三甲益肝冲剂对慢性肝炎和肝硬化患者的治疗作用

目的　探讨中药三甲益肝冲剂对慢性肝炎 (CH)和肝炎肝硬化的治疗作用。方法　 95例CH和肝炎肝硬化患者随机分为两组 ;治疗组 48例和对照组 47例分别采用中药三甲益肝冲剂和甘草酸二铵治疗。测定治疗前后血清丙氨酸转移酶 (ALT)、总胆红质 (TBil)、白蛋白与球蛋白之比 (A/G)、透明质酸 (HA)、Ⅳ型胶原肽 (Ⅳ C)、层粘蛋白 (LN)水平 ,并以B超探测脾脏厚度和门静脉内径宽度。结果　与治疗前相比 ,治疗组血清肝纤维化指标 (HA、Ⅳ C和LN )和肝功能指标(ALT和Tbil)均显著降低 (P <0 .0 1) ,A/G升高 (P <0 .0 1) ,脾脏厚度和门静脉内径宽度显著减小(P <0 .0 5)。而对照组除HA、ALT和TBil降低 (P <0 .0 5)外 ,其他指标与治疗前相比无明显改变。结论　三甲益肝冲剂可降低CH和肝炎肝硬化患者的肝纤维化指标 ,改善肝功能 ,缩小脾脏厚度和门静脉内径     

三甲益肝冲剂抗大鼠肝纤维化的实验研究

目的　观察三甲益肝冲剂 (SJYGG)对大鼠肝纤维化的防治作用。方法　 30只SD大鼠随机分为SJYGG预防组 (A组 )、模型组 (B组 )和SJYGG治疗组 (C组 )。各组均以二甲基亚硝胺 (DMN)腹腔注射 (每周连续 3d ,每天 1次 )共 4周 ,诱导肝纤维化模型。A组造模同时给予SJYGG(每日 6 .8g·kg-1)灌胃 ,共 8周。C和B两组造模 4周后 ,分别给予SJYGG(每日 6 .8g·kg-1)和生理盐水灌胃 ,共 4周。 8周后留取肝标本 ,行HE染色和Masson染色。结果　 (1)A组 :肝索排列基本整齐 ,有少量出血 ,汇管区稍扩大 ,未见胶原纤维增生。B组 :肝组织大片出血坏死 ,有假小叶形成。C组 :肝索排列紊乱 ,有出血坏死 ,汇管区扩大 ,有纤维间隔伸向肝小叶。 (2 )Masson染色胶原定量分析 :B组明显高于A、C两组 (P <0 .0 1) ,A组低于C组 (P <0 .0 5 )。结论　在DMN诱导的肝纤维化模型中 ,SJYGG具有预防和治疗肝纤维化的作用 ,且预防效果优于治疗。     

苦参素联合三甲益肝冲剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察苦参素联合三甲益肝冲剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将65例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为3组,苦参素组14例,三甲冲剂组30例,联合治疗组21例,分别采用苦参素、三甲益肝冲剂及两种药物联合治疗,疗程均为3个月。观察治疗前后血清肝纤维化指标的变化。结果治疗后苦参素组、三甲冲剂组及联合治疗组血清HA、IV-C、PCⅢ水平较治疗前有不同程度的降低,联合治疗组较三甲冲剂组和苦参素组下降更明显(P<0.05)。结论苦参素及三甲益肝冲剂有保肝和抗肝纤维化的作用,苦参素和三甲益肝冲剂联合治疗可提高疗效。     

三甲益肝冲剂对肝纤维化大鼠肝组织结缔组织生长因子表达的影响

目的探讨复方中药三甲益肝冲剂(Sanjia-yigan granule,S-JG)对肝纤维化的预防机制和效果。方法雄性SD大鼠40只,随机分为模型组、复方丹参组、S-JG组和正常对照组各10只。模型组、复方丹参组、S-JG组均以二甲基亚硝胺(DMN)腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型;模型组造模同时给予生理盐水灌胃,复方丹参组造模同时给予复方丹参口服液灌胃,S-JG组造模同时给予S-JG灌胃;正常对照组腹腔注射生理盐水并用自来水灌胃,共4周。4周后取肝组织标本,行HE和Masson染色,免疫组织化学法检测肝组织结缔组织生长因子(CTGF)。结果(1)肝脏病理学改变:模型组可见较粗的纤维间隔;复方丹参组、S-JG组可见稍细的纤维间隔。(2)Masson染色胶原纤维面积比较:模型组胶原面积较正常对照组显著增加(P<0.05),复方丹参组和S-JG组胶原面积均较模型组减轻(P<0.05);(3)免疫组织化学检测结果:模型组CTGF强阳性表达,S-JG组和复方丹参组组表达少于模型组。结论三甲益肝冲剂抗纤维化作用与其抑制肝组织中CTGF的表达有关。     

甘利欣治疗抗结核药物致肝炎60例

近年来，随着结核菌耐药性的产生，结核病发病率迅速上升。临床上强化治疗成为必然，但其副作用也随之而来，尤其是药物性肝炎容易发生。我们自1999年8月。2003年12月应用甘利欣治疗抗结核药物肝炎60例，同时设立对照组60例，分别观察其肝功能各项指标的变化，以探讨其对抗结核药物肝炎的疗效。     

“益肝冲剂”治疗慢性肝炎324例的多中心疗效观察

本文报道了对324例慢性乙型肝炎进行了“益肝冲剂”的多中心随机对照疗效观察,总有效率82.10％。治疗后2～3周90.3％的食欲不振、86.5％的腹胀、76.2％的肝区痛等症状明显好转;84.1％的肝脾有不同程度回缩;83.9％的SGPT、79.6％的TTT下降与复常。可使59.4％的患者HBsAg滴度下降与转阴。可使72.5％的患者E-玫瑰花结上升与复常。     

三甲益肝冲剂抗肝纤维化作用研究

乔汉臣教授等采用传统中药,经药物精选、剂型改革,研制出三甲益肝冲剂。通过大量动物试验和临床观察,证明该冲剂可减轻四氯化碳诱导动物的肝纤维化;明显降低二硝基亚硝胺碳诱导肝纤维化动物的肝星形细胞活化,减小肝脏纤维化间隔,增加基质金属蛋白酶-2并降低基质金属蛋白酶-1抑制物的表达;临床研究观察到有明显降低肝纤维化标志物,改善肝功能,缩小肿大的脾脏和增宽的门脉内径,从而显示出良好的抗肝纤维化作用。该项研究填补了省内肝纤维化研究的空白,发表论文7篇,已产生较好的经济和社会效益。     

抗结核药物致药物性肝炎108例分析

目的对抗结核药引起的药物性肝炎进行分析,以提高认识。方法回顾性分析抗结核药所致的108例药物性肝炎患者的临床资料。结果肝细胞损伤型86例,胆汁瘀滞型10例,混合型12例。轻度异常62例,中度异常38例,重度异常8例。HR方案组肝损害发生率为10.24%;HRZ方案组肝损害发生率为14.77%,两组比较差异有显著性意义(<0.05)。HBsAg阳性组肝损害发生率56.67%;HBsAg阴性组肝损害发生率7.40%,两组比较差异有非常显著性意义(<0.01)。结论抗结核药易引起药物性肝炎,用药期间应注意肝功能检测。     

三甲益肝冲剂和螺内酯对大鼠肝纤维化预防作用

目的探讨复方中药三甲益肝冲剂(S-JG)联合螺内酯对肝纤维化的预防机制和效果。方法雄性SD大鼠50只,随机分为模型组(A组),螺内酯组(B组),S-JG组(C组),S-JG联合螺内酯组(D组)和正常对照组(E组)各10只。A、B、C、D各组均以二甲基亚硝胺(DMN)腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型;A组造模同时给予生理盐水灌胃,B组和C组造模同时分别给予螺内酯和S-JG灌胃;D组造模同时给予S-JG和螺内酯灌胃;E组腹腔注射等量生理盐水并用自来水灌胃,共4周。4周后取肝组织标本,行HE和Masson染色,免疫组化法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)。结果(1)肝脏病理学改变:A组可见较粗的纤维间隔向肝小叶伸展;B、C组可见稍细的纤维间隔;D组可见更细的纤维间隔从汇管区向肝小叶伸展。(2)Masson染色胶原纤维面积比较:A、B、C、D组胶原面积比E组显著增加(P<0.01),应用药物组胶原面积较A组均减轻(P<0.01),以联合用药组最明显,B组与C组比较P>0.05,余组间比较P<0.01;(3)-αSMA、MMP-2和TIMP-1免疫组化检测结果:A组均为强阳性表达,B组和C组表达少于A组,D组表达很少,比较有显著差异(P<0.01)。结论S-JG和螺内酯可能通过部分抑制肝星状细胞的活化从而抑制MMP-2和TIMP-1的表达发挥抗肝纤维化作用,两者效果相似,但联合用药效果更好。     

抗结核药物引起急性重症药物性肝炎1例

1　病例介绍患者 ,男 ,74岁。主因咳嗽、咳痰 4天入院。既往无肝炎病史。入院查体 :体重 76kg ,体温 36℃ ,脉搏 76次 /min ,呼吸 2 0次 /min。一般情况好 ,营养中等 ,右肩胛线第9肋以下叩浊 ,呼吸音低 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,肝上界右锁骨中线第五肋间 ,肝区无叩痛。血、尿、粪常规正常、肝功正常、乙肝 7项正常、肾功正常。腹部B超肝脾无异常。胸部CT示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液、CEA、LDH正常、溶菌酶 92 μg/ml。胸腔积液病理未见瘤细胞。 1∶5 0PPD实验强阳性。诊断结核性渗出性胸膜炎。经结核病院会诊 ,给予异烟肼 …     

抗结核药致药物性肝炎15例分析

抗痨药的发现及其广泛应用于临床治疗 ,对结核的治疗及控制结核病的流行起着重要的作用。但是 ,因用药而引起的毒性损害的报道日益增加。笔者对近几年收治的服用抗痨药利福平、异烟肼、吡嗪酰胺所致的 15例药物性肝炎分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 15例 ,男 12例 ,女 3例。男女之比为 4∶ 1,35岁以下 1例。 35～ 5 0岁 5例 ,5 0岁以上 9例 ,平均 5 3岁。所有患者均有肺结核病 ,其中浸润型肺结核 11例 ,慢性纤维空洞肺结核 3例 ,陈旧性肺结核 1例。初治患者 10例 ,复治者 5例。所有患者均在服用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺治…     

抗结核药致药物性肝炎25例临床分析

近年来,结核菌感染呈上升趋势,治疗结核分支杆菌感染显得更为迫切。由于抗结核药物应用随之增多,多药联用及用药时间相对较长,使药物性肝损害发生机会增加,如何解决其治疗矛盾是结核病化疗面临的特殊问题。1990年1月~2004年11月我院收治肺结核共215例,其中发生药物性肝炎25例,现对其临床特点总结如下。1临床资料1·1一般情况25例中男18例(72%),女7例(28%),男女之比为2.6∶1;年龄16~35岁者4例(16%),35~60岁者8例(32%),≥60岁13例(52%);体重<50 kg者14例,>50 kg者11例。HBV-M(1、3、5项)阳性2例(8%)、HBV-M(1、4、5项)阳性6例(24%),HBV-M…     

浅析益肝冲剂在治疗酒精性肝病中的作用

<正> 我们在临床上试用益肝冲剂治疗酒精性肝病病人,取得了较好的效果,现将近年来治疗的临床资料比较完整的33例病例情况分析报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本文资料全部来源于通州市卫生防疫站肝病门诊部,诊断符合2000年全国肝炎诊断标准。治疗组33例,男26例,女7例;年龄37～68岁,其中酒精性肝炎17例,酒精性脂肪肝11例,酒精性肝硬化5例;病程2～10 a,平均3.1a,对照组30例,男23例,女7例;年龄38～69岁;其中酒精性肝炎     

三甲益肝颗粒制备的质量控制

目的建立三甲益肝颗粒质量控制方法。方法采用颜色反应鉴别该制剂中鳖甲、穿山甲等所含的氨基酸类成分;用薄层色谱方法对大黄、黄芪、柴胡、赤芍、丹参、枸杞子进行鉴别。结果在薄层色谱中均能检出大黄素、黄芪甲苷、原儿茶醛、芍药苷、柴胡、枸杞子,且色谱斑点清晰,重现性好、专属性强。结论所建立的方法简便、快速,可用于该制剂的质量控制。     

金龙益肝汤治疗急性黄疸型肝炎360例对照研究

作用用自拟方法金龙益肝汤治疗急性黄疸型肝炎３６０例，获得总有效率９８．９％的满意疗效，经与１２０例对照组的对比研究，认为不仅总有效率有显著差异（Ｐ〈０．０１），而且在治愈时间，平均黄疸消退时间，肝功能恢复等方面均有优势，值得推广。     

三甲益肝颗粒对大鼠肝纤维化的抑制作用

目的研究三甲益肝颗粒（SJG）对四氯化碳（CCl4）诱导的实验性大鼠肝纤维化的抑制作用,并探讨其可能的作用机制。方法健康SD大鼠50只随机分为3组。模型组（18只）和SJG组（17只）均采用40％CCl4花生油溶液皮下注射诱导大鼠肝纤维化模型,每周2次;对照组（15只）皮下注射生理盐水。从实验开始之日起,模型组给予蒸馏水灌胃,SJG组每天给予SJG灌胃。分别于6周末、8周末收获大鼠肝组织做Masson染色,检测胶原纤维的表达;免疫组化检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达。结果模型组胶原纤维所占面积多于对照组（P〈0．01）,SJG组胶原纤维所占面积少于模型组（P〈0．01）。正常对照组大鼠肝组织α-SMA仅在汇管区的小叶间动脉、静脉血管壁处表达,模型组α-SMA的表达多于正常对照组（P〈0．01）,SJG组α-SMA的表达较模型组减少（P〈0．01）,8周α-SMA的表达虽比6周有所增加,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SJG可能抑制肝星形细胞的活化,抑制胶原纤维的沉积,从而有效地减轻肝纤维化的程度。     

甲泼尼龙治疗抗结核药所致重型肝炎的临床研究

目的：探讨甲泼尼龙对抗结核药所致重型药物性肝炎患者的疗效及预后。方法将60例抗结核药物所致重型肝炎患者随机分为治疗组(n=32)和对照(n=28),两组均给予内科综合治疗,在此基础上治疗组加用甲泼尼龙治疗2周。观察两组的临床疗效与不良反应。结果治疗2周后,治疗组总胆红素水平对照组比较差异有统计学意义(<0.05)。两组出现上消化道出血、继发感染等并发症的情况差异无统计学意义(>0.05)。结论短疗程甲泼尼龙的应用可提高抗结核药物所致重型肝炎患者救治的成功率。如严格把握糖皮质激素应用指征及治疗时机,其临床应用是较为安全的。     

德阳地区抗结核药所致药物性重型肝炎35例临床分析

目的：分析抗结核药所致重型肝炎（简称药物性重肝）的临床和实验室检查特征。方法：回顾性总结35例药物性重肝的临床表现和实验室检查结果。结果：男女之比2：3，早期出现ALT和AST升高，继而黄疸进行性加深，部分病人中后期出现乏力，纳差，腹胀，厌油。主要并发症为肝性脑病，低蛋白血症。腹水，感染，肝肾综合征等，病死率达70%。结论：选择恰当，合理的抗结核治疗方案，服药后定期动态观察肝功能变化。一旦肝功能异常。及时调整用药或停止抗结核治疗。给予保肝和营养支持等治疗，有利于药物性重肝的预防。     

恩替卡韦联合三甲益肝颗粒治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的效果观察

目的 探讨恩替卡韦联合三甲益肝冲剂在慢性乙型肝炎（CHB）治疗中的保肝和抗肝纤维化作用的疗效.方法 回顾性分析新乡医学院第一附属医院2012年1月～2013年1月收治入院的CHB患者200例临床资料,根据治疗方法不同分为两组,对照组应用恩替卡韦抗病毒及护肝等治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上,联合应用三甲益肝冲剂治疗6个月.观察治疗前后各组患者的症状、体征,治疗前后血清肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）]、肝功能指标及HBV-DNA的变化情况,观察用药过程中出现的不良反应.结果 经过6个月治疗,观察组患者疲乏感减轻（72.0％比53.0％）、食欲增加（83.0％比65.0％）、腹胀减轻（80.0％比58.0％）与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组患者谷草转氨酶（AST）、白蛋白/球蛋白比例、总胆红素（TBIL）复常,谷丙转氨酶（ALT）降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组AST、白蛋白/球蛋白比例、TBIL复常,ALT降低,与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗6个月后血清HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C有较大程度改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;观察组血清HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C有较大程度改善,与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 CHB患者存在着不同程度肝纤维化,应用恩替卡韦联合三甲益肝冲剂治疗能改善肝功能,疗效好于单用恩替卡韦.