基于医务人员沟通视角的城市医院与社区卫生服务机构信息互动状况调查研究

目的:为了解大型医院与社区卫生服务中心医务人员信息互动情况,为改善两者互动关系提供建议。方法:采取典型性抽样方法调查了城市医院和社区卫生服务中心临床医生。结果:两类机构临床医生均对双向转诊可行性认知较好,但是50%的受访社区医生不了解上级医院情况。两类机构均有超过一半的医生从未与对方机构医生联系。受访临床医生均对信息沟通现状评价差,但医院医生与社区医生评价差异有统计学意义。结论:目前,大型医院与社区卫生服务机构尚未建立稳定、和谐的信息互动机制。沟通渠道不畅通、资金匮乏、工作量大没有时间是造成沟通不良的主要原因。     

三种模式下城市医院与社区卫生服务机构双甸转诊的认知调查与分析

目的了解三种模式下城市医院与社区卫生服务机构医生对双向转诊的认知情况,为制定科学的双向转诊机制提供参考。方法采取典型性抽样方法,对5所城市医院、7家社区卫生服务中心的医生进行调查。结果院办院管模式下医生对双向转诊认知情况最好,协议合作模式次之,再次是托管模式。三种模式认知差异有统计学意义（P〈0．05）。结论目前,院办院管模式在开展双向转诊中有优势;可通过提高社区卫生服务机构水平、加强宣传等促进双向转诊。     

杭州市萧山区2009年和2014年社区儿童保健人力资源调查分析

<正>为提高社区儿童保健服务质量,了解杭州市萧山区社区卫生服务中心儿童保健人员变化状况,本研究分别在2009年和2014年对萧山区社区卫生服务中心从事儿童保健的人员情况进行调查,结果分析如下。1资料与方法1.1资料儿童保健医生信息调查表由萧山区妇幼保健院儿保科设计,内容包括:儿保医生基本情况(年龄、性别、学历、职称、执业资格等)和从事儿保工作情况(从事儿保工作年龄、持续工作年     

社区卫生服务培训需求评价

目的：研究社区卫生服务培训需求，方法：深入访谈与问卷调查相结合。共走访了成都和攀枝花市的卫生管理干部和社区医生18人，了解社区卫生服务开展状况，用分层定额抽样的方法抽取了3个成都市的社区，入户调查居民1041人，了解其卫生服务需求和利用情况，以及对社区卫生服务的态度。结果：社区卫生服务内容以常见病的诊疗为主，预防保健，计划生育等服务较少，且缺乏协调，社区卫生服务模式多样，社区医生与服务对象的关系及服务方式正在发生转变，社区医生未能完全适应此转变，医院对社区卫生服务的认识存在误区，社区卫生服务缺乏有效的激励机制，多数居民尚未能接受目前的社区卫生服务。结论：社区卫生服务培训应与社区卫生工作者的实践相结合，社区卫生服务培训应区阶段，分层次，有目的，有针对性地开展，培训对象应包括：管理干部，师资，社区医生和社区护士。     

深圳市宝安区社区医生工作意愿现状及影响因素分析

目的 通过问卷调查,分析宝安区社区医生工作的意愿及其主要影响因素.方法 自行设计调查问卷,采用整群随机抽样的方法对宝安区2006年7月在岗的社区医生进行自填式问卷调查.结果 88%的社区医生愿意继续在社区卫生服务中心工作,12%的不愿继续从事社区工作.年龄、职称、月均收入水平是影响社区卫生服务中心医生工作意愿选择的主要因素.职称越高、收入水平越低、年龄越低的社区医生继续工作的意愿越低.结论 社区卫生服务管理人员应加强社区医生的继续教育力度,建立公平、合理的薪酬体系和职称晋升体系.     

3种模式下医院医生双向转诊认知情况调查

目前,我国城市医院与社区卫生服务机构双向转诊模式主要为3类,分别是协议合作、托管、院办院管。本文通过对3种不同互动模式下已实施双向转诊的医院进行调查,了解目前各种互动模式的城市医院医生对双向转诊的认知情况并比较其认知差异,为制定科学、合理的双向转诊机制提供政策建议。1资料来源与方法1.1调查对象根据不同经济、社会发展水平和社区卫生服务发展状况、互动模式,选取湖北省武汉市、湖北省恩施土家族苗族自治     

杭州市拱墅区“无缝链接”双向转诊模式的实践与探讨

目的:总结分析三级医院与周边社区卫生服务中心建立“无缝链接”双向转诊模式的运行效果.方法:在“三甲”医院和周边两家社区卫生服务中心之间通过成立双向转诊职能部门、双向转诊顾问团、填写双向转诊联系单、定期召开医院与社区卫生服务中心的双向转诊交流会等方式建立了“无缝连接”双向转诊模式,并对患者、社区卫生服务中心和医院三方进行双向转诊模式运行效果满意度调查和评估分析.结果:接受该转诊模式的病人共204例,满意度调查结果显示:患者满意度为78.6％、社区医生满意度为85.4％、医院医生满意度为89.2％.患者满意主要体现在疾病治疗过程中方便、省钱、有专人管理、治疗有连续性;社区医生的主要受益是有了技术后盾,医院医生的受益是可以提高重病收治率和床位周转率.结论:“无缝链接”双向转诊模式可促进双向转诊可持续性实施,可为全国双向转诊制度的推行提供参考和借鉴.     

北京市部分地区社区卫生服务机构与医院互动机制的意愿调查分析

利用问卷调查法,对北京市6家医院和12个社区卫生服务站的医生和门诊病人进行社区卫生机构与医院互动机制的意愿调查。结果发现:调查地区患者就医倾向不规范,不同层次卫生服务机构缺乏有效的互动机制,病人对社区卫生服务了解和信任程度不够,病人和医生对社区首诊的认同度不高,双向转诊制度缺陷是影响互动机制建立的重要障碍等。     

社区医生和二、三级医院临床医师基本技能调查

目的：为了检验社区全科医生基本技能的掌握情况，并为今后开展全科医学教育提供依据。方法：针对二、三医院和社区卫生服务中心的临床医生进行一次临床技能测验。结果：在临床基本技能方面，三级、二级和社区卫生服务中心依次递减，在社区卫生服务中心的临床基本技能测试中，全科专业则高于其他专业，大学学历高于其他学历，中级职称低于高级和低级职称，医龄长者低于医龄短者。结论：社区医生的水平有待提高，对管理者提出把好社区医生的准入关和必须扎扎实实地开展全科继续教育的要求。     

医院办社区卫生服务站的几点思考

城市社区卫生服务是近年来中国卫生改革的重点之一.医院办社区卫生服务机构是当前政府对社区卫生资源投入不足的补充形式.而医院与社区的关系必须是互动、互利,需要有政府职能部门的参与及调控.净化医疗卫生市场,发展医院、社区、家庭的新型卫生服务模式,纠正医院、社区互动中存在的不足,使社区卫生服务站健康发展.     

深圳市市级医院及社康中心医师门诊接诊状况调查

目的：通过对市级医院和社康中心医师日常接诊状况的调查,分析社康中心建设对缓解大医院就诊压力所起的作用。方法问卷调查深圳市3家市级医院的169名医师和8家社康中心59名医师,分析比较日接诊人次、转诊比例等状况。结果市级医院内科医生日接诊量50人次以上者占大多数（43.8%）,社康中心医师日接诊量在30~50人次的占大多数（40.6%）。市级医院口腔医生中,50.9%认为接受社康中心转诊而来就诊的患者比例不到10%,32.1%报告因对专业分科不明确而挂错号的患者占25%以上。结论深圳市市级医院医生仍面临高强的门诊压力,社区首诊与转诊制仍度需进一步推进。     

社区卫生服务机构心理卫生服务能力现状调查

目的了解本区域内社区卫生服务机构的心理卫生服务能力现况。方法对全区13家社区卫生服务中心、115名精防医生进行问卷调查,包括社区卫生服务机构的精神卫生服务人员基本情况、具备心理咨询资质情况、心理咨询师的服务情况、机构关于心理卫生服务的计划与打算等内容。结果13家社区卫生服务中心共有26名心理咨询师,但其中1家机构的咨询师达18名之多,占69．23％;在承担社区精神卫生服务的115名精防医生中,具有心理咨询师资质的只有1名,仅占0．87％;社区中26名心理咨询师平时以不同形式提供心理卫生服务的只有5名,仅占19．23％。结论社区卫生服务机构的心理卫生服务资源缺乏、分布不均、利用率不高,亟需加强社区心理卫生服务能力建设。     

我国社区卫生服务中心人才短缺问题研究

目的：分析造成社区卫生服务中心人才短缺问题的原因并为其人才的吸引与留用提供参考。方法：收集政府卫生行政部门与统计部门公布的2007—2009年政府办医疗机构收入与支出数据,进行描述性分析。结果：社区卫生服务中心财政补助平均收入呈增长趋势,但医师人均年业务收入、人员离退休费平均支出和人员经费平均支出呈下降趋势。上述四项指标,社区卫生服务中心均低于综合医院,且差距逐年扩大。结论：社区卫生服务中心人才短缺问题较为突出,需深化改革,建立稳定优质的医务人才队伍。     

深圳市社区儿童保健医生中医药服务能力现状分析

目的了解深圳市社区儿童保健医生中医药服务能力现状,为提高社区儿童保健医生水平提供科学依据。方法采用随机抽样的方法抽取深圳市两个行政区,对所有社区健康服务中心工作时间满1年的儿童保健医生进行调查。结果共调查142名儿童保健医生。临床医生、社区护士及公卫医师常用养生保健内容与方法知晓率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。女性养生保健理念及体质养生保健知晓率显著高于男性(均P<0. 05)。临床医生、社区护士及公卫医师养生保健理念及饮食养生保健知晓率比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。142名调查对象中,在对儿童家长进行中医保健指导时,内容正确性平均得分为(8. 31±1. 04)分,手法正确性平均得分为(5. 83±2. 50)分,指导针对性平均得分为(7. 04±1. 82)分。结论深圳市儿童保健医生中医健康素养及中医保健技术水平偏低,应加强儿童保健医生的中医药科普水平及具体操作技能培训。     

徐汇区社区卫生服务机构心理卫生服务能力现状调查分析

目的了解徐汇区内社区卫生服务机构的心理卫生服务能力现况。方法对全区13家社区卫生服务中心、115名精神病防治(以下简称精防)医生进行问卷调查,包括社区卫生服务机构的精神卫生服务人员基本情况、具备心理咨询资质情况、心理咨询师的服务情况和机构关于心理卫生服务的计划与打算等内容。结果13家社区卫生服务中心共有26名心理咨询师,但其中1家机构的咨询师达18名之多,占69.23%;在承担社区精神卫生服务的115名精防医生中,具有心理咨询师资质的只有1名,仅占0.87%;社区中26名心理咨询师平时以不同形式提供心理卫生服务的只有5名,仅占19.23%。结论社区卫生服务机构的心理卫生服务资源缺乏、分布不均、利用率不高,亟待加强社区心理卫生服务能力建设。     

延伸医疗服务模式的探索

延伸医疗服务是一种新型的管理模式,是拓展医疗服务宽度和延伸患者生活质量的重要手段。延伸服务进一步加强医患沟通,增加患者对医护人员的信任、缓解紧张的医患关系,是医院走向社会的有效服务方式。本文结合当前医疗延伸服务的现状,探讨建立延伸医疗服务的措施。     

共生理论视角下我国社区卫生服务的利用现状

[目的]改善并提升当前我国社区卫生服务的利用。[方法]根据TOPSIS法和RSR综合评价法的结果,以共生理论视角解析我国社区卫生服务利用的现状。[结果]2010-2017年我国社区卫生服务利用的总体情况良好,但执业医师的平均增速仅4.68%,平均诊疗人次的增速为6.85%,医生日均担负诊疗人次的平均增速为13.91%。此外,床位的利用RSR值乡镇卫生院优于社区卫生服务中心(站)。[结论]共生单元:居民的医疗服务需求增加,但医师人数不足;共生模式:自身能力不足,与其他医疗机构的合作关系过于松散;共生环境:存在"重治疗轻预防"的现象。应引入激励机制,营造激励环境;深化与其他医疗机构的共生关系,提升自身技术水平;重视预防保健等基本公共卫生服务的提供与宣传。     

深圳市西乡街道双向转诊现状与影响因素分析

目的了解深圳市宝安区西乡街道双向转诊的现状,分析影响双向转诊的相关因素,针对具体问题提出建议和措施。方法采用问卷调查的形式对西乡人民医院及其所属社区健康服务中心(社康中心)医务人员进行调查,调查数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果(1)西乡街道双向转诊服务发展迅速,但主要集中在从社康中心向上级医院转诊,下转较少。(2)医院和社区医务人员对转诊认识存在差异,医院医务人员转诊意识不强(P<0.05)。(3)对双向转诊了解、文化程度越高、参与过社区卫生相关知识的培训、接受过转诊病人的医务人员更赞同双向转诊制度。结论应加强对双向转诊的宣传力度,加大对社康中心的技术和人力资源支持,加强对双向转诊的规范管理。