公立医院改革中几个难点问题的思考

公立医院改革是医药卫生体制改革的重点和难点。虽然新医改明确了公立医院要回归公益性的改革方向,但在改革的具体操作上仍然存在一些困惑,这也是公立医院改革进展缓慢的重要原因。改革试点城市中的绝大部分将"改革公立医院管理体制和法人治理机制"作为切入点,认为管理体制改革是公立医院回归公益性的前提。事实上,导致公立医院公益性丧失的因素是多方面的,诸如公立医院医疗服务的"逐利"行为、大型公立医院对"分级而治"的抵制、大型公立医院的无限扩张等,而剖析和厘清这些因素形成的深层次原因,才是公立医院改革取得成功的基础。     

潍坊市中医院法人治理结构改革初步探索

公立医院的管理、经营、监督模式决定着医院的发展活力,在很大程度上影响着公立医院改革任务的成败.潍坊市中医院是潍坊市政府确定的公立医院改革市级综合试点和"先行先试"单位.如何配合上级主管部门构建一种职责分明、管理高效、监督有力的法人治理结构,成为我院担任公立医院综合改革试点任务后的一个工作重心.改革探索中,我院在将重大决策、规划权上交的同时,通过托管经营争取到了更多的自主管理权限,增强了医院在人事、绩效分配等方面的灵活性,有效地发掘了医院内在潜力,为医院发展注入了强大动力.     

新医改不能忽视城市大医院

深化大医院的改革已成为检验医改成效的焦点,城市大医院理应积极发挥其在公立医院改革中的引领和示范作用,而管理水平的提高、发展模式的完善、内部运行机制的改革则是医院必须苦练的"内功"。近年来,公立医院积极响应政府号召,想方设法采取了一系列便民惠民措施,力争缓解群众看病就医中的突出问题,但是百姓的感受与公立医院的努力依旧存在差距。当前,看病难、看病贵问题依然是群众反映强烈的突出问题,从表现形式上看:看病难主要体现在看专家难,大医院人满为患;看病贵主要是个人支付费用仍旧偏高,特别是自费药品和自费医用耗材的过度使用,加重     

杭州市公立医院综合改革绩效评估与实践研究

随着公立医院改革逐步深化,建立公立医院综合改革绩效评估体系对维护公立医院公益性、发挥医务人员积极性、增强群众获得感具有重要意义。基于杭州市级公立医院综合改革"一减、二调、一补"政策路径,从理论框架的构建、考评目标指标设定、评价流程及方法的选择、评价结果的运用等方面对公立医院改革绩效评估体系进行系统阐述,分析其在公立医院回归公益性、综合能力提升、群众就医获得感的阶段性成效,并在评价主体多元性、评价指标导向性、评价方式客观性等方面提出展望建议。     

混合所有制经济与公立医院改革的几个重要问题

十八届三中全会明确要求积极发展混合所有制经济,对于推进公立医院改革,使市场在医疗卫生资源配置中发挥决定性作用,具有重要的现实意义。文章就准确理解混合所有制经济的新内涵、正确认识混合所有制在公立医院改革中的作用、科学制定公立医院混合所有制改革方案等几个重要问题进行初步探讨,为推进公立医院分类改革提供参考。     

公立医院取消药品加成利弊分析

随着新医改的不断深入,取消药品加成已成为公立医院改革的重点内容之一。在现行的医疗环境下,取消药品加成给公立医院带来了积极影响,然而也存在诸多不利因素。为此,文章阐述了药品加成政策在公立医院经营中的地位和作用,着重分析了取消药品加成后给公立医院带来的利弊,提出了保障该政策顺利实施的相应措施,为公立医院改革的贯彻落实提供政策保障。     

公立医院管理体制与运行机制改革的探讨

本文对公立医院管理体制、运行机制的弊端进行了深入分析,再设计了建立政府、医院、群众"三位一体"的"五四一"运行机制和"双补一控"补偿机制的创新模式."五个适宜"能够解决公立医院经营弊端;"四个确保"能够解决在政府监管下公立医院的良性运作;"一个核心"能够实现卫生改革终极目标;"双补一控"能够抑制过快增长的医疗费用,解决群众看病贵的难题.     

新形势下公立医院资本经营及优化策略探讨

随着医疗服务市场竞争的加剧和公立医院改革的不断深入，资本经营成了公立医院发展的必然选择。本文首先阐述了公立医院资本经营的基本理论，并就当前医院资本筹集、投资、增值和分配的具体内容进行了详细分析，最后从加快公立医院产权改革、提高财务管理水平、推进医疗服务价格调整、完善配套措施建设和培养专业人才角度提出优化公立医院资本经营的对策建议。     

公立医院法人治理结构浅析

现阶段公立医院在产权上的不清晰,导致公立医院经营和管理上存在诸多问题,因此有必要对公立医院运营机制进行改革,其核心是建立内部的治理结构.文章重点探讨公立医院法人治理结构的内涵、目的,并结合现阶段医院法人治理结构存在的问题提出改革的着眼点,为探索建立符合国情的公立医院法人治理结构提供参考和借鉴.     

无锡公立医院改革嬗变轨迹

无锡公立医院改革正经历一场嬗变，目前在市属医院中全面推行的“医疗服务资产经营委托管理目标责任制”只是公立医院嬗变中的一个节点。     

论公立医院在构建基本医疗卫生制度中的地位、作用及其保障条件

文章与国家医药卫生体制改革方案即将出台实施相适应,从卫生事业改革发展的全局出发,论述了公立医院在构建基本医疗卫生制度中的地位和作用,并明确了确保公立医院地位和作用发挥的保障条件。     

药品集中带量采购:谁赢谁输?

<正>安徽省芜湖市作为医改试点城市之一,在改革中,通过"医药分开"、"集中配送"、"带量采购"、"零加成销售"、"调整医疗服务价格"、"药品供应链增值服务费"等改革举措,逐步改变了市属公立医院对药品收入的过度依赖,初步建立了以医疗技术和服务质量为核心的公立医院现代经营模式,破除以药补医,降低了虚高药价。芜湖药品集中带量采购一是汇总整理规范芜湖市公立医院药品集中采购目录,统计各公立医院药     

新时期加强公立医院党的建设中青年人才“双培养机制”的构建

在中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》中明确指示,公立医院党委要发挥"把方向、管大局、作决策、促改革、保落实"的领导作用。新时期,中青年人才作为医院发展的"主心骨",采用"双培养机制"进行引培具有重要的指导意义。     

新形势下公立医院加强国有建设项目资金审计新思路

2014年两会期间,国家卫计委主任李斌曾表示,公立医院改革要抓好规划的布局调整,制定全国医疗卫生服务体系规划,严格控制公立医院的标准和规模。为了使公立医院的建设投资高效和可控,笔者从三个方面阐述了在新形势下如何加强国有资金审计的方法和思路,通过这些方法保障公立医院经济社会健康运行方面更好地发挥建设性作用和"免疫系统"功能。     

全国公立医院将彻底告别“以药补医”时代

正近日,国家卫生计生委体改司公立医院改革处处长甘戈表示,今年全国公立医院将彻底告别"以药补医"时代,"具有重大历史意义"。甘戈表示,公立医院综合改革是深化医改的"重头戏"和"主战场",公立医院改革的推进,采取的是"分步走"的策略,县级公立医院改革2015年已全面推开,城市公立医院改革在2010年启动了第一批17个试点城市的工作,2014年增加了17个城市,2015年扩大到100     

公立医院法人治理视域下的会计治理作用探讨

坚持公立医院的公益性和非营利性,构建现代公立医院的法人治理结构,积极发挥会计治理在信息披露和监管中的作用,致力于在医疗服务信息不对称的条件下,有效提升公立医院服务质量和效率,真正实现公益目标是推动"新医改"顺利进行的保证。依据这一原则,文章对构建现代公立医院法人治理结构并发挥会计治理作用的原则和问题进行了分析,并提出了对策建议。     

构建公立医院医务人员激励机制的探讨

激励机制是现代医院人力资源管理中的一项重要内容,在深入推进公立医院改革的背景下,优化医务人员激励机制,增强医院核心竞争力和医务人员工作责任感、使命感,提高医务人员工作积极性和创造性,既是公立医院应对竞争、实现战略发展目标的重要路径,又是发挥公立医院公益性、实现公立医院科学发展、更快更好发展的关键所在。     

公立医院发展的制约因素调查与对策探讨

文章就广州市公立医院的经营状况、管理体制、社会效益与经济效益、制约公立医院发展的主要因素、公众对公立医院的信任度等方面展开调查与分析，初步阐明广州市公立医院在发展中所存在的问题，探讨广州市公立医院改革的原则和方向，为广州市公立医院的改革和发展提供借鉴。     

借鉴PPP模式进行公立医院改革

PPP(Public Private Partnerships)模式,即公私合作模式,能够发挥公共部门和私人部门两方面的优势,减少政府失灵和市场失灵。而这为公立医院改革提供了一种可行思路。2011年是我国公立医院改革的攻坚年。卫生部副部长黄洁夫在今年博鳌亚洲论坛上指出:公立医院改革是我国医改的最大难题,如果体制问题不能得到很好解决,公立医院改革很难取得实质性进展。笔者认为当前公立医院既有国家拨款又有自主盈利,既未有效承担提供基本公共医疗服务的职能,也未成为真正的市场主体。因此,公立医院改革既     

我院坚持城乡医院长期对口支援的做法与体会

公益性是影响公立医院在我国医疗体系中的主导地位及其在医改中发挥重要作用的关键[1]。《关于公立医院改革试点的指导意见》明确提出,要加强县级医院能力建设,充分发挥公立医院的公益性,完善城乡医院对口支援制度,多形式、多渠道地加强人才队伍建设,