徒手旋转胎头术在头位难产中的临床应用

目的 探讨徒手旋转胎头术在头位难产中的临床应用.方法 2007年6月-2009年6月在本院住院分娩产妇中随机选择胎头位置异常者183例.采用徒手转旋胎头术来纠正胎头位置异常.结果 成功149例,成功率81.4%.结论 徒手旋转胎头术是处理胎头位置异常的有效方法,且风险小.成功的旋转胎头能缩短产程、避免使用器械、减少母儿损伤、降低剖宫产率.     

徒手转正胎方位在头位难产中的应用

目的: 探讨徒手转正胎方位在头位难产分娩中的作用及两种手法对比。方法: 1998年 2月 ~2003年 10月期间发生的头位难产病例 134例进行处理、统计分析。结果: 改良法与传统法相比在阴道自然分娩上具有非常大的优越性(P<0 .01)。结论: 改良式手法转正胎方位, 避免了传统法的缺点和不足, 减少阴道助产及剖宫产率, 在临床有很大应用价值。     

头位难产中自由体位配合徒手旋转胎头矫正胎方位的研究

目的 分析头位难产中自由体位配合徒手旋转胎头矫正胎方位的临床应用及对分娩结局影响。方法 回顾性选择78例2018年1月—2021年4月在东莞市第八人民医院分娩的头位难产产妇作为研究对象,根据不同的矫正方式将其分成两组,即对照组（39例）与观察组（39例）。对照组实施徒手旋转胎头矫正胎方位,观察组实施徒手旋转胎头矫正胎方位+自由体位,对比两组的胎位矫正情况、分娩结局（自然分娩、阴道助产、剖宫产）。结果 观察组的第1次矫正成功率（第一产程结束前）与总成功率分别为71.79%、94.87%,对照组的第1次矫正成功率与总成功率分别为43.59%、76.92%,观察组的第1次矫正成功率与总成功率均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组的自然分娩率为79.49%,对照组的自然分娩率为58.97%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在头位难产产妇中实施徒手旋转胎头矫正胎方位+自由体位,可以提升矫正效果,改善妊娠结局。     

徒手旋转胎头法在头位难产产程处理中的作用

<正>持续性枕横位和持续性枕后位是引起头位性难产的重要原因之一,容易导致继发性宫缩乏力、软产道裂伤、产程延长,增加手术助产机会及感染风险,而及时纠正胎头位置异常可以有效降低母儿不良预后的发生几率。本文通过观察持续性枕横位和持续性枕后位产妇的产程,比较及时进行徒手     

持续性枕后位、枕横位徒手旋转方法的探讨

目的探讨持续性枕后位、枕横位致头位难产时,手转胎头,使难产变为顺产的技巧。方法在头位难产枕横位、枕后位时,以手转胎头为枕前位,使分娩结局改变。结果手转胎位成功率,以产程进入活跃期后先协助胎头俯屈再协助旋转为高。结论手转胎头是头位难产的重要方法,与产钳及胎头吸引器转胎头相比较,更安全、有效、易掌握。胎头内旋转在第一产程末及第二产程初完成,选择适当的时机和方法,手转胎头,使难产变为顺产,可有效降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症。     

徒手旋转胎头矫正持续性枕后位的临床观察

目的 探讨矫正产程中持续性枕后位的有效方法,以降低难产率.方法 对产程进入活跃期后持续性枕后位的92例产妇,经加强产力、改变孕妇体位、封闭宫颈水肿等处理,胎儿仍不能自然旋转为枕前位,且产程阻滞,为持续性枕后位者,辅以经孕妇腹壁推胎背成枕前位联合手法,行徒手旋转胎头.结果 92例中转胎位成功80例,失败12例,成功率为87.0%;无胎儿头皮擦伤、颅内出血、胎盘早剥、脐带脱垂及软产道擦伤等并发症.结论 徒手旋转持续性枕后位胎头,可改善胎头以最佳的径线和头盆关系使胎儿以枕前位顺利娩出,降低难产及剖宫产率.     

体位改变联合徒手旋转胎头对枕后位初产妇分娩结局的影响

目的探讨产程中体位改变联合徒手旋转胎头对枕后位分娩结局的影响。方法选择2011年1月—2015年1月收治的121例初产妇,随机分为对照组63例和观察组58例,对照组采用手抱膝改变体位处理,观察组采用手抱膝改变体位联合徒手旋转胎头处理,比较两组产妇产程时间、自然分娩成功率、产妇阴道损伤及新生儿窒息情况,并进行统计学分析。结果观察组产妇在经过体位改变联合徒手旋转胎头后,阴道分娩率为76.4%高于对照组的58.7%,产程时间低于对照组,新生儿Apgar评分及窒息率均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论产程中体位改变联合徒手旋转胎头,可改善胎头以最佳的径线和头盆关系使胎儿以枕前位顺利娩出,降低难产及剖宫产率。     

同步徒手旋转胎头及侧俯卧位降低头位难产

目的探讨同步进行徒手旋转胎头术及侧俯卧位在降低头位难产中的作用.方法选择宫口开大5～8 cm,产程进展缓慢或停滞的孕妇436例,阴道检查确诊为枕横位或枕后位,充分估计胎儿体重＜4 000 g,排除脐带绕颈2周以上,头盆评分≥7分.施徒手旋转胎头术后孕妇取胎肢体方向侧俯卧位(研究组)109例,单纯徒手旋转胎头术后随意体位(徒手组)109例,单纯侧俯卧位(侧俯卧组)109例,普通试产(普通组)109例.就其产程及分娩结局进行观察.结果研究组、徒手组、侧俯卧组、普通组矫治成功率分别为91.74%、79.82%、82.57%、16.51%;顺产率分别为89.90%、79.81%、75.23%、15.60%.研究组与徒手组、侧俯卧组相比,P＜0.05,差异具有显著意义,与普通组相比,P＜0.01,差异有非常显著意义;宫口平均扩张速度分别为7.00±4.15、5.05±2.13、5.54±2.63、1.05±0.78 cm/h,研究组与各组相比,P＜0.05,差异具有显著意义;催产素滴注率分别为0.92%、4.50%、6.42%、44.95%,研究组与徒手组相比,P＞0.05,差异无显著意义,与侧俯卧组相比,P＜0.05,差异有显著意义,与普通试产组相比,P＜0.01,差异有非常显著意义.结论同步进行徒手旋转胎头术及侧俯卧位法是目前十分有效地纠正胎方位异常的方法,能显著降低手术产率,保护、促进自然分娩,提高产科质量.     

手转胎头术的临床意义

目的探讨头位难产中采用手转胎头术的临床意义。方法选择2011年10月-2013年5月发生头位难产且具有手转胎头指征的328例产妇,分为研究组168例、对照组160例,研究组产妇宫口≥6 cm,胎先露在坐骨棘下1~2 cm,进行手转胎头术,对照组采取改变体位。结果与对照组比较,手转胎头术明显提高旋转胎头成功率和阴道分娩率,且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论运用熟练的手转胎头术,选择产程中适宜的时机,能够有效解决头位难产,提高阴道分娩率,保护母婴健康。     

手转胎头术的临床意义

目的探讨头位难产中采用手转胎头术的临床意义。方法选择2011年10月一2013年5月发生头位难产且具有手转胎头指征的328例产妇,分为研究组168例、对照组160例,研究组产妇宫口≥6cm,胎先露在坐骨棘下1～2cm,进行手转胎头术,对照组采取改变体位。结果与对照组比较,手转胎头术明显提高旋转胎头成功率和阴道分娩率,且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论运用熟练的手转胎头术,选择产程中适宜的时机,能够有效解决头位难产,提高阴道分娩率,保护母婴健康。     

徒手纠正异常胎头位置366例临床分析

为使头位难产通过手法旋转，使不正常的胎头位置变为正常的胎头位置通过产道，使难产变为正常产， 降低手术产率，对徒手纠正异常胎头位置３６６例进行临床分析。结果：①３６６例头位难产通过手法纠正不正常的胎头位 置，成功３３２例，成功率９０．７１％；②一旦徒手旋转成功，都可以经阴道分娩；③正确估计胎儿体重，如胎儿体重超过４ ０００ ｇ，手法纠正较困难。徒手纠正异常胎头位置是降低头位难产的一种简便有效的方法。     

头位难产徒手旋转枕后位和枕横位83例临床观察

目的探讨经阴道徒手旋转枕后位、枕横位至枕前位变难产为顺产的可行性和临产效果。方法介绍83例持续性枕后位、枕横位,徒手转胎头的操作方法及注意事项。结果83例徒手转胎成功67例,顺产51例,产钳加侧切5例,剖腹产16例,失败11例。新生儿Apgar评分:4～7分者5例,8～10分78例,无1例重度窒息。结论徒手转胎是处理头位的有效方法,可降低剖腹产率。     

改良旋转胎头法纠正胎头位置异常

产程中胎头位置异常,是头位难产的主要原因,也是造成母婴损伤的重要原因之一,降低头位难产成为临床急需解决的问题。本文总结自2003年12月以来对“改良旋转胎头法”(又称屈头、颈旋转胎头一纱布裹指旋转胎头法)纠正胎头位置异常的临床效果,分析报告如下。对象与方法1．对象:选择自2003年12月至2005年2月在毓璜     

同步徒手旋转胎头及侧俯卧位降低头位难产

目的 :探讨同步进行徒手旋转胎头术及侧俯卧位在降低头位难产中的作用。方法 :选择宫口开大 5～ 8cm,产程进展缓慢或停滞的孕妇 4 36例 ,阴道检查确诊为枕横位或枕后位 ,充分估计胎儿体重 <4 0 0 0 g,排除脐带绕颈 2周以上 ,头盆评分≥ 7分。施徒手旋转胎头术后孕妇取胎肢体方向侧俯卧位 (研究组 ) 10 9例 ,单纯徒手旋转胎头术后随意体位 (徒手组 ) 10 9例 ,单纯侧俯卧位 (侧俯卧组 ) 10 9例 ,普通试产 (普通组 ) 10 9例。就其产程及分娩结局进行观察。结果 :研究组、徒手组、侧俯卧组、普通组矫治成功率分别为 91.74 %、 79.82 %、 82 .5 7%、 16 .5 1% ;顺产率分别为 89.90 %、 79.81%、 75 .2 3%、 15 .6 0 %。研究组与徒手组、侧俯卧组相比 ,P<0 .0 5 ,差异具有显著意义 ,与普通组相比 ,P<0 .0 1,差异有非常显著意义 ;宫口平均扩张速度分别为 7.0 0± 4 .15、 5 .0 5± 2 .13、 5 .5 4± 2 .6 3、 1.0 5± 0 .78cm/ h,研究组与各组相比 ,P<0 .0 5 ,差异具有显著意义 ;催产素滴注率分别为 0 .92 %、 4 .5 0 %、 6 .4 2 %、 4 4 .95 % ,研究组与徒手组相比 ,P>0 .0 5 ,差异无显著意义 ,与侧俯卧组相比 ,P<0 .0 5 ,差异有显著意义 ,与普通试产组相比 ,P<0 .0 1,差异有非常显著意义。结论 :同步进行徒手     

徒手指转法在头位难产中的临床应用

[目的]探讨徒手指转法在头位难产中的临床应用。[方法]选择2004年住院分娩中产程进入活跃期后胎头仍阻滞在骨盆不同平面的63例持续性枕后位者临床资料做回顾性分析。[结果]63例持续性枕后位经阴道徒手指转及经腹部以同一方向推胎儿背为前方位的联合手法纠正枕后位，成功率87．3%（55／63）。[结论]持续性枕后位占头位难产之首，降低其发生率是降低头位难产的关键。徒手指转法简单方便．只要把握指转指征，成功率高，有利于基层医院推广应用。     

气囊助产在头位难产中的临床应用价值

目的:探讨气囊助产在头位难产中的临床应用价值。方法:将600例头位难产者随机分成实验组300例和对照组300例,实验组应用气囊助产后再徒手旋转胎头;对照组只徒手旋转胎头。结果:实验组自然分娩208例(69.3%),阴道手术产20例(6.7%),总的阴道分娩率76%,剖宫产72例(24%),产程较短,活跃期平均(3±0.5)h,第二产程平均(30±10)min;对照组自然分娩18例(6%),阴道手术助产15例(5%),总的阴道分娩率11%,剖宫产267例(89%),产程活跃期平均(6.5h±0.3)h,第二产程平均(2±0.5)h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:头位难产经气囊助产加徒手旋转胎头位置,使多数头位难产变为顺产,降低剖宫产率,且产程较对照组明显缩短。     

胎头高直位临床处理体会

目的：对２１例胎头高直位的临床处理进行回顾性分析，方法；随机分成两组，Ａ组为未进行产程干预的１０例，Ｂ组为进行产程干预的１１例，比较两组的分娩方式及新生儿体重。结果：Ａ组１００％的产妇行剖宫产分娩，Ｂ组３６％的产妇行剖宫产分娩，对已确定的胎头高直位，在保证母婴安全的前提下，进行徒手胎头转位术是一种降低剖宫产率的有效方法，但体重大于３５００ｇ的胎儿徒手胎头转位不易成功。     

徒手旋转胎头术在处理持续性枕后位中的应用

目的:研究徒手旋转胎头术在处理持续性枕后位中的应用。方法:选择2003年1月～2008年12月在江山市妇幼保健院确诊为持续性枕后位的产妇共256例,其中经产妇40例,初产妇216例,对所有患者行徒手旋转胎头术。结果:初产妇成功186例(86.1%),经产妇成功39例(97.5%),经产妇旋转胎头成功率明显高于初产妇,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。新生儿体重≥3500g的111例,经转胎成功84例;新生儿体重3500g的145例,经转胎成功141例,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:徒手旋胎头术可以使大多数持续性枕后位变为枕前位,使大多数难产转为顺产,降低了剖宫产率。     

手法旋转纠正胎头位置异常97例临床分析

为了探讨在头位难产中手法旋转纠正异常胎头的位置的效果及临床作用，提高产科质量，减少阴道 手术和剖宫产，在具备适应征的情况下，手术者右手食指、中指伸入阴道紧巾胎头枕部，根据胎方位施行顺时针或逆时针方向旋转成枕前位。本组选择对象９７例，成功８１例，成功率８３．５％，失败６例，失败率１６．５％，转位成功８６．４％阴道自然分娩，１３．５％阴道助产分娩。失败１６例均以剖宫产结束分娩。认为胎头位置异常引起的