卡维地洛治疗22例慢性心力衰竭的疗效观察

慢性心力衰竭是各种心血管疾病终末阶段的临床表现。近年来的临床研究证实，恰当地使用β-受体阻滞剂可提高患者的生活质量并减少病死率。β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的地位已获得充分肯定。CHF治疗指南中已将其列为心功能稳定时CHF治疗的一线用药。我院2002年1月至2008年1月应用新一代β-受体阻滞剂卡维地洛治疗慢性心力衰竭30例，取得满意疗效，现报告如下。     

β受体阻滞剂在心血管疾病中的应用

β受体阻滞剂的问世和临床应用深刻改变了心血管疾病治疗的模式，极大地促进了交感-肾上腺素能受体系统和心血管疾病关系的研究，也促进了与此相关的生理学、生物化学、分子药理学的研究。现今β受体阻滞剂广泛用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭、心律失常以及其他心血管疾病。近年来临床试验不断开展、新型制剂不断问世，为β受体阻滞剂的应用提供了科学依据、展示了广阔的前景。本文对近年来β受体阻滞剂在心血管疾病中的应用作一概要总结介绍。     

β受体阻滞剂在心血管疾病治疗中的临床研究进展

β受体阻滞剂现在被广泛用于医学的每一个领域中,特别是针对心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病等心血管疾病治疗中,β受体阻滞剂已经成为治疗心血管疾病中使用最广泛的药物,本文将β受体阻滞剂应用与心血管疾病治疗的研究进展报道如下。     

卡维地洛对糖尿病心力衰竭患者的影响

糖尿病是发生心力衰竭的独立危险因子。心力衰竭本身伴随着胰岛素抵抗和新发生糖尿病,与没有心力衰竭的冠心病相比,有中、重度心力衰竭的冠心病患者在8年的随访中糖尿病发生率增加1．7倍。尽管大量证据证实β受体阻滞剂对心力衰竭有益,但在既往有心血管事件病史和心力衰竭的糖尿病患者中,β受体阻滞剂仍未得到充分应用。本试验选择在糖尿病心力衰竭人群应用第三代β受体阻滞剂-卡维地洛治疗,现将结果报告如下。     

β受体阻滞剂治疗心力衰竭的应用

应用β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭近40年,对心力衰竭治疗机制的认识发生了观念性改变,即神经-内分泌的变化模式.由于β受体阻滞剂特殊性以往一直被禁用于心力衰竭的治疗[1-3].直至今日临床医生,尤其是基层医院的医生不知道为什么用,如何用,过分的担心该药的不良反应,使我国适应使用β受体阻滞剂的慢性心力衰竭的患者,40％的患者接受了β受体阻滞剂的冶疗,而达到靶剂量的只有1％[4].本文结合有关文献就β受体阻滞剂使用问题进行综述.     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析

充血性心力衰竭（CHF）是心血管疾病的严重并发症，是引起心脏病死亡的主要原因。传统的观念β-受体阻滞剂以其负性肌力作用而禁用于心力衰竭。近10多年来，通过大规模多中心临床试验发现，在已用抗心力衰竭药物基础上加用β-受体阻滞剂不仅可以减轻慢性心力衰竭患者的症状，还可明显提高运动耐量，降低病死率。     

卡维地洛的药理作用研究进展

卡维地洛是一种第三代的β-受体阻滞剂，具有β受体和α1受体的双重阻滞、抗氧化、心脏和神经保护、抗心律失常等药理作用，临床已用于治疗心力衰竭、原发性高血压等心血管疾病。     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效观察

目的观察β受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效。方法将75例患者随机分为β-受体阻滞剂组和常规治疗组,β-受体阻滞剂组在常规抗心衰治疗的基础上给予β-受体阻滞剂;常规治疗组采用安慰剂加常规抗心衰治疗。结果β-受体阻滞剂治疗5年后再住院率和死亡率,心功能及超声指标与常规治疗组相比明显改善。结论β-受体阻滞剂可显著改善心力衰竭患者的远期预后。     

β受体阻滞剂在临床不同疾病中的应用

随着β肾上腺能受体阻滞剂在心力衰竭、高血压、冠心病、心律失常等处理中的广泛应用[1],在充分肯定β肾上腺能受体阻滞剂对心血管疾病的良好疗效的同时,也认识到该类药物的不良反应和局限性,临床医生常顾虑β受体阻滞剂对心肌的负性肌     

β—受体阻滞剂治疗心力衰竭之评估

近年来β-受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭的治疗中的作用越来越受到重视,β-受体阻滞剂作为心血管用药,在治疗心绞痛、心肌梗死、高血压、心律失常等方面已成为基础性治疗剂,而关于β-受体阻滞剂能否降低心力衰竭病人的病死率一直是热点的研究1 应用β-受体阻滞剂治疗心力衰竭1.1 最初研究使用β-受体阻滞剂治疗心力衰竭是在特发性扩张型心肌病中,1975年Waagstein对7例扩张型心肌病合并心功能不全病人运用β-受体阻滞剂治疗进行了报道,6例口服心得宁(Practolo),1例口服稀丙心安(Alprenolol),疗程为2～12个月,病人临床情况有所改善,心功能好转,心脏缩小。到90年代初开始进行大规模、长期多中心研究。     

β-受体阻滞剂在常见心血管疾病中的应用

β-受体阻滞剂在心血管疾病的治疗中起着重要的作用。现结合文献就β-受体阻滞剂在几种常见心血管疾病中的应用加以综述。     

美托洛尔对心力衰竭患者再住院率和病死率的影响

β-受体阻滞剂是治疗慢性心力衰竭的重要药物之一。近年来,以死亡率作为主要观察终点的大规模临床试验,证实β-受体阻滞剂能够显著提高心脏功能,降低心力衰竭患者再住院率及病死率^[1]。现将我院2003年以来心力衰竭患者在应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、洋地黄治疗的基础上,加用美托洛尔治疗,随访观察再住院率和死亡率的结果总结如下。     

β受体阻滞剂的不良反应及防治对策

β受体阻滞剂通常分为非选择性β受体阻滞剂,如普萘洛尔;选择性β受体阻滞剂,如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔;兼有1α受体阻滞剂作用的β受体阻滞剂,如卡维地洛。美托洛尔对1β的选择性是β2的75倍,比索洛尔对1β的选择性是β2的120倍,卡维地洛对β1的选择性是β2的7倍,是α1的2~3倍,且具有中度的扩张血管作用。β受体阻滞剂降低心脏排血量与抑制交感神经活性,具有降低血压、抗缺血、抗心律失常、抑制心肌重塑的作用,临床上常用于治疗高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病。其常见的不良反应如下。1支气管痉挛所有的β受体阻滞剂对支气管…     

β受体阻滞剂在常见几种心血管疾病中的应用

β受体阻滞剂在冠心病、高血压、心力衰竭及心律失常的治疗中有重要作用,并确定了β受体阻滞剂在心血管疾病方面的治疗地位。β受体阻滞剂作用机制为阻断β肾上腺能受体,减慢动作电位上升速率,抑制4相除极,从而使心率减慢、收缩压降低和心肌收缩力减低。β受体阻滞剂自问世以来经历了三代演变。第一代药物以普萘洛尔为代表,是非选择性的β受体阻滞剂,即对β1和β2受体均有阻滞作用。     

β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭27例临床观察及研究

目的 研究β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效、不良反应.方法 自1996年1月开始选择对27例扩张型心肌病心力衰竭的患者经强心、利尿、营养心肌、扩血管等治疗后心功能无改善的患者,应用β-受体阻滞剂之一:卡维地洛、美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔治疗,从小剂量开始,3 d～1周渐增剂量.同时注意β-受体阻滞剂的禁忌证.联用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂,使用药剂量减少,并达到靶剂量.结果 心功能改善2级以上16例,心功能改善1级以上11例,无一例无效.结论 β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭有效,能逆转心力衰竭,提高患者生活质量及远期生存率,减少住院率.     

维吾尔族心力衰竭患者ACEI和β受体阻滞剂应用调查

目的 探讨维吾尔族心力衰竭患者ACEI和β受体阻滞剂应用情况.方法 2004～2008年就诊于我院的维吾尔族心力衰竭患者308例,其中245例完成了随访,患者入选后均给予ACEI(卡托普利片)、β受体阻滞剂(卡维地洛片)、氢氯噻嗪片/呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物常规治疗.随访患者出院后医生记录6个月、1年、2年ACEI、β受体阻滞剂应用情况及应用剂量,同时记录6min步行试验结果.记录随访患者心脏B超中左室舒末、左心室射血分数(EF%),并记录患者2年内再入院情况(入院次数).按ACEI、β受体阻滞剂应用情况进行分为两组:组1为ACEI或β受体阻滞剂达到应用靶剂量、或两者均达到靶剂量;组2为ACEI、β受体阻滞剂均未达到应用靶剂量.结果 对入选患者进行2年随访后,ACEI、β受体阻滞剂剂量、较出院时有所上升、左室舒末较出院时有所下降,6min步行试验结果较前有所上升.在随访的245例心力衰竭患者中,ACEI、β受体阻滞剂剂量达标率分别为31.72%、35.86%;ACEI、β受体阻滞剂剂量均达标率为15.86%.分组后,组2随访2年后左室舒末明显大于组1.组1患者较组2左室射血分数较高、6min步行试验结果较长,2年内再入院次数较少.结论 加强心力衰竭患者随访的依从性,才能最大限度的达到ACEI、β受体阻滞剂应用的靶剂量,提高治疗效果.     

62例舒张性心力衰竭临床分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特点及治疗。方法回顾分析我院62例患者的临床资料。结果本组冠心病患者20例给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;高血压患者33例给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI／ARB、小剂量螺内酯联合应用;肥厚型心肌病4例、原发性限制型心肌病1例给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;扩张型心肌病2例给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病2例行择期换瓣手术。结论舒张性心力衰竭治疗原则：改善DHF症状;治疗基础疾病;基于病理机制的治疗。改善DHF的症状主要为减少回心血量,改善左室的松弛,逆转左室肥厚,维持心房的收缩功能,控制过快的心率。     

卡维地洛对心衰患者左室射血分数的临床分析

心率衰竭是各种心血管疾病的中末阶段,β阻滞剂是心率衰竭治疗的标准用药,作为第三代β1β2和a1受体,已成为该类药物中的首选药物之一。本研究旨在探讨卡维地洛对心力衰竭患者左室射血分数的影响。     

β-受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭中的疗效分析

随着国人平均寿命的延长 ,老年慢性心力衰竭的发病率逐年上升 ,β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的重要作用正在得到医学界的认可。尤其是 β-受体阻滞剂对心脏的重构作用是β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的一个重要特点。因此通过本组病例临床观察 ,认为β-受体阻滞剂对慢性充血性心     

β受体阻滞剂治疗高血压过程中对血脂的影响

β受体阻滞剂已经广泛应用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等重大心血管疾病的临床防治[1-3].但β受体阻滞剂在改善心肌功能、促进心肌重建的同时也可能导致一些不良反应的发生.β受体阻滞剂主要分为传统的β受体阻滞剂及高度选择性β受体阻滞剂,普萘洛尔及比索洛尔分别为其代表.本研究旨在对β受体阻滞剂治疗高血压过程中对患者血脂水平的影响进行探究.