气管、隆凸、支气管良性肿瘤的治疗体会

1983年10月～1997年3月,我院收治气管、隆凸、支气管良性肿瘤7例。现报告如下。临床资料:本组男6例,女1例;年龄30～60岁。病变位于胸段气管、隆凸、左上叶支气管各1例,右侧支气管腔内4例。7例均有刺激性咳嗽,2例有痰血,5例支气管肿瘤有4例合并肺不张。气管、隆凸部肿瘤患者均表现吸气性呼吸困难。7例均行纤维支气管镜检查;管腔内见到息肉样或菜花状物,毛刷涂片及活检,病理报告2例为炎性浸润,余均为阴性。本组7例中,分别行气管楔形切除,隆凸加右侧支气管部分切除与重建,肺叶切除及左上叶支气管节段性切除各1例、肺叶袖状切除3例。病理报告软…     

纤维支气管镜下冷冻治疗气道阻塞性疾病的护理

晚期支气管肺癌、结核性肉芽肿、气管内支架放置后肿瘤物的再生成以及气管腔内放疗后肿瘤的坏死物所导致的气道阻塞 ,常规治疗均不能直接解决气道阻塞症状 ,手术治疗创伤大且不能反复进行。我科近年采用纤维支气管镜 (纤支镜 )下冷冻治疗 12例气道阻塞性疾病近期疗效较好。现将术前、术中及术后护理配合报告如下。材料与方法1.一般资料本组男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 18～ 72岁。 12例中支气管肺癌 2例 ,其中腺癌 1例 ,鳞癌 1例 ;支气管内膜结核性肉芽肿2例 ,气管内支架放置后肿瘤物的再生成 4例 ,气管腔内放疗后肿瘤的坏死物 4例。临床上气…     

原发性气管癌4例误诊报告

原发性气管癌较少见,由于其早期缺乏特征性症状和体征,不能为常规X线检查所发现;晚期因呼吸困难严重,易与支气管哮喘或其他原因的气道阻塞混淆而造成漏诊、误诊。我们误诊4例,现举2例报告如下,以引起同道借鉴。     

经气管镜高频电凝圈套治疗气管及支气管腔内良性神经鞘瘤三例

原发于气管-支气管的良性肿瘤少见,其中神经鞘瘤(neurilemmona)较罕见,国内外偶见个案报道.2011年3至5月间第二军医大学长海医院呼吸内科成功收治了 3例 气管支气管内神经鞘瘤患者,现总结报道如下,并复习相关文献以提高对气管-支气管内良性神经鞘瘤的临床认识.     

经支气管镜治疗老年气管内神经鞘瘤3例及文献复习

<正>气管内原发性肿瘤在临床中较少见,多为恶性肿瘤,以鳞癌和腺样囊性癌为主。据报道,气管内良性肿瘤约占气管内肿瘤的0.5%〔1〕,而气管内神经鞘瘤更为罕见,现将本科收治的3例患者报告如下:1临床资料例1:代某,男性,65岁,感冒后出现咳嗽,咳黄痰,伴呼吸困难,抗感染治疗后咳嗽、咳痰症状好转,但呼吸困难无明显缓解,遂行胸部CT检查,提示主气道占位。既往有吸烟史,否认心脏病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史。查体:     

气管内肿瘤误诊为支气管哮喘1例临床分析

原发性气管肿瘤临床上少见;因气管管腔相对较大,早期缺乏特异性表现,临床症状不典型,但当肿瘤逐渐增大到阻塞气管腔50%以上时,则出现喘息、呼吸困难,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。一、临床资料患者刘某,男,21岁;因气喘伴呼吸困难2月余入院。患     

良性支气管肿瘤的手术治疗

支气管内良性肿瘤很少见,作者等综合有关文献报告,迄今为止总计纤维瘤21例,平滑肌瘤20例,脂肪瘤73例和软骨瘤6例。本文报告4例(纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、软骨瘤各1例)支气管内良性肿瘤,经局部支气管切除术或支气管成形术者3例,1例作了肺叶切除术。作者等指出,支气管腔内良性肿瘤如体积小而有     

气管镜下氩等离子体凝切术联合冷冻治疗气道良性肿瘤五例临床分析

原发性气管支气管良性肿瘤临床少见,既往由于技术限制,多数患者采取开胸手术治疗.近几年随着气管镜介入治疗的进展,激光、高频电、氩等离子体凝切术、冷冻、微波及光动力等技术均可用于治疗(支)气管腔内良性肿瘤.其中氩等离子体凝切术( argon plasma coagulation,APC)和冷冻治疗具备良好的疗效和安全性,临床应用日渐增多.现回顾分析2009年1月至2011年1月浙江大学附属邵逸夫医院收治的确诊为气管和(或)支气管良性肿瘤、接受APC联合冷冻治疗并随访1年以上的5例病例资料,分析诊疗过程,探讨APC联合冷冻治疗在(支)气管良性肿瘤中的应用价值.     

支气管腔内近距离放疗治疗肿瘤引起气道阻塞31例

目的:探讨支气管腔内近距离放疗治疗肿瘤引起的气道阻塞。方法:采用支气管腔内近距离放疗对31例临床确诊肿瘤引起气道阻塞的病人进行治疗。结果:平均治疗2．2次，总有效率93．54％。结论:运用支气管腔内近距离放疗治疗，对于气道肿瘤患者可以清除腔内及其周围肿瘤，尽快打通气道，安全性高、患者易于耐受。     

9例气管肿瘤误诊原因分析

临床上气管肿瘤远较支气管肿瘤少见，而肿瘤发生于管腔内径较大的部位，早期不易出现呼吸困难等相关症状而易误诊。现报道我院经纤维支气管镜(纤支镜)检查确诊的9例气管肿瘤，同时对误诊原因分析如下。     

透热法切除术加放射性金粒减轻因外照射后支气管癌再发阻塞

作者报告应用透热法切除术加放射性金粒支气管内植入治疗因外放射治疗后肿瘤局部复发所致气管、支气管阻塞的肺癌患者。病人和方法 15例不能手术治疗的低位气管及主支气管肺癌患者均有喘鸣或呼吸困难,都曾在4～36个月前进行过根治性深度 X 线治疗。平均年龄58岁。鳞癌14例,腺癌1例。肿瘤和/或外周压迫影响低位气管、隆突、双侧主支气管者3例,低位气管和一侧主支气管者5例,一侧主支气管者7例。2例出现一侧全肺不张,6例有肺叶不张。4例此前曾行3次或3次以上内镜激光切除。金粒植入是在全麻下通过硬质支气管镜进行的。在麻醉诱导下首先藉支气管镜检查估计肿瘤的范围;然后作透热切除(stortz diathermy)以切除阻塞的     

电子支气管镜下高频电刀治疗良恶性气道肿瘤

目的 观察支气管镜下高频电刀治疗良恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法 对20例支气管良恶性肿瘤致气道阻塞行支气管镜下高频电刀烧灼切割术。结果 1例主支气管软骨瘤、4例炎性肉芽肿及14例支气管肺癌患者经电灼后将阻塞气道完全打通，1例气管肿瘤患者经电灼后将气道打通1／2，并安装气管支架。结论 支气管镜下高频电刀治疗良恶性气道肿瘤疗效显著，良性肿瘤避免了开胸手术，达到临床根治；恶性肿瘤疗效直接，可延长生存时间。     

镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的护理体会

气道狭窄多为气管、支气管管腔内肿瘤或管腔外肿瘤压迫所致,均可引起严重呼吸困难,难治性咳嗽,甚至导致窒息危及生命。目前临床多用镍钛记忆合金支架进行气道重建,排除气道阻塞,挽救患者生命。我科于2002年12月至2003年12月用镍钛记忆合金支架治疗肿瘤引起的气道狭窄患者28例,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料与方法28例均为肿瘤引起的严重气道狭窄患者,男23例,女5例。年龄47~82岁,平均66岁。其中气管癌7例,食管癌气管内转移17例,甲状腺癌及纵隔淋巴结压迫致气道狭窄3例,气管平滑肌瘤1例。安置支架前均经X线摄片、肺部CT、纤支镜…     

纤维支气管镜下高频电刀术联合气管腔内放疗治疗支气管肺癌气道阻塞

目的观察纤维支气管镜下高频电刀术联合气管腔内放疗治疗支气管肺癌致气道阻塞的近期疗效。方法对18例支气管肺癌所致气道阻塞患者进行纤维支气管镜下高频电刀烧灼切割术,再行气管内192Ir放疗,观察治疗前和治疗后临床指标的改善情况。结果治疗后18例支气管肺癌患者的临床气促分级、Kamofsky评分与肺功能指标均有显著好转,无明显副反应。结论纤维支气管镜下高频电刀术联合腔内放疗是治疗肿瘤性气道阻塞的有效方法,操作简便易行,值得推广。     

中心气道狭窄的介入治疗进展

中心气道是指气管、隆突、左右主支气管及中间段支气管。中心气道本身病变阻塞管腔或管外压迫可导致中心气道狭窄或阻塞,出现严重的呼吸困难,甚至窒息死亡。李龙芸[1]报道中心气道狭窄的原因是很多的,常见的原因有气管-支气管的原发或转移性恶性肿瘤、各种气道良性肿瘤、炎性肉芽肿、气管支气管内膜结核、肺移植的吻合口狭窄、气管插管或切开的疤痕狭窄;少见的原因有多发性软骨炎、气道淀粉样变性等。中心管道狭窄严重影响病人通气,必需采取一切措施解除严重的中心气道狭窄,改善病人的通气状况,本文就中心气道狭窄介入治疗的一些进展进行综…     

经支气管镜高频电凝治疗气管与支气管腔内新生物

目的探讨经支气管镜高频电凝治疗气管与支气管腔内新生物的有效性和安全性。方法经支气管镜插入高频电凝棒或钢丝分层对气管与支气管腔内病变组织电凝。结果气管与支气管腔内新生物病人16例,经高频电凝治疗后气管或支气管腔内新生物均明显减小,管腔阻塞明显减轻,呼吸困难症状立即改善,仅1例术后有少量咯血外,无严重并发症出现。结论高频电凝是治疗气管与支气管腔内新生物有效的方法,可迅速解除气道阻塞症状,对良性病变病人也可免除开胸手术的创伤。     

气管支气管软化与复发的多软骨炎

本文报告两例临床表现为支气管哮喘、胸部X线摄影及支气管镜检查发现有气管、大支气管狭窄改变的气管支气管软化及复发的多软骨炎。支气管哮喘多由于气管、支气管壁的脆弱而引起,即在呼气时由于气管内壁形成的膜样物向管腔内突起产生的症状。多发生于气管、主支气管、中间气管的干部,必然会引起肺段、叶的支气管末梢狭窄。     

左主支气管内软骨瘤1例报告并文献复习

支气管软骨瘤来源于气管、支气管和细支气管的软骨,属于罕见的良性肿瘤。国内外文献报道较少。软骨瘤在支气管内生长缓慢,临床症状不明显,当肿瘤增大影响支气管内分泌物引流时可造成阻塞远端肺组织继发性感染。我院收治的1例完全阻塞左主支气管,结合文献报告如下。     

手术治疗胸内气管癌二例报告

原发性气管肿瘤是一种少见疾病。由于其癌肿位于气管内,后期常可阻塞气管而发生通气困难,如不及时切除,随时可引起窒息死亡,我院于1982年10～11月,对两例原发性气管癌行环形切除对端吻合获得成     

气管镜下介入治疗气管乳头状瘤一例

支气管乳头状瘤(bronchial papilloma)是呼吸系统少见的良性肿瘤,病变主要发生在喉及鼻咽部,少数见于气管及支气管[1-2],目前认为与人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染有关,在所有肺部肿瘤中约占0.38％,在肺部良性肿瘤中约占7％～8％[3].由于对本病的了解较少,临床上易误诊为“支气管哮喘(简称哮喘)”或“喘息性支气管炎”等,从而延误诊治.现对兰州大学第二医院呼吸科收治的1例气管上段乳头状瘤患者的诊断、治疗及随访情况分析如下.