高原养路工Ⅲ期矽肺一例报告

我们在工作中以“矽肺待诊”收治一名养路工人,最终诊断矽肺Ⅲ期,现报告如下。1　临床资料患者,男,68岁。19555～198910从事砂砾路面养路作业,因反复咳嗽、咯痰、胸闷、气短6年,加重2个月,于2000年3月6日入院。患者自1995年因受凉后出现咳嗽、咯痰、胸闷、气短,咯白色泡沫痰,无痰中带血,无咯血,自服“感冒药”好转,以后反复出现上述症状,从事稍重体力活动后即感胸闷、气短明显,发病以来无盗汗,无咯血,无胸痛,无发热等症状,经抗炎、止咳等对症治疗后症状缓解。自1997年以来曾在各家医院经多项临床检查(包括ＣＴ检查),多次被诊断为“中心型肺…     

骨化性气管支气管病1例报告

骨化性气管支气管病(tracheobroncheopathia osteochon-droplasticsa,TO)是指气管、支气管黏膜下有多发性骨质或软骨组织结节状增生并突向管腔的良性病变。现将我院新近收治的1例TO患者报道如下并结合文献复习。患者男,40岁,农民。因“反复咳嗽、咯痰7年伴胸闷、气短1周”于2005年4月29日入院。患者7年来每遇受凉及寒冷空气刺激即出现咳嗽、咯痰,晨起及夜间加重。曾经在外院诊断为“气管支气管内膜结核”,给予正规抗结核治疗1年,病情无好转。近1个月来受凉后症状再发并伴胸闷、气短,活动后加重。入院查体:T36.5℃,R18次/min,P82次/min,B…     

急性纤维素性支气管炎1例

急性纤维素性支气管炎１例河北省涿鹿县医院（０７５６００）武振纲患者，女，３１岁，于１９９４年８月，开始间断低热、咳嗽，咯痰呈乳白色粘液性，间有血痰、气短，初诊：“肺结核，慢性支气管炎”。１９９６年３月２３日患者突然出现高热、胸闷、气短、心悸，不能平卧...     

发热 咳嗽 呼吸困难

患者，女，19岁，学生，因发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难3d，于2005年10月23日入院。患者3d前受凉后出现咳嗽，咯黄绿色痰。量多，伴发热，体温最高达38．5℃，胸闷、气短、胸痛。无寒战、咯血、心悸等，去校医务室就医。诊断为“上呼吸道感染”，静脉点滴青霉素2d，效果不明显。     

老年尘肺病治疗1例报告

笔者于2005年3月9日收治1例老年尘肺患者,现将治疗情况报告如下。1病例简介患者,张某,男,77岁,新疆某煤矿退休采煤工。患者7 a前无明显诱因出现胸闷、气短、咳嗽(少痰),伴有低热,疑为“肺结核”,经抗痨治疗后,体温正常,仍有胸闷、气短,1998年9月被新疆生产建设兵团尘肺诊断小组定诊为:Ⅱ期煤工尘肺。10 d前患者受凉后胸闷、气短加重,并出现胸痛、咳嗽、咯痰,院外静脉滴注青霉素及双黄连(用量不详),5 d后胸痛消失,但稍事活动仍感胸闷、气短,并有阵发性咳嗽、咯黄痰,遂来我院求治。门诊以“Ⅱ期煤工尘肺合并肺部感染”收住入院,入院查体T36.6…     

扁桃体结核误诊为扁桃体炎1例

1临床资料患者,女,64岁,因"咽部不适3月,加重1月"就诊。患者3个月前无明显诱因出现发热,多为午后发热,热型为间歇热,体温最高达39.5℃,咽部肿痛,吞咽稍有不适,无咳嗽、咯痰,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸、气短,无头痛、头晕、乏力。     

肺栓塞误诊1例分析

患者,女,46岁,体重62．5妇,因“咳嗽咯痰伴活动后气短4个月”于2009年2月24日入院。患者于4个月前受凉后出现咳嗽,咯少量白黏痰,在当地医院诊断：支气管炎。给予抗感染治疗19d后咳嗽症状有所缓解,此后活动量逐渐下降,爬4层楼后明显气短,无胸痛、咯血、突发呼吸困难、晕厥等,未引起重视及继续治疗。     

下肢深静脉血栓导致肺栓塞1例诊疗体会

1病例介绍 患者,女,45岁,因“反复胸闷、气短3年,加重伴双下肢水肿2月”由门诊收住入院。患者于3年前出现活动后胸闷、气短,未经诊治。2个月前加重伴下肢浮肿,当地医院以“心力衰竭”“扩张性心脏病”给予“地高辛、速尿”等治疗,水肿有所好转,但劳累后仍有胸闷、气短发作。之后长期服用地高辛0．25mg,隔日1次,间断服用速尿片,胸闷、气短、水肿持续存在,且逐渐出现咳嗽、发绀、呼吸困难、不能平卧。     

四氯化碳中毒误诊1例报告

患者女，35岁，因咳嗽、气短、胸闷伴恶心、呕吐、乏力一周，于1997年6月9日以“上感”收住院。患者一周前工作时接触了大量四氯化碳(约400ml)。当晚即感咽部不适，次日出现咳嗽、头晕、头痛、胸闷，门诊以“上感”诊治，效果不佳，症状逐日加重，夜间尤甚，并出现发热、心慌、气短、腰痛等症状。     

系统性淀粉样变性一例并文献复习

患者 男,55岁,因胸闷、气短5个月余,蛋白尿20余天,于2011年11月24日入院.患者5个月前出现劳累后胸闷、气短,就诊于当地医院,诊断为:“心功能不全、双侧胸腔积液、低蛋白血症”,给予抽胸腔积液、输血浆等对症治疗后未见好转(胸腔积液具体性质不详).20 d前胸闷、气短症状加重,出现夜间阵发性憋醒,偶有咳嗽、咳白色黏液痰,无发热,间断头晕.尿量减少.病来体重下降约5 kg.既往脑血栓病史半年,否认高血压、糖尿病、冠心病病史.家族中无特殊遗传病史.查体:体温36.5℃,脉搏92次/min,呼吸频率18次/min,血压 80/55 mm Hg( 1 mm Hg =0.133 kPa).     

鱼刺致肺脓肿1例

1病例介绍 患者,女,53岁,因“发热、咳嗽、咳痰、胸闷4d”于2010年4月27日入院。患者4d前无诱因出现发热,体温最高达39．5℃,感畏寒,无寒战,伴咳嗽,咳黄白粘痰,无咯血及胸痛,略感胸闷,胸片示左下肺片状密度增高影,边缘不清楚,     

扁桃体结核误诊为扁桃体炎1例

1 临床资料 患者,女,64岁,因"咽部不适3月,加重1月"就诊.患者3个月前无明显诱因出现发热,多为午后发热,热型为间歇热,体温最高达39.5℃,咽部肿痛,吞咽稍有不适,无咳嗽、咯痰,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸、气短,无头痛、头晕、乏力.查血常规示:白细胞总数14.9～18.2×109/L,白细胞分类中性粒细胞增高,为0.83,当地医院先后给予阿莫西林、阿奇霉素、阿司匹林、左氧氟沙星及可欣林治疗1周后,咽部症状稍有减轻,体温下降不明显,为进一步诊治来门诊部.     

利福平致继发性血小板减少性紫癜1例

1病例介绍 患者,男,66岁,农民。因间断咳痰,发热40d,皮肤瘀斑3d,于2009年7月18日入院。患者于40d前,受凉后出现轻度咳嗽,偶有少量白黏痰,无胸闷、气短、胸痛、咯血,间断发热,体温在38．5℃左右,感轻度乏力,在当地社区门诊按“感冒”输液治疗（具体用药不详）,仍间断发热,后来笔者所在医院检查,诊为肺结核,     

肺部结节病的X线诊断

我们于１９８９年以来诊断治疗经病理证实的结节病３例。现将典型病例报告如下。１典型病例：女，４０岁，半年来咳嗽、咯痰，有时气短。近半个月自觉乏力，无明显发热。来诊查体：颈部散在４～５个黄豆粒大小结节红斑。其它无异常。化验：ＷＢＣ１２×１０９／Ｌ，Ｎ０．...     

广泛性肺梗塞合并肺心病2例

1 病例摘要例1,男62岁。因胸闷、气短、咳嗽、咯痰2年,于1982年去北京阜外医院就医,确诊为肺梗塞,肺动脉高压症。并住院治了1年,病情明显缓解后出院。但仍有胸闷、气短,病情经常反复加重。1994年11月6日因胸闷、气短、咳嗽、咯痰加重半月入我院治疗。查体:体温36.5℃,脉搏106次/min,呼吸23次/min,血压15/12kPa。口唇中度发绀,颈静脉怒张阳性,肺肝界在右锁骨中线上第6肋间。双肺未闻及温性罗音。心界不大,节律齐,心率106次/min,未闻及杂     

疾病诊断过程中要用正反两方面思维

〔病例１〕患者 ,男 ,７１岁。１９９４年９月１９日外出钓鱼 ,下午回家后 ,１７∶００左右感全身发冷、发热 ,体温３８ ３℃。无鼻塞、流涕、打喷嚏 ,无咳嗽咯痰 ,无尿频尿急。查血像 :白细胞总数１４ ５×１０９／Ｌ ,中性０ ８７。急诊以“上呼吸道感染”收入院。入院后查体时让病人脱掉袜子 ,发现左足脚癣继发感染 ,左足已广泛充血 ,局部红、肿、热 ,轻度压痛 ,诊断为“左足丹毒”。经静脉滴注青霉素３２０万ｕ ,每日２次 ,共１０天而治愈。〔病例２〕患者 ,男 ,８２岁。有疲乏受凉史 ,半夜后骤感畏寒、发热 ,伴头痛、咳嗽 ,咯痰增多。…     

下肢进行性浮肿、呕血、慢性肺动脉栓塞、肺动脉高压

病历介绍患者 ,女 ,6 0岁 ,市民。主诉 :双下肢进行性浮肿 ,加重 1个月。现病史 :患者于 1月前无明显诱因出现双足踝浮肿 ,进行性向上蔓延 ,同时伴有胸闷、憋气、纳差、乏力。曾于当地医院就诊 ,给予“双氢克尿塞”和“安体舒通”利尿治疗 ,无明显效果 ,1个月后浮肿蔓延至会阴、臀部、腰、背部 ,每日尿量 70 0ｍｌ左右 ,无尿痛、尿频、尿急和眼睑浮肿 ,无恶心、呕吐 ,无咳嗽、咯痰。既往史 :曾有双下肢静脉曲张史。1991年在某医院查体确诊“乙型肝炎”“慢性胆囊炎”。 1994年在省立第二附属医院就诊 ,确诊“慢性单纯性支气管炎”、“冠心病…     

心脏异物并发感染性心内膜炎1例

患者 男，56岁，因“憋闷、咯痰困难、不能平卧”入院。咳嗽，白痰，每年冬季较重已16年，近二三年常在上呼吸道感染后病情有急性发作，均经抗生素静脉滴注后缓解，且平时较重劳动时气短明显，诊断为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病。近1年来轻微活动即有气急，不能耐受快走、上楼等活动，2个月前摄胸部X线片示：慢性阻塞性肺疾病、间质性肺炎。     

发热咳嗽呼吸困难

病历摘要患者,女,19岁,学生,因发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难3d,于2005年10月23日入院。患者3d前受凉后出现咳嗽,咯黄绿色痰,量多,伴发热,体温最高达38.5℃,胸闷、气短、胸痛,无寒战、咯血、心悸等,去校医务室就医,诊断为“上呼吸道感染”,静脉点滴青霉素2d,效果不明显。1d前上述症状加重,呼吸困难,吸气时胸痛明显,不能平卧,遂来我科。既往乙型肝炎病史3年。查体:T39℃,P140次/min,R34次/min,Bp140/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。神志清楚,喘息貌,皮肤黏膜无黄染、出血点、皮疹、疖、痈等,浅表淋巴结不大,眼睑无水肿,口唇、指甲发绀,咽无充血…     

宫颈癌肺转移一例

1 病例报告 患者,女性,50岁,以"咳嗽、咯痰伴发热1个月"为主诉入院,患者1月前无明确诱因,出现咳嗽,咯白色泡沫痰,无咯血,体温最高39.9℃,就诊于当地诊所,静点头孢哌酮、阿奇霉素治疗,症状无明显缓解,仍有发热、咳嗽、咯痰.患者1年前确诊宫颈癌,给予放、化疗治疗.