甲氰咪胍与药物的相互作用

甲氰咪胍(西咪替丁,cimetidine)系一种强效H_2受体阻滞药,具有明显的促进十二指肠溃疡愈合作用,不良反应较少,临床应用广泛。但它与某些药物伍用时,应注意药物间可能发生的相互作用。     

甲氰咪胍与丙咪嗪的相互作用

据美国克利夫兰大学医院报告,一位女患者每天眼用1200mg 甲氰咪胍治疗消化系疾病,后因抑郁症加用丙咪嗪,继用去甲丙咪嗪,尽管药物剂量都在正常范围,但发生了极为严重的副作用——尿潴留、视力模糊、口干、眩晕。怀疑与甲氰咪胍发生相互作用所致。     

甲氰咪胍与丙咪嗪的相互作用

当患者服用正常剂量的丙咪嗪或去甲丙咪嗪,同时又用甲氰咪胍治疗时,必须严加观察,以避免过多的副作用。Stockley博士这样说,是根据美国精神病学杂志(140:351,1983)发表的文章,该文提到一位女性患者因每日用1,200毫克甲氰咪胍并加服丙咪嗪或去     

甲氰脒胍和利多卡因的相互作用

利多卡因在肝脏内迅速代谢后排出,其血浆清除速率取决于肝脏的血流量,脾血流量的轻微变化即可明显影响利多卡因的血浓度。近来发现甲氰脒胍由于 H_2受体阻滞作用可使内脏血管收缩,有降低肝动脉和门静脉血流量的作用,用 H_1受体阻滞剂如苯海拉明对内脏血管仅有轻微短暂的收缩作用。     

甲氰咪胍与粒细胞生成

中性粒细胞减少与甲氰咪胍有关,已有报道。多数病例骨髓显示粒细胞系统增生低下或成熟障碍,提示甲氰咪胍对有些病人粒系前躯细胞有毒性作用。作者通过体外骨髓培养研究甲氰咪胍对人类粒细胞生成的影响。骨髓由7例正常人和2例病人(与甲氰咪胍有关的中性粒细胞减少症并已恢复正常者)提供。正常成人骨髓培养后平均有69个集落形成。为了探索病人是否有抗体介入抑制粒细胞生成,故将正常人和病人骨髓细胞先用病人急性期血清,补体加或不加各     

甲氰咪胍治疗水痘

作者报道22例水痘病人,年龄16月～10岁,设立对照组,两组均采用VitB_(12)、吗啉胍、扑尔敏治疗,剂量统一。治疗组加用甲氰咪胍,15mg/kg/日,分三次口服,共5天,于服药后第2、4、6、8天复诊1次,盖痂完全脱落时复诊1次。结果,治疗组患者退热时间、斑丘疹隐退时间、全部疱疹干涸结痂时间、皮疹出现至全部盖痂脱落时间均比对照组短,经     

甲氰咪胍的不良反应

根据国内近年来的有关文献将甲氰咪胍(又名西咪替丁)的不良反应综合报道如下，以引起临床重视。     

甲氰咪胍的新用途

一、心律失常已由动物试验证实,药物、免疫机制或手术应激都可引起组胺的释放,从而导致心律失常。甲氰咪胍能有效地拮抗组胺引起的心率增快。已有报道甲氰咪胍用于人体某些类型的心动过速,以及奎尼丁或地高辛无效的房性和室性早搏。二、慢性结肠炎王永雁用甲氰咪胍治疗包括溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎在内的慢性结肠炎15例,病程4个月至     

甲氰咪胍少见的不良反应

在临床中甲氰咪胍应用广泛,主要用于治疗活动性十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎,预防与治疗应激性溃疡等均有效。与此同时,甲氰咪胍的不良反应随之产生。多年来,甲氰咪胍的不良反应个案报道时有出现,笔者查询了国内相关资料予以归纳及分析,重点为甲氰咪胍的少见不良反应,供临床医生参考。     

甲氰咪胍治疗过敏性紫癜

过敏性紫癜为小儿常见病，治疗方法虽多，但疗效多不理想.近期我们选用甲氰咪肌治疗此病，收到满意疗效。1临床资料30例中男18例，女12例。年龄5～12岁，均有典型分布的紫癜，部分伴有不同程度的消化道、关节及肾脏损害。实验室检查：血小板计数、出凝血时间、血块收缩试验均正常;血白细胞计数及中性粒细胞均轻度增高;嗜酸性细胞增高者16例。小便镜检红细胞（十十）6例，白细胞（十～十十）5例，蛋白（＋～＋＋）2例。大便镜检红细胞（＋～＋＋）4例，隐血8例。2治疗方法与结果入院后嘱患儿卧床休息，以甲氰咪肌每日每公斤体重10～20毫克加…     

甲氰咪胍过敏1例

患者女,37岁.因呕吐、腹痛、腹泻1天入院.查体,T36.2 ℃、P82次/min、Bp115/70 mmHg,神清,心肺(一),腹软,脐周压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音稍活跃.血WBC11.2×109/L、N 0.75,大便常规:WBC 2～4/HP,RBC 0～1/HP,初步诊断:急性胃肠炎.即予诺氟沙星200 ml静滴,继用10%葡萄糖液+甲氰咪胍1.0静滴,2 min后(液体输入约5 ml).患者双上肢呈痉挛性抽搐、心慌、胸闷、出冷汗、烦躁不安、全身瘙痒.测Bp90/60 mmng,P106次/min,心肺(一),腹软,正常生理反射存在,病理反射未引出.即停止甲氰咪胍静滴,予以吸氧及非那根25 mg肌注,5 min后抽搐停止,但仍诉心慌、胸闷、全身瘙痒,给予地塞米松10 mg加入平衡盐液500 ml静滴,20 min后症状逐渐缓解.     

甲氰咪胍的新用途

甲氰咪胍是一种H_2一受体拮抗剂,有抑制胃酸分泌等作用,1976年起英美等国即用此药治疗消化性溃疡,反流性食管炎,卓艾二氏(Zollinger Ellison)综合征(又称胃泌素瘤)以及上消化道出血,急慢性胰腺炎等疾病。由于其疗效显著,不良反应小,已广泛应用于临床。近年来,临床研究发现甲氰咪胍对一些皮肤疾病(如痤疮、妇女多毛症、疱诊病毒等)的治疗也具有重要的价值。     

怎样正确使用甲氰咪胍

甲氰咪胍(西米替丁)是一种H_2受体阻滞剂,已在临床上广泛使用。甲氰咪胍对某些消化道疾病确有较好疗效,但有人把它片面地宣传为“神奇妙药”,以致临床上滥用现象屡见不鲜。这样不仅达不到治疗目的,反可加重症状,增加病人的经济负担,甚至产生     

甲氰咪胍治疗带状疱疹有效

在贵刊1988年第3期刊登“甲氰咪胍对眼睑带状疱疹的疗效观察”一文的启示下,笔者试用甲氰咪胍治疗不同部位带状疱疹6例,经验证确有良效。6例患者为男4,女2。年龄22～61岁。病变部     

甲腈咪胍的药物相互作用

甲腈咪胍(cimetidine)于1974年临床应用后,治疗消化性溃疡疗效较好,受到医生和病人的欢迎,但也发现甲腈眯胍有些不良反应,对肝肾功能有损害。又因易与其它药物发生相互作用,至今仍未得到美国食品药物管理局批准生产。近来有关甲腈咪胍与其它药物相互作用的报告日渐增多。临床医生在使用此药前,有必要了解与其它药物的相互作用。     

甲氰咪胍治疗带状疱疹的验证

在贵刊1988年第3期刊登的“甲氰咪胍对眼睑带状疱疹的疗效观察”一文的启示下,笔者使用甲氰眯胍治疗不同部位带状疱疹8例,经验证有良效。患者男女各4例,年龄24～69岁。病变部位:头面部2例,胸背部4例,腰部1例,右腹股沟下1例,病程1～2周,皮疹典型,经其他方法治疗无效。治疗方法:甲氰咪胍200毫克,每日3次口服,疗程3～5天,不加用他药。效果:8例患者全部治愈,一般服药在24小时内疼痛消失,皮损开始消退,皮损在服药2～3天愈     

甲氰咪胍治疗上消化道出血观察

我院内科1985年10月～1987年10月采用甲氰咪胍治疗上消化道出血127例,并以同期67例以常用止血方法治疗者为对照,报道如下。 资料和方法: 全部病例均经胃镜检查确诊病因。两组条件大体一致: 甲氰咪胍治疗组(治疗组)男94例、女33例、平均年龄42岁,平均病程7.4年。病因以消化性溃疡最多82例(64.6％),急性胃粘膜病变23例     

甲氰咪胍栓剂治疗上消化道出血

日本大阪邮电医院第一内科试用新研制的甲氰咪胍栓剂治疗上消化道出血,取得了良好疗效。对象:以1984年12月～1986年7月收住的急性清化道溃疡出血及急性胃粘膜病变(AGML)并出血的