上海市公立医院治理结构的职能和权力分析

通过关键知情者访谈和问卷调查,分析了目前上海市公立医院3种治理模式的职能和权力,指出了上海市公立医院治理形态的多样化、不同治理模式的不同职能和权力结构,并对上海市公立医院治理结构改革的方向提出了建议。     

新形势下三级公立医院运营管理的探索与思考△

医保改革的持续推进和疫情防控常态化给医院的经济运行带来挑战,国家公立医院绩效考核、经济管理年活动均对医院运营管理提出了明确要求。本文剖析了当下公立医院的运营状况,并从三级公立医院的角度出发,结合本院工作实践,就创新医疗模式、优化收入结构、精细成本核算、完善薪酬绩效等方面提出可行性策略,为公立医院运营管理提供借鉴。     

我国公立医院组织管理制度的历史变革与趋势展望

公立医院运营面临诸多新旧问题，亟待管理体制和运行机制的革新。而深入探讨公立医院组织管理体制机制的内在规律，对构建公立医院组织管理的科学模式具有重大意义。通过分析改革开放以来我国医院组织管理制度法律政策的历史变革可知，公立医院改革经历了自主化经营尝试、市场化自主法人推行、以理事会为核心的多样化法人治理和党委领导融入的法人治理4个大的历史阶段。改革重心从政府外部的宏观行业管理干预转向党委内部的微观组织管理干预，通过构建党委公益治理与法人私益自治有机融合的法人组织治理模式来落实其去行政化的独立自主地位。     

我国公立医院财务治理的实证分析：基于规模扩张视角

文章主要从床位规模、大型医疗设备配置及基本建设投资等规模扩张的3个方面对我国公立医院财务治理的现状进行了实证分析,发现公立医院的规模扩张在满足患者医疗需求的同时也增加了医院的运营风险,提出应不断优化公立医院财务治理环境和完善公立医院财务治理机制以提高公立医院财务治理的效能.     

公立医院运营管理满意度对管理人员公共服务动机的作用机制研究

目的 研究影响公立医院管理人员公共服务动机的条件组态,分析公立医院运营管理满意度对管理人员公共服务动机的作用机制。方法 抽取北京市18家三级公立医院617名管理人员进行问卷调查,对数据进行模糊集定性比较分析。结果 公立医院管理人员的4种运营管理满意度情况综合作用于其公共服务动机,概括为综合型主导模式、预算制度主导模式、总会计师制度主导模式和行政管理主导模式4种路径。结论 公立医院管理人员对于运营管理的认识尚未统一。建议倡导公立医院质量成本综合管理模式,完善公立医院总会计师制度,推进运营管理队伍职业化建设。     

公立医院法人治理结构浅析

现阶段公立医院在产权上的不清晰,导致公立医院经营和管理上存在诸多问题,因此有必要对公立医院运营机制进行改革,其核心是建立内部的治理结构.文章重点探讨公立医院法人治理结构的内涵、目的,并结合现阶段医院法人治理结构存在的问题提出改革的着眼点,为探索建立符合国情的公立医院法人治理结构提供参考和借鉴.     

新医改背景下公立医院理事会型治理模式的特点及评价

公立医院改革被看作新医改缓解“看病难,看病贵”最关键节点,关系到新医改的全局.新医改方案明确提出建立和完善医院法人治理结构,全国各地尝试了不同的公立医院法人治理结构的模式.论文对理事会型治理结构展开分析与评价;并与其他法人治理结构进行比较分析,以期得出有助于推进我国公立医院法人治理结构改革的结论及建议.分析结果表明,理事会型模式治理结构较完善且改革难度较小,在现阶段具备推广的可能性,建议在新医改中逐步推广.     

公立医院法人治理结构与改革

随着国务院医改近期重点实施方案的出台,公立医院法人治理结构的改革模式也渐渐明朗。公立医院法人治理结构改革是创新公立医院体制机制的关键任务之一,是维护公立医院公益性的重要制度保障。针对公立医院法人治理结构的内涵作了阐述,从公立医院的多层委托代理关系、产权制度等多角度分析了我国公立医院法人治理结构的现状和问题,提出了我国公立医院法人治理结构改革的具体措施。     

公立医院治理公法人化刍议

公立医院公法人是一项重要的组织手段与法律制度,其目的在于通过法人的身份独立与行为自主,实现公立医院的自治与绩效,使公立医院由官僚化的单位治理模式向自主化的法人治理模式演变;使公立医院在以法人化的方式应对行政科层制的弊端的同时,须强化对公立医院的监督,实现公益性。介绍了公立医院事业法人的弊端、公立医院治理公法人化的时代背景及意义,构建了我国公立医院公法人化的基本框架。     

基于“事业部制”创新的公立医院运营体系构建

针对国内公立医院运营体系中,行政职能部门运行存在效率低、内外部顾客满意度低等诸多现象,文章介绍了无锡二院为改善这一状况所做的“事业部制”改革探索.通过创新性地在医院内部开展“事业部制”运营模式的构建,带来了医院在管理和内部运行方面的明显改善,并对改革的优势、需要注意的相关问题进行分析和讨论,为进一步寻求适合现代公立医院的运营新模式提供实践参考.     

深圳市公立医院法人治理结构改革探索

推进公立医院法人治理结构改革,目的就是明确公立医院利益相关方的权责,以契约的方式确定公立医院经营管理目标、责任和权益,增强公立医院自主运营灵活性,防范公立医院经营管理风险,保障患者和医务人员的利益,促进公立医院实现公共服务最大化。深圳市近年来对此进行了相关探索。     

公立医院的四种非产权交易筹资模式及评述

公立医疗机构筹资渠道的建立和完善是实现卫生系统的多元化办医模式的重要组成部分 ,研究如何在不触动产权的约束条件下实现公立医院同社会资本的结合是目前改革状况下更具现实操作性的问题。该文总结了国有企业和国外医疗机构在资本运营过程中运用的租借、业务外包、项目融资和业务合作四种非产权交易模式 ,并对这些模式在公立医院中的运用和借鉴意义作了简要评述     

北京大学第三医院集团化建设路径探索

随着我国医改不断深入, 为进一步提高医疗资源利用效率, 公立医院积极探索组建不同形式的医院集团, 在集团化运营模式上进行了很多有益尝试, 积累了大量经验。笔者以北京大学第三医院集团化建设实践为例, 从管理模式、治理结构、资源共享、同质化管理等方面, 探讨公立医院集团化建设的有效实施路径。该集团通过打造紧密型院区、紧密型社区卫生服务中心、半紧密型托管分院的管理模式, 不断凝练学科建设发展路径, 推动医、教、研、管全面融合与发展, 在扩大医院辐射力和影响力、促进分级诊疗落实方面走出了一条扎实有效的路径, 为推动公立医院的高质量发展提供参考。     

专病运营模式在医院运营中的应用研究

为实现公立医院高质量发展，公立医院应不断提升管理能力，创新管理方式。公立医院采用专病运营模式，有助于医院回归功能定位、提升医疗质量、优化患者就医体验。文章以华中科技大学附属协和医院为例，通过分析专病运营内涵、 管理目标、实施路径、管理成效，总结专病运营的有效模式，为推动公立医院高质量发展提供经验借鉴。     

我国公立医院改革的利益相关者治理模式

探寻恰当的组织治理模式是当前公立医院改革的关键任务,建立公立医院"利益相关者治理模式",是适应我国公立医院体系运行特点的理性选择. 一、我国公立医院治理模式的选择路径 全球主要的公司治理体系包括以美国、英国等为代表的"外部控制主导型"、以德国、日本等国家为代表的"内部控制主导型"和以韩国及部分东南亚国家为代表的"家族控制主导型"[1],具体安排随区域和行业不同有较大差异.在我国国企改革中,也产生了"产权"派、"充分信息"派、"超产权"理论等多种争议[2],在转制进程中反复竞争、磨合.实践充分说明,社会环境和制度基础决定了公司治理的演进形式和方向[3].     

多院区公立医院医疗设备一体化采购实践与探讨

公立医院的多院区建设模式是当前大型公立医院发展的重要方向。各院区所需的医疗设备采购管理,对于医院的诊疗开展和经济运营至关重要。不同院区间医疗设备的一体化采购有助于发挥采购规模效应,提升资金节约率,提高采购效率和质量。同时,也有助于实现院区间同质化医疗管理和一体化运营。作者通过对多院区公立医院医疗设备一体化采购的实践,探讨不同院区乃至不同医院间实施医疗设备集中采购的可能性。     

公立医院改革:可否走第三条路?

近期有机会接受政府委托对一家公立医院改革试点医院进行了评估,与国内众多公立医院改革试点不同,这家医院采用了"公私合作"的ROT(Restructure-Operate-Transfer;重构-运营-移交)模式,由一家民营医疗机构无息借款给政府举办的公立医院,用于医院设施和内外环境的改造,在不改变公立     

健康中国背景下“1+2+N”模式公立医院治理机制构建

公立医院综合改革和建立现代医院管理制度均要求公立医院开展治理机制的改革创新,以构建科学、有效的公立医院治理机制。基于利益相关者理论,统筹考虑内外治理因素,并融合公立医院治理机制的现状与问题,全面展示公立医院治理机制的构建思路,形成以"一个原则、内外兼顾、制度先行"为特点的"1+2+N"模式公立医院治理机制。通过探索构建科学、有效的公立医院治理机制,为完善公立医院治理机制提供新的思路和启发。     

公立医院还是国有医院

公立医院原本是一个清晰的概念,按照权威的解释：公立医院是政府拥有并由政府提供运营经费的医院。在一些国家,公立医院作为承担政府医疗卫生职责的载体为民众提供免费或低费用的医疗服务,这也是我们建国至上世纪80年代公立医院的主要运营模式,自然也成为部分国人心目中对我国公立医院改革的期盼。然而,始自20世纪80年代的开放改革,中国的公立医院并未按照这一模式继续发展,取而代之的是以“为民众提供医疗服务获取医院发展资金”,也即“医院靠收费维持自身运营”的模式,这一模式在新的一轮医改中被喻为“医疗服务市场化改革”而遭受质疑。     

专科运营助理在我国公立医院管理中的应用现状及展望

目的：梳理归纳我国公立医院专科运营助理发展现状,剖析相关问题,为公立医院科学、规范、精准开展专科运营助理工作,推动精细化运营管理提供建议。方法：回顾性分析国家政策导向及文献检索,从专科运营助理产生的背景、组织架构、遴选模式、工作内容、培训及考核标准等多角度进行描述分析。梳理公立医院专科运营助理运行现状及存在的主要问题。结果：开展专科运营助理工作,充分发挥运营助理作用,有助于加强临床业务与运营管理融合,能够推动医院实现精细化运营管理。结论：公立医院坚持国家政策指引,可持续深入推进专科运营助理模式,但应当进一步完善专科运营助理组织体系、运营指标评价体系、培训评价考核体系。