巴拉尼协会登陆病综合征诊断标准解读

近年来,巴拉尼协会(Bárány Society)卓有成效地开展了前庭疾病国际分类(International Classification of Vestibular Disorders,ICVD)工作,相继制定了前庭症状分类、眼震及眼震样运动分类和前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)、儿童VM与儿童复发性眩晕、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭阵发症、双侧前庭病、持续性姿势-感知性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)、血流动力性直立性头晕/眩晕、老年性前庭病等前庭疾病的诊断标准.《北京医学》杂志曾邀请专家对其中一些诊断标准进行了解读.     

眩晕医学的4.0时代

一、眩晕医学研究动态 近些年来,国际上权威的前庭科学与眩晕医学研究学会——巴拉尼协会(Bárány Society)开展并积极推进了前庭疾病国际分类工作,2009年以来陆续制订和发布了前庭症状分类[1]、眼震及眼震样运动分类[2]及一些前庭疾病的诊断标准[3-10]等国际共识性文献.眩晕医学的发展也由此度过了十年的黄金...     

位置性眩晕的诊断与治疗

眩晕涉及各个临床学科，它作为一种常见的临床症状除了发热和头痛外，可以占第3位。眩晕性疾病又以位置性眩晕最为多见，约占全部眩晕患者的1／3。位置性眩晕是指患者头部迅速运动至某一位置时诱发的眩晕并多伴有眼震。位置性眩晕包括周围性位置性眩晕和中枢性位置性眩晕。周围性位置性眩晕有短暂的旋转性眩晕，多伴有短暂的不到1分钟的眼震，主要是指良性阵发性位置性眩晕（BPPV）。     

位置性眩晕的诊断与治疗

眩晕涉及各个临床学科,它作为一种常见的临床症状除了发热和头痛外,可以占第3位.眩晕性疾病又以位置性眩晕最为多见,约占全部眩晕患者的1/3.位置性眩晕是指患者头部迅速运动至某一位置时诱发的眩晕并多伴有眼震.位置性眩晕包括周围性位置性眩晕和中枢性位置性眩晕.周围性位置性眩晕有短暂的旋转性眩晕,多伴有短暂的不到1分钟的眼震,主要是指良性阵发性位置性眩晕(BPPV).多数患者发病后可自行缓解,故称其为"良性",还有少数患者持续数月不愈,称其为"顽固性".中枢性位置性眩晕的眩晕症状较轻,甚至无明确的眩晕,但其发生的眼震持续时间长,可达1分钟以上,无疲劳性,由于是颅内肿瘤等病变引起,主要是针对病因进行治疗.     

良性位置性眩晕41例临床分析

目的探讨良性位置性眩晕在神经内科患者的发病率及误诊率。方法收集我院2009年1月至2010年12月因"眩晕"入院的患者,按出院诊断分为良性位置性眩晕组和对照组。分析其基本资料、治疗方法及治疗效果。结果通过体位复位及辅助药物治疗,41例患者眩晕症状消失,住院时间明显短于对照组。结论降低良性位置性眩晕的误诊率,可以提高治疗效果,缩短住院时间,有利于节约卫生资源。     

位置性眩晕

位置性眩晕由位置改变导致的前庭系统短暂兴奋引起。由于耳石对方向变化敏感，位置性眩晕被认为由耳石及其在前庭核和小脑中枢连结损害引起。位置性眩晕几乎都为良性，但在极少数的病例可以是中枢神经系统损害的症状。     

120例良性位置性眩晕的临床特点

目的:分析良性阵发性位置性眩晕的临床特点。方法:回顾性分析2012年1月至2014年6月广东省揭阳市人民医院收治的120例良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料,分析耳石复位疗法的疗效。结果:良性阵发性位置性眩晕主要表现为反复发作的与头位改变有关的眩晕发作,伴眼震,恶心、呕吐等迷走神经刺激症状。行耳石复位疗法后,106例(88.3%)患者症状明显改善。结论:耳石复位疗法治疗良性阵发性位置性眩晕效果良好,可作为治疗该病的首选方法,值得临床推广。     

管石复位法治疗良性位置性眩晕56例临床分析

目的探讨管石手法复位治疗良性位置性眩晕的方法和效果。方法对诊断良性位置性眩晕的患者应用管石手法复位治疗,并分析疗效。结果53冽后半规管位置性眩晕（PC-BBPV）应用改良Epley法手法复位有效率为92．5％,3例水平半规管位置性眩晕（HC-BPPV）采用Lempert翻滚动法复位有效率为100％,总有效率92．9％。结论管石手法复位是治疗良性位置性眩晕的首选方法值得推广。     

位置性眩晕33例眼震电图分析

二年来我院门诊初诊眩晕患者中有位置性眩晕33例(其中不包括美尼尔氏病、突聋、颈性眩晕疾病过程中出现的位置性眩晕)均为发病时就在一定位置上出现眩晕,就病史和检查做眼震电图检查,进行初步分析如下。临床资料 1.症状和检查位置性眩晕,低头仰头时眩晕6例,向右卧位时眩晕11例,向左卧位时眩晕13例,平卧位时眩晕3例。伴耳鸣、耳聋者6例,耳聋、耳堵塞感2例。伴恶心5例,其中2例眩晕重者有呕吐。鼓膜正常者30例,鼓膜内陷者3例。纯音测听:听力下降者8例,均为高音下降。眼震检查:自发眼震阴性。位置试验:左侧卧     

基层医院良性阵发性位置性眩晕的误诊分析

目的：探讨乡村基层医院医生误诊良性阵发性位置性眩晕病例特点,提高医生对眩晕患者的诊断水平。方法：将4例名误诊的眩晕患者再次询问病史和位置诊断试验检查,诊断良性阵发性位置性眩晕,并予手法复位。结果：41例患者眩晕症状缓解、位置性眼震完全消失,总有效率95.3%;常见误诊为椎基底动脉供血不足、颈椎病及梅尼埃病。结论：积极开展眩晕继续教育,提高对良性阵发性位置性眩晕的认识及眩晕诊疗水平。