羊水胎粪污染与新生儿窒息观察

为了探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系 ,我院产科对 2 0 0 2年 12月 1日～ 2 0 0 3年 11月 30日的 16 18例活产分娩者 (臀位分娩除外 )羊水及新生儿情况进行评估 ,对羊水胎粪污染的原因、程度、发生率与新生儿窒息的关系进行分析 ,并针对问题提出预防措施 ,现报告如下。临床资料选择 2 0 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 11月我院产科分娩活产数16 18例 (臀位分娩除外 ) ,对其中 32 4例羊水不同程度胎粪污染进行观察 ,发现致新生儿窒息 73例 ,羊水胎粪污染率为2 0 .0 2 %。新生儿窒息占 16 18例的 4 .5 1%。羊水胎粪污染与窒息观察1 羊水胎粪污染…     

927例羊水胎粪污染与新生儿窒息的相关性分析

【目的】探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的相关性。【方法】回顾性分析2010年1月至2015年12月在本院住院分娩的活产单胎产妇8157例,分析羊水胎粪污染与新生儿窒息的相关性。【结果】8157例孕妇中羊水胎粪污染927例,羊水胎粪污染孕妇中新生儿窒息发生率达192．％（178／927）,明显高于羊水清晰的新生儿窒息发生率12．％（89／7230）,其差异有统计学意义（ P ＜00．5）。Ⅰ度羊水胎粪污染352例,新生儿窒息率为51．％（18／352）;Ⅱ度羊水胎粪污染65例,新生儿窒息率为233．％（65／279）;Ⅲ度羊水胎粪污染133例,新生儿窒息率为449．％（133／296）,随着羊水胎粪污染程度加重新生儿窒息率增高（ P ＜00．5）。【结论】羊水胎粪污染与新生儿窒息率关系密切,且羊水胎粪污染程度越严重,新生儿窒息发生率越高。     

经宫颈羊水置换术治疗产时羊水胎粪污染临床观察

选择我院2010年5月~2012年5月收治的产时羊水胎粪污染患者60例作为本次研究对象,均为足月单胎头位分娩产妇,羊水胎粪污染在II~III度。其中30例志愿进行经宫颈羊水置换术作为观察组,其余30例未进行羊水置换术作为对照组,对两组剖宫产率、新生儿窒息和胎粪吸入综合症等进行观察对比。观察组患者在剖宫产率、新生儿窒息和胎粪吸入综合症方面的发生率均低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。采用经宫颈羊水置换术治疗产时胎粪污染,具有显著的临床效果,可以降低剖宫产率,预防新生儿窒息的胎粪吸入综合症,值得推广应用。     

胎儿窘迫剖宫产375例分析

目的：探讨胎儿率异常，羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法：回顾性分析375例因胎儿窘迫行剖宫产者的临床资料。结果：胎儿率较慢，产程的潜伏期或活跃期出现Ⅱ度至Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿窒息率高（均为P＜0．01）。结论：产程后期羊水胎粪污染率高，胎心率异常伴重度羊水胎粪污染者，新生儿窒息率高。     

羊水粪染与新生儿窒息及胎盘病理检查的关系

目的 探讨羊水粪染与新生儿窒息及胎盘病理检查的关系，以更好地指导产前检查，提升新生儿分娩质量。方法 按照羊水粪染诊断标准，对1060例产妇的羊水粪染情况进行分析，观察不同羊水粪染程度（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粪染）产妇新生儿窒息和胎盘胎膜炎细胞浸润（胎盘病理检查）的发生情况。结果 1060例产妇中发生羊水粪染172例，羊水粪染发生率为16.23%。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粪染率分别占羊水粪染产妇总数的50.00%、31.98%和18.02%。172例羊水粪染产妇中发生新生儿轻度窒息6例，重度窒息3例，窒息发生率为5.23%。其中Ⅰ度粪染新生儿窒息率为1.16%、Ⅱ度粪染新生儿窒息率为3.64%、Ⅲ度粪染新生儿窒息率为19.35%，Ⅲ度粪染新生儿窒息率明显高于Ⅰ、Ⅱ度粪染的新生儿窒息率（均P＜0.01）。172例羊水粪染产妇中发生胎盘胎膜炎性细胞浸润25例，发生率为14.53%。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粪染胎盘胎膜炎性细胞浸润发生率分别为3.49%、14.55%和45.16%。Ⅱ度粪染发生胎盘胎膜炎细胞浸润的发生率明显高于Ⅰ度，Ⅲ度粪染胎盘胎膜炎性细胞浸润的发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ度（均P＜0.01）。结论 羊水粪染与新生儿窒息和胎盘胎膜炎性细胞浸润发生有明显的关系，粪染程度越大，新生儿发生窒息和胎盘胎膜炎性细胞浸润的风险越高。通过及时监测羊水粪染状况，可为改善新生儿分娩质量提供有益的参考。     

胎粪污染羊水与新生儿窒息的相关性研究

目的:探讨羊水污染与新生儿窒息的相关性。方法:对618例羊水胎粪污染者的临床资料进行回顾性分析,将羊水Ⅰ度污染者242例作为对照组,Ⅱ～Ⅲ度污染者376例为观察组,比较两组胎心监护异常、母体伴有并发症、新生儿窒息及分娩方式等。结果:观察组在胎儿监护异常、母体伴有并发症、新生儿窒息发生率方面与对照组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生羊水胎粪污染者常出现胎儿心电监护的异常,也常合并有母体并发症;在不同的分娩方式下,两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义。结论:羊水胎粪污染而产程进展顺利,且不伴有胎心监护异常者,则可以等待自然分娩,不必过早干预。羊水污染伴有胎心监护明显异常者,高度提示存在胎儿宫内窘迫表现,无论剖宫产或阴道分娩,新生儿窒息发生率明显增高,临床医师和助产人员都要加强监护,积极处理,降低新生儿窒息的发生。     

胎儿窘迫剖宫产125例分析

目的探讨胎心率异常、羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法回顾性分析125例因胎儿窘迫行剖宫产者的临床资料。结果胎心率较慢、产程的潜伏期或活跃期出现Ⅱ度至Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿窒息率高(均值P<0.01)。结论产程后期羊水胎粪污染率高,胎心率异常伴重度羊水胎粪污染者,新生儿窒息率高。     

羊水胎粪污染与新生儿预后的观察与护理

正常情况下，羊水透明无色，并可见胎脂，当胎粪排入羊水并使其变得混浊时，称为羊水胎粪污染。羊水胎粪污染是产科领域中的一项重要研究课题。本文分析了我院2003年1月～2005年1月住院分娩产妇羊水胎粪污染、胎儿电子胎心监护、新生儿预后三者之间的关系，探讨羊水胎粪污染的临床护理意义。     

分娩期羊水粪染与新生儿结局的分析

目的 探讨分娩期羊水粪染与新生儿结局的关系.方法 足月妊娠分娩期羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染的孕妇54例作为研究组,羊水Ⅰ度污染的孕妇50例作为对照组,进行对比分析.结果 分娩期羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染,胎儿监护异常;新生儿窒息及胎粪吸入综合征发生的比例高(P＜0.05).结论 羊水粪染的程度与新生儿窒息、胎粪吸入综合征的发生密切相关.     

羊水粪染110例临床分析

目的探讨羊水胎粪污染的处理时机与方法。方法对2009年1月至2009年7月在中牟县人民医院分娩的产程中羊水为Ⅱ～Ⅲ度污染的110例初产妇的母婴结局进行回顾性分析,其中破膜时羊水粪染有60例,产程中羊水由清亮变为污染有50例;另随机选择同期产程中羊水清亮的100例产妇为对照组。结果粪染组在母体合并症、胎心监护异常发生率、剖宫产率及新生儿窒息率上均高于对照组（P〈0.01）。结论重视羊水粪染的临床处理,可减少新生儿窒息的发生率。     

羊水胎粪污染程度和持续时间对新生儿结局的影响

[目的]探讨羊水胎粪污染程度和持续时间对新生儿结局的影响。[方法]回顾性分析羊水胎粪污染的产妇976例,观察羊水Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度粪染情况新生儿窒息发生率;同时对比分析粪染时间不同新生儿吸入性肺炎、窒息和围生儿死亡发生率的差异。[结果]羊水Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度粪染组新生儿窒息发生率分别为0.9%,5.7%和8.8%,差异有统计学意义(P<0.005);长时间粪染组吸入性肺炎、新生儿窒息率发生率均显著高于短时间组(P<0.05)。[结论]羊水粪染程度和持续时间与新生儿结局关系密切,随着羊水粪染程度增加和持续时间延长,发生新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息和不良结局的风险随之增加。     

羊水粪染与新生儿窒息的相关性分析

目的 探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的相关性.方法 对2009-01-2010-10 280例发生羊水粪染新生儿,根据羊水粪染程度、电子胎心监护和新生儿窒息情况进行了相关性分析.结果 羊水Ⅱ度、III度粪染的胎心监护异常率、新生儿窒息率明显高于羊水I度粪染者(P<0.01).结论 新生儿窒息的发生与羊水粪染程度有关;羊水粪染可作为胎儿宫内窘迫诊断标准之一,产程中一旦发现羊水粪染伴电子胎心监护异常者应尽快结束分娩,对羊水Ⅲ度粪染者即使胎心无异常也应尽快结束分娩,以减少缺氧对新生儿的损害,降低新生儿窒息的发生率,防止胎粪吸入综合征,降低围产儿病死率.     

151例羊水胎粪污染的临床分析

羊水胎粪污染在产科较为常见,临床上常作为胎儿窘迫诊断的主要依据.胎儿窘迫是导致新生儿窒息的直接原因,发生胎儿窘迫的时间越长其后果越严重,可直接威胁围生儿生命和造成胎儿娩出后永久性神经损伤后遗症[1].羊水胎粪污染与胎儿缺氧是导致新生儿发生各种并发症的主要原因,为了探讨合适的产科处理来降低对新生儿的不良影响,对在我院分娩产程中羊水胎粪污染151例病例进行回顾性临床分析,现报告如下.     

羊水过少的监测与围生儿预后的相关研究

目的:探讨羊水过少对围生儿预后的相关关系。方法:采用B超检测羊水指数、无应激试验、胎动计数及临床胎心监护等手段对322例羊水过少孕妇(观察组)的羊水进行监测,并与同期310例羊水正常孕妇(对照组)在妊娠并发症、分娩方式、新生儿情况等方面进行对比分析,对监测结果与确诊率进行相关分析。结果:羊水过少严重影响围生儿预后,观察组羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率及围生儿病死率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。B超测定与分娩时羊水量结果相符率达95.7%。无应激试验正常者胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率和围生儿病死率均低于无应激试验异常者(P<0.01)。观察组剖宫产分娩282例,胎儿窘迫19例,新生儿窒息3例,羊水胎粪污染11例;经阴道分娩40例,均发生胎儿窘迫、羊水胎粪污染,新生儿窒息38例,2种分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过少不是剖宫产的绝对手术指征,羊水过少确诊后要联合电子胎心监护,了解胎儿宫内缺氧状况,结合有无高危因素及宫颈条件选择合理的分娩方式。     

气管内吸引对新生儿胎粪吸入综合征的影响

目的:探讨气管内吸引对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的影响。方法:将最近3年我院产科分娩的羊水粪染(Ⅱ度或Ⅲ度)合并窒息的102例新生儿分为两组,其中,2003年10月至2005年10月出生的52例设为对照组,仅行常规上呼吸道清理。2005年10月至2007年10月分娩的50例设为治疗组,在常规上呼吸道清理后,行气管插管和气管内吸引。结果:对照组52例,发生MAS22例,其中羊水Ⅱ度合并窒息者12例,羊水Ⅲ度胎粪污染者10例。治疗组50例,发生MAS12例,其中羊水Ⅱ度合并窒息者7例,羊水Ⅲ度者5例。两组MAS发生率比较,治疗组MAS发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对羊水Ⅱ度污染合并窒息及羊水Ⅲ度胎粪污染的新生儿在出生时立即进行气管内冲洗能有效减少MAS的发生。     

胎粪污染羊水137例分析

目的：探讨胎粪污染羊水新生儿的发病率与新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、胎龄的关系。方法：生产时人工破膜或自然破膜后肉眼直观羊水状况。结果：羊水污染多发生于足月产及过期产新生儿，发生新生儿窒息12.4％。结论：加强孕妇围产期保健，生产及时处理口腔及气管内污染的羊水。     

羊水胎粪污染与新生儿预后的观察与研究

正常情况下 ,羊水透明无色 ,并可见胎脂 ,当胎粪排入羊水并使其变得混浊时 ,称为羊水胎粪污染。羊水胎粪污染是产科领域中的一项重要研究课题 ,本文分析了我院 1997年 8月～ 2 0 0 0年 8月住院分娩产妇羊水胎粪污染、胎儿电子胎心监护、新生儿预后 3者之间的关系 ,探讨羊水胎粪污染的临床护理意义。1　资料和方法1 1　一般资料。我院 1997年 8月～ 2 0 0 0年 8月住院分娩活产总数 2 16 1例 ,羊水胎粪污染共计6 12例 ,产妇年龄 2 0～ 39岁 ,孕龄 32 3周～ 4 3 2 周。1 2　羊水胎粪污染程度的划分标准[1] 。按进入羊水中的胎粪量引起羊水性状…     

妊娠期肝内胆汁淤积综合征终止妊娠时间与围生儿预后的关系分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）终止妊娠时间与围生儿预后的关系。方法对近2年来在本院住院分娩的119例ICP病例进行回顾性分析。结果按终止妊娠的时间分为≤34^＋6周、35周-、36周-、37周～、38周-、39周-、40周-7组。37周前,羊水胎粪污染率、新生儿窒息率以35周-最高,≤34^＋6-周最低,37周以后随着孕周的增加羊水胎粪污染率及新生儿窒息率逐渐增高;37周前的低体重儿发生率较高,37周及以后发生率已很低;总胆汁酸（TBA）值〉50umol／L较TBA≤50umol／L者羊水胎粪污染率明显增加,但新生儿窒息率无明显差异,76％在37周前已终止妊娠,≤34^＋6-周占12％;孕妇胆红素升高者羊水胎粪污染及新生儿窒息率明显增加,63％在37周前终止妊娠,≤34^＋6周仅占7．89％。结论TBA〉50umol／L者羊水胎粪污染率较高,胆红素升高者羊水胎粪污染率及新生儿窒息率均较高,应尽可能在37周前终止妊娠,特别是胆红素明显升高者应尽可能在35周前终止妊娠;TBA≤50umol／L且无胆红素升高者可在37周左右终止妊娠,尽量不超过38周。     

羊水过少分娩方式的探讨

目的：探讨羊水过少的分娩方式与妊娠结局的关系。方法：对1999年12月－2000年12月我院的100例羊水过少患者中有无妊娠合并症进行对比分析;计划剖宫产、中转剖宫产及阴道分娩进行对比分析。结果：羊水过少有妊娠合并症组的剖宫产率、羊水胎粪污染、新生儿窒息、吸入性肺炎的发生率均明显高于无合并症组（P＜0．05）;在分娩方式中,阴道试产中转剖宫产及阴道分娩组的羊水烘梁、新生儿窒息、吸入性肺炎发生率明显高于计划剖宫产组（P＜0．05）。结论：羊水过少患者中有条件阴道分娩者应严密监测胎心、羊水及产程进展情况,应及时剖宫产是处理羊水过少安全而重要的措施。     

羊水胎粪污染对新生儿肾功能影响的临床分析

羊水胎粪污染在分娩中较为普遍,所有分娩中羊水污染率为5％-15％,国内报道为19．12％。如果是胎儿宫内窘迫引起的羊水胎粪污染,出生后可能Apgar评分是正常的（≥8分）,但是对新生儿的心、脑、肾等重要脏器的损害常引起临床医师的关注。作者对84例羊水胎粪污染新生儿肾功能的影响进行了临床分析,报告如下。1临床资料