儿童排尿性晕厥2例

例1.男,7岁。于早晨起床站立排尿时,突然晕倒,意识不清,约持续2～3分钟后自行苏醒,醒后无不适感。2小时后来诊,内科及神经系统检查无异常,血糖正常。诊断:排尿性晕厥。嘱其睡眠后起床排尿时,避免站立排尿。随防5年无复发。例2男,11岁。于1990年7月2日早晨起床站立     

小儿排尿性晕厥5例报告

小儿排尿性晕厥临床少见,本文报道5例,年龄6～14岁,均为男性,因排尿时或排尿后突然晕厥就诊。其中发生于夜间者1例次,中午1例次,清晨4例次;多出现于排尿结束时,偶于排尿过程中。主要     

直立性调节功能障碍12例报告

本病多发生于中小学生。1989～1991年我们经治12例。临床表现:晨起时不愿起床,起床后即头晕6例;起立瞬间或直立较久时头晕、心慌、眼花8例,同时伴恶心、呕吐2例;易疲劳、稍活动后感胸闷、气短6例;突然晕倒1例。上述症状在改变体位     

癫癎为首发症状的Ⅰ型糖尿病1例

患儿男,9岁,因无热抽搐3次入院。抽搐形式为开始右下肢体麻木,之后出现右下肢阵挛,1~2 min后逐渐出现全身强直阵挛发作,双眼凝视,意识丧失,持续3~5 min缓解,发作间期正常。入院体查:意识清,精神好,心肺腹未见异常,神经系统未见异常。皮肤干燥,无皮疹。入院后无热抽搐4次,发作形式同前,均为早晨起床前清醒状态下发作。空腹血糖及电解质正常。尿糖及尿酮体阴性。头颅CT及MRI未见异常。视频脑电图显示:发作间期醒-睡各期中央中线、双侧中央、中、后颞区散发棘波、棘慢波(图1A);发作期     

误诊为原发性颞叶癫(癎)的胰岛素瘤一例

患儿,男,12岁,反复发作性肢体抽搐,意识障碍3年余.患儿自8岁时,清晨睡眠中突发四肢抽搐,小便失禁,意识丧失,持续约15 min清醒.第一年里类似发作3～4次,常规脑电图检查正常,未予正规治疗.     

内脏感觉诱发性癫(疒间)1例

患儿女,12岁,因排尿时抽搐6个月于2003年6月入院.患儿于6个月前无明显诱因出现排尿时抽搐,表现为上肢强直,下肢无力至跌倒,有摔伤史,发作时意识丧失,持续数秒至数分不等,能自行缓解,缓解后如常人.发病期间无发热、头痛、头晕、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛等,未就诊治疗.     

内脏感觉诱发性癫1例

患儿女, 12岁,因排尿时抽搐 6个月于 2003年 6月入院。患儿于 6个月前无明显诱因出现排尿时抽搐,表现为上肢强直,下肢无力至跌倒,有摔伤史,发作时意识丧失,持续数秒至数分不等,能自行缓解,缓解后如常人。发病期间无发热、头痛、头晕、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻,无尿频、尿急尿痛等,未就诊治疗。发病 1个月后,病情加重,发展为每次排尿时均有抽搐发生,性质同前;数天后出现睡眠中抽搐,表现为双臂微屈,双拳紧握,下肢伸直,持续约数十秒,自行缓解后继续平静入睡,每天发作次数不等,多则 10余次,少则 2~3次,伴尿失禁。发病约 2个月时在门诊做尿常…     

前列腺囊引起急性尿潴留一例

患儿:男,5个月.因腹胀8 d、不能排尿13 h入院.患儿入院前8 d无明显诱因出现排尿费力,尿淋漓,入院前13 h停止排尿,腹胀加重.入院身体检查见腹部膨隆,膀胱底达脐上2指,阴茎、阴囊未见异常.     

运动诱发反射性癫癎一例

患儿男,9岁6个月。以发作性姿势异常8个月入院。入院前8个月无明显诱因出现单侧或双侧上肢发麻,随后出现双上肢强直,左手上举,掌心朝上,右上肢下垂扭转向后伸展,双侧手指屈曲,行走停止或减慢,有时伴低头,抿嘴,持续10余秒自行缓解。发作时能应答,事后能回忆,发作后玩耍如常。有时发作表现为双上肢下垂、强直,轻度扭转后伸。发作多在睡醒后起床下地行走时,也可由坐位起立行走数米后出现,间隔1～20ｄ发作,2～10次/ｄ。体格检查及血液生化检查正常。头颅核磁共振成像未见异常。长程录像脑电图监测:睡眠中可见3～4.5Ｈｚ高波幅棘慢波,持续0.5～1.…     

丁胺卡那霉素致尿潴留一例

患儿女 ,6岁。因不能排尿 1ｄ ,于 1999年 10月 13日入院。半月前因尿频到某医院就诊 ,按泌尿系统感染给予抗感染治疗。 1ｄ前突然不能排尿且伴腹痛 ,以尿潴留原因待查收入院。体检 :体温 37℃ ,脉搏 80次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ。神志清 ,精神差 ,急性痛苦病容 ,心肺未见异常 ,肝脾未触及。腹软 ,下腹饱满 ,可触及充盈之膀胱。神经系统检查未见异常。入院后给予静脉滴注丁胺卡那霉素 0 .2ｇ ,每日 1次 ,导尿。实验室检查 :血常规 ,Ｈｂ 130ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 3.6× 10 1 2 Ｌ ,ＷＢＣ11× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 .70 ,Ｌ 0 .30。尿常规 :正常。…     

小儿膀胱海绵状血管瘤1例

患儿 :男 ,9岁。因反复无痛性肉眼血尿 4年入院。 4年前患儿小便终末时可见几滴鲜血 ,呈间歇性发作 ,可自行停止。 1个月前患儿每日晨尿呈全程酱油色尿液 ,终末尿可见几滴鲜血。患儿无发热、排尿困难。当地医院考虑膀胱炎予以抗炎、止血治疗后未见明显好转 ,转入我院。体检 :一般情况良好 ,外生殖器正常 ,膀胱区未见异常包块 ,无压痛 ,双输尿管走行区无压痛 ,双肾区无压痛。Ｂ超示 :膀胱前壁实性占位 ,双肾、输尿管未见异常。小便常规示 :ＷＢＣ少许 ,ＲＢＣ /ＨＰ ,Ｇｌｕ± ,ＢＬＤ /ＨＰ。诊断 :膀胱包块待诊。在基础加双…     

儿童原发性遗尿症应用去氨加压素疗效的探讨

目的 研究应用去氨加压素（弥凝）治疗儿童原发性遗尿症（PNE）的临床疗效，并探讨其治疗指征。方法 对2003年4月至2006年8月在上海儿童医学中心发育行为儿科被确诊为PNE的160例患儿给予去氨加压素治疗，观察其近期疗效和远期疗效，以及治疗过程中的变化，并采用多因素分析利于疗效的指征。结果 去氨加压素治疗PNE的近期和远期治愈率分别为40.6% (65/160)和28.1%(45/160)，停止治疗3个月后的复发率高达57.5%。在治疗的第1个月末，患儿平均遗尿次数迅速减少，由每周(6.38±1.82)次降至每周（3.16±0.95）次；第2~4个月末，平均遗尿次数下降不明显，仅由每周（3.16±0.95）次降至每周（2.54±0.69）次。160例患儿中，85例治疗前从不夜间自行起床排尿，治疗后其中有23例出现夜间自行起床排尿。在治疗的第1个月末，患儿遗尿发生时间中位数明显后推，由原来的凌晨2：00～3：00时推后至清晨4：00～5：00时。回归分析显示降低药物治疗效果的危险因素为遗尿次数多，指每周>7次（RR=3.15，95%CI：2.84～4.64）；功能性膀胱容量小，指<5 mL?kg-1（RR=2.92，95%CI：1.86～3.93）；遗尿发生时间早，指早于清晨4：00时（RR=1.65，95%CI：1.16～2.55）。结论 应用去氨加压素治疗儿童PNE起效快，近期疗效较好，但复发率较高，使远期疗效降低；选取功能性膀胱容量大、夜间首次遗尿发生在清晨4时以后、遗尿次数少的患儿选用去氨加压素能极大地提高临床疗效。     

儿童排尿性晕厥2例报告

儿童排尿性晕厥２例报告河北医科大学第二医院儿科（张家口，０５００００）田秀巧张宝玺例１．男，６岁。排尿时晕厥间断发作３次，其中２次于晨起站立排尿后突然晕倒，１次于凌晨醒后站立排尿后晕倒。每次晕厥时意识不清约１～２分钟，过后入睡，醒后如常。检查脑电图、...     

伊藤色素减少症合并脑脓肿1例

<正>患儿,男,12岁,因间断抽搐7年入院。7年前无明显诱因出现第1次抽搐,开始表现为右手抽动,继之意识丧失,双眼凝视,无四肢强直,持续1~2 min缓解。发作后患儿玩耍如常,未予诊治。2年前,因患儿学习能力差就诊于当地市医院,头部CT未见异常。入院前5 d患儿先出现右上肢抽动,继之出现全身强直性发作,1~2 min后缓解,缓解后状     

心包部分缺损的非侵害性诊断方法的特征

先天性心包缺损常累及左心,可以是部分或完全缺损。本病常常是在行胸部 X 线检查、手术或尸检时偶然发现。患者一般无症状,但可出现呼吸困难、晕厥或非典型胸痛。更罕见的是如果左心房或左心室通过部分缺损而钳闭时会突然死亡。故当确诊为心包部分缺损,一般建议外科修补术治疗。作者报告1例无症状的本病患儿,X 线检查提示本病之诊断,通过横剖面超声心动图及核磁共振成像术(MRI)而确诊,     

儿童交替性偏瘫一例

患儿,男,4岁,病程2.5年,以"两年内间断无热抽搐后伴单侧肢体活动障碍5次,抽搐加重伴左侧肢体活动障碍4 d"为主诉入院.患儿19个月时头部外伤后出现抽搐,表现为意识丧失,头后仰,双眼向侧方凝视(具体方向不详),牙关紧闭,无颜面发绀及口吐沫,无二便失禁,四肢情况不详,持续约1 min后自行缓解,缓解后家属发现患儿舌头不灵活,眼向一侧凝视,左侧肢体瘫痪.抽搐后患儿出现间断高热,行头部CT、MRI检查未见异常;静点丙戊酸3 d后改口服丙戊酸1～2周后停药.瘫痪肢体1周后开始出现微小活动,1个月后恢复正常活动.     

儿童出血性Moya-Moya病1例

患儿 ,女 ,10岁 ,回族 ,因抽搐、意识丧失 1ｈ急诊入院。既往智力正常 ,学习成绩一般。 10个月前偶有一过性左上臂不能抬起 ,行走无力 ,约 3～ 5ｍｉｎ即可缓解 ,缓解后如正常儿。当时家长未介意。 1ｈ前玩耍时突然出现抽搐 ,牙关紧闭 ,四肢抽动 ,意识丧失 ,手掐人中穴无缓解 ,急入我院急救室。经吸氧、止痉等处理 ,抽搐缓解后入院。体检 :血压13.3/ 6ｋＰａ ,体温 36 .8℃ ,呼吸表浅 ,神志不清 ,对外界刺激无反应 ,双侧瞳孔 3ｍｍ ,等大等圆 ,对光反射迟钝 ,角膜反射消失 ,颈部略抵抗 ,两肺可闻及痰鸣音 ,心脏无殊、双侧肌力 0级 ,巴氏征 (…     

排尿诱发反射性癫癎1例

排尿诱发反射性癫癎儿童1例。患儿于排尿时出现惊厥发作4年,主要表现为头后挺、肢体抖动,有时伴有摔倒,但意识不丧失,少数发作仅表现为双眼向右上凝视数秒。整个排尿过程常被发作中断数次,当排空尿液后不再发生,终止排尿惊厥也不再发作。不排尿或其他因素的刺激不能诱发惊厥发作。发作间期脑电图示背景活动不对称,左侧半球波幅低,节律性差;右侧半球尖波、尖慢波;中后颞区明显;双侧多灶性尖波、棘波、棘慢波。其他辅助检查正常。排尿诱导的发射性癫癎虽少见但仍应引起注意。     

反复抽搐、意识障碍

主治医师查房　入院第一天住院医师　汇报病史 :患儿 4岁 ,男 ,以频繁抽搐 12h为主诉入院。患儿于入院当日晨起 6时许无明显诱因突然出现抽搐 ,表现为双眼一侧斜视 ,口周发绀 ,四肢呈强直 阵挛抽搐 ,抽时神志不清 ,口吐白沫 ,二便失禁 ,无热 ,持续约 1～ 5min后缓解 ,间隔 5～ 10min后再次抽搐。抽搐多数表现为全面性发作 ,有时表现为偏侧或左侧单个肢体抽动 ,整个过程中意识丧失始终没有恢复。于当地医院给予镇静剂未能缓解而来我院。病来不热、无咳、否认腹泻及头外伤史。既往曾经抽搐 5～ 6次 ,检查头CT、MRI及脑电图正常 ,诊断癫…     

发热、呕吐、抽搐、意识障碍

病历摘要患儿女,3岁,因抽搐、意识障碍3天,于1986年2月11日入院。患儿于入院前20天无明显诱因出现发热、精神不振、烦躁不安、食欲减退、脐周阵痛,并出现流涕、鼻塞,伴有轻度咳嗽及声音嘶哑。4日后热退,症状消失。5天前突然出现持续高热,烦躁不安,频吐,吐物呈咖啡色,面色苍白并进行性加重,巩膜及全身皮肤黄染。入院前3天突然频繁抽搐,意识丧失,持续数分钟至数十分钟不等,尿便失禁,抽后