液基超薄细胞技术在诊断宫颈病变中的价值

目的:探讨液基超薄细胞技术(thinp rep cytologic test,TCT)和Bethesda系统(TBS)在早期宫颈病变诊断中的临床价值。方法:对2007年3月~2009年3月在十堰市妇幼保健院就诊的9 000例患者进行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT的检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查。结果:9 000例涂片中检出异常涂片452例(5.02%),其中典型鳞状细胞(ASC)187例(2.08%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)200例(2.20%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)41例(0.46%),鳞状细胞癌(SCC)3例(0.03%)。30~39岁年龄段,异常涂片最高178例(39.38%),其次是40~49岁年龄段126例(27.88%),与其他年龄组相比差异有统计学意义(P<0.05)。TCT与病理检查符合率分别为LSIL71.00%、HSIL94.00%、SCC100%,两者比较差异无统计学意义。结论:TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段,在降低宫颈癌发病率及死亡率方面起重要作用,为宫颈癌防治打下坚实的基础。     

液基超薄细胞检测结合TBS系统检测1583例宫颈涂片的临床分析

目的:对液基超薄细胞检测技术(thinprep cytologic test,TCT)和Bethesda系统(The Bethesda System,TBS)在宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法:1583例门诊患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查和PCR检测HPV-DNA。结果:1583例涂片中检出异常涂片241例,占15·22%。其中不典型鳞状细胞(ASCUS)88例(5·56%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)45例(2·84%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例(0·51%),鳞状细胞癌(SCC)1例(0·06%),子宫内膜腺癌1例(0·06%),HPV感染42例(2·65%)。TCT与阴道镜病理检查和PCR检测的符合率分别为83·82%、61·90%。结论:TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,能明显提高涂片满意率及宫颈异常细胞检出率,减少漏诊率,TBS报告方法客观、准确、详尽,能及早发现宫颈早期病变。     

液基薄层细胞技术与常规巴氏涂片预测早期宫颈癌的价值比较

目的探讨液基薄层细胞技术(TCT)和常规巴氏涂片预测早期宫颈癌的价值。方法对2006年1月-2008年12月在我院就诊的患者同时进行TCT检测和常规巴氏涂片进行细胞学诊断,对细胞学结果异常的168例患者行阴道镜下宫颈活检或行LEEP术组织病检。结果常规巴氏涂片细胞学结果为:低度鳞状上皮内病变(LSIL)109例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)58例,鳞状细胞癌(SCC)1例;TCT检测细胞学结果为:低度鳞状上皮内病变(LSIL)94例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)69例,鳞状细胞癌(SCC)5例;病检结果为:炎症或鳞状上皮化生25例,CINⅠ73例,CINII～III65例,SCC5例。TCT检测和常规巴氏涂片细胞学结果与组织病理比较,CINII-III的诊断符合率分别为92.75%、74.13%;鳞状细胞癌的漏检率分别为0、80%。两者比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 TCT检测技术对早期宫颈癌的预测价值优于常规巴氏涂片。     

液基细胞学筛查早期宫颈癌的临床应用

目的:评价液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)薄片制片对早期宫颈癌筛查的准确性。方法:采用TCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对1246例、635例受检者进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统,所有意义不明不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变受检者全部在阴道镜下活检。结果:TCT薄片法和传统巴氏涂片法对低度鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的检出率分别为4.1%、1.56%,两者结果差异有显著性意义(P0.01)。Thin Prep液基细胞学检出LSIL、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活检阳性符合率分别为81.82%、90.91%、100%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为55.17%、55.56%、100%。两种方法比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:Thin Prep液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

液基薄层细胞技术在正常人群宫颈病变筛查中的应用价值研究

目的：探讨液基薄层细胞技术在正常人群宫颈病变筛查中的运用价值。方法选取我院于2012年1月—2013年1月门诊部体检中心体检的2000例人群进行TBS分类诊断与TCT检查,对TCT检查有异常的患者实施阴道镜病理检查。结果2000例涂片检查中,异常涂片800例,不典型鳞状细胞600例,低度鳞状上皮内病变400例,高度鳞状上皮内病变100例,非典型腺细胞80例,鳞状细胞癌20例。30-40岁年龄段人群异常涂片60例,40-50岁年龄段人群异常涂片40例,和其他年龄段数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 TCT技术和TBS联合运用宫颈细胞涂片结合阴道镜活检,能够有效筛查与诊断子宫颈癌前病变,值得临床推广与运用。     

液基细胞学应用于宫颈癌筛查的临床研究

目的:评价液基细胞学(TCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。方法:2005年7月～2007年3月桐庐县妇幼保健院对1237例、1042例受检者分别采用TCT制片及传统宫颈细胞巴氏涂片法进行宫颈癌筛查。细胞学诊断均采用TBS分级系统,所有意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变的受检者全部在阴道镜下活检、送病理检查(病检)。结果:TCT薄片法和传统巴氏涂片法对ASCUS以上病变的检出率分别为15.20%、4.89%,两者结果差异有显著性意义(P<0.01)。TCT检出低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活体组织检查(活检)阳性符合率分别为81.48%、92.59%、100.00%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为53.33%、71.43%、100.00%。两种方法比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:TCT检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

液基细胞学在早期宫颈癌筛查中的价值探讨

目的探讨液基细胞学(thinprep cell test,TCT)在宫颈癌早期筛查中的价值。方法分析2012年9月—2013年9月2 563例采用TCT进行检查的患者的宫颈细胞涂片资料,并随机选取其中的200例进行阴道镜下活检。观察并计算宫颈TCT结果分布及描述性诊断(the bethesda system,TBS)各类别细胞学阳性结果符合率。结果 2 563例TCT中,正常或炎症、未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined,ASCUS)例数最多,分别占83.26%和13.62%;其中鳞状细胞癌(鳞癌)7例,占0.27%;低度鳞状上皮内病变(lowgrade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的细胞学与病理活检符合率为76.32%,高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的符合率为81.82%,鳞癌的符合率为100.00%。结论 TCT检查可发现宫颈癌早期病变,及时配合阴道镜活检可提高筛检的符合率。     

液基细胞学筛查宫颈病变2236例临床分析

目的探讨应用液基细胞学(TCT)检测方法筛查早期子宫颈癌及癌前病变的临床应用价值。方法对2007年1月至2010年9月在西平县妇幼保健院妇科门诊就诊、妇女进行宫颈TCT检查,诊断报告应用TBS分级标准,对细胞学诊断为ASC-UC以上者行阴道镜检查及活检。结果2 236例TCT检测结果中,异常者176例,检出率7.87%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)133例(5.95%),不典型腺上皮细胞(AGC-US)2例(0.09%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)10例(0.44%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)24例(1.07%),鳞状细胞癌(SCC)7例(0.31%)。对176例阳性者行阴道镜下活检,检出宫颈鳞癌8例,CINⅢ16例,CINⅡ15例,CINⅠ19例,炎症118例。结论 TCT技术应用于宫颈病变的筛查,可明显提高标本的满意度,配合阴道镜下多点活组织病理检查,能极大提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,是宫颈病变筛查的有效方法。     

669例液基薄层细胞检测结果分析

目的:探讨液基薄层细胞学(TCT或LCT)检测在宫颈病变中的临床应用价值。方法:对669例宫颈病变患者进行宫颈刮片TCT细胞病理学检查,诊断标准采用TBS分类系统。结果:669例患者TCT检测阳性71例,阳性率10.61%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)9例,其中3例为原位癌(CINⅢ);低度鳞状上皮内病变(LSIL)51例,不典型鳞状上皮细胞(ASC)11例。结论:TCT检测用于宫颈病变筛查,可提供早期宫颈癌变和癌前病变的信息。     

液基薄层细胞学联合阴道镜筛查宫颈病变

目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查联合阴道镜(Vaginoscopy)在宫颈病变诊断中的价值。方法:采用TCT技术按TBS标准对2008年1月~2008年12月7 076例患者行TCT和病理诊断,将不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,对阳性病例进一步采用阴道镜下活组织病理学检查。采用Spearman等级相关分析对细胞学和组织学检查结果的相关性进行评价。结果:检出阳性病例494例占6.98%,其中ASCUS 281例占3.97%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)97例占1.37%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)114例占1.61%,子宫颈癌2例占0.02%。阴道镜下活组织病理诊断结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)228例和SCC 2例。Spearman等级相关分析显示细胞学和组织病理学检查结果高度正相关(r=0.794,P=0.000)结论:TCT可用于宫颈病变的初筛,TCT联合阴道镜下活组织检查可提高宫颈病变的检出率及准确率。     

常州市2000名农村已婚妇女宫颈癌筛查结果分析

目的 了解我市农村地区已婚妇女宫颈癌发病情况,争取做到早发现、早治疗和降低死亡率,探讨更适合农村已婚妇女的宫颈癌筛查方式.方法 对我市2 000名农村已婚妇女采用改良巴氏涂片法行宫颈采样,对经妇科检查和脱落细胞学检查有异常的已婚妇女再行阴道镜检查和组织病理学检查.结果 参加宫颈癌筛查的2 000人中,问卷调查确定阳性者175例（8.75％）,巴氏细胞涂片检测确定阳性者170例（8.50％）,二者结合确定阳性者316例（15.80％）.109例接受伯塞斯达系统（TBS）阴道镜检查,检出宫颈病变29例（检出率为26.61％）.结论 对已婚妇女进行宫颈癌筛查最简单的检测方法为细胞学检查,如果同时配合阴道镜检查,采用TBS分类法报告比较检查结果,不仅可以提高检测准确率,而且便于宫颈癌的早期发现、早期治疗.     

TCT技术联合HPV技术检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 评价膜式液基薄层细胞学技术(TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)分型技术在宫颈癌筛查中的临床应用价值.方法 选择2009年1月-2011年12月在淳安县妇幼保健院门诊就诊的3759例有性生活史的患者进行TCT检测,对其中TCT检测结果异常的287例患者采用杂交捕获技术检测HPV分型.对TCT检测和HPV检测结果均阳性的116例患者进行宫颈组织病理活检,考察两种技术在宫颈癌筛查中的应用价值.结果 3759例中,有287例经TCT检查子宫颈出现异常病变,占7.64％,其中非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)178例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)93例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)12例,鳞状细胞癌和腺癌(CA)4例.287例异常病变患者中,116例经HPV检测呈阳性,阳性率为40.42％.结论 TCT检测联合HPV分型技术能进一步提高宫颈癌的检出率.     

液基细胞学检测在宫颈癌早期筛查中的价值

目的：探讨液基细胞技术在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法：对625例患者行TCT,用TBS诊断方法进行分析,对76例细胞学阳性及临床上高度可疑的50例共计126例患者行阴道镜检查,以评价TCT在临床上的应用价值,同时调查他们的疾病构成及年龄分布特征。结果：TBS诊断ASCUS40例,AGUS4例,ASC-H3例,LSIL18例,HSIL7例,SCC3例,AC1例。细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL72.22%,HSIL85.71%,SCC100%,76例患者中宫颈病变占4.64%,31~40岁的妇女为宫颈病变的最高发年龄段,占46.05%。结论：采用TCT技术对早期发现与治疗宫颈病变及宫颈癌有积极的临床作用。     

液基薄层细胞学检测在基层医院宫颈病变诊断中的意义

目的探讨液基薄层细胞学检测(thin-prep cytologic test,TCT)在基层医院宫颈病变诊断中的意义。方法选取2009年9月—2011年9月行宫颈TCT检查的宫颈疾病患者6 596例,对检出意义不明确的非典型性鳞状细胞(atypical squa-mous cells of undetermined significance,ASC-US)以上病变的阳性患者再行宫颈活检,将TCT检查结果与组织病理学诊断进行对照分析。结果 6 596例患者的宫颈TCT检查结果中,阳性218例,占3.31%。TCT检出的ASC-US与组织病理学诊断的符合率为46.32%,低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的符合率为70.83%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)的符合率为86.67%与ASC-US的符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT检出病变级别越高,与组织病理学诊断的符合率越高,在基层医院中需联合病理活检进一步确诊。     

三阶梯技术在筛查妊娠期妇女宫颈病变的临床应用

目的探讨三阶梯技术在诊断孕妇宫颈病变的临床价值和安全性。方法采用队列研究方法,选择2008年1月1日至2011年12月31日在密云县妇幼保健院产科门诊初次检查的孕10—32周、1年内未进行过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）的6649例孕妇,先行TCT筛查,对TCT结果异常者在知情同意后进行阴道镜检查和阴道镜指引下宫颈多点活检。结果①TCT筛查6649例孕妇,其中TCT结果异常154倒,发生率为2．32％;②114例孕妇的阴遭镜图像满意度为93．86％（107／114）,阴道镜拟诊慢性宫颈炎12例、鳞状上皮低度病变（LSIL）67例、鳞状上皮高度病变（HSIL）35例;③114例孕妇全部进行了宫颈活检,病理结果为宫颈炎及宫颈湿疣共48例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN）136例、CINⅡ18例、CINⅢ10例、宫颈癌早浸2例;④与宫颈活检病理结果比较,阴道镜检查拟诊炎症和LSIL79例,其中71例与宫颈活检病理结果相同,符合率为89．87％（71／79）,79例拟诊炎症和LSIL患者中,无鳞状细胞癌（SCC）病例。拟诊为HSIL的35例孕妇中,20例活检病理结果为CINⅡ或CINⅢ,2例为早浸,符合率为57．14％（20／35）;⑤未发生与阴道镜检查和宫颈活检相关的不良事件。结论对1年内未进行宫颈细胞学筛查的孕妇进行TCT检查是必要的,对TCT结果异常者应进行阴道镜检查,阴道镜检查拟诊宫颈炎或LSIL可以随诊;对阴道镜检查下拟诊高级别宫颈病变的孕妇,应行阴道镜下宫颈活检以明确病理学诊断。     

膜式液基细胞学检测在肺癌诊断中的应用

目的 探讨纤维支气管镜刷片（BWC）和支气管肺泡灌洗液（BALF）膜式液基细胞学检测（TCT）在肺癌诊断中的价值.方法 收集同时进行BWC和BALF TCT检查的肺癌病例385例,比较传统涂片和TCT两种方法的敏感度;分析BWC和BALF TCT对肺癌诊断的敏感度和分型的准确性.结果 TCT检测的敏感度为76.1％（293/385）,传统涂片检测的敏感度为54.8％（211/385）,TCT检测肺癌的敏感度高于传统涂片,差异有统计学意义（P＜0.05）.在中央型肺癌诊断中,BWCTCT的敏感度为74.4％（131/176）,BALF TCT的敏感度为70.5％（124/176）,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.在周围型肺癌的诊断中,BALF TCT的敏感度为83.3％（174/209）,BWC TCT的敏感度为44.0％（92/209）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.TCT与组织学的符合率,在BWC中,鳞癌为92.7％（127/137）,腺癌为92.6％（151/163）,小细胞癌为96.8％（61/63）,总符合率为91.9％（354/385）.在BALF中,鳞癌为92.0％（126/137）,腺癌为94.5％（154/163）,小细胞癌为98.4％（62/63）,总符合率为92.7％（357/385）.结论 TCT检测能提高肺癌的诊断率;由于肺癌的解剖部位的不同,在肺癌诊断中BALF和BWC TCT的敏感度不同.如果两者结合,则可能提高肺癌的诊断率.     

应用巴氏涂片检查与液基细胞学筛查宫颈癌的对比研究

目的探讨巴氏涂片检查与液基细胞学在普通人群宫颈癌筛查中的价值。方法对2008年7月～2009年12月期间在我院体检的已婚女性进行巴氏涂片检查4638例和液基细胞学检查4250例,细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,对细胞学检查结果异常者,进行阴道镜检查,并在阴道镜指导下行宫颈活检,送病理学诊断。结果 4638例巴氏涂片检查中异常者309例,阳性率为6.66%,其中意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)155例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)124例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)29例,鳞癌(SCC)1例。经组织活检病理学诊断阳性符合率为87.06%;4250例液基细胞学检查中异常者617例,阳性率为14.52%,其中ASCUS392例,LSIL162例,HSIL58例,SCC3例。经组织活检病理学诊断阳性符合率为92.22%。结论相对巴氏涂片,宫颈液基细胞学可明显提高宫颈疾病的检出率,值得在体检中向已婚妇女人群推广。     

宫颈液基细胞学筛查564例的结果分析

目的评价液基细胞薄膜制片技术在宫颈癌中的临床应用价值。方法564例被检测者取材均为满意，按照国际TBS分类标准分类。结果检出异常结果22例，其中不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞15例，不能排除高度病变的非典型鳞状上皮细胞3例，低度鳞状上皮内病变4例，宫颈癌0例。结论液基细胞学检测技术对宫颈癌的防治有积极作用。     

TCT检测对宫颈病变的诊断价值

目的探讨液基细胞学（TCT）联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法对8476例门诊患者进行液基细胞学检查,对其中148例细胞学提示阳性者行阴道镜下活组织病理检查,细胞学诊断采用TBS分级系统。结果共检查出2049例（24.17%）阳性涂片,其中927例（10.94%）为不典型鳞状细胞;低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）109例,占1.29%;高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）112例,占1.32%;微生物感染891例,占10.51%;鳞状上皮癌（SCC）8例,占0.09%;腺癌2例,占0.02%。阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL 86.95%,HSIL 91.67%,SCC 100%。结论生育期妇女定期进行液基细胞检查,可早期发现宫颈病变,配合阴道镜检查及活检可进一步明确诊断。     

液基细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈病变诊断的意义

目的探讨宫颈液基细胞学(thin-prep cell test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HR-HPV)检测对宫颈病变诊断的意义。方法选取2010年3月—2011年10月就诊的妇女1 575名,随机均分为TCT组、HPV组、联合组,分别进行高危型HPV、TCT及HPV联合TCT检查,检查结果呈阳性的患者行阴道镜下多点活检病理学检查。比较三种检查方法阳性病例与病理检查结果的符合率。结果阳性符合率TCT组30.43%,HPV组31.90%,联合组97.54%,联合组明显高于HPV组与TCT组(均P<0.05)。在不同宫颈病变中高危型HPV的阳性率分别为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelical neoplasia,CIN)Ⅰ18.00%、CINⅡ42.86%、CINⅢ49.12%、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)75.00%。结论高危型HPV感染与宫颈病变严重程度密切相关,宫颈病变严重度越高,HPV感染的阳性率越高。高危型HPV检测联合TCT检查可提高宫颈病变检出率,为宫颈癌的早期诊断提供参考。