P-选择素、高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征发病的相关性研究

目的探讨P-选择素、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)与急性冠状动脉综合征(ACS)发病的相关性。方法采用酶联免疫法测定42例ACS患者、27例稳定型心绞痛(SAP)患者及29例非冠心病患者(对照组)的P-选择素、Hs-CRP的血清学水平并进行组间比较,用Logistic回归分析法分析P-选择素、Hs-CRP水平和已知冠心病危险因素对ACS发病的影响。结果 ACS组P-选择素、Hs-CRP水平明显高于稳定型心绞痛组和对照组(P<0.01),心肌梗死组P-选择素、Hs-CRP水平明显高于不稳定心绞痛组(P<0.01)。多元Logistic回归分析发现P-选择素(OR=1.652)、Hs-CRP(OR=2.420)是ACS的影响因素。结论血清P-选择素、HsCRP水平的升高与ACS的发生密切相关,可作为判断ACS患者粥样斑块是否稳定以及观察病情变化的血清学指标之一。     

皮质下动脉硬化性脑病患者P-选择素、同型半胱氨酸水平及其意义

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者血浆P-选择素、同型半胱氨酸(Hcy)水平及其临床意义。方法选择54例SAE患者和57例健康老年人,采用酶联免疫法测定2组空腹血浆P-选择素、Hcy水平,并进行比较。结果和对照组比较,SAE组P-选择素、Hcy水平明显升高,差异有显著意义(P<0.01或P<0.001)。P-选择素和Hcy呈显著正相关(r=0.302,P<0.05)。结论SAE患者血浆P-选择素、Hcy水平明显升高,二者对SAE的早期诊断和预测有重要价值,可能通过介导血栓的形成等机制共同参与SAE的发生、发展。     

2型糖尿病患者血栓分子标志物的变化及其临床意义

目的:对2型糖尿病(DM)患者血浆中血栓分子标志物进行检测,并探讨其临床意义。方法:用ELISA法测定DM病人及正常对照组血浆vWF、6-K-PGFIα、TXB_2、DH-TXB_2、P-选择素、D-二聚体(D-D)、t-PA的水平。结果:DM病人的vWF、TXB_2、DH-TXB_2、P-选择素、D-D水平较正常对照组高,而6-K-PGFIα、t-PA较正常对照组低,其中有并发症组的全部指标及无并发症组的vWF,P-选择素、t-PA有非常显著意义(P值均<0.01),DH-TXB_2、D-D有显著意义(P值均<0.05),6-K-PGFIα、TXB_2无统计学差异(P值均>0.05)。DM有并发症组与无并发症组两两比较,全部指标均有非常显著意义(P值均<0.01)。结论:血栓分子标志物的检测对DM病人高凝状态的诊断具有很高的临床指导意义。     

心力衰竭患者氧自由基的变化及万爽力对其的影响

为探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)、左室收缩功能及评价万爽力治疗对它们的影响。方法 :测定 15例健康者 ,16例心功能Ⅱ级 ,18例心功能Ⅲ级 ,16例心功能Ⅳ级患者血清SOD ,MDA水平 ,超声测定左室射血分数 (EF)和左室收缩末期容量指数 (LVESVI)。并将 5 0例CHF患者随机分为两组 ,一组患者在强心、利尿、硝酸甘油酯扩血管等常规治疗基础上加用万爽力治疗 ,一组仅用常规治疗 ,共 8周。结果 :CHF患者SOD和EF显著降低 (P <0 .0 5 ) ,MDA和LVESVI显著增高 (P <0 .0 5 ) ,随心衰程度的加重 ,而愈显著 ;万爽力治疗组和常规治疗组治疗后SOD和EF显著增加 (P <0 .0 1) ,MDA和LVESVI显著降低 (P <0 .0 1) ,且万爽力治疗组较常规治疗组更加明显 ,(P <0 .0 1)。结论 :氧自由基参与CHF的发生发展 ,血清SOD和MDA水平可以反映CHF严重程度 ,万爽力治疗后不仅能明显增高SOD水平 ,降低MDA水平 ,而且能显著改善左室收缩功能     

冠心病患者血清P-选择素、白细胞介素-6检测的临床意义

目的本研究通过检测冠心病患者P-选择素、白细胞介素-6的变化规律,初步探讨其在冠心病(CHD)发病机制中的意义、病情监测、冠状动脉病变程度的关系及评价斑块不稳定性作用。方法选择冠心病病人70例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定P-选择素、IL-6,比较各组之间的差异,通过相关分析,了解P-选择素、IL-6与其他心血管病危险因素的关系。结果 P-选择素在ACS组比SAP组显著升高(P<0.01),AMI组显著高于UAP组(P<0.05);IL-6水平在AMI组、UAP组显著高于SAP组(P<0.01)。结论检测Ps和IL-6的水平可能有助于冠心病的诊断和分类,Ps、IL-6作为两种炎症因子交互作用并共同促使CHD发生。     

银杏叶提取物对缺血再灌注大鼠血浆MDA、SOD、PAF、TXB_2的影响

目的:研究银杏叶提取物(GBE)对心肌缺血再灌注(MIR)大鼠血浆MDA、SOD、PAF、TXB2的影响。方法:雄性Wister大鼠30只,随机分为3组:假手术组、模型组、GBE组,每组10只。检测各组动物血浆中PAF、TXB2、MDA和SOD活性的变化。结果:与假手术组比较,模型组血中PAF、TXB2和MDA含量显著升高(P<0.01),SOD含量显著降低(P<0.01),GBE组血中TXB2含量显著升高(P<0.05),PAF、SOD和MDA含量无显著性变化(P>0.05);与模型组比较,GBE组血中PAF、TXB2和MDA含量有显著性降低(P<0.05),SOD含量有显著性升高(P<0.01)。结论:GBE对MIR大鼠心肌有保护和治疗作用。     

α-硫辛酸通过降低氧化应激改善2型糖尿病低血糖脑病的研究

目的 :探讨抗氧化剂α-硫辛酸对2型糖尿病低血糖脑病氧化应激、内皮素-1和神经功能恢复的影响。方法 :将60例2型糖尿病低血糖脑病患者随机分为α-硫辛酸治疗组(30例)和对照组(30例),观察两组治疗前后氧化应激标志物丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的变化,并比较两组治疗前后神经功能损害程度评分的不同。结果:α-硫辛酸组治疗后与治疗前相比较:MDA、ET-1以及神经功能损害程度评分均显著降低(分别为P<0.01、P<0.05、P<0.01),SOD显著增高(P<0.01)。对照组治疗后与治疗前相比较:MDA与神经功能损害程度评分显著降低(分别为P<0.05、P<0.01)。α-硫辛酸组与对照组治疗后相比较,MDA、ET-1及神经功能损害程度评分显著降低(分别为P<0.05、P<0.05、P<0.01),SOD显著增高(P<0.05)。结论:α-硫辛酸可改善氧化应激及内皮功能,有助于2型糖尿病低血糖脑病的恢复。     

原发性高血压患者血清超氧化物歧化酶、丙二醛含量变化及其临床意义

目的:探讨了原发性高血压患者血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的变化。方法:分别应用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥法对40例原发性高血压患者进行SOD和MDA的检测,并与35名正常健康人作比较。结果:原发性高血压患者血清中SOD水平明显低于正常人组(P<0.01),随着血压的升高,SOD含量有下降的的趋势,呈显著负相关(r=-0.48);而MDA水平则明显高于正常人组(P<0.01),随着血压的升高,MDA含量有上升的趋势,呈显著正相关(r=0.54)。结论:血清SOD、MDA水平的变化与原发性高血压的发生和发展密切相关。     

老年冠心病患者止凝血功能与血脂的关系

目的探讨止凝血功能和血脂对老年冠心病患者发病的作用及其关系。方法采用ELISA法测定250例冠心病患者和80例对照者的凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、血浆血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、P-选择素(P-selectin)、D-二聚体(D-D)水平,以Clauss法测定血浆纤维蛋白原(FG)水平,双抗体酶联免疫吸附法测定血浆Lp(a)浓度,并检测血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。结果冠心病组血浆FG、TAT、vWF:Ag、P-selectin、D-D及血脂水平明显高于对照组(P<0.05);随着冠状动脉病变支数增加,除HDL-C逐渐降低外,其余指标均明显升高(P<0.05)。FG、LDL-C、Lp(α)与冠状动脉病变程度密切相关(P<0.05),且LDL-C、Lp(α)与FG水平相关。结论FG、LDL-C、Lp(α)是冠心病发病的独立危险因子,对冠心病发生和发展起协同促进作用;血浆FG、TAT、vWF:Ag、P-selectin、D-D浓度的动态连续监测对体内高凝状态和冠心病预防具重要意义;临床抗凝和降纤治疗与降脂治疗宜同时进行。     

慢性乙型肝炎及肝硬化、肝癌患者P-选择素检测的临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌肝病患者P-选择素水平检测血小板的活性状态。方法检测45例乙型肝炎患者和24例乙肝合并肝硬化、肝癌患者P-选择素水平并与正常对照组30例进行对比分析。结果肝炎患者、肝硬化、肝癌组的P-选择素水平显著高于正常对照组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎患者和乙肝合并肝硬化、肝癌患者的P-选择素水平均升高,且在肝癌组中P-选择素所测水平最高,患者血浆P-选择素的增高对肝病病情有一定的反映。     

阿魏酸钠对急性脑梗死患者血小板和内皮细胞功能的影响

目的探讨阿魏酸钠对急性脑梗死（ACI）的疗效,并观察其对ACI患者血浆P选择素、血栓素B2（TXB2）、血管性血友病因子（vWF）及6-酮-前列环素F1α（6-keto-PGF1α）的影响。方法将160例ACI患者随机均分为两组,对照组行常规治疗,观察组在此治疗基础上每天静滴300 mg阿魏酸钠。治疗前后对两组患者进行神经功能缺损程度评分,用酶标法测定P-选择素和vWF,用放免法测定TXB2和6-keto-PGF1α。结果与对照组比较,观察组神经功能缺损程度评分明显降低,血浆P-选择素、TXB2和vWF降低,而6-keto-PGF1α升高（P〈0.05或〈0.01）。结论阿魏酸钠可能通过抑制ACI患者的血小板活化、调节内皮细胞的功能来改善血液循环,提高临床疗效。     

不稳定型心绞痛患者血浆P-选择素、vWF的变化及意义

目的探讨血浆可溶性P-选择素、血管性血友病因子（von Willbrand factor，vWF）在不稳定型心绞痛（Unstable angina，UA）发生、发展中的作用方法ELISA法检测28例UA患者及21例健康成人的血浆可溶性P-选择素、vWF水平，结果血浆可溶性P-选择素、vWF水平在UA组均明显高于正常组、结论UA患者血浆可溶性P-选择素及vWF水平升高，说明其发病过程与血小板激活及内皮功能受损有关。     

生脉注射液对慢性心衰患者心功能及凝血功能的影响

目的:观察常规西药治疗基础上加用生脉注射液对慢性心力衰竭患者心功能及凝血功能的影响.方法:将80例慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组仅用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用生脉注射液,通过检测用药前后心输出量(CO)、心搏出量(SV)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(△D%)、室壁增厚率(△T%)和体循环外周阻力(SVR)的改变观察心功能改善程度,通过检测血浆P-选择素、血管性血友病因子(vWF)和D-二聚体水平的变化观察凝血功能情况.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组.治疗后治疗组CO、SV、CI、EF、△D%、△T%均显著增加,SVR则明显降低,治疗前后比较,差异显著(P<0.05);而且治疗组治疗后SV、EF上升以及SVR下降均较对照组更为显著,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗后两组血浆P-选择素、vWF和D-二聚体水平较治疗前均明显下降(P<0.05),而治疗组血浆P-选择素、vWF下降更明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:在西药常规治疗基础上加用生脉注射液辅助治疗,不仅能提高疗效,改善心功能,而且能改善慢性心衰患者的凝血功能,可能在一定程度上减少心衰患者血栓事件的发生和发展.     

肾结石患者尿NAG、γ-GT和β_2-MG水平升高的意义及机制探讨

目的:探讨肾结石患者尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)、γ-谷氨酰胺转移酶(γ-GT)和β2-微球蛋白(β2-MG)升高的意义及机制。方法:选择40例肾结石患者(志愿者)和30例健康无结石志愿者,用生化分光光度法测定尿NAG、γ-GT和Cr,以及血浆超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO),用放免法测定尿β2-MG、血浆内皮素(ET-1)和血清肿瘤坏死因子(TNFα)。结果:结石组尿NAG、γ-GT和β2-MG显著高于健康对照组(P<0.05)。结石组血中ET-1、TNF-α和MDA值显著升高,而血SOD、NO值显著降低,两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:肾结石形成可能与肾小管功能损伤相关,氧自由基、局部血流动力学改变和炎症反应在在肾小管损伤中发挥了作用。     

缺血性脑血管病患者血浆vWF与胶原结合功能的研究

目的:观察缺血性脑血管病患者血浆vWF含量与功能的改变。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定36例脑梗死(CI)急性期患者和15例短暂脑缺血发作(TIA)患者血浆中vWF的含量和功能(vWF:CBA),分析血栓危险因素与vWF:CBA的关系。结果:CI组血浆VWF:Ag和vWF:CBA较对照组明显增高(P<0.01)。TI组vWF:Ag高于对照组(P<0.01),低于CI组(P<0.01);vWF:CBA亦高于对照组(P<0.05),低于CI组(P<0.05)。而CI组和TIA组的vWF:Ag/vWF:CBA与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。CI患者vWF:CBA与年龄、高血压、糖尿病相关,与性别、吸烟、血脂、纤维蛋白原无关。结论:缺血性脑血管病患者血管内皮损伤导致vWF抗原增高,同时也存在vWF功能亢进;vWF:CBA与年龄、高血压、糖尿病相关。     

脂联素对高糖环境心肌细胞氧化应激及凋亡的影响

目的通过高糖环境培养人心肌细胞(human cardiac myocytes,HCM)建立心肌细胞氧化应激模型,观察脂联素(ad-iponectin,ADPN)对心肌细胞各氧化应激指标及凋亡的影响,从而揭示脂联素对心肌细胞可能的保护机制。方法将体外培养的人心肌细胞分为3组:对照组、高糖组、高糖+脂联素组,分别干预24、48、72h。在倒置显微镜下观察心肌细胞形态变化,采用黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量。用代巴比妥酸法测定丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,用荧光定量RT-PCR法测定衔接蛋白(adaptinP66Shc)、血红蛋白加氧酶-1(heme oxygenase-1,Ho-1)在各个时间点上的表达,通过流式细胞术检测心肌细胞的凋亡率。结果与对照组相比,高糖组SOD含量显著下降,MDA含量显著上升(P<0.05),与高糖组相比,脂联素组SOD含量显著上升,MDA含量显著下降(P<0.05),并且呈时间依赖性。与对照组相比,高糖组Ho-1 mRNA表达增高;脂联素组较高糖组表达亦增高(P<0.05)。与对照组相比,高糖组P66Shc mRNA表达增高;脂联素组较高糖组表达降低(P<0.05),呈时间依赖性。高糖组细胞凋亡率较对照组明显增加,而脂联素组细胞凋亡率较高糖组显著下降。结论脂联素可通过减少P66Shc表达、增加Ho-1表达,增加抗氧化能力,减少氧化应激反应,减少细胞凋亡,可能对糖尿病心肌细胞起保护作用。     

维持性血液透析患者血浆P-选择素及von Willebrand因子的变化

目的　研究尿毒症维持性血液透析 (MHD)患者血浆P 选择素及vonWillebrand因子 (vWF)的变化 ,并探讨其临床意义。方法　应用双抗体夹心酶联免疫吸附 (ELISA)法测定 68例MHD患者 (MHD组 )和 2 0例健康对照者 (对照组 )P 选择素、vWF含量 ,同时作颈动脉超声检测患者动脉粥样硬化情况。结果　 ( 1)MHD组P 选择素、vWF水平显著高于对照组(均P <0 0 1) ,MHD组中有颈动脉粥样硬化者P 选择素、vWF水平显著高于无颈动脉粥样硬化者 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。( 2 )MHD组vWF含量与甘油三酯水平呈正相关 (r=0 45 31,P <0 0 5 )。结论　MHD患者存在明显的血管内皮功能损害和血小板活化 ;P 选择素、vWF参与了MHD患者动脉粥样硬化的发生、发展过程 ;P 选择素、vWF可作为反映MHD患者内皮功能损害和血小板活化的生化标志物     

心房颤动患者血小板P-选择素的表达

目的:观察心房颤动(房颤)患者血小板P-选择素(P-selectin)的表达,探讨其临床意义。方法:采用全血流式细胞术分别检测28例器质性心脏病房颤患者(房颤组)和21例器质性心脏病窦性心律患者(窦律组)血小板P-选择素及血小板膜GPⅡb/Ⅲa受体的水平;同时用全自动血细胞分析仪测定平均血小板体积(MPV)及血小板计数(PLT)。结果:房颤组血小板P-选择素[(11.34±3.02)%]的水平明显高于窦律组[(8.42±2.13)%],P<0.01。房颤组MPV亦较窦律组的显著增高[(12.77±3.25)fl,(10.95±2.02)fl],P<0.05。结论:器质性心脏病房颤患者血小板P-选择素表达显著增加,提示房颤可激活血小板,可能与其血栓前状态有关。     

纤维蛋白原、P-选择素与冠心病相关的研究

目的 :判断纤维蛋白原 ( Fbg)、P-选择素在急性心肌梗塞 ( AMl)和不稳定性心绞痛 ( UA)中的意义。方法 :用 Beckman全自动生化仪测 Fbg、流式细胞术测定 P-选择素 ,共检测 AMI 2 3例 ,UA 2 1例 ,健康人 (对照组 ) 2 8例。结果 :AMI组的 Fbg、P-选择素均非常显著高于对照组 ( P<0 .0 5～ 0 .0 1 ) ;UA组的 Fbg、P-选择素均显著高于对照组 ( P<0 .0 5 ) ;UA组的 Fbg与 AMI组无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;UA组的 P-选择素显著低于 AMI组 ( P<0 .0 5 )。结论 :Fbg、P-选择素是检测血栓前状态的敏感指标。     

脓毒症患者肌钙蛋白I与血清一氧化氮、丙二醛、超氧化物歧化酶的关系及意义

目的 了解脓毒症患者肌钙蛋白I（cTnI）与血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的关系及其临床意义。方法 选择62例脓毒症患者为研究对象,采用比色法测定血清中NO、MDA的含量,用黄嘌呤氧化酶法测定SOD的活力,同时用化学发光免疫法测定血清cTnI的浓度。结果 ①62例脓毒症患者中有44例患者cTnI升高,心肌损伤的发生率高达70.97％。②cTnI与NO和MDA呈正相关：NO(r＝0.722,p＜0.01),MDA(r＝0.753,p＜0.01);与SOD呈负相关(r＝-0.452,p＜0.01)。③cTnI升高组的NO、MDA含量比cTnI正常组明显升高,SOD活力比cTnI正常组明显降低。结论 NO代谢异常及氧化/抗氧化系统失衡参与了脓毒症患者心肌损伤的发生。