35岁以下胃癌43例临床分析

35岁以下青年人胃癌发病率低,恶性程度高,侵袭性强,往往因警惕性不高和对其临床特征认识不足而误诊。总结我院1985年至1995年资料完整的青年人胃癌43例报告如下。一、临床资料1.一般资料:同期收治胃癌814例,其中35岁以下胃癌43例,占5%,其中男12例,女31例,年龄最小20岁。未婚10例。从有自觉症状至入院时间,半年23例,7～12个月15例,13～20个月5例。诊断胃癌12例,疑为胃癌5例,其余26例分别误诊为溃疡病17例,慢性胃炎7例,妊娠反应2例,误诊率达60%。手术治疗40例,其中根治性切除14例,姑息性切除9例,胃空肠吻合术6例,单纯探查11例,切除率58%。按病…     

35岁以下胃癌患者380例临床分析

目的总结35岁以下胃癌患者的临床特点。方法对380例35岁以下胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例占同时期胃癌患者的3.4%。病理分类中以弥漫型胃癌多见(65.8%);肿瘤的TNM分期中Ⅳ期病例占53.7%,进展期胃癌占94.7%(360/380);手术切除率68.2%,根治切除率32.4%,姑息手术率35.8%。只有20例(7.2%)生存超过6年。预后因素分析表明,肿瘤位置、肿瘤病理分期、肿瘤的浸润/转移以及是否行根治术是影响预后的主要因素。结论35岁以下胃癌患者以弥漫型、进展期癌占多数,手术切除率低,预后差。     

青年人胃癌29例临床分析

本文回顾分析我院自1990年至2000年经胃镜（或手术）病理确诊的29例年龄在18～35岁的青年胃癌患者的临床、病理及高危因素,以进一步了解青年人胃癌的发病特点。     

56例青年人胃癌临床病理及其生存分析

【摘要】 目的 探讨青年人胃癌的临床病理特点及预后。方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月初治的56例青年人胃癌（年龄≤40岁）的临床资料,并随机选取同期56例老年人胃癌（年龄≥60岁）作对照。采用SPSS13.0统计软件分析青年人胃癌的临床病理特点及与预后的关系。结果 56例青年人胃癌女性比例高于男性（χ2 =11.593,P=0.001）;肿瘤多位于胃窦部;病理类型以低分化腺癌和未分化癌为主,高于对照组（χ2 =16.586,P＜0.001）;临床分期以中晚期多见;术后生存中位时间为39.56个月,1、3、5 年生存率分别为80.0%、52.0%、24.0%;行根治性手术患者生存率高于姑息性手术患者（χ2 =5.836,P=0.016）;手术方式、肿瘤大小、病理类型、临床分期是影响青年人胃癌预后的主要因素(P＜0.05)。结论 青年人胃癌以女性居多,起病隐匿,确诊多为中晚期,恶性程度高,应重视青年人胃癌的早期诊断,尽早行根治性手术,有助于改善患者预后。     

青年人胃癌的临床特点与诊断(附63例报告)

我院 1990年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治胃癌病人 72 3例 ,其中资料完整的 3 0岁以下青年人胃癌 63例 ,现就本组青年人胃癌的临床特点与诊断报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男 2 9例 ,女 3 4例。年龄 19～ 3 0岁 ,平均 2 6岁。病程 2年以上者 1例 ,1～ 2年者 6例 ,6～ 12个月者19例 ,6个月以内者 3 7例 ,其中 2例最短仅 6d。2 .临床表现与特点 :全组有 5 2例表现为不规则上腹疼痛 ,其中 3 8例呈进行性加重 ,8例仅表现为上腹胀痛不适 ;所有病人均有不同程度的贫血 ,其中呕血和 (或 )黑便者 3 2例 ,大出血者 8例 ;伴有反酸嗳气者 3 5例 ,…     

青年人胃癌75例临床分析

青年人胃癌７５例临床分析黄炽森胃癌多发生在４０岁以上的中老年人群，但３５岁以下者亦非少见。由于对青年人胃癌的临床特点认识不足和缺乏警惕，导致延误诊断和治疗者已屡见不鲜。１９８０～１９９０年间，我院手术治疗３５岁以下青年人胃癌７５例，现报道如下。临床及...     

青年人胃癌32例诊治分析

总结青年人胃癌的临床特点、治疗方法，分析误诊的原因。对1990年10月～1996年10月收治的30岁以下青年人胃癌进行临床分析，男19例，女13例，年龄最小20岁。病程大多为1～2年，入院前26例曾被误诊，28例经手术治疗。全组获随访29例，分别于3个月～2年内死亡，3年后仍健在4例，5年后健在2例。分析认为青年人胃癌发病率低、病程短、预后差、误诊率高、转移早、恶性程度高，一旦确诊，应尽早手术。医务人员应提高对青年人胃癌的警惕性。     

原发性结肠恶性淋巴瘤(附14例分析)

为探讨原发性结肠恶性淋巴瘤的诊断和治疗,回顾性分析了我院１９８３～１９９５年收治的１４例原发性结肠恶性淋巴瘤的临床资料。结果：１４例患者均行手术探查,其手术切除率为９３％,其中根治性手术达６９％,病理类型均属非何杰金氏淋巴瘤,其中Ｂ细胞瘤８例,Ｔ细胞瘤６例,５年生存率为３５．７％（５／１４）。因此,笔者认为：掌握本病临床表现是诊断的关键,治疗上应选择以手术为主的综合疗法,免疫组化分型是判断预后的良好指标     

术后早期肠梗阻临床分析(附10例报告)

目的 探讨术后早期肠梗阻的临床特点、诊断及治疗。方法 对10例术后早期肠梗阻患者进行回顾性分析。结果 10例均为机械性肠梗阻。保守治疗6例，其中治愈5例，死亡1例；手术治疗4例，其中3例术中有绞窄性肠梗阻征象，均治愈。1例术中发现为广泛癌性粘连，行部分粘连松解术，术后第8天再发肠梗阻，保守治疗1天无效，患者自动出院。结论 术后早期肠梗阻诊断并不困难；保守治疗多数有效，故宜先行保守治疗；可疑肠绞窄时应及时中转手术。     

医源性胆道损伤临床分析(附27例报告)

目的 总结医源性胆道损伤发生的原因，处理方法，预防措施。方法 回顾性分析9年来27例医源性胆道损伤的情况。结果 医源性胆道损伤的发生大部分是手术质量太差，操作不当造成的。结论 医源性胆道损伤大部分是可以预防的。     

透明细胞型肝癌临床分析(附3例报告)

目的 探讨透明细胞型肝癌的诊断与治疗。方法 回顾性分析了1988年4月至2001年2月我院外科收治的3例患者的临床资料。结果 3例均为女性，HBsAg阳性2例。B超检查3例，CT和MRI扫描各2例。影像学诊断各不相同，均经手术行肿瘤切除治疗。手术后随访生存5年以上2例。结论 早期积极采取手术切除治疗，是取得较好临床疗效的关键。     

周围动脉瘤128例诊治体会

报告１２８例周围动脉瘤，其中以创伤所致者最多，病变位于下肢者６８例。周围动脉瘤有诸多并发症，其中以溃破大出血最为严重（２２例）。因此，动脉瘤一旦确诊应限期手术，并尽量重建血循环。囊内修补适用于涉及部分动脉壁的假性或囊性动脉瘤；人工血管移植适用于中等大以上的动脉；自体静脉移植适用于中小动脉。凡动脉瘤体能够切除或局部炎症严重者必须切除。血管移植阻断血运时宜行全身肝素化，术后恰当的引流也很重要。周围动脉瘤若能选择恰当的手术方法均可获得良好的疗效。     

眼部成形术临床总结与分析——附244例报告

两年来,我中心共进行各类眼部成形手术244例.其中重睑术12 0例,眼袋成形术68例,上睑下垂矫正41例,内眦赘皮矫正6例,鱼尾纹去除术4例,眼外伤后整形术5例,现分别报道如下. 1 重睑术     

胆心综合征外科治疗体会(附35例报告)

目的 总结外科治疗胆心综合征的经验。方法 回顾性分析我科治疗35例胆心综合征之方法及疗效。结果 35例中26例为急诊手术，9例为择期手术，治愈率为93．4％。术后1周观察，原有心前区症状消失28例，心电图恢复正常27例。随访1年无1例因心脏病再就诊。结论 胆道手术是治疗胆心综合征有效方法，良好的麻醉，充分的显露及术中对迷走神经的阻滞是手术成功之关键。     

外伤性脾破裂脾部分切除术临床探讨(附74例报告)

目的 探讨外伤性脾破裂脾部分切除术的手术要点及术后脾功能变化。方法 对７４例外伤性脾破裂行脾部分切除术者进行回顾性分析，其中不规则脾部分切除术３０例，规则性脾部分切除术４４例，获１～８年随访者５５例。结果 ①脾创面用明胶海绵双层三叠片处疗效肯定，②术后各种感染北低于脾脏全切者，③术后免疫功能无变化，⒁成人保留脾块无再生倾向。结论 脾外伤脾部分切除术疗效肯定，安全可行。只要保留有正常血循环的１／３脾     

婴幼儿肠套叠X线透视下空气灌肠复位162例临床治疗分析

目的 探讨婴幼儿肠套叠空气灌肠复位的指征、操作方法和中转手术的时机。方法 对我院1993－1998年5年间在X线透视下行空气灌肠复位治疗的婴幼儿肠套叠162例进行回顾性分析。结果 复位成功者148例,成功率为91．4％,其余14例中转手术治疗。随访1－5年,预后良好。结论 空气灌肠复位是婴幼儿肠套叠早期治疗的首选方法,应谨慎把握其适应证,熟练掌握操作方法,不应轻易放弃而过早手术。但对病程较长,伴有腹膜炎体征或复位失败者,须及时手术治疗。     

脾部分切除与自体脾移植术后临床观察

目的 观察脾部分切除后脾功能。方法 作者对１２４例外伤性脾破裂，１６例病理性脾肿大（肝硬化脾亢１２例，脾囊肿，脾知管瘤，特发性血小板减少症和遗传性球形细胞增多症各１例），施行保留脾功能手术。其中规则性脾部分切除５６例，不规则性脾部分切除４９例；Ｐａｔｅｌ法脾移植３５例，随访１～１０年，共１１７例，对手术适应证、手术要点、并发症、术后残脾形态、临床免疫学等方面进行了探讨。结果 （１）脾残端用明胶海绵