纤支镜检查对支气管肺癌的诊断价值

目的 探讨纤支镜检查对X线胸片及胸部CT正常支气管肺癌的诊断价值。方法 回顾性分析8例X线胸片及胸部CT正常而最后确诊支气管肺癌的临床特点及纤支镜下表现。结果 纤支镜术后,病理确诊鳞癌5例、腺癌1例、鳞腺混合癌1例、小细胞癌1例。结论 对疑为支气管肺癌的患者在X线胸片及胸部CT正常时做纤支镜检查仍是必要的。     

纤维支气管镜检查381例肺癌的临床分析

1　临床资料本文统计 1990年 3月～ 1999年 12月纤支镜检查 1784例 ,确诊肺癌 3 81例 ,男 2 83例 ,女 98例 ,男 :女 =2 .89∶ 1,年龄19～ 75岁 ,平均 5 7.3 ,其中 4 0岁以下 13例 ( 3 .4 2 % ) ,4 0～ 5 9岁 13 1例 ( 3 4 .3 8% ) ,60岁以上 2 3 7例 ( 62 .2 0 % ) ,4 0岁以上合计 3 68例 ( 96.5 8% ) ,病理组织学 :鳞癌 15 4例 ,腺癌 77例 ,小细胞低分化癌 4 8例 ,大细胞未分化癌 2 9例 ,肺泡细胞癌 2 0例 ,鳞腺癌 7例 ,未定型 4 6例 ,其中鳞癌男∶女 =6.3 3∶ 1( 13 3 / 2 1) ,腺癌为 0 .79∶ 1( 3 4 / 4 3 ) ,说明鳞癌发病率男高于女 ,腺…     

纤维支气管镜检查对胸部X线片正常的咯血老年人的价值

咯血患者中10～30%作纤支镜检查的目的是为排除肺癌。有报告患咯血而胸片正常的老年人肺癌占15%以上。作者为了解纤支镜检查对有咯血而胸片正常老年人的查癌作用及纤支镜检查阴性对排除肺癌的准确性,回顾研究了1979年1月～1987年12月进行纤支镜检查的40岁以上、患咯血而胸部 X 线片正常的患者106例。结果本组106例中6例经纤支镜检查诊断为癌,其中5例为非小细胞型肺癌,1例为肾细胞癌肺转移,该6例中4例发现时可行手术切除。肺癌组(6例)与非肺癌组(100例)患者比较有明显差异的特征是:平均年龄肺癌组70岁、非肺癌组61岁,胸部 X 线     

纤维支气管镜检查对胸片正常的中央型肺癌早期诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)对胸部影像学正常,中央型肺癌的早期诊断价值.方法 分析本科室18例胸部影像学正常中央型肺癌患者的临床特点、纤支镜下表现及病理分型.结果 18例患者中有11例有大于400年支的吸烟史;临床表现中以不同程度咳嗽(15/18),咯血或痰中带血(10/18)最为常见;镜下浸润型11/18例,增生型(包括肉芽、菜花、结节)7/18例;病理分型:鳞癌12/18例,小细胞癌4/18例,腺癌2/18例.结论 纤支镜检查是诊断高危人群中央型肺癌的重要方法;可考虑成为胸部影像学正常的肺癌高危人群的筛查方法之一.     

镍钛合金记忆支架置入术治疗气道狭窄9例护理体会

20 0 3年 2月～ 2 0 0 4年 2月 ,我们共采用镍钛合金记忆支架置入术治疗气管狭窄患者 9例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 9例患者 ,其中男 7例 ,女 2例 ;年龄 49～70岁 ,平均 5 3岁。原发病为气管癌 3例 ,肺癌 2例 ,食管癌 2例 (其中 1例晚期患者已出现食管气管瘘 ) ,气管插管后瘢痕增生 1例 ,纵隔淋巴结转移 1例。 9例患者均表现呼吸困难。术前经胸部 CT及纤支镜检查确定狭窄部位。术前禁食、禁饮 8小时 ,术前 30分钟给予阿托品 0 .5 mg+安定 1 0 mg肌注。建立静脉通道 ,常规应用甲基强的松龙 40 mg后插入纤支镜至声…     

内腔镜激光治疗肺癌后肺局部通气和灌注的变化

作者报道中央型肺癌伴气道阻塞患者,经内腔镜钕(Nd):YAG 激光作姑息性治疗后,应用同位素扫描方法测定肺局部的通气和灌注变化.不能手术切除的晚期肺癌28(男17,女11)例,平均年龄65(43～80)岁,均经纤支镜检查确定为管内型肿瘤,适于作局部激光治疗.鳞癌22例,大细胞癌和类癌各2例,腺癌和转移性腺癌各1例.其中肿瘤位于总支气管者21例,右中间支气管6例,右下叶支     

20例早期肺癌的临床表现

近年来肺癌的发病率逐年上升,对于肺癌的早期诊断应引起临床医生的重视。我们对2000例患者进行了纤支镜检查,经病理细胞学检查确诊肺癌800例,其中属于早期肺癌20例,占2.5％。其中男16例,女4例,年龄30～70岁,平均54岁。鳞癌11例,腺癌5例。未分化大细胞癌2例,小细胞癌2例。 发生部位及临床症状:病变位于段支气管开口以上者中心型6例,5例为鳞癌:病变位于段支气管开口     

边缘型小肺癌的诊断

为了早期发现和诊断≤2 cm 边缘型肺癌,本文分析了108例手术切除患者的术前确诊情况。男69,女39例,平均年龄59岁。其中腺癌91例、鳞癌9例,小细胞肺癌4例、大细胞肺癌3例、腺鳞癌1例。56例无转移,52例有远区或淋巴结转移.本组108例中101例经支气管检查作出诊断(用纤支镜者85例,Metras 导管16例),经皮针吸活检19例,另2例经痰检确诊.经纤支镜刮检的85例患者中,首次镜检取得阳性诊断者65例(76.5%),经数次镜检确诊者71/85例(83.5%)。凡癌瘤<1.1cm,用刮取方法取样时,透视的荧光屏上看不到肿瘤的影像,肿瘤位于胸膜下或肺外肿瘤压迫支气管者,这些经纤支镜刮检均达不     

肺癌患者合并乙肝病毒感染时T细胞亚群的变化及预后

我们通过观察18例肺癌合并感染乙肝病毒(HBV)患者外周血T细胞亚群的变化和患者1年存活情况,探讨HBV感染对肺癌患者的免疫功能及预后的影响。 1 一般资料 18例并发HBV感染的肺癌患者中男性14例,女性4例。年龄45～72岁。平均53.2岁。其中鳞癌者9例,腺癌者5例,肺泡细胞癌和小细胞癌者各2例。随机选择同期住院的非HBV感染的肺癌患者34例作为对照组,男性23例,女性7例。年龄44～74岁,平均年龄54.3岁。其中鳞癌者19例,腺癌者11例,小细胞癌和肺泡细胞癌者各2例。所有病例的诊断均经痰细胞学检查、纤支镜刷片及活检证实。 2 方法 用美国产流式细胞仪,在患者人院时分别检测其外周血T淋巴细胞亚群CD_3、CD_4、CD_8。采血前患者均未应用激素及免疫抑制剂。无论患者采用什么方法治疗,均随访1年。     

肺癌并肺部真菌感染临床特点分析

肺癌患者并发真菌感染国内较少报道。现将我院1998年 8月到 2 0 0 0年 6月期间收治的 5 9例肺癌并发肺部感染中 19例真菌感染总结如下 ,以探讨其临床特点。1　临床资料1.1　诊断标准　所有病例经病理证实为肺癌 ,且具备下列条件者 ,诊断为肺癌合并肺部感染 :(1)咳嗽 ,咳脓痰 ,发热 ,肺部可闻湿罗音 ;(2 )外周血白细胞记数及粒细胞比例增高 ;(3) X线或 CT提示阻塞性肺炎合并其它感染灶 ;(4 )深部痰或经纤支镜及气管插管吸取下呼吸道分泌物培养真菌阳性。1.2　病例收集　肺癌患者 12 8例 ,有 5 9例并发下呼吸道感染。其中院外感染 2 5例 ,院…     

经纤维支气管镜诊断肺癌168例临床分析

目的研究纤维支气管镜（纤支镜）对肺癌的诊断价值,并分析肺癌患者的临床特征、病变部位、病理类型与镜下表现的关系。方法回顾分析经纤支镜检查、病理组织学证实的168例肺癌患者资料。结果确诊的168例肺癌患者中,男女比例为4．1：1,男性患者中84．4％有吸烟史。男性患者中多数为鳞癌（65．9％）,其次是小细胞癌（8．1％）和腺癌（8．1％）。女性患者以腺癌为主（30．3％）。50～69岁为肺癌的高发年龄段（74．4％）,其中多数为鳞癌。所有病例均为单侧肺部病变,右肺发生率高于左肺。病变累及气管及隆突者8例。镜下表现多为直接征象,增生型及浸润型均以鳞癌占多数。结论纤支镜检查为临床早期发现、明确诊断肺癌的有效方法。     

肺癌患者支气管肺泡灌洗液中K-ras基因突变的检测及其临床意义

Ｋ ｒａｓ基因是与肺癌密切相关的原癌基因之一 ,目前国内外对它的研究主要局限于术后石蜡标本的回顾性研究。我们从肺癌患者支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)中检测Ｋ ｒａｓ基因点突变的情况 ,为肺癌的早期诊断及预后评价提供依据。材料与方法　 1 材料 :我们检测了 10 0份标本 ,其中 40份为组织标本 ,包括纤支镜活检组织及术后蜡块 (表 1) ;6 0份为灌洗液标本 ,来自我院 1998～ 2 0 0 0年住院及门诊接受支气管肺泡灌洗术 (ＢＡＬ)的患者 ,男 37例 ,女 2 3例 ,平均年龄(5 6± 12 )岁。 6 0例患者中肺癌 44例 ,均为周围型肺癌 ,其中40例最终经…     

42例右中叶肺不张的纤维支气管镜检查分析

目的 探讨右中叶肺不张的病因及纤维支气管镜检查对其诊断价值.方法 对诊断为右中叶肺不张的42例患者进行纤支镜及病理检查,并结合手术结果对患者的病因、镜下特点及年龄进行综合分析.结果 经纤支镜及手术综合诊断非特异性炎症27例,肺癌11例,支气管结核5例,异物1例.其中经纤支镜诊断非特异性炎症23例,肺癌10例,结核5例,异物1例,纤支镜诊断符合率分别为85.2％、90.9％、100％及100％,总诊断符合率为92.9％.结论 纤支镜是明确右中叶肺不张病因安全有效的手段,对原因不明的中叶肺不张应及时行纤支镜检查.     

纤维支气管镜刷检和/或活检确诊肺癌病人194例分析

目的　探讨纤维支气管镜(纤支镜)刷检、活检和痰检对肺癌的诊断价值。方法　对1 94例肺癌病人的检查结果进行回顾性分析。结果　1 94例肺癌病人,刷检、活检共同确诊1 2 1例,仅由活检确诊33例,仅由刷检确诊40例。纤支镜术后痰检阳性53例,提高阳性率2 1 .7% (2 0 / 92 )。结论　应用纤支镜刷检、活检和痰检等多种手段,可提高肺癌诊断率。     

榄香稀乳联合EP方案治疗中晚期肺癌60例疗效分析

1996年 10月～ 1999年 9月 ,我们应用榄香稀乳 (L X)联合 EP方案治疗中晚期肺癌 6 0例 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :6 0例患者均经 X线、病理或细胞学检查证实。男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 3l～ 6 0岁 ,中位年龄 5 1岁。其中小细胞癌 2 5例 (局限期 1例 ,广泛期 2 4例 ) ,非小细胞肺癌 35例(肺腺癌 13例 ,肺鳞癌 18例 ,大细胞未分化癌 2例 ,鳞腺混合癌 2例 )。以国际抗癌联盟 (UICC)公布的 TNM分期方法 :II期 8例 , a期 9例 , b期 10例 , 期 8例。 6 0例患者Karnofsky评分在 6 0分以上 ,其中初治患者 5 2例 ,复治患者8例。X线分…     

小细胞性肺癌160例纤维支气管镜检查

小细胞性肺癌 (ＳＣＬＣ)是具有独特生物学特性和临床表现的一种特殊类型的肺癌 ,早已引起临床医师和病理学家的广泛兴趣和重视 ,为探讨纤支镜在ＳＣＬＣ诊断中的某些特征 ,现将我们近 2 0年来经纤支镜检证实的 16 0例ＳＣＬＣ的检查情况作一总结和分析。1　临床资料　　从 1979- 0 3～ 1999- 0 2 ,在纤支镜检证实的 12 12例肺癌中 ,共收集资料完整的ＳＣＬＣ 16 0例 (占 13 2 % )进行分析。1 1　一般资料　 16 0例ＳＣＬＣ中 ,男性 138例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 9～ 78岁 ,平均 5 6 3岁。1 2　肿瘤的部位　右肺 86例 ,其中右主支气管 12例、…     

NP方案治疗非小细胞肺癌45例临床观察

1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我院应用 NP(诺维本、顺铂 )方案治疗非小细胞肺癌 ( NSCL C) 4 5例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :4 5例 NSCL C患者均经组织学或细胞学证实 ,其中纤支镜刷检或活检证实 39例 ,锁骨上淋巴结切除活检证实 6例。男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 1.5岁。其中腺癌 17例 ,鳞癌 2 1例 ,其他 7例。临床分期 a期 3例 , b期 7例 , a期 12例 , b期 15例 , 期 8例。治疗方法 :采用 NP方案化疗 ,诺维本 ( NVB) 2 5 mg/ m2静脉注射 ,第 1、第 8天 ;顺铂 ( PDD) 10 0 mg/ m2 静滴 ,第 1天 ;2 1天…     

探讨纤支镜检中应用心电监护的临床价值

纤维支气管镜 (纤支镜 )检查中经常出现心动过速、心肌缺血的情况[1～ 2 ] ,严重的发生急性变态反应 ,导致低血压、心律失常、支气管痉挛和动脉低氧血症3～ 4 ,其检查的安全与顺利进行具有重要的临床意义。本文旨在探讨纤支镜检查中应用心电监护的临床价值。1　资料与方法我院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 1月间行纤支镜检查 96例 ,男 72例、女 2 4例 ,年龄 13～ 81(平均 5 6 .78)岁 ,其中肺癌 4 9例 ,支气管炎症 4 1例 ,支气管扩张 5例 ,支气管内异物 3例。术前按纤支镜常规准备 ,用 2 %的卡因咽喉部喷雾麻醉 ,术中气管内滴入适量利多卡因 ,…     

纤维支气管镜刷检诊断肺癌1326例报告

纤维支气管镜(简称纤支镜)刷检是目前诊断肺癌的有效方法之一,也是肺癌患者早期发现的手段,纤支镜对肺癌诊断的价值早有报告,但纤支镜刷检报道较少,我院在1996年～1998年内共诊断肺癌1326例,本文评价纤支镜刷检细胞学对肺癌诊断意义。 1 材料方法 1326例中,年龄为24～86岁,症状,咳嗽、疾血、     

纤支镜注药并插管放疗气道肿瘤的疗效观察

气管及支气管癌晚期往往伴有严重的气道梗阻 ,使患者产生严重的呼吸困难。如何尽快改善患者的呼吸状态 ,成为治疗的关键。我们采用经纤支镜介导向气道内瘤体局部注射药物并插管进行腔内近距离 192铱放射治疗中心型晚期肺癌 2 2例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　所有病例均经纤支镜和组织学确诊为中心型肺癌 ,如是复治患者 ,距末次化、放疗≥ 4周。男 17例 ,女 5例 ,中位年龄 5 9.1岁 (35～ 75岁 )。鳞癌9例 ,腺癌 7例 ,小细胞癌 6例 ,TNM分期均为 期 ,腔内生长型 14例 ,管壁浸润型 3例 ,混合型 5例。病变侵入气管 1例 ,左主…