排粪造影诊断功能性便秘的意义

为探讨排粪造影在功能性便秘诊断中的价值。对28例便秘患者先钡灌肠，然后在透视下将钡剂排出，结果发现功能性出口梗阻原因很多，所以排粪造影对诊断功能性便秘起到很大作用。     

直肠排粪造影对顽固性便秘病因的诊断

目的 顽固性便秘是一种慢性结肠疾病，常因患者对此病不甚重视而使之慢性迁延，患者因长期排便不畅可导致多种并发症。其病因复杂，往往治标不治本，不能从根本上解除病因。直肠排粪造影是对排粪异常进行病因诊断的一种动态、静态结合的检查方法。动态下观察结肠的形态和功能，是目前肛肠疾病的最佳检查方位之一。通过检查可明确顽固性便秘的原因，为临床治疗提供比较可靠的影像诊断依据。本文的目的，是研究和总结这种方法的X线表现。     

109例便秘患者的排粪造影分析

目的:通过便秘患者的排粪造影资料显示其肛管直肠形态及功能,寻找便秘原因.方法:109倒排粪造影,其中13例行结肠传输试验.结果:由于肛管直肠形态功能异常所致的排粪功能障碍者91例,其中女性病例占80.22%.而女性异常病例中又以直肠前突多见.排粪造影及结肠传输试验均异常者7例.外科单纯手术纠正者2例,术后随访造影表现正常.结论:排粪造影对于便秘患者病因分析及诊疗方案的制定有重要的意义.     

便秘的病因与排粪造影诊断价值的探讨

目的：分析便秘的原因并评价排粪造影对出口梗阻型便秘的诊断价值。方法：对１００例便秘患者作排粪造影分析。结果：出口梗阻者９６例,其中单纯性直肠前突１９例（１９．７９％）,直肠前突伴有其他异常４０例（４１．６７％）,直肠粘膜脱垂及其合并症３７例（３８．５４％）。结论：由于出口梗阻结肠无力常合并存在并相互作用导致便秘的发生。作者强调排粪造影能对出口梗阻做出准确的病因学诊断。排粪造影的正确应用为肛肠外科医     

排粪造影X线测量在功能性便秘诊断中的应用价值

目的探讨排粪造影X线测量在功能性便秘病因诊断中的应用价值。方法对35例出现临床症状的功能性便秘患者,进行排粪造影检查,显示直肠病变程度和并发症情况,进行图像采集和后处理,分别测量肛直角(ARA)、肛上距(DUAC)、直肠前突深度、乙耻距(DSPC)、骶直距(DSR)。结果 X线良好的显示了全部直肠功能性病变,本组35例患者中,直肠前突26例,直肠前壁黏膜脱垂18例,直肠内套叠3例,耻骨直肠肌肥厚2例,乙状结肠冗长1例。结论排粪造影X线测量在功能性便秘的病因诊断中具有较高的应用价值。     

排粪造影诊断排粪功能障碍的应用

本文报道对便秘的病因、影像表现及排粪造影对直肠前突的诊断应用价值进行探讨,现总结如下。1材料与方法1.1临床资料收集我院2011年～2012年3月间共87例病例,男性10例,女性77例,年龄16～72岁。病程1～30年。将本组87例分为对照组和异常组。对照组:10例,均无排粪障碍,其中男6例,女4例,年龄24～64岁。异常组:77例,男4例,女     

动态排粪造影对直肠内脱垂的诊断价值

目的 探讨动态采集法排粪造影对直肠内脱垂(internal rectal prolapse,IRP)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析469例出口梗阻性便秘患者的常规和动态排粪造影表现,统计IRP的显示率.采用χ2检验比较两种方法的显示率.结果 动态采集法发现IRP 392例,显示率94%(392/417);常规法发现IRP 54例,显示率56.25%(54/96);两种方法差异有统计学意义(χ2=97.94,P<0.01).结论 动态排粪造影能提高IRP的显示率,可准确显示病变程度,为临床提供更可靠的治疗依据,可作为出口梗阻性便秘检查的首选.     

排粪造影检查在诊断功能性出口梗阻型便秘中的价值

对53例临床初步诊断便秘患者进行排粪造影检查。检查前均行结肠运输试验除外结肠型便秘。结果：直肠前突35例，直肠粘膜内套叠44例，会阴下降24例，盆底肌肉痉挛综合症14例，仅1例未见异常。粪造影检查诊断的敏感性为98．1％，由此表明，应用排粪造影检查诊断功能性出口梗阻型便秘具有极高的敏感性和应用价值。     

排粪造影结合盆腔造影诊断直肠内脱垂

目的：设计一种盆腔造影结合排粪造影的方法，以期区分直肠粘膜脱垂与直肠全层套叠，指导直肠内脱垂的治疗。材料与方法：８２例直肠内脱垂和３６例对照者行排粪造影结合盆腔造影。结果：在８２例患者中，５０例有直肠内脱垂征象、而盆底腹膜正常者为直肠粘膜脱垂，其中２６例伴异常会阴下降；３２例有直肠内脱垂征象、盆底腹膜随直肠前壁降入套叠鞘部、并构成直肠壁内疝疝囊者为直肠全层套叠，６例疝囊上口敞开者术中证实有内容物疝入，２０例伴异常会阴下降。结论：排粪造影结合盆腔造影是区分粘膜脱垂与全层套叠、诊断直肠内脱垂伴发的直肠壁内疝等盆底疝等直观、可靠的方法。     

MR排便造影在后盆腔障碍性疾病中的评估价值

后盆腔障碍疾病是以肛直肠解剖和功能异常为主的一类盆底功能障碍性疾病,伴有便秘、便失禁等临床症状。MR排便造影是一种动态MR成像方法,可对后盆腔结构形态和运动功能异常情况直观显示,能够鉴别后盆腔障碍性疾病的类型并认识其发病原因,如直肠膨出、肠疝、盆腔器官脱垂和直肠套叠、脱垂等,同时对便失禁早期的肛直肠形态学和功能学异常改变的诊断有重要提示价值。     

The solitary rectal ulcer syndrome: diagnosis with defecography

The solitary rectal ulcer syndrome is an uncommon entity consisting of a rectal abnormality caused by straining during defecation and characterized by specific histologic changes. Endoscopy may show single or multiple ulcers or a preulcerative phase consisting of mucosal thickening. Findings on barium enema may be normal or nonspecific, consisting of a thickened valve of Houston, nodularity, and rectal stricture. Pathologic changes consist of replacement of the lamina propria by fibroblasts and smooth muscle fibers with marked hypertrophy of the muscularis mucosae. In five patients with histologically proved solitary rectal ulcer syndrome, defecography was performed to evaluate the accompanying defecation disorder. Two patients showed the spastic pelvic floor syndrome, characterized by failure of relaxation of the pelvic floor musculature during straining. In the remaining three, defecography showed an infolding of the rectal wall toward the rectal lumen increasing gradually to form an intussusception. The results indicate that defecography is useful to show the underlying disorder of defecation in the solitary rectal ulcer syndrome.     

PET/CT在指导直肠癌术后放疗中的意义

 目的回顾性探讨PET/CT在检测直肠癌术后患者的分期,分析PET/CT对直肠癌术后骶前软组织肿块的诊断准确率,以及对放射治疗的指导作用.方法选择手术后直肠癌29例,在行放射治疗前行PET/CT检查,其结果分别与同期的CT结果相比较.结果29例中发现7例11处高代谢灶,骶骨前间隙3例,髂骨+腰椎1例,盆腔淋巴结+肝脏2例,腹膜后淋巴结+锁骨上淋巴结1例.结论PET/CT能够更准确地反映手术后直肠癌患者的病变范围,能够指导治疗方案的选择.     

动态MR排粪造影在女性出口梗阻型便秘中的应用

目的 探讨动态MR排粪造影(DMRD)在女性出口梗阻型便秘的应用价值,并尝试对2种MR动态序列进行对比,优化检查方法.方法 回顾性分析26例临床确诊为出口梗阻型便秘女性患者的DMRD资料,年龄40~73岁,平均58岁,患者取仰卧位,将含钆喷酸葡胺注射液的玉米糊约200 mL注入直肠,应用T1W快速梯度回波(T1-TFE)和平衡式稳态自由进动(B-TFE)序列,采集患者静息、提肛及排便时盆底结构的矢状位图像,测量盆底的相关数据.结果 ①26例患者DMRD均发现盆底结构功能异常,与临床最终诊断结果完全符合者20例(20/26).DMRD诊断直肠膨出2例(2/26),耻骨直肠肌肥厚1例(1/26),联合性病变23例(23/26),包括直肠膨出、会阴下降、膀胱脱垂、子宫颈脱垂、盆底痉挛、耻骨直肠肌肥厚、直肠黏膜脱垂以不同组合方式出现.②T1-TFE和B-TFE 2种检查序列诊断结果一致,前者图像信噪比优于后者.结论 DMRD 2种序列均能准确评价女性出口梗阻型便秘患者的盆底形态及功能性病变,前者图像质量更佳.     

MR排粪造影在女性出口梗阻型便秘研究中的应用价值

目的 利用MR排粪造影研究女性出口梗阻型便秘的肛、直肠形态及功能性病变,同时对前、中盆腔联合性病变进行全面评价.方法 107例临床诊断为出口梗阻型便秘的女性患者,年龄20～84岁,平均55岁,进行MR排粪造影检查,使用自行设计高顺应性球囊模拟大便,分别测量静息、提肛及力排时盆底相关数据.结果 107例出口梗阻型便秘患者中,70例直肠前膨出(65.4%),为女性出口型便秘常见梗阻因素;85例(79.4%)患者为2种及2种以上的联合性病变,并发前、中盆腔病变,包括60例膀胱脱垂(56.1%)、59例子宫或阴道穹窿脱垂(55.1%)、54例会阴体下降(50.5%)、28例盆底疝(26.2%).结论 MR排粪造影不仅能准确评价出口梗阻型便秘女性患者的肛、直肠形态及功能性病变,同时能对前、中盆腔联合性病变进行全面评价.     

直肠癌CT诊断的价值分析

目的:通过直肠癌CT表现,分析其诊断及检查的价值。方法:回顾性分析经手术及肠镜病理证实的115例直肠癌病人的CT征象。结果:直肠癌多表现为肠壁局限性增厚、不规则的软组织肿块,肠腔变形、狭窄,邻近组织受侵则界限不清;CT检查的敏感性为93%,术后局部复发的准确率为80%。结论:CT检查能为直肠癌中晚期病人术前分期提供重要依据,对临床制定恰当的治疗方案价值较大,且为术后监测的重要手段,它的最大价值是显示直肠癌在腔内外生长的形态大小、侵犯范围及转移。     

Assessment of chronic constipation: colon transit time versus defecography

OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the value of radiological colon transit time (CTT) measurements in relation to defecography (DFG) in chronically constipated patients. MATERIALS AND METHODS: In 30 patients with chronic constipation, total and segmental CTT was determined using radiopaque markers. In all of these patients defecography (DFG) was obtained. The patients were divided into three groups: In group I, 11 patients were classified with idiopathic constipation based on low stool frequency, normal DFG, or absence of symptoms of abnormal defecation. In group II, ten patients with rectal intussusception were diagnosed by DFG. In group III, there were nine patients with rectal prolapse or spastic pelvic floor syndrome, based on results of DFG. RESULTS: Group I, idiopathic constipation (n = 11), showed increased total CTT (mean, 93 h) and segmental CTT (right colon, 33 h (36%), left colon, 31 h (33%), rectosigmoid, 29 h (31%)). In group II, intussusception (n = 10), patients had normal mean total CTT (54 h) and a relative decrease in rectosigmoid CTT (mean, 13 h (24%)). In group III (n =9), rectal prolapse (n = 5) or spastic pelvic floor syndrome (n = 4), patients showed elevated total (mean, 167 h) and rectosigmoidal CTT (mean, 95 h (57%)). Mean total CTT was significantly different between groups I and II and between groups II and III, and mean rectosigmoidal CTT was significantly different between all three groups (P < 0.05). CONCLUSION: The use of total and rectosigmoidal CTT helps to identify the underlying pathophysiology of chronic constipation. Furthermore CTT helps to identify patients, who may benefit from DFG.     

超声内镜诊断和指导治疗直肠类癌的价值

目的探讨超声内镜诊断及指导治疗直肠类癌的应用价值。方法收集21例结肠镜检出直肠类癌患者进行超声内镜检查,根据超声影像学特点诊断和指导内镜下粘膜切除术治疗。类癌超声特点结合术后病理。结果 21例类癌超声内镜特征为:来源于粘膜(7例)或粘膜下层(14例)的均匀低回声卵圆形肿块,边界清晰,有内镜下粘膜切除术(EMR)指征。21例内镜下粘膜切除术后病理证实类癌,切缘阴性。随访7～46个月无复发。结论超声内镜具有诊断和指导内镜下治疗直肠类癌的临床应用价值。