三维适形放疗联合同步化疗治疗术后复发性直肠癌

目的 探讨术后复发性直肠癌三维适形放射治疗(3DCRT)联合同步化疗的临床疗效和毒副作用.方法 42例术后复发直肠癌随机分为单纯放疗组(单放组)和放疗加化疗组(放化组),各21例.放疗组先行盆腔外照DT40～46 Gy,后针对局部肿瘤病灶行三维适形放疗DT20～26 Gy,总剂量DT60～70 Gy,2 Gy/次,5次/周,6～7周完成.放化组放疗方法同单放组,放疗第1、4周行2程化疗.结果 放化组和单放组疼痛缓解率分别为95.2%和90.5%(P＞0.05),有效率分别为95.2%和85.7%(P＞0.05).两组2年生存率分别为66.7%和33.3%,放化组2年生存率优于单放组,差异有统计学意义(P＜0.05),远处转移率分别为28.6%和61.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).在毒副反应放化组神经毒性明显高于单放组(P＜0.05),但其他毒副作用统计学上无差异(P＞0.05).结论 三维适形放疗联合同步化疗治疗术后复发性直肠癌可以减少远处转移和提高近期生存率,毒副作用可以耐受.     

三维适形放疗联合化疗治疗术后复发性直肠癌的临床研究

目的探讨三维适形放疗联合化疗治疗术后复发性直肠癌的临床疗效。方法28例术后复发性直肠癌采用常规放射治疗至40Gy,再予后程适形放疗加化疗。适形放疗25～30Gy,肿瘤总量65～70Gy;化疗第1天奥沙利铂130mg/m^2,第1～5天亚叶酸钙100mg/m^2,第1～5天5-氟尿嘧啶500mg/m^2。结果患者有效率为82.1%;第1、2、3年生存率分别为82%、61%和32%,发生远处转移6例,远处转移率为21%;胃肠道反应、骨髓抑制、放射性直肠炎、放射性膀胱炎为主要副反应,多为Ⅰ、Ⅱ级。结论三维适形放疗联合化疗毒副反应小,可提高术后复发性直肠癌的生存率,改善其生存质量。     

三维适形放疗同步化疗治疗术后复发性直肠癌

目的:探讨三维适形放疗结合化疗治疗直肠癌术后复发的疗效。方法:57例术后复发直肠癌随机分为适形放疗组28例,常规放疗组29例。两组均先采用10 MV-X线全盆腔常规放疗至44 Gy;常规组后采用两后斜野成角照射推量至62~66 Gy,适形组后改作三维适形放射治疗推量至66~70 Gy。两组均于放疗第1周开始行全身化疗:甲酰四氢叶酸钙(CF)100 mg、5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2第1~5 d静滴,奥沙利铂130 mg/m2第1天静滴,21 d 1个周期。结果:适形组和常规组1、2、3、4年生存率分别为82.1%、57.1%、39.3%、25.0%和75.9%、44.8%、27.6%、10.3%(P<0.01),中位生存期分别为34和23月;4年肿瘤局部控制率分别为46.4%、20.7%(P<0.05)。毒副反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放射治疗同步化疗是治疗直肠癌术后复发的有效方法,能提高直肠癌术后局部复发患者的生存率。     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌临床观察

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)同步化疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效及毒副作用。方法对58例局部晚期直肠癌患者接受三维适形放疗同步化疗,放疗采用电子直线加速器和上海拓能公司的三维适形放射治疗系统。根据病灶的部位、淋巴结是否转移及转移的情况、病人的身体状况等制订放疗计划,2Gy/天.次-1,5次/周,DT45~50Gy后缩野,局部加量15~21Gy,3Gy/天.次-1,3次/周,计划照射剂量为60~70Gy。化疗方案为FOLFOX4方案,放化疗同一天开始。按照WHO肿瘤疗效标准评价疗效,并观察毒副作用。结果可评价疗效50例中患者中,CR10例,PR36例,总有效率为92.00%,治疗过程中的副作用大部分患者均可耐受,经对症处理后均得以缓解。结论3DCRT同步化疗治局部晚期直肠癌有协同作用,能提高肿瘤的局控率,并有较好的近期疗效。     

三维适形放疗联合化疗治疗晚期直肠癌的临床观察

目的 探讨三维适形放射治疗（3DC RT）联合卡培他滨化疗治疗晚期直肠癌的临床疗效.方法 48例术后复发晚期直肠癌患者随机分为观察组24例和对照组24例.观察组采用3DCRT至总剂量64 ～66 Gy,放疗第1天开始口服卡培他滨1 650 mg/m2,连服2周停l周为1个周期,放疗结束后继续行2个周期化疗.对照组采用单纯3DCRT.结果 观察组1、2、3年生存率（分别为87.50％、66.67％、45.83％）均明显高于对照组（分别为62.50％、37.50％、25.00％,P＜0.05）,但近期疗效和毒副反应2组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 3DCRT联合化疗是治疗直肠癌术后复发的有效方法,能提高患者的近期生存率.     

联合运用三维适形放疗与化疗治疗食管癌的临床疗效

目的探讨联合运用三维适形放射治疗(3D-CRT)与化疗治疗食管癌的近期疗效、局部控制率、生存率以及毒副反应。方法选择我院收治的食管癌患者80例随机分为放化组与单放组各40例。单放组行单纯3D-CRT治疗,放化组采用3D-CRT联合化疗治疗。随访3年,观察两组的近期疗效、局部控制率、生存率以及毒副反应。结果放化组与单放组完全缓解率分别为65.0%和52.5%,总有效率分别为92.5%和82.5%。放化组完全缓解率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。放化组1、2、3年局控率分别为90.0%、78.0%、74.0%,单放组分别为76.0%、62.0%、50.0%。放化组1、2、3年生存率分别为80.0%、68.0%、50.0%,单放组分别为68.0%、50.0%、36.0%。放化组的局控率与生存率均显著高于单放组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。放化组白细胞降低和放射性食管炎(Ⅲ+Ⅳ)级的发生率均大于单放组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论联合运用3D-CRT与化疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,可以显著提高远期生存率,且毒副反应的增加可以耐受。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌31例疗效观察

目的: 评价三维适形放疗(3DCRT)联合同步化疗治疗食管癌的局部控制率、生存期和毒副作用。方法: 31例食管癌患者应用3DCRT 1.8~2 Gy/f,总放射剂量55~65 Gy;同步行化疗,放疗开始第1天应用顺铂30 mg/m2静脉滴注,每周1次至放疗结束。放疗结束后行2周期辅助化疗,顺铂20 mg静脉滴注5天,替加氟1.0 g静脉滴注5天,28天为1个周期。结果: 完全缓解22例,部分缓解7例,无变化2例,总有效率为93.55%;进食梗阻缓解率为96.77%。1、2、3年局部控制率分别为88%、51%、40%;1、2、3年生存率分别为93%、66%、58%;均发生急性放射性食管炎,≥ 3级占15%;白细胞下降发生率为56%,≥ 3级占34%。结论: 3DCRT联合同步顺铂方案治疗食管癌可提高局部控制率并延长生存期,毒副反应可耐受。     

37例局部晚期胰腺癌三维适形放疗的临床疗效探讨

目的 探讨三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的临床价值。方法 对30例晚期不能手术的胰腺癌患者进行三维适形放射治疗,分析疗效和近期生存率。结果 放疗后3个月行CT复查,CR13.51%（5/37）,PR64.86%（24/37）,NC＋PD21.62%（8/37）,总有效率（CR＋PR）78.38%（29/37）。结论 三维适形放射治疗能明显缓解晚期胰腺癌患者的症状且能提高肿瘤局部照射剂量和增加肿瘤局部控制率。     

CT模拟定位开展三维适形放疗技术的临床应用

目的:探讨CT模拟定位在开展三维适形放疗技术(3-DCRT)中的临床应用.方法:对120例需要进行放疗的肿瘤患者,体位固定后进行CT扫描,图像传输至治疗计划系统(TPS)工作站,勾画出肿瘤靶区及危及器官,按照3-DCRT原则进行放疗计划设计,审定后于治疗机复位,验证后实施治疗.结果:所有患者均能顺利进行CT模拟定位和3-DCRT,照射野验证片与三维TPS的数字影像重建技术(DRR)图像进行比较,头颈部误差<3 mm,体部误差<4 mm.结论:对需要进行放疗的患者,利用CT模拟定位进行3-DCRT,极大提高了放疗的精度.     

原发性肝癌三维适形放疗35例疗效分析

目的:探讨三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效。方法:采用6 MV X线直线加速器对35例中晚期肝癌进行三维适形放疗。单次剂量2~4 Gy,每天1次,5次/周,总剂量40~62 Gy。结果:完全缓解(CR)率8.6%,部分缓解(PR)率51.4%,稳定率34.3%,进展率8.6%,总有效率(CR+PR)为60.0%。1年生存率为57.1%。结论:三维适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌的有效途径。     

^18FDG PET在鼻咽癌放疗后鼻咽部复发或残留再程三维适形放疗中的临床价值

目的 探讨^18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描仪（^18FDG PET）在鼻咽癌放射治疗后鼻咽部复发或残留再程三维适形放射治疗（3DCRT）中的临床应用价值。方法 对36例首程放射治疗后鼻咽部复发或残留的鼻咽癌患者．采用CT模拟定位，结合^18FDG PET确定靶区范围，应用三维适形放射治疗，观察CT与^18FDG PET确定靶区大小的差异、疗效和并发症。结果 36例患者中，^18FD GPET较CT而言，大体肿瘤体积大小无变化的占36．1％（13／36）、增加的占16．7％（6／36）、缩小的占47．2％（17／36）。1、2、3年局部控制率分别为97.2％、75．0％、58.3％；1、2、3年生存率分别为94．4％、86．1％、72．0％；1、2、3年无瘤生存率分别为85．7％、76．6％、56．1％。急性放射反应主要是急性放射性口咽、鼻咽粘膜炎和口干，多为Ⅰ～Ⅱ级。晚期放射损伤包括听力丧失5．6％（2／36）、张口困难25．0％（9／36）、吞咽困难8．3％（3／36）、慢性副鼻窦炎33．3％（12／36）、脑神经损伤13．9％（5／36）。结论 三维适形放射治疗结合^18FDG PET确定靶区范围在鼻咽癌放射治疗后鼻咽部局部复发或残留中有较好的疗效，同时由于靶区缩小而使放射损伤发生率降低。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗宫颈癌放疗后复发的临床分析

目的观察与探讨三维适形放疗联合同步化疗治疗宫颈癌放疗后复发的临床效果。方法选取2014年4月~2017年4月治疗的宫颈癌放疗之后出现复发的患者70例作为研究对象,根据随机方法分组,每组35例,对照组患者给予单纯化疗治疗,对观察组患者给予三维适形放疗联合同步化疗治疗,对比并分析两组患者的临床治疗效果、体重改变情况及不良反应状况。结果观察组患者的治疗总有效率(82.87%)与对照组患者(60.00%)比较,组间差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的体重增加率(37.14%)与对照组(8.57%)比较,组间差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的不良反应总发生率与对照组比较,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论对宫颈癌放疗后复发患者应用三维适形放疗联合同步化疗治疗的效果比较好,使患者病症得到显著改善,使患者的治疗总有效数据得到明显提升,增加患者的体重,并且没有明显增加患者的不良反应,具有一定的安全性,可进一步推广使用。     

三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法将我科2009年1月～2010年1月行三维适形放疗同期化疗的30例局部晚期鼻咽癌患者设立为观察组。另选择同期行常规放射治疗同期化疗治疗的30例局部晚期鼻咽癌患者设立为对照组,比较两组的临床疗效及并发症。结果观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于常规放射治疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效,副反应少,值得广泛推广和应用。     

52例食管癌术后局部复发三维适形放射治疗分析

目的探讨食管癌术后局部复发三维适形放射治疗的疗效。方法回顾性分析52例食管癌术后局部复发患者的资料,吻合口复发12例,合并纵隔淋巴结转移35例,同时合并锁骨上淋巴结转移5例。复发中位数10.5个月。采用三维适形放射治疗,剂量55-66Gy。结果治疗有效率73.1%,1、2年生存率分别为51.9%和25%,症状缓解率88.6%。结论食管癌术后局部复发三维适形放射治疗疗效肯定,可延长部分病人生存时间。     

三维适形放疗联合化疗对局限期小细胞肺癌的治疗作用

目的:探讨三维适形放疗(3DCRT)联合化疗治疗局限期小细胞肺癌(LSSCLC)患者的临床疗效.方法:按照随机数字法将60例LSSCLC患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用3DCRT联合化疗治疗,并与采用普通放疗联合化疗治疗的对照组进行了临床疗效及副作用的对比分析.结果:观察组患者中完全缓解26例(86.67%)...     

恶性脑胶质瘤14例术后替莫唑胺联合放疗效果观察

目的：探讨三维适形放疗（3D-CRT）联合替莫唑胺治疗（TMZ）术后高分级脑胶质瘤的疗效及安全性。方法：经术后病理证实为高分级胶质瘤28例,随机分成三维适形放射治疗并同期替莫唑胺化疗组（A组）和三维适形放射治疗组（B组）各14例。A组在三维适形放射治疗合并TMZ化疗,B组仅行放射治疗。两组患者放射治疗方法及剂量相同。结果：所有患者都经全脑CT或MRI显示肿瘤治疗有效率及疾病控制率：A组为54.54%和81.81%,B组为20.00%和30.00%。A组中位无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）分别为14.00个月和21.00个月,B组中位PFS和OS分别为8.85个月和16.64个月。两组总的疾病控制率（DCR）、中位PFS和中位OS差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应差异无统计学意义。结论：三维适形放射治疗联合替莫唑胺治疗术后高分级的脑胶质瘤的疗效优于单纯放射治疗且不良反应轻。     

后程加速超分割三维适形放疗同步FP方案治疗食管癌疗效分析

目的观察食管癌单纯后程加速超分割三维适形放疗和后程加速超分割三维适形放疗合并同期化疗的近期疗效、生存期及毒副反应。方法将103例食管癌患者根据入选标准随机分为单纯后程加速超分割三维适形放疗组(单放组)53例,后程加速超分割三维适形放疗合并同期化疗组(放化组)50例。单放组全程放疗均采用三维适形,40Gy/20F后重新CT模拟定位,之后改为1.5Gy/F,2F/d,两次间隔>6h,总剂量是62.5～70Gy。放化组放疗同单放组,化疗在放疗的第1天开始,顺铂20mg/(m2.d),5d,氟尿嘧啶500mg/(m2.d),5d,4周为1个疗程,共4个疗程。结果放化组与单放组完全缓解率分别为39.8%、31.5%(P<0.05)。2、3年局部控制率放化组为88.9%、79.1%,单放组79.8%、71.3%(P<0.05)。2、3年生存率两组分别为65.3%、49.6%和56.7%、35.7%(P=0.101)。放化组治疗毒性反应大于单放组,但患者均可耐受。结论以FP方案配合后程加速超分割三维适形放疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率均明显提高,有进一步提高远期生存率可能,虽毒副作用增加但能耐受。     

三维适形放疗同步联合卡培他滨治疗直肠癌的疗效观察

目的观察三维适形放疗同步联合卡培他滨治疗直肠癌的临床疗效。方法选取2010年1月~2011年1月我院治疗的晚期直肠癌患者60例,将入选的60例患者中应用三维适形放疗同步联合卡培他滨治疗治疗的32例患者设立为观察组,将其与28例单纯进行放疗治疗患者设立为对照组,比较两组的临床总有效率、疾病控制率、局部复发率、远处转移率、毒副反应发生率。结果治疗4个周期后,观察组的临床总有效率为53.1%,对照组为28.6%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的疾病控制率为90.6%,对照组为67.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的局部复发率、远处转移率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗同步联合卡培他滨治疗直肠癌疗效确切,安全性好,可以降低复发率及远处转移率,值得广泛推广和应用。     

三维适形放疗同步联合紫杉醇/顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究三维适形放射治疗联合紫杉醇/顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效以及不良反应。方法 86例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组,三维适形放疗同步联合紫杉醇/顺铂治疗组以及单纯三维适形放疗组。两组放疗方法相同,放疗剂量DT60～70GY,每次2GY,每周5次,化疗方案为紫杉醇175mg/m2,静滴,第1天,顺铂30mg/m2,静滴,第1～3天,21天为1周期,于放疗的第1天即开始化疗。结果同步放化疗组和单纯放疗组近期有效率分别为68.0%和38.1%（P〈0.05）。放射性食管炎以及放射性肺炎的发生率同步组明显高于单纯放疗组（P〈0.05）。结论三维适形放疗联合紫杉醇/顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效较单纯三维适形放疗疗效好,不良反应虽有增加,但可以耐受。