双歧三联活菌胶囊对肝硬化患者血浆内毒素和炎症因子的影响

<正>肝炎后肝硬化患者由于肠道菌群失调,消除内毒素能力减少,易形成内毒素血症,从而影响肝脏功能,加重肝硬化的病情[1]。近年来研究发现益生菌具有调节肠道菌群失调,改善与营养肝脏和肠道功能,辅助治疗肝硬化的作用[2]。本研究以肝硬化患者为研究对象,观察双歧杆菌三联活菌胶囊对其血     

双歧杆菌四联活菌片治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎43例

目的 探讨双歧杆菌四联活菌片对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的治疗价值.方法 将符合诊断的86例肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者随机均分为两组,均给予肝硬化综合治疗,但观察组在综合治疗基础上加服双歧杆菌四联活菌片治疗,治疗21 d后对两组患者各项指标进行测定,评定疗效.结果 观察组治疗后感染控制总有效率高达93.0％,而对照组仅为72.1％,两组比较差异具有统计学意义P＜0.01.结论 双歧杆菌四联活菌片治疗肝硬化并发SBP病症有较好的疗效,值得临床推广应用.     

双歧三联活菌对肝硬化患者血浆内毒素的影响

目的 探讨微生态制剂双歧三联活菌（金双歧）对肝硬化患者血浆内毒素水平的影响。方法 将78例肝硬化患者分为治疗组和对照组，治疗组服用金双歧3周，采用偶氮显色法检测血浆内毒索水平。结果 治疗组与对照组比较，血浆内毒索有明显下降，差异有显著意义（P〈0．05）。结论 在肝硬化患者临床治疗中采用活菌制剂治疗是有效的。     

双歧三联活菌胶囊对肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者肠粘膜屏障功能的保护作用

目的探讨双歧三联活菌胶囊对肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者肠粘膜屏障功能的保护作用。方法将70例乙肝后肝硬化SBP患者随机分为观察组和对照组。两组患者入院后均予以保肝利尿、补充白蛋白和抗感染等常规治疗。观察组在此基础上加用双歧三联活菌肠溶胶囊420 mg/次,3次/d,连用2周。比较两组患者治疗前后血浆内毒素、PCT和DAO含量的变化,并进行临床疗效及不良反应的观察。结果治疗2周后,两组患者血浆内毒素、PCT和DAO含量均明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度比对照组更明显(P<0.05);观察组的临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.63,P<0.05),两组患者治疗期间均未发生明显的药物不良反应。结论双歧三联活菌肠溶胶囊治疗肝硬化SBP患者安全有效,可调节肠道菌群分布,能保护和改善肠粘膜的屏障功能,具有辅助治疗肝硬化作用。     

双歧杆菌四联活菌片治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的疗效观察

目的 探讨微生态调节剂双歧杆菌四联活菌片(思连康)治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床疗效.方法 将肝硬化腹水并SBP患者100例随机分为治疗组52例和对照组48例.对照组给予抗感染、保肝、营养支持、利尿等综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用思连康口服,每次1.5g,每天3次.2组均治疗21d,观察治疗前后2组患者的临床症状、体征、感染控制及肝功能变化情况.结果 2组患者治疗后粪便涂片球菌数≥40%的比例均降低(P＜0.01),分泌型IgA(S IgA)含量均升高(P＜0.01).且治疗组球菌数≥40%的比例显著低于对照组(P＜0.01),S IgA含量显著高于对照组(P＜0.01).结论 思连康治疗肝硬化合并SBP,能够恢复肠道正常菌群、改善肝功能、增强免疫,安全有效.     

双歧杆菌四联活菌片治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的疗效观察

目的探讨微生态调节剂双歧杆菌四联活菌片（思连康）治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床疗效。方法将肝硬化腹水并SBP患者100例随机分为治疗组52例和对照组48例。对照组给予抗感染、保肝、营养支持、利尿等综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用思连康口服,每次1.5g,每天3次。2组均治疗21d,观察治疗前后2组患者的临床症状、体征、感染控制及肝功能变化情况。结果 2组患者治疗后粪便涂片球菌数≥40%的比例均降低（P〈0.01）,分泌型IgA（S-IgA）含量均升高（P〈0.01）。且治疗组球菌数≥40%的比例显著低于对照组（P〈0.01）,S-IgA含量显著高于对照组（P〈0.01）。结论思连康治疗肝硬化合并SBP,能够恢复肠道正常菌群、改善肝功能、增强免疫,安全有效。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合地衣芽胞杆菌活菌胶囊治疗老年抗生素相关性腹泻的效果分析

目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合地衣芽胞杆菌活菌胶囊对老年抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法收集2013年2月~2014年2月本院老年抗生素相关性腹泻患者120例,根据随机数字表法分为枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组、地衣芽胞杆菌活菌胶囊组、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊和地衣芽胞杆菌活菌胶囊联合组各40例。比较3组的治疗效果。结果联合组1个月内的腹泻治愈率高于枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组及地衣芽胞杆菌活菌胶囊组,差异有统计学意义(χ2=8.26,P=0.02)。联合组未愈患者1个月内的腹泻次数明显低于枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组及地衣芽胞杆菌活菌胶囊组,差异有统计学意义(F=91.03,P=0.00)。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊以及地衣芽胞杆菌活菌胶囊均为益生菌类药物,对治疗老年人抗生素相关性腹泻有一定的疗效,但是枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合地衣芽胞杆菌活菌胶囊对老年抗生素相关性腹泻的疗效更显著,对于临床治疗有一定的协助作用。     

口服枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿厌食的临床研究

目的:观察枯草杆菌二联活菌颗粒对小儿厌食治疗效果.方法:40例厌食患儿给予枯草杆菌二联活菌颗粒口服治疗4周,观察治疗前后食欲、进食量、进食时间变化,进行临床症状评分,并行血微量元素、血红蛋白、红细胞、前白蛋白检测.结果:患儿治疗后食欲、进食量、进食时间均有明显改善,临床总有效率达81.4％;血微量元素(铁、锌、铜、钙、镁)有所提高,但差异无统计学意义,血红蛋白、红细胞及前白蛋白均有改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:口服枯草杆菌二联活菌颗粒制剂可增加患儿食欲,改善患儿的营养状况,对治疗小儿厌食有确切疗效.     

大黄联合枯草杆菌二联活菌对急性化脓性腹膜炎大鼠TNF-α、IL-6的调控作用

目的 探讨大黄联合枯草杆菌二联活菌对急性化脓性腹膜炎大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的调控作用。方法 选取Wistar大鼠60只,随机分为空白对照组、模型组、枯草杆菌二联活菌组和大黄联合枯草杆菌二联活菌组,观察各组大鼠血清和各脏器组织TNF-α、IL-6、白细胞计数变化。结果 造模后72 h枯草杆菌二联活菌组和大黄联合枯草杆菌二联活菌组的血清TNF-α、IL-6、白细胞计数均显著低于造模后24 h,差异均有统计学意义(P<0.05);造模后72 h,大黄联合枯草杆菌二联活菌组血清TNF-α、IL-6均显著低于枯草杆菌二联活菌组,差异均有统计学意义(P<0.05);大黄联合枯草杆菌二联活菌组造模后72 h肺、肾、腹膜、肝、小肠等脏器TNF-α、IL-6均显著低于枯草杆菌二联活菌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 大黄联合枯草杆菌二联活菌能降低急性化脓性腹膜炎大鼠血清和各脏器TNF-α、IL-6水平量。     

双歧杆菌三联活菌和枯草杆菌二联活菌治疗幽门螺杆菌感染的疗效

目的 比较两种不同益生菌治疗幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法 Hp感染患者100例均分为两组 ,均采用规范三联疗法.A组加用双歧杆菌三联活菌(LBBLB)治疗 ,630 mg ,每日口服2次 ;B组加用枯草杆菌二联活菌(BSDLB)1000 mg ,每日口服2次治疗.疗程14 d ,停药后1个月复查Hp.比较两组临床疗效和不良反应发生率.结果 治疗后 ,A组和B组临床有效率和溃疡愈合率相仿(96.0% vs .88.0% 和86.0% vs .80.0% )(P＞0 .05);A 组治疗后 Hp根除率高于B组(92.0% v s .80.0% )( P＜0 .01 ).治疗期间的不良反应主要有腹胀、恶心、腹泻、头晕和食欲减退等;A组和B组不良反应发生率相仿(4.0% vs .2 .0% )(P＞0.05).结论 在规范三联疗法治疗的基础上 ,加用LBBLB治疗 Hp根除率高于加用BSDLB.     

肝炎肝硬化并自发性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝炎肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床特点以及临床诊治方法。方法回顾性分析本院2010年1月至2013年12月间41例肝炎后肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料。结果 41例患者多临床表现不典型,腹水细胞计数和腹水细菌培养作为主要诊断依据,治愈好转35例,死亡6例(Child-Pugh分级B级全部治愈)。结论及时观察临床表现,进行必要的腹水检查,早期明确诊断、针对性的治疗有助于肝炎肝硬化并自发性腹膜炎治疗。     

双歧三联活菌胶囊辅助治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎对血清hs-CRP及PCT水平的影响及疗效观察

目的：探讨双歧三联活菌胶囊辅助治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者对血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及降钙素原（PCT）水平的影响及疗效观察.方法：选择乙肝后肝硬化SBP患者88例,随机分为观察组和对照组.两组患者均予以保肝利尿、纠正低蛋白血症、降门静脉压和抗感染等基础治疗.观察组患者在此基础上加用双歧三联活菌肠溶胶囊420mg,po,tid,连用2周.观察两组患者治疗前后血清hs-CRP及PCT水平的变化,并比较其临床疗效.结果：治疗2周后,两组患者血清hs-CRP及PCT水平均较前明显下降（P＜0.05或0.01）,且观察组下降值比对照组更明显（P＜0.05）;观察组患者的临床总有效率为93.18％,明显优于对照组的77.27％ （P ＜0.05）.结论：双歧三联活菌胶囊辅助治疗肝硬化SBP患者的疗效确切,能降低血清hs-CRP及PCT水平,抑制炎症反应过程.     

肝硬化并发自发性腹膜炎的病因及临床特点分析

目的探讨延边地区肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病因及临床特点。方法回顾性分析延边大学附属医院2008年1月至2012年12月在本院住院的198例肝硬化并发SBP患者临床资料,并统计肝硬化病因。结果近5年肝硬化住院患者增加,其中丙肝较乙肝多,而并发SBP患者中乙肝较丙肝多,但乙肝与丙肝肝硬化患者中SBP的发病率无统计学差异;男性患者占57.1%,但男性与女性无统计学差异;男性患者平均年龄较女性患者小(P<0.001);朝鲜族占67.7%,但朝鲜族与汉族无统计学差异;SBP多见于肝功能失代偿期患者(C级占55.6%,B级占37.9%,A级占6.6%);发热77例(38.9%),腹膜刺激征101例(51.0%),压痛20例(10.1%),血白细胞高102例(51.5%),血中性粒细胞百分比高165例(83.3%);腹水培养结果为大肠埃希菌3例(60.0%),腹水细菌培养阳性率3.68%。结论近年丙型肝炎肝硬化患者增加,但乙肝合并SBP较丙肝多,女性发病年龄较男性大;临床表现多不典型,血中性粒细胞百分比升高较多见,诊断需靠腹水检查。     

内毒素、一氧化氮、白细胞介素-6在肝硬化并原发性腹膜炎中的临床意义

目的探讨内毒素(LPS)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)对肝损伤、肝硬化并原发性腹膜炎(SBP)的致病作用.方法检测34例SBP患者、30例腹水患者、33例无腹水患者的LPS、N0、IL-6水平,对比治疗前后的变化,并相互之间进行相关分析.结果 SBP患者的血清和腹水中上述三项指标水平显著高于腹水患者(P＜0.01),治疗后二组的血清水平均显著下降(P＜0.01),腹水患者血清中上述指标显著高于无腹水患者(P＜0.05),各组三项指标之间呈正相关(P＜0.01).结论 LPS、NO、IL-6参与了SBP的发生和发展.     

临床药师对1例肝硬化伴自发性腹膜炎患者的抗感染诊疗分析

目的:探讨肝硬化自发性腹膜炎的诊疗要点,为肝硬化患者自发性腹膜炎抗菌药物的合理使用提供药学服务和支持。方法:临床药师参与1例肝硬化伴自发性腹膜炎患者抗菌药物使用的药学干预。鉴于检出的克雷伯杆菌和大肠埃希菌,临床药师建议医师将最初的第1代头孢菌素改为第3代头孢菌素,使用氨曲南腹腔灌注有助于渗出性肝硬化腹水治疗,阐明抗菌药物在肝硬化伴肾功不全患者中的合理应用。结果:患者经抗生素腹腔热灌注后腹水未再培养出细菌,腹水细胞数明显下降,血培养阴性。结论:临床药师与临床医务人员的密切配合可以提高肝硬化伴自发性腹膜炎患者用药安全性和有效性。     

肝硬变腹水并发自发性腹膜炎的相关危险因素探讨

目的:探讨肝硬变腹水患者并发自发性腹膜炎(SBP)的危险因素。方法:根据98例肝硬变患者的临床资料,分为SBP组和非SBP组,对其临床资料进行回顾性分析,并行Logistic回归分析。结果:2组患者在既往SBP病史、腹外感染、上消化道出血、腹水总蛋白、血清白蛋白、血清总胆红素、血钠水平、血清总胆固醇、凝血酶原时间、Child-pugh分级、糖尿病史等方面有显著性差异(P<0.05),而年龄、性别、肝硬变病因、血小板数、是否合并肝性脑病等因素无显著性差异(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析发现:SBP病史、血清白蛋白、血清总胆红素是肝硬变腹水并发SBP的独立影响因素。结论:既往SBP病史、血清白蛋白、血清总胆红素3者可能是肝硬变腹水患者并发SBP的独立危险因素,需加以重视,并积极采取防治措施。     

左氧沙星和头孢曲松治疗自发性腹膜炎临床分析

目的 :评价左氧沙星与头孢曲松治疗自发性腹膜炎的临床疗效和安全性。方法 :6 0例患者随机分为左氧沙星组 (LVLX)2 9例 ,2 0 0mg静脉滴注 ,1日 2次 ;头孢曲松组 (CRO) 31例 ,2g静脉滴注 ,1日 1次 ,疗程均为 7d～ 14d。评价其临床疗效及安全性。结果 :左氧沙星组与头孢曲松组的临床总有效率和不良反应分别为 89 7%、6 9%和 87 1%、6 4 % ,两组差别无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :左氧沙星与头孢曲松在治疗自发性腹膜炎上具有相同的疗效及安全性。     

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎诊疗体会探讨

目的探讨肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎诊疗体会。方法选取2010年5月至2012年5月收治硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎患者80例,随机分为对照组和联合治疗组,每组各40例;其中对照组患者采用左氧氟沙星静脉滴注治疗;联合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用三联活菌口服治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,临床症状、体征改善时间,治疗前后肝功能指标等。结果联合治疗组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著（P〈0.05）;两组患者治疗后肝功能指标较治疗前明显改善,且联合治疗组患者改善程度明显优于对照组,组间比较差异显著（P〈0.05）。结论三联活菌联合抗生素治疗肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎临床效果确切,可显著改善临床症状,提高肝脏功能,缩短病程,具有临床使用价值。     

慢性肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎患者细菌培养和抗生素选用临床研究

目的：了解慢性肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者致病菌感染谱和耐药性的变化,为临床经验性使用抗菌药物提供依据。方法：从慢性肝衰竭并发SBP患者的腹水中分离细菌,采用美国BD公司的Sceptor细菌鉴定仪和法国梅里埃API生化鉴定条进行鉴定,并按美国临床实验标准委员会2000年判断标准用纸片扩散法进行药物敏感实验。结果：共分离出病原菌168株,革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌72株（42.86%）、肺炎克雷伯菌24株（14.29%）为主。耐药性分析显示：革兰阴性杆菌对临床常用抗生素呈多重耐药,耐药率最低为亚胺培南（12.7%）,最高为氨苄西林（82.7%）。结论：依据细菌病原学及抗菌药物敏感性资料,选择抗生素控制SBP感染,不断进行耐药性监测,掌握细菌变迁动态,指导临床合理应用抗菌药物,并减少新的耐药菌株的出现。     

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对非酒精性脂肪肝患者肝功能及炎症因子的影响

摘 要 目的： 探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对非酒精性脂肪肝患者肝功能及炎症因子的影响。方法: 非酒精性脂肪肝患者70例随机分为对照组和观察组。两组患者均予常规内科保肝治疗,观察组在此基础上加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊420 mg,po,tid,连用4周。观察并比较两组患者治疗前后肝功能指标和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平的变化及安全性。结果:治疗4周后,两组患者ALT、GGT、血清hs-CRP、IL 6和IL-8水平均较前明显下降(P<0.05或0.01),且观察组下降值明显大于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊辅助治疗非酒精性脂肪肝能明显降低血清hs-CRP、IL 6和IL-8水平,抑制肝内炎症及免疫损伤,改善肝功能,且安全性较好。