农村基层医疗机构的功能定位亟待明确

农村基层医疗机构主要指乡镇卫生院和村卫生室。《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》（以下简称《意见》）对农村医疗机构的大致定位是：县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础。其中,乡镇卫生院负责提供公共卫生和常见病、多发病诊疗等综合服务,并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作;村卫生室承担行政村的公共卫生及一般疾病诊治等工作。有条件的农村可以实行乡村一体化管理。但是,究竟怎样发挥乡镇卫生院的“骨干”作用？村卫生室的“基础”地位又如何体现？《意见》没有给出明确答案。笔者认为,在此至少存在以下几个问题需要澄清。     

乡村卫生机构一体化管理的探讨

乡村卫生机构一体化管理的探讨王兴仁对实行自费医疗制度的村卫生室如何加强管理，实行宏观控制，是当前村卫生室管理体制改革需要认真解决的问题。而实行自费医疗村卫生室与乡镇（中心）卫生院实行一体化管理是村卫生室管理体制的一项改革，这种管理模式有利于村卫生室搞...     

基本药物制度要延伸至村卫生室

村卫生室离农民最近,是农村群众接受基本医疗卫生服务的首选.当前,国家基本药物制度正在乡镇卫生院实施,但尚未延伸至村卫生室.乡镇卫生院药品实行零差率销售后,药品价格出现较大幅度下降,导致村卫生室面临两难选择:或自动调低药品价格,与卫生院同价销售,这可能导致村卫生室无法正常运转;或维持原来药品价格,影响本地群众在村卫生室就...     

县级公立医院财政投入重点之浅见

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确：进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络：县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救,并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训……同时规定：     

陕西西安乡村医生60岁退休

<正>陕西省西安市将对村卫生室实行机构、人员、业务、药品、财务"五统一"管理,实现"乡村医疗卫生服务一体化",由乡镇卫生院负责统一聘用村卫生室从业人员。乡村医生实行60岁退休制度,对曾正式受聘在村卫生室工作过人员发放     

乡镇卫生院代购村卫生室药品的实践与成效

为保障农村基层群众用上安全有效的药品,我局从1994年起,在全市实行了乡镇卫生院对村卫生室药品代购制度。通过两年多的努力,全市乡镇卫生院为村卫生室代购药品覆盖面达100％,有80％的村卫生室代购率在70％以上,从而基本理顺了村卫生室购药渠道,有效地保证了基层药品质量,确保了农民群众用药安全。     

乡村卫生组织一体化管理的基本政策与措施模式和实施过程

基本政策与措施一、坚持集体举办村卫生组织实行乡村卫生组织一体化管理 (以下简称一体化管理 ) ,要体现“村级卫生组织以集体办为主”的宏观管理政策。通过实施乡村卫生组织一体化管理 ,将一些过去由村集体和村医个体举办的卫生室转变为由乡镇举办 ,以充实集体办医的内涵 ,为村级卫生组织的生存和发展注入新的活力。二、对村卫生组织实行统一管理实行一体化管理的核心是由乡镇卫生院对村卫生室实行“三证”、“三制”、“五统一”管理 ,通过统一管理 ,强化乡镇卫生院应承担的村卫生室管理和指导职能。“三证”即“行医许可证”、“药品使用…     

基层医疗单位消毒质量调查

目的:了解基层医疗单位消毒质量现状,为加强消毒质量管理提供科学依据。方法:对睢宁县27个乡镇卫生院及135个村卫生室进行消毒质量监测。结果:消毒质量总合格率为74.65%,其中乡镇卫生院为78.02%,村卫生室为72.40%。结论:乡镇卫生院的消毒质量高于村卫生室。应加强教育,提高对消毒工作的认识,不断提高消毒质量,以控制院内感染的发生。     

村民自治环境下村委会对村卫生室的管理现状及问题研究——基于北京市M县的实证分析

目的了解村民自治环境下村委会对村卫生室的管理现状,分析存在的问题并提出对策建议。方法对北京市M县5个乡镇50个村落中的100名村干部进行问卷调查,并对其中3个乡镇7个村落的21名村干部进行个人深入访谈。结果村民自治环境下村委会对村卫生室的管理存在人员聘用流于形式、房屋建设及水电等补助投入力度不足、绩效考核形式化等方面的问题。结论村民自治环境下村委会对村卫生室的管理职责严重缺失。建议进一步理顺村委会与乡镇卫生院、区县卫生行政部门之间对村卫生室管理的权责关系,充分发挥村委会的公共服务管理职能,完善村委会对村卫生室的绩效考核机制,促进村卫生室的良性运转,推动农村医疗卫生事业健康发展。     

村卫生室药品管理存在的问题及对策

村卫生室药品管理是整个药品监督管理体系中的一个重要组成部分。为加强和改善村卫生室药品管理,笔者近期抽样调查了盐城市郊区村卫生室药品管理工作,现就调查情况作一分析并提出对策。一、方法和内容采用随机抽样的方法实地检查了72个村卫生室,占全区村卫生室总数的10.7％。其中,实行合作医疗的村7个,占9.7％;实行合防不合医药的村64个,占88.9％;分摊单干的村1个,占1.4％。     

中央财政拨付第三笔医改资金

新华社 为支持深化医药卫生体制改革,健全基层医疗卫生服务体系,加强基层医疗卫生服务能力建设,中央财政近日拨付第三笔医改资金17．26亿元,用于补助中西部地区城市社区卫生机构、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构设备购置。     

对乡村一体化管理的民意测验及评价

为进一步发展和完善乡村一体化管理的组织形式，我们在实施乡村一体化管理的乡镇中抽取了部分农民进行了民意测验，现将测验的结果和对乡村一体化管理体制的评价作如下报告。调查范围的乡村一体化管理是由乡镇卫生院统一规划、建设和管理所辖区域的村卫生室。根据各村的人口数、村间距离和地理状况，确定村卫生室设置的数量和位置。按各卫生室服务的人口数，确定其乡村医生人数，并在原乡医中择优录用。乡镇卫生院对卫生室实行"五统一"，对乡医采取"四制，诊疗过程中要求"四有"，通过建立健全各种规章制度，促使乡村卫生室进行科学化、制度…     

“零差率”不能成为一件憾事

今年,安徽省在32个实施基层医药卫生体制改革综合试点县实行药品“零差率”销售,但一些地方的农村卫生室,药品因此减少了。实行药品“零差率”销售,应该是一件惠民的大好事,可卫生室药品品种减少,让这一好事成了农民和乡村医生心头的一件憾事。对此,有的村民形象地说,“以前是缺医不缺药,现在是缺医又缺药”。比如,在安徽当涂县一些村卫生室,药品只有50～60种,无法满足农村群众的日常需求。     

“一元钱看病”引发的思考

今年2月，作为宁夏“人人享有基本医疗卫生服务”的试点城市，银川市实行了“一元钱看病”政策。按照“一乡一院、一村一室”的定点要求，银川市共确定了22个乡镇卫生院和223个村卫生室作为试点服务平台，有182个村卫生室启动了“4级包”服务。目前，基本医疗卫生服务已惠及银川市城乡居民。其中，通过乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构，城乡居民可免费、均等地获得“3级包”计划免疫、健康管理等10类40项公共卫生服务；在村卫生室，参合农民每次就诊缴纳一元钱的“药事费”后，可免费获得“4级包”30种一般疾病和74种基本药品的门诊治疗服务，不需额外缴纳任何费用，看病缴纳的“一元钱”实际包括了挂号费、诊疗费和处方药品、注射治疗等费用。     

村卫生室药品管理存在问题及对策

为加强和改善村卫生室药品管理,笔者近期抽样检查了盐城市郊区村卫生室药品管理工作,现就检查情况作一分析并提出对策。1 方法和内容采用随机抽样的方法实地检查了72个村卫生室,占全区村卫生室总数的10.7％。其中,所在村实行合作医疗的7个,占9.7％;实行合防不合医药的64个,占88.9％;分摊单干的1个,占1.     

新疆农牧民对村卫生室服务利用情况调查

目的了解新疆农牧民对村卫生室服务利用及满意度情况,从而提出改善思路和措施意见。方法采取随机抽样的方法,对3个县(市)9个乡镇的270名农牧民对村卫生室医疗卫生服务利用状况进行问卷调查。结果 64.1%的被调查者首次就诊选择乡镇卫生院,村卫生室和村医的现况缓解了广大农牧民基本的医疗需求,但仍不能很好的满足小病不出村的医疗服务。结论村卫生室提供的医疗卫生服务,得到了当地居民一定的认可,但应进一步加强农村医疗卫生机构和卫生服务人员的投入和建设等工作。     

卫生部：中西部农村卫生人员培训明年投2．5亿元

据卫生部消息,中央财政将在2010年安排2．57亿元专项资金开展农村卫生人员培训,重点提高乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生服务水平以及乡镇卫生院和县级卫生管理人员的管理水平。资金覆盖范围包括中西部地区22个省、区、市和新疆生产建设兵团的30856个乡镇卫生院（含120个团场医院）及457394个村卫生室,近10万名乡镇卫生院医生、卫生技术人员和45万名乡村医生将接受培训。     

乡村医生的现状与管理对策

了解和评价乡村医生队伍的现状,对搞好乡村医生队伍的建设以及制定乡村医生发展规划有很重要的意义。最近,我们对苏州市26个乡镇76个村卫生室的158名乡村医生进行调查,报告如下。1 调查对象及方法 调查对象为苏州市辖区经济水平处于中等偏下的26个乡镇,每个乡镇抽查2～3个村卫生室,确定后入村实地调查在村卫生     

卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局：近年来,各级党委和政府高度重视加强基层医疗机构（含社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室、诊所、门诊部等,下同）建设,尤其是深化医药卫生体制改革以来,基层医疗机构硬件设施明显改善,诊疗水平逐步提高.     

创新医改顶层制度设计县乡村一体化刻不容缓

国务院副总理李克强强调,“要进一步加强城乡医疗服务体系建设,优化配置医疗卫生资源,健全以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。”然而,新一轮医药卫生体制改革实施以来,我国农村三级医疗卫生服务网络出现了新的现象和问题。