安全有效的药物。     

唑来膦酸与利塞膦酸在激素诱导的骨质疏松中的疗效分析

目的：探讨唑来膦酸与利塞膦酸治疗激素诱导的骨质疏松的临床疗效。方法将本院2011年8月~2013年8月收治的76例糖皮质激素诱导的骨质疏松患者采用数字表法随机分为两组,其中对照组（n=38）给予利塞膦酸治疗,观察组采取唑来膦酸治疗,比较两组患者骨密度及骨代谢相关指标的差异。结果两组治疗后骨密度及骨代谢指标均较治疗前明显改善,且观察组治疗后腰椎骨密度、股骨颈骨密度和β-CTx与对照组比较（n=38）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论唑来膦酸治疗激素诱导的骨质疏松效果显著,可较好的增加骨密度值,降低骨转换,疗效优于利塞膦酸。     

淫羊藿联合钙尔奇D对老年骨质疏松症患者骨保护素及骨密度的影响

目的：探讨淫羊藿联合钙尔奇D对老年骨质疏松症患者骨保护素（ OPG）及骨密度的影响。方法将80例老年骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予口服钙尔奇D治疗,治疗组给予淫羊藿颗粒联合钙尔奇D治疗。疗程为6个月。观察2组治疗前后血清骨保护素水平及骨密度指标。结果治疗组治疗后血清骨保护素水平和骨密度值显著升高（ P ＜0．05）;对照组治疗后血清骨保护素水平和骨密度值与治疗前比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论在口服钙剂基础上,加用中药淫羊藿可显著改善患者骨质疏松症状。     

糖皮质激素性骨质疏松症的实验研究

为探讨糖皮质激素不同给药方式，累积量及辅钙剂、维生素Ｄ（ＶｉｔＤ）对骨组织影响，３０只大白兔被分为激素不同治疗组，测定血清钙、磷、碱性磷酸酶、氨基端甲状旁腺素（ＰＴＨ）及骨密度。结果显示辅钙剂、ＶｉｔＤ组骨密度及ＰＴＨ与对照组无差别（Ｐ＞０．０５），隔日及大剂量组骨密度下降、ＰＴＨ升高（Ｐ＜０．０５），且大剂量组较隔日组明显（Ｐ＜０．０５）。说明糖皮质激素性骨质疏松症与激素的剂量有关，发病机制涉及继发性甲旁亢，隔日疗法不能阻止骨质丢失，补充钙剂、ＶｉｔＤ有预防治疗作用。     

替勃龙与钙剂联用治疗绝经后妇女骨质疏松症的骨密度及骨代谢指标观察

目的观察绝经后妇女骨质疏松症用替勃龙与钙剂联用治疗的骨密度及骨代谢指标变化。方法经骨密度测定为骨质疏松症的109例绝经后女性,随机分为A组(实验组,口服替勃龙与钙剂,56例)和B组(对照组,口服钙剂,53例)。各组均于用药前、用药后3、6个月进行临床疗效判定及骨密度和骨代谢指标的测定。结果经治疗后,A组的临床有效率为85.72%,明显高于对照组64.16%(P<0.05)。A组骨密度和骨代谢指标均较B组明显好转P<0.05)。结论口服替勃龙加钙剂治疗绝经后骨质疏松症较单纯服用钙剂疗效显著,是绝经后妇女骨质疏松症较好的治疗方法。