扁桃体原发性朗格汉斯细胞肉瘤伴颈部淋巴结转移1例

<正>患者男性,56岁。发现左侧扁桃体肿物1月余就诊,间接喉镜检查见左侧扁桃体表面大量灰白色坏死组织。查体:可触及左侧颈部多个肿大淋巴结,质韧,最大者约2 cm×2 cm。颈部、颌面部MRI示左侧扁桃体区见软组织肿块(图1),左颈Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ区多发肿大淋巴结;余部位未见异常。行     

会阴上皮样肉瘤1例

患者女性,53岁。发现会阴部肿块2年余。查体:截石位,肿块位于离肛缘3cm 11点处,质硬不痒,活动欠佳,表面皮肤无破溃。术中见肿块约3.5cm×3cm大小,质硬,与周围组织粘连。 病理检查巨检:肿块组织大小3.2cm×2.8cm×2cm,表面毛糙,见多个乳头状突起,切面质稍韧,灰黄、灰白色,未见包膜。镜检:瘤细胞排列成结节状,结节内细胞呈圆形、多边形,胞质丰富,嗜酸性,类上皮样,核圆空淡(图1),可见明显     

男性乳腺神经内分泌癌1例

患者男性，57岁。发现左乳腺包块月余。查体：左乳晕下有一鸡蛋大小包块，质硬，活动度尚可；同侧腋窝无肿块。胸片、骨肠、鼻咽部等部位检查无异常。手术见左乳晕下有一4cm×3cm×3cm大小肿块，与周围组织轻度粘连。病理检查送检部分乳腺组织连带梭形皮肤，大小6cm×5cm×4cm，梭形皮肤大小6cm×4cm，中央乳头凹陷。沿乳头中央剖开，见其下紧靠皮肤有一灰白色肿物，无包膜，与周围界限尚清，大小3．cm×3cm×3cm，切而灰白色，质脆。镜下见瘤组织呈巢状、片块状、小梁状；瘤细胞小，大小较一致。细胞浆少，核呈圆形、卵圆形，染色质粗，核…     

右腹股沟透明细胞肉瘤

【病例】男,39岁。因发现右腹股沟包块1月余入院。查体:右腹股沟可触及一质硬包块,活动度差,有轻微压痛,表面皮肤正常,双下肢及外生殖器未见异常。行肿物切除术,术中见包块与精索粘连并沿精索向四周延伸,界限较清楚。切除3块灰白色软组织送检,大小分别为1.8 cm×1.5 cm×1.0 cm、1.2 cm×1.0 cm×1.0 cm、1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm,切面实性,质软,包膜不完整。组织病理学检查示:肿块由束状、巢状的瘤细胞组成,其间为     

卵巢及网膜异位蜕膜l例

患者女性,29岁。孕39周行剖宫产术。术中见左卵巢表面有一大小3cm×2cm×1cm淡黄色结节,质硬,界清;另见网膜有一质硬结节,灰白色,界清,大小2cm×1.3cm×lcm。均局部切除送病理检查。临床初步诊断为卵巢肿瘤。 病理检查巨检:形状不整卵巢局部切除标本1个,大小3cm×2cm×1.5cm,切面灰白色,实性;网膜组织1块,大小2.3cm×1.5cm×1cm,切面灰白、灰黄色、实性。镜检:卵     

青春型乳腺巨大纤维腺瘤超声表现1例

患者女,13岁,月经来潮1年,发现右乳包块1年余并逐渐增大.体格检查:右乳局部隆起,表面皮肤高度紧张,内上象限可触及一10 cm×8 cm大小肿块,质硬,活动可,无红肿热痛,无乳头内陷及溢液,左乳腺未触及明显肿块,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.超声检查:右乳腺见一巨大实性低回声肿块(图1),大小11.0 cm×9.2 cm×5.5 cm,边界清晰,外形欠规则,内部回声不均匀,未见液化区及团状强回声斑,左乳及双侧腋窝未见异常.彩色多普勒血流成像示:肿块周边及内部可探及较丰富血流信号(图2).超声提示:右乳巨大实性占位性病变(青春型巨大纤维腺瘤可能性大).手术大体标本见肿块完整,有包膜,切面质地均匀,呈灰白色.术后病理诊断:乳腺纤维腺瘤.     

精索钙化性纤维性肿瘤1例

患者男性,11岁。2年前因外伤感左侧阴囊疼痛不适,未就医;后来发现有一小指头大小之肿块,疼痛。2年来肿块进行性增大,疼痛渐重。查体:左侧阴囊内有一4cm×2cm×2cm大小肿块,压痛,质硬,活动,外表无红肿发热。彩超示左侧阴囊上方弱回声。手术发现肿块位于精索,完整切除送病检。病理检查巨检:境界清楚的卵圆形结节性包块一个,无包膜,3cm×28cm×25cm大小,切面致密、实性,灰白色,质硬韧,有编织状纹理,部分质硬如骨,大部有砂砾感。镜检:肿瘤主要由大片稠密呈束状玻璃样变性的胶原纤维构成,其中细胞成分甚少,为均匀梭形分化成熟的纤维母细胞(图1);…     

甲状腺原发淋巴瘤伴淋巴结转移及淋巴结结核1例

患者女,68岁。发现左侧颈部肿块3周,质地硬,活动度差,界限不清,无压痛,近期肿块增大明显,2天来感呼吸困难。查体:左颈肿大,气管向左偏移,颈前左侧可触及约5ｃｍ×4ｃｍ肿块,质硬,界欠清,随吞咽移动,左侧颈部可触及肿大淋巴结多枚,大者4ｃｍ×3ｃｍ,小者1ｃｍ×1ｃｍ,质硬,界不清。ＣＴ和Ｂ超检查提示为甲状腺肿块。临床诊断:甲状腺癌伴颈淋巴结转移。术中见左甲状腺呈结节状肿大,与周围组织有粘连。病理检查　左甲状腺呈结节状8ｃｍ×5ｃｍ×3ｃｍ;5ｃｍ×4ｃｍ大,灰粉红色,切面呈鱼肉状,灰白色间暗褐色。淋巴结1枚,1ｃｍ×1ｃｍ,切面灰白色…     

胰尾部多形性癌并脂肪瘤样假性肥大1例

患者男性 ,5 6岁。胰腺肉瘤切除术后 10个月 ,左上腹包块入院。术中见左上腹胰尾、腹膜后有 18cm× 18cm× 18cm大小的肿块 ,手术切除肿块带部分胰腺和与之粘连的脾送检。临床诊断 :左上腹 (胰尾、腹膜后 )肿瘤。病理检查　巨检 :不规则形巨大组织块 2 0cm× 17cm× 6cm大小 ,肿瘤剖面颜色不均 ,质实、粗糙有坏死。一侧有 10cm× 10cm× 5cm大小脂肪瘤样肿块与肿瘤外缘大面积相贴 ,切面见巨大肿瘤之局部位于脂肪瘤样肿块中 ,呈灰白色结节状 ,占据脂肪瘤体 1 2 ,脂肪部分色淡黄、质细腻。见 10cm× 8cm× 4cm大小完整脾与肿瘤外围网膜组织粘…     

透明细胞肉瘤1例报道

患者，男，52岁，因左小腿肿物1年，疼痛1个月入院。1年前发现左小腿中上段蚕豆大肿物，无不适症状，未治疗，肿物逐渐增大，现如鸡蛋大小。1个月前开始出现疼痛。入院查体：左小腿中上段前侧可触及2．5cm×2．5cm×1．2cm大小肿块1个，表面光滑，质硬，无活动，有压痛。行左小腿肿块切除术。病理检查：巨检示切除肿块大小3．0cm×2．5cm×1．5cm，见部分包膜，切面灰白色及灰红色，质韧，     

乳腺上皮/间叶混合型化生性癌1例

患者女性 ,5 2岁。 3个月前发现左侧乳房有一核桃大小包块 ,近 2个月迅速长大。查体 :左侧乳房外上象限扪及7cm× 6cm× 5cm大小的质硬肿块 ,皮肤粘连 ,活动度差。无明显乳头下陷及皮肤皱缩 ,无触痛。乳腺X片示包块界限清楚。行肿块切除。病理检查　巨检 :不规则组织一块 ,体积为 8cm× 6cm× 5cm ,切面见 7cm× 6cm× 5cm大小灰白、灰红色肿瘤样组织 ,质嫩 ,鱼肉状 ,似有黏液 ,周围未见明显包膜。镜检 :肿瘤细胞主要为 3种成分 :上皮样细胞、梭形细胞和软骨样细胞。瘤细胞呈巢状、索梁状及腺泡样排列。瘤组织中央可见大片坏死、出血 ,并在…     

多灶性肾细胞癌1例

患者女性,70岁。因突发腰痛、血尿3天入院。发病无明显诱因,B超及CT均提示左肾占位性病变,肾癌可能性大。术中见左肾约14 cm×8 cm×4 cm大小,肾下极有一球形肿物,4 cm×3 cm×2 cm大小,质硬。临床诊断:左肾多发性肿瘤。病理检查巨检:送检左侧肾切除标本,15 cm×7 cm×4 cm大小,肾下极可见一个球形肿块,直径约3 cm,切面灰黄色,肿块与相邻肾实质界限清楚,实性质软。肾髓质或肾中间部分内有灰白色乳头状肿物,5 cm×3 cm×3 cm大小,质实而硬。在标本两侧每隔1~2 cm做数个平行切面,可见两者相互孤立。镜检:肾下极肿瘤,瘤细胞为多边形,胞界清楚…     

原发性甲状腺鳞状细胞癌1例

1　病例报告男 ,74岁。进食梗噎感 3个月于 2 0 0 2 - 0 2 - 10入院。 3个月前自觉进食梗噎感 ,并发现颈部正中有一葡萄粒大小肿物 ,未在意 ,近来肿物增大 ,约乒乓球大小 ,梗噎感明显 ,遂来就诊。查体 :胸骨上窝处可触及 3cm× 3cm肿块 ,质硬、界清。 CT:右甲状腺肿瘤。临床诊断 :右甲状腺肿瘤。行肿物切除术。术中见 :肿瘤位于右甲状腺、质硬 ,稍脆 ,侵及周围肌肉、气管前壁 ,未见正常甲状腺组织。病理检查 :灰白、灰褐色不规则组织 ,3.4 cm× 2 .5 cm× 1.3cm。切面灰白 ,质硬。镜下 :肿瘤组织形成大小不等的巢团状结构 ,形态不规则 ,浸…     

类似鳃裂囊肿的淋巴结转移癌1例

患者男,57岁,因发现右颈部肿块3 d入院.体检:有颈部触及一2cm×2cm大小肿块,质中,无压痛.术中见肿块边界清楚,局部囊性变.临床诊断:右颈部囊肿?病理大体观察:结节状组织1个,大小2 cm×2 cm×1.5 cm,切面灰白,见多个小扁平囊腔,质地中等.镜下(图1):低倍肿瘤内见多个大小不等的裂隙,裂隙周围附以上皮样细胞,上皮下有丰富的淋巴组织,有生发中心,肿瘤被增生的纤维组织分隔,类似鳃裂囊肿镜下表现.高倍上皮样细胞界限不清,呈合体样,细胞核呈空泡状,核仁大而嗜酸性,核分裂可见.     

鼻内镜下咽扁桃体与鼻咽癌的鉴别

1 临床资料 例1,男,28岁,因左颈部肿块8个月就诊.鼻内镜检查发现双侧后鼻孔被类似于肥大的咽扁桃体样组织阻塞,仅下方留有少许空隙(见图1a).左上颈扪及3 cm×3 cm×3 cm大小淋巴结,质中等,可活动.初步诊断为"1.咽扁桃体肥大.2.颈淋巴结炎".取鼻咽部肿块活检病理诊断为非角化低分化鳞癌.     

木样甲状腺炎超声表现1例

<正>患者男,38岁,左侧结节性甲状腺肿行左侧甲状腺叶部分切除术5年,患者自觉左侧颈部不适,颈前手术区扪及杏仁大小肿块,质硬、固定、无压痛,肿块缓慢增大,呼吸困难半年。体格检查:颈前气管居中,见约6 cm弧形手术疤痕,左侧甲状腺区可扪及3.0 cm×3.0 cm肿块,质硬,边界欠清、固定,未闻及血管杂音,右侧甲状腺未扪及肿块,两侧颈部淋巴结未扪及肿大。实验室检查:血常规、甲状腺功能、甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球蛋白抗体均未见异常。超声检查:左侧甲状腺区探及大小为2.65 cm×     

甲状腺转移食管鳞状细胞癌1例

患者女性,50岁。无明显诱因出现颈部肿块,开始较小,后逐渐增大伴声音嘶哑,体检甲状腺右侧叶触及约2cm×1cm×0．8cm大小肿物,质硬、光滑、无压病,随吞咽上下移动,心肺未见异常。临床诊断：甲状腺腺瘤。病理检查：碎组织多块,1．5cm×1cm×0．5cm,均未见包膜,灰红色胶质样,部分区域呈灰白色,质稍脆。镜检：破碎的甲状腺组织间可见多灶性低度分化的鳞状细胞癌巢,癌组织主要在甲状腺滤泡间隔浸润性生长,癌组织中无类胶质及滤泡形成,周围间质反应较为明显。询问病史,病人于三年前曾做食管下段癌切除手术,复检该病人当时的病理…     

子宫混合型神经内分泌癌1例

患者女性,52岁。因下腹部隐痛10余天,发现盆腔肿块2天,以“子宫腺肌症”入院。手术见子宫质硬,大小12 cm×11 cm×10 cm,形态失常,表面布满淤血斑,凹凸不平,组织质硬极脆,活动差,子宫与盆壁、盆底粘连,手术未能完全切除肿瘤。病理检查巨检:术中送检无附件全切子宫一个,大小15 cm×12 cm×9 cm,宫颈长3 cm,外口径2·5 cm,宫颈黏膜光滑,未见明显肿物。临床已经切开子宫前壁,子宫前壁肌层厚4·5 cm,子宫内膜厚2~4 mm。书页状切开子宫,切面灰粉、灰白色,实性,质地极脆。子宫底部的子宫内膜呈结节状突起,直径1·8 cm,结节切面灰粉、灰黑色,实性,…     

附睾良性肿瘤

我院近9年间,发现附睾良性肿瘤4例,报告如下: 例1,59岁,因慢性前列腺炎入院。查体发现,右附睾尾部拇指头大,质硬肿块,稍有压痛。术前诊为右附睾肿块待查,行右附睾切除术,术中发现肿块2×2×1.3cm大小,与周围组织粘连,质硬、切面略外翻,灰白色。病理诊断为右附睾神经纤维瘤。     

精索钙化性纤维性肿瘤1例

正患者男性,30岁。发现右侧阴囊肿物6个月入院。B超示右侧精索肿物,散在强回声。查体:双侧阴囊皮肤无异常,双侧睾丸、附睾大小形态正常,于右侧精索触及一肿物,直径约1.5 cm, 质地中等,边界清楚,形态规则,活动度好。术中见肿物位于右侧精索内,完整切除送检。病理检查巨检:灰白色软组织1块,大小为2 cm×1.5 cm×1 cm, 表面光滑,切面灰白色,质硬。镜检:肿瘤边界清楚,无明显包膜(图1),由玻璃样变的胶原纤维组织及少量梭形细胞组成(图2),