三维超声成像判断老年人膀胱癌浸润程度及分期

目的探讨三维超声成像及三维超声断层显像技术在判断老年人膀胱癌浸润程度及分期中的应用价值。方法对42例老年膀胱癌患者采用三维超声检查,判断膀胱癌的浸润程度及其分期。结果三维超声提示:膀胱癌T1期24例,癌灶局限于膀胱黏膜层;T2期6例,癌灶侵犯膀胱壁浅层,但未突破深肌层;T3期5例,癌灶突破膀胱壁全层;T4期7例,癌灶侵犯到周围组织。病理证实膀胱癌T1期21例,T2期9例,T3期5例,T4期7例。以术后病理结果为金标准,三维超声判断膀胱癌浸润程度的准确性为85.7%。结论三维超声成像结合断层显像技术可以无创判断膀胱癌的浸润程度和分期。     

超声造影对判断膀胱癌浸润程度的价值

目的探讨超声造影方法对膀胱癌分期的价值。方法将53例膀胱癌的超声造影分期和病理分期进行对照,分析超声造影分期的特点和符合率。结果超声造影提示T1期24例,T2和T3期26例,T4期3例;病理分期T1期22例,T2期和T3期28例,T4期3例。超声造影与病理相比,诊断T1、T2和T3及T4的符合率分别是90.31%、92.14%及100%,总符合率为92.24%。结论超声造影作为无创性诊断膀胱癌浸润程度及分期的方法,有较高的可靠性。     

彩色多普勒超声评估胃癌“贴近”肝脏时的浸润程度

本文应用彩色多普勒超声对36例胃癌肿块贴近肝脏的患者检测其贴近区肿块及肝脏相互间有无交通血流及其方向。并依据多普勒血流网情况分为三组:(1)粘连组——交界区未见交通血流,符合率81.8％,特异性90％。(2)轻度浸润组——交界区可见交通血流,其方向以肿瘤向肝为主,符合率68.7％,特异性83.3％。(3)中度浸润组——交界区交通血流信号丰富,其方向以肝脏向肿瘤为主,符合率66.7％,特异性93.7％。本研究对治疗方法的选择有较好的指导作用。     

膀胱癌50例超声诊断及分期结果分析

目的:分析膀胱癌的声像图表现,探讨超声对膀胱癌的诊断及分期的临床价值.方法:分析50例膀胱癌的声像图特征,与手术病理结果对照.结果:膀胱癌声像图表现为膀胱壁局限性或弥漫性增厚,或壁上向腔内突出的实质性肿块.膀胱癌的超声诊断符合率为94%,超声分期符合率为89.36%.结论:超声能显示膀胱癌的浸润深度,对膀胱癌的诊断及分期具有较高的临床价值.     

经阴道超声造影术前评估子宫内膜癌肌层浸润程度

目的：探讨经阴道超声造影（TVS-CEUS）术前判断子宫内膜肌层浸润程度的准确性及临床应用价值。方法对31例Ⅰ期子宫内膜癌患者术前行TVS-CEUS及常规经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）检查,根据造影增强、消退特点及常规二维声像图特点分别判断肌层浸润程度,与病理结果进行对比分析。结果 TVCDS、TVS-CEUS术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度总的准确率分别为67.74%（21/31）、90.32%（28/31）,TVS-CEUS在判断子宫内膜癌肌层浸润程度准确性高于常规经阴道超声（χ2=4.769,P=0.029）。结论经阴道超声造影更能准确地判断子宫内膜癌肌层浸润程度,具有较高的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度的准确性及其临床应用价值。方法对58冽子宫内膜癌患者术前行TVCDS检查，根据二：维图像特点和病灶内部及周围肌层的彩色血流情况，判断其肌层浸润程度，与手术病理结果作对比研究。结果TVCDS术前判断子宫内膜癌肌层浸润总的准确率为87．9％；无肌层浸润和浅肌层浸润的准确率分别为92.3％和85．2％；深肌层浸润的准确率为88．9％，其敏感性为84．2％，特异性：勾94．9％。结论TVCDS能较准确地判断子宫内膜癌肌层浸润程度，可作为术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度的首选影像学检查方法，具有广泛的临床应用价值。     

经尿道膀胱腔内超声诊断膀胱癌分期的价值

从1996年7月至1998年3月,对30例膀胱肿瘤患者术前经尿道膀胱腔内超声判断分期,与术后病理分期结果对比,符合率为:T1期100％,T2期100％,T3期80％,T4期为0。经尿道腔内超声能清楚显示肿瘤浸润膀胱壁的深度,所以它被推荐为术前膀胱肿瘤分期的重要方法。     

超声造影与超声内镜对膀胱癌临床分期诊断价值的对照研究

目的：对比术前超声造影（CEUS）和超声内镜（EUS）在膀胱癌临床分期中的判别和评估价值。方法：选取2018年1月~2020年5月我院收入的膀胱癌患者97例,回顾并分析其病历资料,97例研究对象术前均行CEUS和EUS检查,术后均经病理诊断与分期;将患者病理分期结果作为金标准,对比CEUS和EUS在97例研究对象分期诊断中的符合率,对比两种检查方法在膀胱癌分期中诊断价值。结果：97例研究患者病理分期结果中,T1、T2、T3、T4期病例数分别是27、23、30、17例;CEUS在四期诊断中的符合率依次是77.78%、86.96%、56.67%、88.24%,EUS的诊断符合率分别是74.07%、65.22%、36.67%、35.29%,两种检查方法在T1、T2、T3三种分期中的诊断符合率对比无明显差异（P>0.05）;CEUS在T4期中的诊断符合率明显比EUS更高（P<0.05）。T4期膀胱癌诊断中,CEUS诊断灵敏度、特异度、阳/阴性预测值分别是87.50%、82.35%、58.33%、95.89%,EUS该四项诊断指标依次为67.50%、64.71%、29.73%、90.00%;ROC曲线中,CEUS诊断T4期膀胱癌AUC达0.849,EUS的AUC为0.661（均P<0.05）,CEUS诊断T4期膀胱癌患者的灵敏度、特异度、阳阴性预测值、AUC均比EUS更高。结论：术前CEUS和EUS检查均可用于膀胱癌分期的诊断,但CEUS在T4期患者中的诊断价值比EUS检查要高。     

CT扫描及内镜超声检查对膀胱癌分期的研究

目的 评价手术前CT扫描与内镜超声（Endoscopic Ulrasonography,EUS）检查对判断膀胱癌T分期的诊断价值,为膀胱癌术前诊断提供最佳途径.方法 回顾性分析我院泌尿外科自2010年10月至2012年11月收治100例膀胱癌患者的临床资料.所有患者通过CT扫描和EUS确定术前分期.病理结果作为术后分期,分别与CT、EUS及二者联合T分期对比,比较这三者判断膀胱癌T分期的差异.结果 准确性在T1、T2分期中EUS均显著优于CT（P＜0.05）,在T3、T4分期中CT显著优于EUS（P＜0.05）,CT联合EUS优于CT或EUS单项检查（P＜0.05）.结论 对于早期膀胱癌,EUS检查对膀胱癌术前分期的判断优于CT扫描;二者联合应用可明显提高术前膀胱癌T分期判断的正确率.     

超声造影与多参数MRI、增强CT诊断膀胱癌肌层浸润的价值分析

目的 比较超声造影（CEUS）与多参数MRI(mp-MRI)、增强CT对膀胱癌患者肌层浸润方面的诊断价值。方法 回顾性收集疑似肌层浸润的膀胱癌患者67例,均行CEUS、mp-MRI及增强CT检查,并接受膀胱肿物相关手术。以术后病理结果为金标准,比较三种方法对肌层浸润的诊断效能。结果 CEUS、mp-MRI及增强CT诊断膀胱癌肌层浸润的准确性分别为83.58%、86.57%、64.18%,敏感性分别为84.84%、87.88%、69.70%,特异性分别为82.35%、85.29%、58.82%。CEUS与mp-MRI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。CEUS与增强CT比较,差异有统计学意义（P<0.05）。CEUS与mp-MRI的Kappa值为0.642(P<0.05)。结论 CEUS对膀胱癌肌层浸润的诊断效能与mp-MRI相当,具有良好的一致性。     

超声造影在肾、膀胱占位性病变中的应用

目的探讨超声造影剂声诺维(SonoVue)及对比脉冲序列成像技术(CPS)在肾、膀胱占位性病变中的应用价值。方法对88例二维超声发现肾、膀胱异常回声结节,可疑肾、膀胱占位性病变的患者行实时超声造影,造影结果与病理对照。结果造影提示肾恶性肿瘤41例,良性肿瘤8例,膀胱恶性肿瘤35例,膀胱良性病变4例。病理证实为肾恶性肿瘤38例,良性肿瘤11例,膀胱恶性肿瘤34例,膀胱良性病变5例。超声造影误诊4例。诊断肾、膀胱占位性病变敏感性、特异性和准确性分别为94.73%、75.00%、95.45%。结论超声造影在诊断肾、膀胱占位性病变及鉴别肿瘤的良恶性方面有重要的临床使用价值。     

超声造影在肝肿瘤热消融术中评估胆囊损伤的应用

目的探讨超声造影在胆囊旁肝肿瘤的热消融术中评估胆囊损伤的价值。 方法选取2016年1月至2017年3月在中山大学附属第三医院接受射频或微波消融治疗的患者40例,共42个胆囊旁肝肿瘤。采用常规超声检查评估患者术前术后胆囊壁厚度变化情况的同时,消融术中即时行超声造影检查评估胆囊壁血流灌注情况,判断胆囊壁损伤情况,并进行后续处理。通过随访评估胆囊旁肝肿瘤消融治疗的有效性、安全性。术前、术中及术后胆囊壁厚度的比较采用配对符号秩和检验。 结果与消融术前比较,40例接受消融治疗患者的胆囊壁术中评估有8例患者胆囊壁明显增厚。术中超声造影检查除2例评估为胆囊壁血流灌注缺损外,其他患者胆囊壁灌注较好,这2例患者行腹腔镜胆囊切除术并病理证实胆囊壁热损伤坏死（其中1例出现胆囊穿孔）,另有4例患者因多发胆囊结石行切除胆囊。34例保留胆囊患者中有6例在术后3 d内复查仍有胆囊壁增厚,后续随访中4例恢复,2例保持胆囊壁增厚状态,但均未出现胆囊消融热损伤相关症状。患者术中、术后的胆囊壁厚度与术前比较,差异均有统计学意义[5.00 mm（4.00~6.25 mm） vs 3.50 mm（3.00~5.00 mm）,Z=-3.741,P<0.001;5.0 mm（3.0~8.0 mm） vs 3.5 mm（3.0~5.0 mm）,Z=-3.735,P<0.001]。术后1个月增强CT/MRI检查证实41个病灶消融完全,完全消融率为97.6%（41/42）,所有消融完全病灶至随访结束均未发生局部肿瘤进展。 结论在超声引导下胆囊旁肝肿瘤消融术中即时行超声造影检查能够通过反映胆囊壁血流灌注状态判断胆囊壁消融热损伤情况。     

经直肠超声造影在前列腺靶向穿刺活检中的价值

目的探讨经直肠超声（transrectalultrasound,TRUS）造影（TR-CEUS）技术对前列腺癌的诊断价值。方法对60例临床诊断可疑前列腺癌患者行TR-CEUS及前列腺穿刺活检术。观察病灶造影灌注模式,对异常增强结节进行靶向穿刺、标记送检。同时将结果与49例非造影组前期常规11点穿刺比较,观察其诊断效率。结果 60例患者中10例弥漫型前列腺癌呈快速不均匀增强,18例结节型前列腺癌中共观察35个癌结节,呈高增强结节18个、等增强结节12个、低增强结节5个。前列腺增生32例,其结节多为均匀性高增强。造影假阳性7例,假阴性3例。靶向穿刺活检诊断前列腺癌28例,诊断率（46.67%）高于11点穿刺（28.57%）。结论 TR-CEUS是评价前列腺良、恶性病变的有效方法,同时可以指导靶向穿刺活检,提高穿刺准确效率及减少穿刺针数。     

多层螺旋CT增强扫描与超声造影在膀胱癌术前分期中的诊断价值

目的研究多层螺旋CT(MSCT)增强扫描与超声造影(CEUS)在膀胱癌术前分期中的诊断价值。方法采用回顾性分析方法,以2018年6月至2020年6月北京中医医院顺义医院收治入院的102例膀胱癌患者为研究对象,所有患者均经手术病理确诊,并均选取多层螺旋CT(MSCT)增强扫描与超声造影(CEUS)进行术前分期检查,以术后病理诊断分期为金标准,比较膀胱癌术前分期诊断中MSCT与CEUS的准确率,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较MSCT与CEUS对膀胱癌的诊断价值。结果膀胱癌术前分期诊断中,MSCT与CEUS的T1、T4期膀胱癌诊断符合率差异无统计学意义(P> 0.05);较CEUS,MSCT的T2期膀胱癌诊断符合率更低(75.00%vs. 95.83%),T3期膀胱癌诊断符合率更高(90.32%vs. 58.06%),差异均有统计学意义(P <0.05)。CEUS对T2期膀胱癌的诊断效能较好(AUC=0.700,95%CI:0.461~0.937),MSCT对T3期膀胱癌的诊断效能较好(AUC=0.750,95%CI:0.524~0.974)。结论MSCT与CEUS在膀胱癌术前分期诊断中各有优势,MSCT诊断T2期膀胱癌的符合率低于CEUS,但T3期膀胱癌诊断符合率更高,临床医师应根据实际情况选取最佳诊断方式。     

超声造影在膀胱占位性病变中的诊断价值

目的 探讨超声造影在膀胱占位性病变中的诊断价值.方法 157例膀胱可疑占位性病变患者,共169个病灶结节,超声造影观测其造影剂灌注模式,病变造影时间-强度曲线的上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和峰值强度(IMAX).结果 116个膀胱癌病灶,96个表现为“快进慢退”,呈高增强;16个表现为“快进快退”,呈高增强;4个呈等增强.23个腺性膀胱炎病灶中,18个与周围正常膀胱壁同步增强和消退,5个表现为“快进慢退”.22个膀胱内血块和3个膀胱前壁混响伪像在造影过程中始终无增强.5个前列腺增生组织突入膀胱内,与前列腺组织同步增强和消退,无明显分界线.与自身膀胱壁比较,膀胱恶性肿瘤RT、TTP缩短,IMAX增强(P＜0.05).对膀胱占位性病变诊断准确率,常规超声为85.8％,超声造影为97.0％.结论 超声造影可为膀胱占位性病变的鉴别诊断提供强有力的依据.     

膀胱实性占位性病变的超声造影研究

目的探讨超声造影在膀胱实性占位性病变中的应用价值。方法应用超声造影和对比脉冲序列成像技术对48例二维超声发现膀胱壁局限性增厚、低回声结节、可疑膀胱实性占位性病变的患者行实时超声造影,比较造影剂灌注时相和变化规律,并与病理对照。结果造影提示膀胱恶性肿瘤43例,良性病变5例。病理证实膀胱恶性肿瘤41例,良性病变7例。超声造影诊断膀胱恶性肿瘤的敏感性为100%,特异性为77.78%,准确性为96.00%。80.49%的膀胱恶性肿瘤超声造影表现为快速充填、缓慢廓清,14.63%表现为快速充填、快速廓清,4.88%与膀胱壁同步充填同步廓清。结论超声造影在诊断膀胱实性占位性病变及鉴别膀胱肿瘤的良恶性方面有重要的临床使用价值。     

宫颈癌超声造影与MRI增强模式的比较研究

目的将宫颈癌超声造影（CEUS）与MRI增强模式进行对照分析,探讨超声造影在宫颈癌中的应用价值。方法57例宫颈癌患者首先进行超声造影检查,而后行增强MRI检查,并对其增强特点进行对比分析。结果57例宫颈癌超声造影时均有不同程度的强化。超声造影及MRI表现为明显强化的病例均为94.73％（54／57）;造影剂分布不均匀的病例分别为：CEUS59．65％（34／57）、MRI77.19％（44／57）,上述两组结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声造影增强模式与MRI类似,可为宫颈癌的诊断提供更多信息。     

The role of contrast-enhanced ultrasound for focal liver lesion detection: an overview

The development of new ultrasound (US) contrast agents and sonographic techniques has considerably improved the possibilities of ultrasound in the assessment of liver tumors. An overview is given on diagnostic potential of contrast-enhanced US (CEUS) and real-time low mechanical index technique in the detection of various focal liver lesions compared with computed tomography, magnetic resonance imaging or intraoperative US. In two of our own studies that included 100 patients each we showed an increase of correct findings in CEUS compared with B-mode US from 64% to 87% and from 67% to 84% as confirmed by intraoperative evaluation of the liver. Especially after chemotherapy and in the case of small metastases, significantly more metastases were correctly detected by CEUS compared with B-mode US. These results and clinical study results in the literature show that CEUS allows tumor detection and direct visualization of the tumor vascularity and put contrast-enhanced sonography among recommended noninvasive imaging methods for focal liver lesions with improvements in diagnostic strategy.     

超声造影诊断胰腺实性假乳头状瘤1例

患者女,48岁,因"体检发现胰腺尾部占位2天"入院.常规超声示左上腹部液性暗区,大小约33 mm×28 mm,内可见分隔,其外缘内侧见实质回声,内可见彩色血流信号(图1).CEUS示造影剂进入9 s后外缘内侧实质部分及分隔内迅速增强,呈乳头状凸起,造影剂与周围正常组织等增强、同步增强、提早廓清(图2);考虑来源于胰腺尾部近脾门处的占位性病变,胰腺良性病变可能性大.CT:胰腺尾部见大小约2.1 cm×1.9 cm囊性低密度影,增强后见环状强化,后腹膜未见明显肿大淋巴结;考虑胰腺尾部囊性占位,不排除恶性.