多胎妊娠选择性减胎术后护理

近年来，由于不孕症治疗方法的进步，促排卵药物和助孕技术的广泛使用，两胎或两胎以上的多胎妊娠的发生率比以前大大提高，多胎妊娠成为IVF技术的重要并发症。胎儿预后与胎儿数密切相关，控制多胎常采取胚胎的冻存技术、减少胚胎的个数或选择减胎术。现将有关多胎妊娠选择性减胎的治疗及护理体会总结如下：     

减胎术在多胎妊娠中的应用

随着促排卵药物和辅助生殖技术的进展，多胎妊娠明显增加，孕妇及围产儿的并发症随之增加。为了改善妊娠结局，笔者对84例3胎以上及6例双胎妊娠者在孕早期经阴道B超引导下行多胎妊娠减胎术，效果满意，现将结果报告如下。     

应用试管婴儿技术引起的多胎妊娠的危害及预防措施

随着人类辅助生殖技术的研究与临床应用 ,多胎妊娠发生率日渐提高 ,尤其由体外受精 -胚胎移植引起的多胎妊娠更为明显。多胎妊娠可导致流产、早产、妊娠并发症 ,新生儿发病率及死亡率明显提高。目前常采用减少移植胚胎数量、采用移植新技术及选择性减胎术来降低多胎妊娠的发生率。     

卵巢反应性预测研究进展

1978年世界上诞生了第一例试管婴儿，其后的20多年体外受精与胚胎移植(IVF-ET)技术已广泛用于治疗不孕症。在治疗过程中，控制性超排卵(COH)并获得多个成熟的卵子是治疗成功的关键，而超促排卵的效果又取决于卵巢的反应性。目前对卵巢反应预测的研究也越来越深入，本文就卵巢反应性的预测因素综述如下。     

什么是辅助生殖成功的最相关标准？改善IVF结局的下一步工作：考虑整体治疗

成功的体外受精（IVF）治疗的定义变化为：提供一个有效的治疗手段，能同时减少费用和并发症。这个变化的关键在于从单一IVF周期的结局转向从整体治疗考虑。提议最有益的IVF成功的结局应该是在考虑患者的痛苦、并发症和费用的基础上统计每个开始IVF治疗周期（或给定时间）的足月单胎分娩率。这样将会鼓励人性化、价廉、压力小、痛苦少和副反应少的治疗方案的发展。最近《Hum Reprod》中一篇讨论提出“每个开始周期的足月单胎出生率应该作为辅助生殖技术（ART）的最佳结局”。IVF结局广义上应该是既反映了不孕夫妇的利益又反映了所提供的保健措施。单个周期的结局是重要的．但只能作为整体治疗结局的一部分。     

促性腺激素释放激素激动剂体外受精及胚胎移植促排卵中的应用

促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropinreleasing hormoneanalog,GnRHa）用于体外受精胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF—ET）控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation,COH）过程,是常用的辅助诱发排卵药物。GnRHa对垂体的降调节是体外受精（invitrofertilization,IVF）的重要步骤之一,     

人类辅助生殖技术面面观

所谓‘叭类辅助生殖技术”，是指采用医学手段，辅助不育夫妇获取妊娠的一类医疗技术。这类技术主要有两个分支：①人工授精；②试管婴儿（体外受精-胚胎移植及其衍生技术）。     

辅助生育技术为不孕家庭圆梦

近年来,不孕症的发病率有上升趋势。世界卫生组织统计数据表明,不育夫妇占育龄夫妇的7％～15％,在中国,这个比例约为1／6。同时,随着“单独二胎”政策的实施,不少想要生育二胎的夫妇也可能会面临不孕的问题。导致不孕的原因复杂多样,其中有相当数量的不孕不育最终需要采用医疗辅助手段实现妊娠的目标。     

IVF-ET后宫内宫外同时妊娠腹腔镜治疗13例分析

<正>随着促排卵治疗及辅助生育技术的广泛应用,宫内宫外同时妊娠发生率明显增加[1]。行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)所获得的妊娠较为珍贵,如何早期诊断并及时正确处理宫外妊娠,同时保留宫内妊娠,成为临床医师关注的问题。本文对13例IVF-ET后宫内宫外同时妊娠患者行腹腔镜手术治疗资料进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年1月~2011年12月在本中心接受IVF-ET治疗后临床妊娠者3 417例,其中宫内宫外同时妊娠者19例,发生率为0.56%。其中宫外妊娠     

冷冻胚胎,让试管婴儿进入百姓家

<正>望而却步缘于高额费用传统的试管婴儿程序主要包括:控制性超排卵、卵泡监测、取卵、取精、体外受精、胚胎移植、移植后补充激素。接受试管婴儿技术的绝大部分费用集中在     

B超引导下选择性减胎术的手术配合及护理

多胎妊娠是人工授精（AIH）诱发排卯及体外受精（IVF）-胚胎移植（ET）等辅助生育技术（ART）的主要并发症,多胎妊娠流产早产的危险性大,同时常伴胎儿生长迟缓,孕妇妊娠合并症及并发症的发生率几相应提高。为避免多胎妊娠及提高妊娠成功率,在妊娠早期行选择性减胎术,使多胎妊娠转变为双胎或单胎妊娠,既可达到生育目的,     

体外受精-胚胎移植中子宫内膜容受性的评价及治疗

体外受精（IVF）。胚胎移植（ET）中，影响女性能否成功妊娠的两个重要环节是胚胎的质量和子宫内膜的容受性。随着控制性超促排卵、IVF和胚胎培养等方面的改进，胚胎数量、质量已逐渐得到优化，但由于条件的限制，对子宫内膜容受性的研究尚未得到平行发展，致使子宫内膜容受性成为决定IVF-ET成功与否的关键因素之一。子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力，即允许胚胎黏附其上直至植入完成的特定阶段，其受严格的时间和空间限制。人类能接受胚胎种植的内膜环境只存在于某一特定时期，即种植窗，一般是排卵后5-7d。IVF-ET着床失败的病例中由于子宫内膜容受性原因导致的约占2／3m。因此明确子宫内膜容受性的特征性改变及相关治疗显得尤为重要。     

胚胎冷冻在重度卵巢过度刺激综合征的应用

卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome,OHSS）是辅助生育技术治疗中主要的并发症,是外源性促性腺激素控制性超促排卵（COH）及诱导排卵过程中产生的医源性疾病,它引起腹腔、胸腔积液,影响呼吸、循环、凝血系统功能,严重者会危及生命。OHSS一般发生在超排卵HCG注射后,其病情的缓解与再次加重也与体内HCG浓度变化密切相关,