科级医疗质量管理小组建设实践

对医院科室质量管理小组的组织架构、建设措施、实施成效等进行系统阐述。科级医疗质量管理小组是依据“品管圈”等医院医疗质量管理理论开展的医疗质量管理实践活动,是医院医疗质量管理的有效举措,同时对医院的医疗团队建设、文化建设等均具有促进作用。     

质量督查员岗位助力医院质量管理成效

医院以等级医院评审为契机,不断完善决策层、控制层、执行层三级质量管理组织,尤其重视处于执行层的科级质量管理的落实.通过优化科室"质量督查员"岗位管理职责,实施一系列规范化的管理手段,夯实医院医疗质量管理体系,切实贯彻科级质量管理,促使全院医务人员共同参与医疗质量持续改进,取得明显医疗质量及服务效率提升.     

综合医院临床科室医疗质量考核的实践

临床科室是医院医疗质量管理的重点.公平、合理地对临床科室医疗工作质量进行量化评价,是医院质量管理的一个难点,也切实影响到医疗质量管理的成效[1-2].近年来,我院积极探索实践,逐步建立了较为完善的临床科室医疗质量评价标准体系,开展了全方位的质量监督考核,坚持奖惩兑现,医疗质量不断提高,取得了很好的效果.     

医疗环节质量实时控制探讨

医疗质量是医院工作的永恒主题,是医院生存和发展的基础,它涵盖了医疗技术和医疗服务的各个层面,是整个医院发展的决定性因素[l].在医疗质量全程管理过程中,环节质量控制是医疗质量控制的关键,对于医疗质量监控检查住院期间病历书写情况、核心制度执行情况、医患沟通执行情况及依法执业等情况十分重要.通过环节质量实时监控能达到提高医疗质量,保障医疗安全的目的.     

科室医疗质量与安全管理活动实践与持续改进

扬州市第一人民医院通过长期对科室医疗质量安全管理活动的监督,发现科室的医疗质量安全管理活动开展存在不规范、不真实、不及时等问题.通过等级医院评审建设工作,加强科室医疗质量安全管理队伍建设,重点在科室培训、安全管理、技术管理、应急管理等方面开展科室医疗质量与安全管理活动.院科两级应充分利用质量管理工具,从队伍建设、知识储备、信息支持、加强监管等方面对科室医疗质量与安全管理活动进行持续质量改进,提高科室管理能力.     

军队研究型医院医疗质量考评体系构建

介绍在军队推进研究型医院建设的背景下,为适应研究型医院内涵建设、医疗卫生体制改革发展、研究型医院管理创新的需要,医院参照相关法律法规的基础上,依据可控制、可操作、可导向、可激励的原则,建立研究型医院医疗质量考评体系,以提高医疗技术水平和服务质量;通过构建三级医疗质量监督考核体系,设置关键医疗指标进行考评,实现依法管理、规范管理,精准管理;突出研究型医院特点,完善医院医疗质量考评体系,推动研究型医院建设与发展.     

创新医疗安全监管模式的探讨

由于医疗工作是高风险的工作,稍有疏忽就可能给患者带来健康甚至生命安全方面的损害,所以医疗质量和安全是医院管理中的重要议题[1].近年来,我院围绕创建"国际一流研究型专科医院"的目标,通过坚持创新管理,深化内涵建设,在医院规模、技术能力和装备条件和管理水平等方面都取得了长足进步.尤其在医疗质量与安全管理上,开展医疗安全监管模式探讨,在各项医疗指标每年以两位数的速率递增的情况下,手术并发症和医疗纠纷稳中有降,连续多年零医疗事故,确保了医疗工作有序稳定.     

医院病案管理流程优化与质量控制的实践探讨

病案管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是医疗、教学、科研的基础资料和医学科学的原始档案材料[1].同时,它也是医疗质量评定、监督管理的依据和医疗纠纷处理的法律依据,具有科学和法学意义.病案不仅直接反映了医院的医疗管理水平,也间接反映医护人员的业务素质和工作能力,是评价医疗水平及医院管理的重要依据[2].随着医院信息化的快速发展,病案管理已经从封闭转向开放、从传统手工管理到现代化计算机管理,病案管理工作由静止工作状态向动态工作方向发展[3-4].     

持续质量改进用于医疗质量管理的研究

持续质量改进(Continuous quality improvement, CQI)的基本观点是指过程管理及改进使产品得以满足消费者的需要.它是一种持续性的研究,探索更有效的方法,使质量达到更优、更高标准,是新时期医院质量管理发展的重点[1]. 一、研究背景 医疗质量的有效控制是医院管理的核心,是医疗业务管理的基本内容.传统的医疗质量管理模式着重于对医疗行为的最终结果进行评价,其主要特征一是以临床医疗科室作为主要的质量管理单位;二是主要由医生通过执行医疗制度、常规和自我评价进行医疗质量控制;三是以传统的医疗指标作为医疗终末质量统计评价指标.我们在总结以往经验过程中发现,仅仅通过建立一系列的质量考核体系,并对医疗工作的终末质量进行考核,不能达到同步有效管理的目的.医疗行业不同于其他服务性行业,由于不恰当的医疗行为给病人造成的不良后果通常是难以弥补的,事后评价对于控制诊疗过程无异于亡羊补牢,这种质控方法尽管可以在一定程度上积累经验、提高管理水平,但付出的代价是巨大的,不仅给卫生资源造成了浪费,也与"以病人为中心"的服务宗旨是不相符的[2].为此,我们在医疗管理的过程中引进了CQI的观点,强调医疗质量管理是包含基础质量、环节质量和终末质量,以及医疗技术质量和服务质量的全方位系统化的质量管理.     

现代医疗质量管理的实践与体会

随着现代医学模式和医疗需求发生了较大的变化,以及我国医疗体制改革的不断深化,医疗质量不仅是医院现代化管理的核心,而且是医院生存和发展的基础.医疗质量是医务人员素质,技术服务水平、设施环境条件、医疗费用高低、管理水平的综合体现[1].医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展.在国外,由于医疗质量管理缺陷所导致的不良事件发生率,美国是4%[2],英国是10%,澳大利亚是16.6%.欧洲的医疗质量专题调查委员会2000年估计,每10个患者中就有1个患者遭受可预防的伤害以及与医疗护理相关的不良后果[3].所以,加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量,是国内外医院面临的首要任务.     

病种质量控制管理系统的开发与应用

抓医疗质量是医院管理工作永恒的主题.病种质量管理是提高医疗质量、促进医疗质量建设规范化、标准化和科学化进程的有效途径,也是医院建设的长期任务之一.20世纪80年代以来,医疗服务质量的评价与控制已进入到了病种阶段.由于同病种的病人医疗需求和资源消耗相似,以病种为单位的质量评价更具精确性和可比性[1].我院于1992年制订了40个病种的质控标准,基本上覆盖了全院各主要临床科室,要求各科室每月登记这些病种的病例,并计算这些病种的治疗效果、住院费用、住院日等指标,与事先制定的标准进行分析、比较,进行质量控制,对于提高医疗质量发挥了应有的作用.     

运用Ridit分析法综合评价我院医疗质量

目的 评价某医院2002-2009年全院医疗质量及2009年各科室医疗质量. 方法采用Ridit分析法. 结果 2002-2005年疗效质量高于总体平均水平.其中,2004年疗效质量最好,2006年的医疗质量接近总体平均水平,2007-2009年依次呈下降趋势,低于8年总体平均水平.2009年各科室医疗质量妇产科最好,其次是感染科、儿科、外一科,重症科疗效质量最差,外二科接近总体平均水平. 结论 Ridit法分析医院医疗质量简单直观,结果明确,可为医院质量管理提供可靠的理论依据,具有较大的参考价值[1].     

医疗质量实时控制的基础条件与实施

医院医疗质量实时控制模式是基于持续质量改进 (ｃｏｎｔｉｎｕａｌｑｕａｌｉｔｙｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ,ＣＱＩ)思想 ,强调“保证高质量服务过程的管理过程”和“质量改进程序或过程”的现代管理先进方法[1] 。旨在医院全面质量管理基础上 ,强化医疗质量的过程管理 ,通过医院信息化建设 ,实现医院医疗质量有效地、不间断地医疗质量的监控与管理 ,最终实现医院“优质、高效、低耗”目的。一、医疗质量实时控制的基础条件(一 )落实ＣＱＩ的理念 :持续质量改进[2 ] 是实时质量控制的基础保障之一 ,这是因为其包括了过程改进、持续性改进、积…     

加强医院医疗质量内涵建设的实践探讨

医疗质量是医院医疗技术和管理水平的综合反映,是医院赖以生存和发展的关键[1].提高医疗质量是医院管理永恒的主题.现代医院管理已经从原来盲目扩大规模转为加强医疗质量内涵建设、以患者为中心的管理模式.我院以迎接等级医院复审为契机,探索医疗质量内涵建设的有效措施. 1 针对医疗质量薄弱环节重点攻关 现代医疗质量的内涵已经从单一的临床医疗质量转变为"疗效高,服务好,时间短,费用低"的多元化质量需求[21.我院以卫生部《三级综合医院评审标准》为依据,针对医疗质量管理的薄弱环节进行重点攻关.     

小医院医务助理员在院长查房中应把握的问题

医务助理员的素质非常重要[1-5].医务助理员在院长查 房时充当"联络员”、"参谋”的作用;其组织协调能力的高低 直接影响到院长查房质量的优劣. 1 思想上要高度重视 医务助理员应首先要高度重视.因为院长查房不能单纯理解为一次简单的落实规章制度.它对于提高科室,甚至医院的全面建设都有较大的促进作用.院长查房的目的是对科室在医疗、护理、科研、教学、质量、感染、服务、科室管理等科室内涵建设工作以及院务保障工作的一次全面细致的检查.对于科室存在的诸如在医疗护理技术、科研动态、院务保障、医疗安全等方面的问题将进行"现场办公”,及时解决.同时,对科室重点、特色、危重病人进行医疗查房,对于提高医务人员的技术水平、服务态度、病历质量将起到促进作用.因此,医务助理员首先应从思想上重视院长查房工作.     

浅谈手术室医院感染及控制

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容,医院感染已成为影响病人安全、医疗质量和增加医疗费用重要原因,手术室是医院感染的高危科室之一,它担负对病人进行手术和急危重病人的抢救任务,其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果,感染严重者可危及病人的生命[1].     

护理安全质量管理的思考

护理安全是护理工作者永恒的主题.在临床中我们可感受到各种护理安全问题.护理安全质量管理是医院安全质量管理的重要组成部分,是医院服务质量的基本内涵和重要指标[1].     

层级护理管理模式在临床护理中的应用

科室层级护理管理模式是护理质量控制的重要组成部分,对科室和全院的护理质量建设起到极大的推动作用.在立足医院科室层级管理模式的基础上,简要介绍临床层级护理模式,并探讨相应的管理对策和建议.     

基于持续改进的医疗质量控制体系构建

以等级医院评审为契机,借助《三级综合医院评审实施细则（2011版）》,设立院级、科级质控员岗位,构建了“三级质控、四级网络”质控体系,并出台配套政策,完善岗位职责,严格业绩考评。通过持续改进医疗质量,推动质控体系的建立健全,提升了医院质量管理和质量控制内涵,为医院质量与安全提供基础保障。     

全面质量管理体系构建医院医疗质量生命线

医疗质量涉及医院每个环节和部门,是医院管理体系的核心部分。北京大学第三医院将医疗质量、医疗安全作为加强内涵建设的重中之重,从提高技术水平、夯实业务基础、强化风险防范等基本管理的源头预防,到加强重点平台科室管理、落实核心医疗制度、规范诊疗行为等各环节过程控制,再到医疗质控指标检测分析、建立绩效考核、奖励机制等结果管理,构建全面质量管理体系,实现诊疗行为的全面管控。