IgA肾病高血压对其临床及预后影响的分析

IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一,是导致终末期肾衰竭的主要原因。高血压是IgA肾病的常见症状之一,它的出现将加速IgA肾病的进展,为其预后不良的临床指征,但并非IgA。肾病患者均发生高血压,高血压发生率报道不一,约占7．0％～51．6％。我们对25例存在高血压和42例无高血压的IgA肾病进行临床、病理资料对照分析,以了解临床上存在高血压的IgA肾病患者的预后及高血压对其的影响,并对治疗产生指导。     

甘肃河西地区原发性IgA肾病的临床与病理分析

IgA肾病是一组以肾小球系膜区IgA沉积、同时伴系膜细胞增生和系膜基质增多为主要病理改变的原发性肾小球肾炎,我国IgA肾病占原发肾小球疾病的400～47％,且近10年有明显上升的趋势。甘肃河西走廊是一个多民族的西部落后地区,有关IgA肾病病理方面的研究资料严重缺乏。本文收集该地区111例原发性IgA肾病患者的临床病理资料,对其临床与病理相关性进行分析。     

中医从咽论治IgA肾病的临床研究

正IgA肾病是一组以反复发作性血尿为主要临床表现的免疫复合物性肾小球肾炎,与其感染的诱因密切相关,而其中咽喉的感染尤为突出,因此,IgA肾病根据中医辨证"从咽论治",下病治上,往往可以取得更好的疗效。资料与方法1一般资料2010年10月~2015年12月门诊及住院的(北京武警三院和公主岭拓华肾病医院)120例IgA肾病病人,治疗组60例,对照组60例,其中,男63人,女57人,年龄15岁~     

伴高尿酸血症IgA肾病的临床、病理特点及预后的相关分析

目的：研究伴高尿酸血症IgA肾病患者的临床、病理特点及预后的相关因素。方法：对2006年～2009年经肾活检确诊为IgA肾病的72例患者的临床与病理资料进行分析。根据血尿酸水平,将72例IgA患者分为高尿酸血症组与血尿酸正常组,比较两组间临床指标、肾功能指标及病理学参数。结果：临床指标中年龄、血尿酸及尿蛋白定量均与血肌酐、肾小球滤过率有显著相关性（P〈0.05）。多元逐步回归分析血尿酸对IgA肾病肾功能进展的预测优于尿蛋白定量。病理参数中肾小球积分、肾小管间质积分与血肌酐、肾小球滤过率显著相关（P〈0.05）。高尿酸血症组肾功能指标均差于血尿酸正常组。高尿酸血症组肾小管间质损害均高于血尿酸正常组。结论：IgA肾病的预后主要与尿蛋白定量、血尿酸、肾小管间质损害、球性硬化有关,IgA肾病37.5%患者合并高尿酸血症、其临床尿蛋白、肾功能损害及病理肾小管间质损害均高于血尿酸正常组IgA肾病患者,应重视血尿酸在IgA肾病中的作用。     

福辛普利联合雷公藤多苷治疗中等量蛋白尿IgA肾病

目前IgA肾病的治疗目的主要是降低尿蛋白、防止肾脏纤维化和肾脏病变进展[1].雷公藤多苷及福辛普利用于各种IgA肾病治疗取得了较好的临床疗效[2~4],但目前尚缺乏有对照的前瞻性临床研究资料.本研究探讨雷公藤多苷及福辛普利联合应用治疗临床上以中等量蛋白尿为主要表现,病理类型为系膜增生性IgA及局灶增生性IgA肾病患者的疗效.     

益气滋肾口服液对30例IgA肾病患者血清IgA-纤维连接蛋白聚合物的影响

198 8年Cederholm[1] 等发现在IgA肾病患者血清中存在一种含IgA与纤维连接蛋白 (FN)的聚合物 ,其水平较正常对照组明显升高。此后Petter等国内外学者亦先后证实了这一点 ,并认为与IgA肾病病理严重程度有关[2～ 5] 。血清IgA -FN聚合物的形成在IgA肾病的发病机制中可能有重要的意义 ,因此我们运用酶联免疫法测定了 30例IgA肾病患者在服用我们治疗IgA肾病的经验方———益气滋肾口服液前后 ,血清IgA -FN聚合物水平的变化 ,重点观察益气滋肾口服液对血清IgA -FN聚合物的影响。资料与方法1　临床资料　治疗组 30例 ,均为 1998年 9月…     

肥胖相关性肾病伴IgA肾病2例临床病理分析

目的：探讨肥胖相关性肾病（ORG）伴IgA肾病的组织形态学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析2例ORG伴IgA肾病的临床病理资料,并结合文献进行复习。结果：2例均为成年人,男女各1例,中位年龄35.5岁;以尿检异常为主要症状,体型肥胖,BMI均超正常值。光镜示：肾小球显著肥大,系膜区及系膜旁区沉积物伴一定数量的肾小球硬化。免疫组化显示以IgA沉积为主的系膜区沉积。电镜显示系膜区少量沉积物伴足突融合及微绒毛变性。结论：ORG伴IgA肾病非常罕见,依赖病理形态学和免疫表型,结合患者有肥胖及BMI超标即可确诊。病理学上需与IgA沉积及肾小球硬化相关肾病加以鉴别。ORG伴IgA肾病治疗方法多种,其预后较难预测。     

IgAN患者发生胰岛素抵抗与血压变异对疾病进展的研究

目的:分析IgA肾病患者胰岛素抵抗与临床病理指标及昼夜血压变异之间的关系,并探讨IgA肾病患者发生胰岛素抵抗的影响因素。方法:选择2014年01月~2016年07月期间在解放军总医院肾脏病科住院,经肾活检确诊为IgA肾病并符合纳排标准的127例患者研究。收集患者的临床病理资料信息,建立研究数据库。采用相关及多因素回归分析胰岛素抵抗与IgA肾病患者临床病理指标及昼夜血压变异之间的关系。结果:根据HOMA-IR指数将127例IgA肾病患者分为胰岛素抵抗组43例和非胰岛素抵抗组84例。相关性分析:BMI(P<0.001)、三酰甘油(P<0.001)、夜间平均收缩压(P=0.001)、夜间平均舒张压(P=0.001)与IgA肾病患者HOMA-IR指数间存在正相关,而夜间收缩压下降率%(P=0.012)与IgA肾病患者HOMA-IR指数间存在负相关。多因素回归分析结果表明BMI(P=0.001)、夜间收缩压下降率%(P=0.005)及肾脏组织病理评分M1(P=0.005)均为IgA肾病患者发生胰岛素抵抗重要影响因素。结论:IgA肾病患者普遍存在HOMA-IR指数升高,而BMI、夜间收缩压下降率%及肾脏组织病理评分M1为IgA肾病患者发生胰岛素抵抗的独立影响因素。     

移植肾IgA肾病三例报告及文献复习

目的 探讨移植肾IgA肾病的病理特征、临床表现及预后。方法 回顾分析移植肾穿刺活检病理及临床资料。结果 3例IgA肾病,1例为复发性膜增殖型,2例为复发／发性系膜增殖型,临床表现主要是镜下血尿、轻度蛋白尿、或／和高血压、高脂血症;病理改变与普通人群的IgA肾病相同,此外存在多灶性肾小管萎缩及间质纤维化;其对治疗的反应与病理改变密切相关,以双嘧达莫、小剂量华法林及雷公藤多甙治疗2年,2例系膜增殖型者肾功能稳定,膜增殖型的1例治疗2年半后血肌酐上升。结论 移植肾IgA肾病复发迅速,其进展速度及治疗效果与病理分型和病变程度密切相关,无特效治疗方法。     

IgA肾病的淋巴细胞亚群及免疫球蛋白

IgA肾病是一种以IgA沉积于肾小球系膜为特征的疾病,其发病机理仍不明,近来有些报道认为是一种免疫调节功能障碍的疾病,虽然有关临床资料不足,但上呼吸道感染可加重IgA肾病。为了更准确地了解IgA肾病的发病机理,本文研究了感染间歇期的     

IgA肾病的发病与治疗

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的肾小球肾炎,有学者将其归为系统性疾病的范畴,但大多数学者将IgA肾病分为原发和继发,常见的继发性IgA肾病为紫癜性肾炎、狼疮性肾炎和乙肝/肝硬化相关性肾炎.本文重点介绍原发性IgA肾病.原发性IgA肾病是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,即使是IgA肾病发病率比较低的美国,20岁～39岁的成人中,IgA肾病仍占原发性肾小球病的第一位[1].由于IgA肾病具有多样的临床表现、复杂的病理改变和不同的预后,越来越多的学者认为IgA肾病不是单一的疾病,而是一个综合征.     

补体旁路途径及活化在IgA肾病的作用研究进展

正1968年,Berger~([1])首次提出IgA肾病(IgA N)是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病,病理特征是以IgA或以IgA为主沉积于肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁,通常伴有补体C3及免疫球蛋白IgG、IgM沉积~([2])。40%的患者将在肾脏活检诊断后的20年内发展为终末期肾脏病(ESRD)~([3])。IgA肾病临床表现及预后相差很大,因此,通过寻找无创性的生物标志物,尽早干预以延缓肾功能进展以成为目前IgA N的研究重点。     

1058例IgA肾病四季发病特征研究——单中心临床报道

目的:探讨在四川地区华西医院IgA肾病的四季发病特征和规律。方法:回顾性分析2003年1月～2010年12月间在华西医院住院的IgA肾病患者的一般情况、地域分布、就诊趋势、入院日期等临床资料,用圆形分布统计分析IgA肾病的住院高峰日期。结果:IgA肾病的就诊人数逐年增加,四川地区的IgA肾病存在住院高峰月份,平均高峰日为6月12日,平均住院高峰期为春夏秋季节。结论:推测本地区IgA肾病住院高峰与降雨量和气候因素的变化有关,为疾病的预防提供依据。     

杨霓芝教授治疗系膜增生性肾小球肾炎的临证经验

系膜增生性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN）是一种以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要病理特征的原发性肾小球疾病。据其免疫病理可将其分为IgA肾病（以IgA沉积为主）及非IgA肾病两大类。     

不同干预方案治疗增生硬化型IgA肾病临床观察

<正>IgA肾病是导致终末期肾脏病最常见的原发性肾小球疾病,在我国,IgA肾病占原发性肾小球疾病的比例高达50%以上[1]。增生硬化型IgA肾病在病理上有50%或以上的肾小球呈球性硬化,病理重,预后差,因此研究和提高中西医治疗增生硬化型IgA肾病的水平,对改善该类患者肾功能,提高肾生存率,延缓肾衰竭是很有意义的。资料与方法1研究对象以2010年1月~2013年12月在杭州市中     

补体在IgA肾病发病机制中的研究进展

IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA或IgA为沉积主,常伴补体C3沉积的原发性肾小球疾病.近年来研究表明补体的激活是IgA肾病发生与发展的重要因素,许多临床和实验室资料表明,补体在炎症性疾病发生、发展过程中起着重要的作用.现就IgA肾病与补体之间的关系作一综述.     

血小板活化因子与IgA肾病

IgA肾病是一种多发病,常见病,早期不予重视.最终将发展成为肾功能衰竭.给社会造成了很大的负担,研究探索IgA肾病的发病机制及治疗依然显得相当重要,本文将论述血小板活化因子在IgA肾病免疫损伤、治疗中的相关性,进一步明确血小板活化因子在IgA肾病发病中的重要作用.     

血小板活化因子与IgA肾病

IgA肾病是一种多发病,常见病,早期不予重视.最终将发展成为肾功能衰竭.给社会造成了很大的负担,研究探索IgA肾病的发病机制及治疗依然显得相当重要,本文将论述血小板活化因子在IgA肾病免疫损伤、治疗中的相关性,进一步明确血小板活化因子在IgA肾病发病中的重要作用.     

血小板活化因子与IgA肾病

IgA肾病是一种多发病,常见病,早期不予重视.最终将发展成为肾功能衰竭.给社会造成了很大的负担,研究探索IgA肾病的发病机制及治疗依然显得相当重要,本文将论述血小板活化因子在IgA肾病免疫损伤、治疗中的相关性,进一步明确血小板活化因子在IgA肾病发病中的重要作用.     

强直性脊柱炎继发IgA肾病6例临床分析

强直性脊柱炎（AS）是一种以脊柱关节肌腱附着点炎症为突出表现的脊柱关节病,关节外表现肾脏受累以IgA肾病为主要表现。IgA肾病是以IgA或IgA为主的免疫球蛋白伴C3颗粒状沉积于肾小球系膜的自身免疫性疾病。现将我科收治的AS继发IgA肾病患者6例报道如下。