基于德尔菲法的护理人员医院感染防控能力评价指标体系构建

 目的 构建护理人员医院感染防控能力评价指标体系,为培养及评价护理人员感染防控能力提供客观标准。方法 通过文献查阅和半结构式访谈法拟定护理人员医院感染防控能力评价指标草案,筛选并邀请全国20名感染防控、护理管理、感染性疾病等领域专家采用德尔菲法对草案进行修改,采取层次分析法确定最终指标权重。结果 两轮咨询专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.874、0.882;肯德尔和谐系数在0.139~0.545,两轮专家咨询最终确定了包括一级指标3项、二级指标10项、三级指标28项的护理人员医院感染防控能力评价指标体系。结论 研究构建的护理人员医院感染防控能力评价指标体系,可为护理人员医院感染防控能力培训、评价提供依据。     

德尔菲法构建感染管理专职人员核心能力评价指标体系

目的构建医院感染管理专职人员核心能力评价指标体系,为专职人员的培训、评价提供客观依据。方法2016年8-10月,自行设计问卷对选自全国7个市、22所医院从事医院感染管理、护理、临床、医技的34名专家进行德尔菲专家咨询;筛选指标并应用层次分析法确定指标权重,建立医院感染管理专职人员核心能力评价指标体系。结果两轮函询专家积极系数分别为94.44%、100.00%,权威系数分别为0.84%、0.88%;经过两轮专家咨询确定了包括一级指标5项,二级指标15项和三级指标71项的医院感染管理专职人员核心能力评价指标体系。结论构建的医院感染管理专职人员核心能力评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,对感染管理专职人员的任用、选拔、培训、考核及评价提供可以量化的依据,也可为感染管理专职人员指明实践需达到的目标。     

研究型医院学科科技创新评价指标体系的初步构建

目的 建立一套研究型医院学科科技创新评价指标体系,为开展学科科技创新能力评价奠定基础。方法 采用文献查阅、走访调研法初步构建研究型医院学科科技创新评估的指标体系方案,之后利用德尔菲法进行专家咨询,通过前2轮的咨询确定指标体系,再通过第3轮专家咨询,运用层次分析法确定指标体系权重。结果 专家积极系数为100%,专家权威程度高,各指标均大于0.75,最终形成了包含5项一级指标,10项二级指标,24项三级指标体系。结论 本研究基于投入、产出2个维度,构建了研究型医院医学学科科技创新评价指标体系,建立了标准化、规范化的学科科技创新的评估手段和方法,为医院学科科技创新发展提出建议,在政策上成为医学学科管理的有力抓手,为卫生主管部门学科建设整体规划提供理论支撑。     

公共卫生硕士核心能力评价指标体系的构建及信效度检验

目的 构建公共卫生硕士核心能力评价指标体系并对其进行信效度检验,为我国公共卫生硕士的培养和评估提供有效的测评工具。方法 运用文献回顾法和专题小组讨论法构建专家咨询初始问卷,运用改良德尔菲法对指标进行2轮专家咨询形成公共卫生硕士核心能力评价指标体系,并以此为依据编制公共卫生硕士核心能力自评问卷,对250名在读公共卫生硕士进行问卷调查以检验该指标体系的信效度。结果 最终建立了由5项1级指标、15项2级指标及45项3级指标构成的公共卫生硕士核心能力评价指标体系;指标体系总体Cronbach’s α系数为0.973,信度较高;因子分析显示该指标体系的结构效度较好。结论 两轮专家咨询的积极系数、权威系数和协调系数均较高,构建的公共卫生硕士核心能力评价指标体系信效度较好,可为今后公共卫生硕士核心能力培养和评价提供方法参考和理论依据。     

应用德尔菲法构建公共卫生博士核心能力评价指标体系

目的 构建国内公共卫生博士核心能力的评价指标体系，为公共卫生博士的教育提供有效的理论依据和参考指标。方法 运用文献研究法、比较研究法和专题小组讨论法构建初始专家咨询问卷，运用德尔菲法进行2轮专家咨询形成公共卫生博士核心能力评价指标体系，采用层次分析法确定各个指标的权重。结果 最终建立了由7项1级指标、18项2级指标及48项3级指标构成的公共卫生博士核心能力评价指标体系。结论 两轮专家咨询的积极系数、权威系数和协调系数均较高，可为今后公共卫生博士核心能力培养和评价提供方法参考和理论依据。     

三级医院护士绩效评价指标的构建研究

目的 构建三级医院护士绩效评价指标体系,为科学、合理、有效、可行地开展护士绩效考评提供参考依据。方法 在文献回顾基础上,采用德尔菲法,通过3轮专家咨询构建护士绩效考核指标条目。结果 构建出一套以工作质量、工作数量、工作态度、工作能力4项一级指标、14项二级指标、28项三级指标的护士绩效考评体系。结论 本研究构建的护士绩效考评指标能较客观、合理地评价医院一线护士的绩效工作,可为改善医院护理绩效管理提供科学依据。     

紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标体系的构建

目的构建紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标体系,为紧急医学救援护理队伍建设提供规范化的操作指南和可量化的参考工具。方法采用改良德尔菲专家咨询法,经过两轮函询,建立紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标,并用优序图法与专家评定法确定指标权重。结果专家咨询的权威系数为0.80,两轮专家咨询的积极系数均为100%,肯德尔协调系数分别为0.183和0.526。通过两轮咨询,最终构建了包括个人基本素质、应急护理能力、紧急救援能力、应急演练能力、沟通交流能力5个一级指标,13个二级指标和51个三级指标的评价指标体系,并给各指标赋予权重。结论构建了一个较为全面的紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标体系。专家积极性较高,权威性、协调性较好,筛选出的评价指标可为紧急医学救援队伍护理实践能力评价提供参考依据。     

产科护士健康教育能力评价指标体系的构建

目的构建一套客观、科学的产科护士健康教育能力评价指标体系,为评价产科护士健康教育能力提供依据。方法采用德尔菲法和层次分析法建立产科护士健康教育能力评价指标体系并分析各级指标权重。结果通过对15名专家的3轮函询构建了包含3项一级指标,11项二级指标,32项三级指标的指标体系。结论初步建立了产科护士健康教育能力评价指标体系,构建过程较科学,但需在实践中进一步验证。     

三级综合公立医院高质量发展评价指标体系构建研究

目的 构建三级综合公立医院高质量发展评价指标体系,引导医院实现高质量发展。方法 通过文献检索和理论分析构建了三级综合公立医院高质量发展评价模型并初拟评价指标,通过3轮德尔菲专家咨询确定评价指标体系,并运用层次分析法确定评价指标的权重。结果 3轮德尔菲专家咨询的问卷回收率和有效率均为100%,权威系数为0.845,Kendall协调系数均在0～1之间。层次分析法结果显示,随机一致性比率CR<0.1,指标通过一致性检验,最终构建了由6个一级指标、17个二级指标、51个三级指标组成的评价指标体系。结论 三级综合公立医院高质量发展评价指标体系能够引导医院提升内部管理水平,并为管理部门评价医院发展建设提供参考。     

传染病防控与应急优先排序评价指标体系的研究

目的构建传染病防控与应急优先排序评价指标体系,为评估区域传染病暴发风险提供量化判断依据。方法采用德尔菲法(Delphi法)通过2轮专家咨询修改指标体系,筛选指标,确定评估传染病常规防控与应急2个层面指标体系并计算指标权重。结果第1轮、第2轮咨询的专家积极系数分别为96.15%, 100.00%,专家权威系数为0.81～0.99。第2轮咨询传染病常规防控层面三级指标专家协调系数分别为0.69、 0.44和0.55,高于第1轮的0.33、0.16和0.26;应急层面三级指标专家协调系数分别为0.51、 0.45和0.58,高于第1轮的0.23、 0.22和0.35,经Kendall’s W检验协调系数均有统计学意义(P0.01)。通过2轮Delphi法专家咨询构建常规防控与应急2个层面评价指标体系51项,包括一级指标4项、二级指标12项、三级指标35项,同时确定体系中各指标的权重。结论研究建立的评价指标体系为常规和应急2个层面传染病防控提供了评价工具,结构合理,具有一定的科学合理性和适用性。     

军队医技专业高级技术职务任职标准体系构建

目的建立科学合理的军队医技专业高级技术职务任职体系。方法采用德尔菲法组织两轮专家函询,汇总专家意见,确定指标命名、权重及最低标准说明等。结果分别针对总医院和中心医院建立了由思想品德、专业知识、医技工作、教学工作、科研工作、其他社会工作等6项一级指标、16项二级指标和15项三级指标（中心医院14项）构成的两个医技专业高级技术职务任职体系。结论指标体系的建立不仅能够为军队医技专业职称评审工作提供参考,而且对医技人员进行自我检查、不断提高综合素质具有导向作用。     

我国社区卫生服务机构绩效评估指标体系

目的:制定较为科学、合理的社区卫生服务机构绩效评估指标体系。方法:在采取广泛查阅文献和专题讨论的方式制定指标体系框架后,采取德尔菲专家咨询法筛选指标,构建指标体系。结果:经过两轮专家咨询共确定评价指标71项,其中一级指标3项,二级指标12项,三级指标56项。专家积极系数两轮分别为80%和100%;专家权威系数为0.8528;绝大部分指标变异系数控制在0.3以下。结论:社区卫生服务机构绩效评估指标体系的专家积极性、权威程度、专家意见集中程度和协调性均较高,显示评价指标体系的可信程度较高,可为进一步建立适合各地社区卫生服务机构绩效评估指标体系提供参考。     

军队大型综合医院研究型医师选拔评价体系构建

目的：探讨科学合理的军队大型综合医院研究型医师的选拔评价体系。方法采用德尔菲法组织两轮专家函询,汇总专家意见,确定指标命名、权重及最低标准说明等。结果建立由个人情况、医疗特色和水平、教学工作、科研工作等4项一级指标、10项二级指标和20项三级指标构成的军队大型综合医院研究型医师的选拔评价体系。结论军队大型综合医院研究型医师的选拔和评价体系,是选拔和评价研究型医师及推进医院人才队伍建设的基础和保证。     

以公益为核心的公立医院绩效考核指标体系构建研究

目的促进公立医院科学化精细化管理,引导公立医院转变运行机制,改善医疗服务,为患者提供更满意的卫生医疗。方法借鉴平衡计分卡的思想设计公立医院绩效考核思路和框架;依据二次资料收集和深度访谈法研制了公立医院绩效考核指标体系;采用"焦点组"访谈讨论方法构建不同类别公立医院指标体系和考核办法。结果构建3个维度11个目标22指标的基准指标体系,根据医院性质、级别、类别不同对指标和权重进行微调,确定三级、二级、专科、中医医院等6组指标体系。结论绩效考核是推进公立医院改革的有效途径和方法,研究成果比较客观地衡量公立医院社会责任和运营效率,有助于推动公立医院坚持公益性的办医方向,提高管理水平,增强可持续发展能力。     

区域一体化基层军医培训评价指标体系构建

目的：构建区域一体化基层部队军医培训评价指标体系。方法依托区域一体化卫勤保障模式改革试点,运用德尔菲法（ Delphi ）、层次分析法（ AHP）,通过3轮咨询建立区域一体化基层军医培训体系。结果指标体系包含一级指标4项,二级指标12项,三级指标40项,并确立指标权重。结论评价指标体系体现区域一体化基层军医培训的组织实施原则和组织实施基本模式,并为开展培训效果评价打下基础。     

基于德尔菲法和层次分析法的疾控机构应急能力评估

目的建立广东省疾控机构应急能力评估指标体系,并对疾控机构应急能力进行评估。方法根据广东省疾控机构在应急工作中的职责和特点,在专家咨询、文献循证评价和专题小组讨论的基础上,拟定“广东省疾病预防控制机构卫生应急能力评估指标体系”草案,在全省选择26名专家,采用德尔菲法进行2轮咨询,应用层次分析法计算一、二级指标权重,采用比例分配法计算三级指标权重,建立评估指标体系。设计“广东省疾病预防控制机构卫生应急能力评估调查表”。采用问卷调查的方法对广东省22个地市（含顺德）进行普查。应用层次聚类法对广东省各地市痰控机构应急能力进行分类。结果共进行了2轮专家咨询,其中第1、2轮分别发送问卷26、24份,分别回收24、23份,总回收率为94％（47／50）;第1、2轮专家咨询的肯德尔和谐系数分别为0．412、0．490;经过2轮专家咨询,确立了应急能力评估指标体系,其整体的克朗巴赫α系数=0．858;指标体系由8个一级指标、24个二级指标和60个三级指标组成,8个一级指标分别为应急管理体系建设、应急人力资源、监测预警能力、应急处置能力、实验室检测能力、应急保障能力、培训和演练、健教宣传与媒体沟通,权重系统分别为0．1198、0．1312、0．1213、0．1936、0．1293、0．1278、0．0995和0．0775。广东省疾控机构应急能力总分排名前3的地市是深圳、广州、珠海,分别为0．922、0．913、0．877。排名居后的地市分别是汕尾、河源和云浮,总分分别为0．475、0．523、0．541。应用层次聚类法将广东省22个地市分为4类,应急能力较低的第3、4类主要分布在粤东、粤西和粤北。各地应急综合能力评分与当地2011年人均GDP呈高度正相关（r=0．8289,P〈0．01）。结论该研究构建的指标体系贴近实际情况,指标体系的可信度较高。评估结果显示广东省各市应急能力发展不均衡,经济欠发达地区疾控中心的应急能力相对较弱。     

公立医院绩效评价指标体系的构建

目的：构建科学、有效、统一的公立医院绩效评价指标体系。方法：按照以人为本、科学性、可比性、可操作性和可推广性等原则。利用专家咨询法,并综合考虑实际工作情况选择评价指标,以层次分析法确定评价指标权重,采用模糊综合评判法对公立医院绩效进行评价,以宁波市2002—2006年30所不同类别的公立医院绩效进行验证。结果：设计出以支持功能效果为“度”,包含目标层、子系统层和基础指标层3个层次指标、13个大类指标和28个基本指标为“级”的三度三级指标体系,30所公立医院绩效评价排序与实际基本相符。结论：文章提出的公立医院绩效评价指标体系具有良好的代表性、导向性、独立性和敏感性,是一种科学、实用、有效的评价方法。     

农村儿童溺水危险水域评级指标体系研究

目的 建立农村儿童溺水危险水域的评级指标体系。方法 通过对水域的实地勘查建立危险水域的初级指标,采用Delphi法,根据各指标重要性得分均值筛选指标,并确定权重。结果 通过15个专家三轮的咨询,得到7个一级指标,25个二级指标。三轮问卷回收率分别为100%,93.3%,100%;专家权威系数为0.79;一级指标、二级指标重要性、必要性的协调系数均大于0.5,分别为0.862,0.705,0.823,0.696（均有P<0.01）;各指标变异系数的范围为0.00~0.20,小于0.25。结论 本研究建立的农村儿童溺水危险水域评级指标体系结果稳定,具有可操作性。     

新医改背景下公立医院的绩效管理的探讨

在新的医改政策的指导下,指出公立医院的"公益性"的性质,新的绩效管理体系必须要体现公立医院的"公益性"。本组引入的新的绩效考核指标体系,在提高医院的工作效率,改善服务水平,提高医疗质量管理水平,加强医院的管理,起到了积极作用。真正达到了合理控制医疗费用,提高医疗服务质量,提高病人对医院的满意度的目的 ,对医院的可持续发展起到了关键性的作用。