外伤性无虹膜1例

患者，男，39岁，工人，于1996年10月3日，右眼不慎被钢筋刺伤，2小时后急诊入院。检查：右眼视力光感。球结膜充血水肿，角膜缘外约2mm自4－7点位，见弧形巩膜伤口，创缘不整齐，有少量玻璃体脱出。角膜透明，前房积血约1°。晶状体呈灰白色混浊，眼底窥不进。立即在显微镜下、清创、整复伤口，剪除脱出的玻璃体；间断缝合7针，结膜覆盖。术中前房未见虹膜。伤后2周显微镜下行右眼外伤白内障现代囊外摘除术。术中亦未见虹膜。术后3周出院检查：右眼视力＋10．00球＝0．6。裂隙灯检查：角膜透明，虹膜全无，晶状体后囊清晰，玻璃体混浊。讨…     

眼内容脱失修复一例

病员黄××,男,61岁,农民。住院号“82～453”。因左眼被牛角戳伤失明4小时于1982年,1月22日急诊入院。检查:左眼视力光感,眶上缘有一长约1.5厘米的皮肤裂伤。4～7点钟角膜缘外球结膜裂开4～5毫米,巩膜未破。10点半～12点半角膜缘外3毫米结膜巩膜破裂,并有玻璃体及晶体核嵌于创口。前房充满血液,虹膜及后部组织看不到。局麻下行创伤修补术,开睑后晶状体即滑出,清除脱出之玻璃体及晶囊膜,见有少量色素,未发现葡萄膜组织,前房血液亦即随之流出。经冲洗后详查创口,长约1.2cm,稍不整齐,外侧止端略向后偏,离角膜缘约5毫米。将巩膜创口对合全层缝合5针,并向眼球中心注入生理盐水1.8毫升,使皱缩塌陷之眼球恢复原形,前房内注入0.5毫升消毒空气,连续缝合球结膜,常规结膜下注射庆大霉素2万单位。术毕,角膜半透明,虹膜未见,眼底呈暗红色,视力手动。     

甲基纤维素在修复角膜穿孔伤中的应用

1994年以来我院将甲基纤维素应用于角膜穿孔伤的修复手术中，取得了良好的效果。现报告如下：临床资料：1994年以来我们共收治角膜穿孔伤53例53眼。其中男38例，女15例。年龄最大的56岁，最小的9岁。伤口长4－10mm。均有虹膜组织脱出眼外或嵌顿于角膜伤口内。仅有角膜伤口者万例，合并巩膜伤口者17例。5例伴有眼内磁性异物。6例伴有外伤性白内障。18例伴有前房出血。致伤物主要有石头、铁器、树枝、玻璃及拳击伤等。手术方法：常规消毒铺巾后，作眼轮匝肌及球后阻滞麻醉。开睑器开睑。用1：4000庆大霉素冲洗结膜囊。于12点处角膜缘作3mm长角…     

钝性挫伤晶状体脱位于结膜下一例

患者张×× ,女 ,46岁 ,农民。住院号 2 40 6 42。因左眼被脚踢伤视物不清 1小时于 2 0 0 0年 12月 15日入院。入院检查 :全身无特殊。眼部情况 :左眼视力光感 ( ) ,上下眼睑肿胀 ,球结膜充血 ,鼻上方球结膜下可见 7ｍｍ× 7ｍｍ的圆形隆起 ,质稍硬 ,可滑动。裂隙灯检查 :角膜水肿 ,12点方位有长约 3ｍｍ结膜裂口 ,透过球结膜可见巩膜缘 10～ 2点处破裂 ,伤口内有色素组织嵌顿 ;前房充满血液 ,虹膜窥不见 ,余窥不清。诊断 :左眼挫伤 :球结膜裂伤 ,角膜缘破裂 ,晶状体脱位于结膜下 ,眼内容物脱出于结膜下 ,前房积血。入院后于 12月 15日在局…     

贯穿眼球的钢丝异物1例

患者韩×男20岁盖县人于1992年12月6日9时,牵拉钢丝时断丝刺入右眼,患眼疼痛、流血、视物不见,未经治疗,12小时后来诊。既往健康。全身检查未见异常。局部检查:右眼视力光感,眼睑正常。球结膜充血,内侧近角膜缘处结膜巩膜裂伤约2mm,无眼内容物脱出。角膜正常,前房浅,房水混浊,有絮状渗出物。瞳孔圆约2mm,对光反应迟纯,晶状体及眼底窥不清眼压T—2。左眼正常。右眼X 光异物像见眼球内是S 型长约3.0mm 细长显影异物,垂直向后,前端距角膜缘约2mm,且偏向内上侧,估计穿出球后壁外约1cm.诊断:右眼巩膜穿通伤,右球内磁性异物(异物样品试吸有磁性),眼内感染。大剂量静滴青霉素,结膜下注射庆大霉素和地塞米松,阿托品散瞳。12月8日上午急诊行右球内异物吸出术。     

外伤性虹膜晶体脱出1例

吕×男23岁病案号01618 于1989年5月5日,右眼被他人踢伤。当时疼痛,视物不清,并流出粘稠液体。半小时后急诊入院。左眼正常,右眼视力光感,光定位不确。眼睑轻度水肿,角巩膜缘4—8点处有一弧形裂口,长约8mm。有少量虹膜和玻璃体嵌顿于伤口外。前房下方有少量出血。用 8D 可见右视神经乳头正常,后极部视网膜呈灰白色波浪状隆起,边界模糊。眼压极低。诊断:右眼角巩膜穿通伤,虹膜、晶体     

猪霍乱杆菌致眼内炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,12岁 ,因左眼被湿木条扎伤 17h于 2 0 0 0年 3月 11日入院。眼科检查视力 :右眼 5 .0 ,左眼面前手动。左眼结膜充血 ,角膜 3点位见一横向穿通伤口 ,长约 5 m m,虹膜脱出并嵌于伤口 ,瞳孔变形 ,KP( ) ,房水闪光 ( ) ,前房浅 ,且见积血 2 mm液平 ,晶状体及眼底窥不清。余无异常。初步诊断 :(1)左角膜穿通伤 ;(2 )左球内异物不能排除 ;(3)左眼内容脱出。急诊在显微镜下缝合角膜伤口。术中用庆大霉素生理盐水冲洗伤口 ,并剪除污浊的虹膜。术后左眼结膜下注射庆大霉素 2万单位 ,氟美松 2 .5 m g,加压包扎。 12 h后 ,患者自…     

打火机爆炸致眼伤2例

例1,苏××,7岁,1992年1月5日姐弟俩因玩打火机不小心掉入取暖的火炉中,伸手去取时突然爆炸致2人眼伤。检查:右眼角巩膜破裂伤,伤口呈Ｓ型,全长8ｍｍ,虹膜脱出,前房消失,瞳孔变形,晶状体(-),眼底未能窥见。视力:眼前数指,急送手术室进行角巩膜裂伤修复术。术中用大量平衡液冲洗结膜囊和脱出的虹膜,把污物清理后,对脱出的虹膜还纳,用10-0铲针尼龙线间断缝合角巩膜伤口。自角膜缘线结间向前房注入Ｈｅａｌｏｎ02ｍｌ,重建前房,恢复圆瞳孔,然后用林格尔液换出Ｈｅａｌｏｎ。并以庆大霉素2万ｕ和地塞米松2ｍｇ,结膜下注射,并用阿托品膏散瞳,术后…     

全角膜和环形板层巩膜瓣移植术

患者哈××男性38岁右眼外伤后发生化脓性角膜溃疡穿孔,疼痛难忍,伴有头痛,视力严重障碍。用药物治疗2个月余无效。视力右眼光感,外上方光定位不确。眼睑中度水肿,角膜溃疡侵及全层,上方虹膜脱出,下半部角膜只遗留后弹力层。前房浅,充满脓液,瞳孔看不清。施行全角膜和环形板层巩膜瓣移植术。用2%利多卡因进行球后、结膜下、眼轮匝肌及眼睑漫润麻醉。缝线开睑。沿角膜缘切开球结膜,行环形分离。固定上下直肌,于角膜缘后5mm 处全周切开1/3厚度巩膜,但不剖开巩膜板     

眼球壁邻近异物CT定位2例

例1 吴××女19岁工人住院号96493右眼被铁屑击伤后,视物不清半天。于87年12月8日急诊住院。全身情况良好,视力右眼指数/眼前10cm,左眼0.1(-4.00DS=1.5)。右结膜下有少许出血,角膜透明,角膜缘7.00方位巩膜有穿通伤,长5～6mm,色素膜嵌顿,前房积血,眼内组织看不清。左眼正常。急诊行巩膜伤口清创缝合术。术后第3天X线异物定位发现于7:05方位有6×1.5mm异物,距中心轴6.7mm,距角膜缘23.8mm,X线双爆光见异物移动1-2mm,提示为球外异物。CT扫描见右眼     

犬咬致眼球穿孔伤

眼外伤中，家犬致眼球严重穿孔伤报道较少。本科96年4月收治1例，报告如下。患者黄××，男，6岁。因被家犬咬伤眼、头面及下肢4小时就诊。检查右眼视力1．0，左眼眼前光感不准确。左眼下睑多处裂伤，伤口大小不等，角膜巩膜均见穿孔性伤口，上万角膜缘部1点钟至下方5点处裂开并延至巩膜，长约14mm，眼内容物脱出，前房充满新鲜积血。同侧面部见2处伤口约25mm及30mm，左腿内侧伤口长40mm，均深达肌层。入院诊断：（1）左眼球穿孔伤Ⅳ°，（2）左下睑裂伤，（3）左面及腿部软组织撕裂伤。治疗：在氯胺团麻醉显微镜下行眼球修补术及其他伤口清…     

严重眼球穿孔伤二例治愈体会

眼球穿孔伤比较常见,对于比较严重的眼球穿孔伤,如果处理及时、得当,也会取得满意效果。作者近遇2例,报告如下:例1,杨××,女,23岁,农民。于1999年10月18日被飞起的玻璃碎片击伤左眼1小时入我科,住院号:994188。入院后检查:左眼视力为光感。上睑中部斜行伤口深达眼睑全层,长15ｃｍ,上睑颞侧皮肤裂口达外眦部。裂隙灯下见2时位角膜缘后12ｃｍ处有一斜行、长约18ｃｍ的巩膜裂口,深达巩膜全层并伴有玻璃体脱出。前房浅,充满血液。眼底窥不进,眼压Ｔ-1。入院后即在局麻下行清创缝合术,庆大霉素盐水反复冲洗、清洁伤口。间断缝合眼睑及外眦部伤口…     

树枝致眼球挫裂伤2例

例1,王XX,女,12岁,住院号3780,于1996年6月2日晚7点急诊入院。患者在院内桐树上活树枝捉知了,因树枝折断而跌落地下,右眼被树枝权扎伤。既往健康体检未见异常。眼部检查,视力右眼光感,左眼1．2.右眼上睑中间断裂,伤口出血,下睑有轻度瘀血,用生理盐水冲洗后发现在12点钟处眼球上半部结膜下大片出血,角膜缘呈弧形全层裂开,角巩膜全层断裂,伤口处角膜组织浑浊水肿,伤口内嵌有虹膜,前房积血,瞳孔变形,玻璃体有凝血块,眼内容物少量脱出。虹膜、瞳孔、晶状体及眼底不能窥见。即送手术室局麻下在手术显微镜直视下行右眼巩膜清…     

打火机爆炸致眼损伤4例

例1，李XX，男，21岁。因打火机爆炸崩伤左眼2小时入院。2小时前患者用塑料制打火机点火吸烟后，将打火机随意扔向桌上，打火机突然爆炸崩伤左眼，伤后左眼自觉热泪溢出，疼痛，视物不清。体检全身情况良好。眼科情况：视力右1．0，左指数／50cm，右眼正常，左眼睑肿胀，睫状充血，角膜中央区可见4mm长斜形全层伤口，角膜水肿，虹膜脱出嵌顿，前房变浅、房水浑浊，瞳孔变形，晶状体前囊破裂、皮质浑浊，眼底不能窥视，眼压T-1。眼B超排除限内异物。诊断：左眼角膜穿孔伤，外伤性白内障。治疗：急诊局麻下行左眼角膜伤口缝合术、白内障计吸…     

海蜇眼部螫伤的临床表现与治疗

海蜇螫伤眼部角膜少见,国内未见报导. 患者宁×,男,22岁,右眼被海蜇螫伤2天,眼痛,视物不见.右眼眼前手动,左眼1.2,右眼睑红肿,球结膜充血.水肿,角膜除近角膜缘2mm范围呈半透明状,余均呈灰白色混浊,表面粗糙并有上皮脱落,前房似有灰白色渗出,虹膜及眼内不可见.眼压:Tn.初步诊断:右眼角膜及眼睑海蜇螫伤. 治疗:局部生理盐水冲洗,结膜下注射庆大霉素2万,阿托品0.3mg,氟美松     

巩膜瓣移植治疗角巩膜穿孔(摘要)

我们采用现膜瓣移植修补角膜缘较大穿孔合并虹膜出一例取得较好疗效。患者女,22岁,双眼泡疹性结角膜炎并角膜穿孔虹膜脱出。检查视力右眼0.2、左0.06,双眼混合性充血,双眼外下方角膜缘外穿孔,角膜组织缺损,右眼约3×3mm,左限约4×5mm,虹膜脱出,前房浅,瞳孔呈梨形,眼压T—1。六天后行左眼巩膜瓣移植修补术。手术为(1)做一以外背部为基底的结膜瓣。(2)距外侧角膜缘外2mm处约角膜创口上缘水平外,做一条带式上端游离约为巩膜1/3厚度巩膜瓣。(3)清理创口。(4)把游离端     

用玻璃体切除术治愈1例严重眼内炎

患者王××男29岁教员病例号22822 主诉左眼于两小时前被铁棍击伤,流出血液和粘稠状物,视力当即消失。查:右视力1.2,眼压指压正常,余未见改变。左视力光感不确,眼附属器末见异常,角膜缘10点处结膜有一伤口,向后延伸,长4mm,与该伤口一致处巩膜亦有一伤口,长5mm,与巩膜伤口相连角膜亦有一伤口,向角膜中央延伸,长4.5mm。巩膜伤口有     

牛顶伤致巩膜穿孔眼内容物脱出一例

王××，女，43岁，汉族，农民。1994年6月14口喂牛时不慎被牛顶伤右眼。当时感到右眼剧痛，流血不止，视物不清，在当地医院清创包扎后，于1994年6月16日转来我院。检查：视力：右眼，光感，左眼：10，右眼上部球结膜下瘀血，角膜透明，前房浅，房水呈淡红色混浊，余窥视不清。治疗：即在局麻下行清创缝合术，以50ml生理盐水和庆大霉素2万11、地塞米松Zing，冲洗伤口，清除瘀血，发现距角膜缘10点上方4nun至距角膜缘1点上方1mm之间有一长15rum的斜行裂伤，虹膜、睫状体、玻璃体脱出。回复虹膜、睫状体、剪除脱出的玻璃体，以gA）尼龙缝线…     

超声乳化联合人工晶体植入治疗晶体半脱位二例

１病例简介例１，男，１３岁，左眼被圆规划伤后视物不清，疼痛，流泪７小时就诊入院。视力手动／眼前，不能矫正，眼睑轻度痉挛。球结膜混合性充血中度，角膜缘９：００～１１：００点处见约１ｃｍ长不规则全层裂伤，角膜水肿、虹膜脱出嵌于伤口，前房消失，色素脱落，瞳...     

外伤致晶状体脱位于结膜下一例

患者，女，45岁，因右眼被脚踢伤致视力下降4d，于2005年12月27日来我院就诊。查体：一般情况可。视力：右眼数指／40cm，左眼0．6。右眼上睑淤血红肿，球结膜充血，睑结膜、球结膜面未见异物，角膜欠清，角膜缘鼻上3mm可见一裂口，色素膜嵌顿，房水混浊，虹膜鼻下方根部离断，瞳孔变形，有渗出膜，前房少量出血，晶状体脱位，玻璃体混浊，眼底窥不见。眼球运动良好。眼压：右眼指压Tn-2，左眼10．3mmHg。右眼B型超声检查示：晶状体阙如，玻璃体暗区见明显团状异常回声，颞下方球壁隆起，伴低度回声。入院后给予抗生素抗炎及止血治疗。于12月30日局部麻醉下行右眼巩膜破裂伤探查＋清创缝合术。术中在角膜缘膨出球结膜处钝性分离球筋膜，暴露巩膜裂口，见一弧形巩膜全层裂口围绕角巩膜缘处，长约18mm，清除膨出物后，创缘内陷，少许玻璃体溢出，