慢性扩展性脑内血肿临床分析

慢性扩展性脑内血肿是发生于脑内的扩展性占位病变，临床少见，国内亦鲜见报道，其临床表现及影像学检查常与脑肿瘤难以鉴别，极易被误诊为脑肿瘤。我院自1987—2003年共收治20例慢性扩展性脑内血肿患，现对其临床资料分析如下。     

脑肿瘤10例误诊分析

脑血管疾病及脑肿瘤均为中、老年人群的高发病，以卒中形式起病的脑瘤在临床上常可见到，且容易误诊。现将我院自2000-01～2010-01首诊误诊为脑出血的脑肿瘤卒中10例报告如下。     

误诊为脑肿瘤的诺卡菌性脑脓肿1例

<正>诺卡菌性脑脓肿是一种罕见的颅内病变，只占脑脓肿的2%^[1]。国内脑部诺卡菌感染少见报道，且常规检查难以诊断，临床表现多样，无明显特异性，易误诊为脑肿瘤。早期诊断和适当的抗菌治疗是获得良好结果的重要因素。本文报告1例误诊为脑肿瘤的诺卡菌性脑脓肿患者如下。1 病例患者，女，63岁，农民。因“咳嗽、咳痰4个月，发现肺部、颅内占位1月余”于2021年12月22日入院。患者2021年11月11日被家人发现不能言语，     

脑肺吸虫病误诊为脑肿瘤一例报告

脑肺吸虫病误诊为脑肿瘤一例报告王惠人，余辉病例：男，４岁，因右侧肢体发作性抽搐二月余入院，二月前一天早晨不慎从３楼跌下，当时无昏迷及呕吐，亦无头皮血肿及外伤，仍玩耍如常，当天下午突然右侧肢体抽搐并持续２０分钟后缓解，发作时神清，无口眼歪斜及口吐白沫，...     

出血性脑肿瘤的诊治

脑肿瘤在其增殖过程中由于多种因素作用，部分可发生出血即脑肿瘤性出血；由于临床症状不典型，常误诊为急性脑出血。对我院2000年6月～2008年6月收治的脑肿瘤性出血42例的临床资料进行分析，探讨其临床特点和规律性。     

脑肿瘤误诊脑梗死10例临床分析

脑肿瘤早期高颅压症状表现不明显，且以卒中形式发病，临床表现和影像学改变与脑梗死相似，使临床医师难以做出正确的判断。本文对我院1992-2005年来10例脑肿瘤误诊脑梗死患者的临床特征、影像学改变、误诊原因进行分析。     

脑肿瘤的早期精神病理综合征

近十年来,脑肿瘤的诊断和手术治疗业已取得了重大的进展。然而尽管如此,仍有许多脑肿瘤尚不能早期的和及时发现。众所周知,特别是一些高龄患者神经体征不明显,而早期出现了精神异常,本文将报告25例误诊的脑肿瘤并提出了讨论。病例资料与结果作者从95例成人脑肿瘤患者中,介绍25例系误诊,半数是通过专业医生检查的,其中16例误诊为脑动脉硬化症,或为动脉硬化性     

脑肿瘤卒中误诊为脑出血16例临床分析

目的分析探讨脑肿瘤卒中误诊为脑出血的原因以及诊治方法。方法对我科近5a来收治的16例误诊为脑出血的脑肿瘤卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者中男10例,女6例;12例急性起病,4例亚急性起病;头部CT检查表现为高密度血肿影周围伴有不同程度低密度水肿影,其中均匀高密度病灶6例,不规则混杂密度灶10例;最终经病理检查明确诊断为:胶质瘤10例,脑膜瘤4例,转移瘤2例。经手术、放疗等综合治疗后13例好转出院,3例死亡。结论脑肿瘤卒中初诊时易被误诊为脑出血,详细询问病史和仔细分析影像学特征可减少误诊。     

脑肿瘤误诊为脑囊虫4例临床分析

<正> 脑肿瘤曾有报道误诊为脑血管病、血管神经性头痛、脑炎、脑脓肿等,而误诊为脑囊虫者报道甚少,现将我院近2年收住的脑肿瘤误诊为脑囊虫4例分析如下。 临床资料:1.性别与年龄:男1例,女3例。年龄34-72岁,平均56.5岁。 2.临床表现:4例病人平素健康,有食生肉史2     

精神病院中所见的脑肿瘤

随访16年内上海市精神病院所见脑肿瘤患者31例(住院23例,门诊8例),占同期住院病人总数0.05％。以胶质瘤和脑膜瘤引起精神症状为多见(占51.7％)。8例开始时被误诊为精神分裂症(5例)、更年期精神病(1例)及癔症(2例),并分析误诊原因。认为脑肿瘤患者首发精神症状为猜疑和行为紊乱,同时缺乏明显神经系统体征者,最易被误诊。有记忆减退者不易误诊。肿瘤的病理类型与精神症状的产生无关,额、颞叶肿瘤易出现精神症状,左右侧肿瘤产生精神症状的机会相似。讨论了脑肿瘤产生精神症状的原因,强调临床医师应提高警觉,熟悉器质性病理基础的早期征象。     

105例脑肿瘤卒中的临床诊治和病理基础

目的 总结脑肿瘤卒中的临床、病理特点，提高临床诊治水平。方法 对手术及病理证实的脑肿瘤卒中105例的临床资料进行回顾性分析。结果 垂体腺瘤49例，星形细胞瘤18例，转移瘤11例，少突胶质细胞瘤7例，多形性胶质母细胞瘤5例，髓母细胞瘤4例，脑膜瘤2例，桥小脑角神经鞘瘤2例，生殖细胞瘤2例，黑色素瘤2例，恶性淋巴瘤1例，室管膜瘤1例，脉络丛乳头状瘤1例。肿瘤卒中表现为颅内血肿、蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿。结论 肿瘤的血管性变化是脑肿瘤卒中的摹础，CT扫描对于早期诊断和治疗有重要意义，脑肿瘤卒中易误诊，需与其他出血性疾病加以鉴别。     

脑内血肿误诊为脑瘤的临床分析

脑内血肿误诊为脑瘤的临床分析姜瑞华李庆彬我科有１１例脑内血肿虽经ＣＴ和ＭＲＩ检查，仍被误诊为脑肿瘤，现就其临床特点，ＣＴ、ＭＲＩ表现结合文献分析。作者单位：３０００６０天津市脑系科中心医院神经外科临床资料男６例，女５例。年龄最小３０岁，最大７４岁，平...     

脑肿瘤10例误诊分析

脑血管疾病及脑肿瘤均为中、老年人群的高发病,以卒中形式起病的脑瘤在临床上常可见到,且容易误诊[1].现将我院自2000-01～2010-01首诊误诊为脑出血的脑肿瘤卒中10例报告如下. 1 临床资料     

中枢神经系统结核误诊分析(附35例临床病理报告)

目的探讨中枢神经系统结核诊断及误诊原因.方法分析了35例生前被误诊、尸解病理证实的中枢神经系统结核.结果误诊为化脓性脑膜炎9例,病毒性脑炎7例,乙型脑炎4例,脑肿瘤及脑积水各3例,视神经脊髓炎、脑脓肿、败血症各2例,麻疹、多发性脑脊髓瘤、淋巴瘤各1例.临床表现除脑膜刺激征、颅高压外,可有中枢神经系统局灶损害症状.脑脊液改变为压力升高,细胞计数与蛋白含量增高,糖与氯化物降低.尸检发现脑膜病变为主,脑实质、脑室、脑血管、脊髓均有结核病变.结论中枢神经系统结核临床表现与结核病变性质、部位密切相关,认识其病理类型、临床症状多样性以及动态脑脊液观察有助于提高诊断率.     

出血性脑瘤卒中10例临床分析

出血性脑肿瘤卒中患者常被误诊为急性脑卒中而延误治疗，因而认识出血性肿瘤卒中的临床特点对及早诊断治疗是十分重要的，现将近十年来在我院住院并经病理证实的１０例出血性脑肿瘤卒中患者的临床表现、影像学检查（ＣＴ、ＭＲＩ）及病理结果报告分析如下：资料１０例患者...     

脑肿瘤卒中误诊为脑出血17例

目的探讨脑肿瘤卒中误诊的原因、临床表现及诊治方法。方法对17例初诊时误诊为脑出血的脑肿瘤卒中患者的临床资料(包括影像学特点及治疗效果等)进行回顾性分析。结果患者年龄32～70岁,平均(48.3±11.8)岁;男性12例,女性5例;以急性起病为表现的14例,亚急性起病为表现的3例;头部CT平扫呈均匀高密度灶2例,不规则混杂密度灶15例;接受急诊开颅行血肿及肿瘤切除术者14例,早期保守治疗后再行限期手术者3例;术后13例好转出院,2例住院期间死亡,2例效果欠佳自动出院。结论脑肿瘤卒中多以急性起病为表现,初诊时易误诊为脑出血,仔细分析影像学资料及询问既往病史可降低误诊率,急诊开颅手术近期效果尚可。     

脑外伤后发现脑肿瘤及脑肿瘤卒中15例

脑外伤后发现脑肿瘤及脑肿瘤卒中１５例邢东风楚功仁郭勤志一、临床资料本组男１２例，女３例。年龄在１２～６９岁，均系头部外伤。伤后原发昏迷１１例，１５例均有头痛，伴有呕吐１１例，眼底视乳头水肿１２例，原发性萎缩１例，癫痫发作３例。伤后３０分钟～６天行头颅...     

脑肿瘤合并脑血管畸形的临床特点

目的 探讨脑肿瘤合并脑血管畸形的临床特点：方法 分析本院收治的4例和文献报道的50例脑肿瘤合并脑血管畸形患者的临床资料。结果 54例患者中男性占72．2％，两种病变出现部位和时间顺序多样；病理检查均同时发现有肿瘤和畸形血管，脑肿瘤以胶质瘤多见(53.7％)，脑血管畸形以动静脉畸形为主(96.3％)；本院4例术前均漏诊，文献50例术前漏诊21例，其中国外漏诊率较低(29．4％)。结论 脑肿瘤合并脑血管畸形以男性多见，病变部位、出现时间顺序及肿瘤和血管畸形的病理类型均多样，术前脑血管畸形多漏诊，脑血管造影有助诊断，确诊依靠病理检查。     

表现为脑梗死的转移性脑肿瘤34例分析

目的分析以脑梗死为首发表现的转移性脑肿瘤的临床特点，为避免误诊提供参考。方法回顾分析34例此类转移性脑肿瘤的临床表现和辅助检查等资料，探讨其与脑梗死的鉴别要点。结果34例中有原发肿瘤25例，不明病灶9例；9例行手术治疗，6例行化疗，2例行放疗，17例保守处理后自动出院；均于发病后1～7月死亡。本组转移性脑肿瘤有以下特点：（1）起病较急，均以脑部症状发病，无原发病灶表现；（2）头颅CT呈单发病灶，好发于皮层与白质交界处，水肿占位效应不明显；（3）患者肢体瘫痪程度较轻，肌力Ⅲ～Ⅳ一级；（4）早期脱水治疗有效；（5）1-2周后病情逐渐加重．预后差。结论脑转移性肿瘤与脑梗死各具有一些特征，鉴别需综合分析，以免误诊误治。     

似肿瘤的脑梗塞的诊断分析

目的:探讨脑梗塞误诊为脑肿瘤的经验教训。方法;回顾分析4例误诊为脑肿瘤的脑梗塞病例的临床及影像学资料,对一些有特征性的临床和影像学表现进行总结。结果:不典型脑梗塞的发病缓慢、病程长,影像学上CT密度、MR信号不均,有不规则增强,有明显占位等特征极似脑肿瘤的表现。结论:对难与肿瘤鉴别的脑梗塞,要详细询问病史,全面检查,综合分析,必要时行病理检查确诊。