慢性粒细胞白血病出现同形反应一例

患者女,47岁。因反复乏力、头晕2年余伴骨关节痛1年、不规则发热1月于1985年3月15日第3次住院,住院号119897。2年前因乏力、头晕,活动后心悸。检查发现肝脾肿大;血红蛋白65g/L;白细胞100.6×10~9/L,早中晚幼稚粒细胞分别为1％、2％和13％;血小板840×10~9     

苯妥英钠引起急性单纯红细胞系再生障碍1例

女,40岁,农民。因患右三叉神经痛间断服苯妥英钠3个月,最大量每日0.9g,总量达40％,近1个月头晕、乏力,无发热、出血征象及酱油色尿。贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝脾不大。实验室检查血红蛋白40g/L,白细胞4.8×10~9/L,血小板10×10~9/L,网织     

急性粒细胞性白血病M_2型骨髓染色体复杂易位一例

1 病例摘要患女,45岁,因齿龈出血头晕乏力一月余伴低热,活动后心悸气急二周入院。有苯接触史14年,其间出现白细胞减少,最低至1.3×10~9/L,经治疗曾上升至3.0×10~9/L,近6年未再与苇接触。查体:轻度贫血貌,躯干有针尖大出血点3～4个,左膝关节外侧有瘀斑局部压痛,全身浅表淋巴结未触及,心肺(-)肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb80g/L,RBC2.5×10~(12)/L,WBC3.45×10~9/L,分类见原粒     

纯红细胞再生障碍性贫血1例

<正> 患者女,29岁,于89年6日以头晕(?)乏力6年,加重1周入院。1983年因头晕、乏力,曾在某院拟诊再障,用激素、输血等治疗后症状减轻。1周前又发热、头晕,乏力加重。自幼体质弱,曾患“胆囊炎”、“哮喘”。体检:T36.6℃,P72次/min,BP16.0/9.3kPa,发育正常,无先天畸形,贫血貌,皮肤粘膜未见出血点。胸骨无压痛,心肺正常,肝未触及,脾侧位2cm。实验室检查:RBC2.38×10~(12)/L,Hb72g/L,WBC4.2×10~9/L,N0.70,L0.28,M0.02,Plt104×10~9/L,RC0.003。骨髓     

脾结核1例

女,34岁。近两年反复低热、盗汗、乏力、食欲不振,未行治疗。因查体发现脾大,贫血,于1987年8月14日收入院。体检:中度贫血貌,腹平软、肝剑下3 cm,右肋缘下1 cm,质稍韧,表面光滑,肝上界于右锁骨上第五肋间。脾脏左肋缘下 6cm,质韧。血红蛋白78g/L,血小板80×10~9/L,白细胞3.4×10~9/L,中性52％,淋巴40％。肝功正常。胸透(一)。临床诊断:脾肿大并脾功能亢进,硬膜外麻醉下行脾切除术。术后病理诊断:脾结核。术后追加抗痨治疗。术后,血小板、血红蛋白及白细胞均逐渐增多。术后30天查:血小板100×10~9/L,血红蛋白110g     

多发性骨髓瘤合并胃癌1例

<正> 患者,男,63岁,因纳差消瘦伴头昏乏力面色苍白10个月,于1986年3月5日收入本院。体检:慢性病容,重度贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不肿大,牙龈有血迹,胸骨无压痛。心肺阴性,肝脾肋下未及。实验室检查:白细胞6.9×10~9/L,Hb<30g/L,RBC1.65×10~(12)/L,BPC 100×10~9/L。尿常规:蛋白+,WBC4～6/Hp。大便隐血试验阳性。血清铁5.37μmol/L,血清铁蛋     

难治性贫血病重型病例中医治疗

典型病例例1 钟某,男,36岁,工人。因面色苍白、乏力,心悸7个月,于1988年8月前来我科门诊治疗。1988年1月,因头晕、乏力、牙龈出血,首次住广铁医院。查:血红蛋白45g/L,红细胞1.9×10~(12)/L,白细胞2.6×10~9/L,血小板32×10~9/L。骨穿结合临床,诊断为再生障碍性贫血。治疗一月,病无好转,认定慢性再     

急性嗜硷粒细胞性白血病1例

<正> 患者沙××,男,36岁。于1989年4月初因流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状,一周后四肢皮肤出现散在、大小不等的瘀点,瘀斑并伴发头晕、乏力,齿龈出血。门诊检查血象;血红蛋白101g/L,白细胞12.8×10~9/L,分类:嗜中性粒细胞2％,淋巴     

头昏、面色苍白、乏力、咳嗽

病历摘要患者,男,49岁,住院号286757。因头昏、面包苍白、乏力2~+月入院,2~+月前站立时出现眼黑、头昏、症状逐渐加重,且面色苍白,活动时心累。间或齿龈出血。近1月咳嗽,咯泡沫痰,食欲减退。3年前因乏力查Hb为44g/L,WBC 2.6×10~9/L,1年前Hb68～75g/L,WBC 3.6×10~9/L。但无明显症状。17年前曾患黄疸性肝炎,住院治疗。近年肝区隐痛,未查肝功。检查:体温37.7℃,脉搏100次/分,呼吸18次。慢性贫血貌,无黄染,皮肤粘膜无出血,心肺叩听未见异常。肝肋下2cm,质中无压痛,脾未触及,无移动性浊音,下肢无     

坏死增生性淋巴结病二例

例1女,9岁。以发热伴右颈肿痛两周于1989年7月25日入院。查体:T38.7℃,一般情况好,右颈部淋巴结肿大1.0×2.0cm,质硬。心肺无异常发现。肝脾未触及。实验室及辅助检查:红细胞2.9～3.2×10~(12)/L,血红蛋白80～90g/L,白细胞3.5～4.5×10~9/L,淋巴细胞0.52～0.78,末梢血涂片未见异常细胞。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿并脑血栓形成一例

胡某,女,24岁,农民、未婚。住院号196945。患者因不规则酱油色尿2个月,头晕乏力8天入院。两月前酱油色尿、晨起重。入院前10天酱油色尿较前明显,头晕乏力心悸明显,素健。无遗传病史。查体:T37.1℃,P80次/分,BP:15/9kPa青年女性、神志清,中度贫血貌。皮肤(-)。淋巴结(-)。双肺(-)。心律整,心率80次/分,心尖区SMⅢ级柔和。肝脾肋下未触及。四肢肌力正常、活动自主。生理反射存在,病理反射未引出。Hb70g/L,Rbc1.8×10~(12)/L,Wbc2.85×10~9/L,N52％L 48％、     

三例急性白血病肾脏超声图象表现

<正> 急性白血病的肾脏声象图所见,国内报告较少,遇到3例报告如下。 [例1] 男24岁,头痛头晕20天加重4天入院。起病急,周身乏力。体检:贫血貌,心肺未见异常,肝未触及,脾轻度肿大。血像:RBC2.68×10~(12)/L,Hb79g/L,WBC1.8×10~9/L:分类Ly40％。骨髓像:有     

液化沙雷氏菌败血症一例

患者,女,38岁。因持续发热、畏寒伴头晕、出汗、胸闷、纳差、乏力、四肢关节酸痛8天,于1991年3月1日入院。无伤寒或外伤史。查体:急性病容,重度贫血貌,T39.8℃,BP15/8kPa,肝助下1.5cm,脾肋下1.0cm。Hb48g/L,RBC1.58×10~(12)/L,WBC3.0×10~9/L,N0.58,L0.42,BPC50×10~9/L。其他检验正常。心电图     

戈谢病1例

<正>患者,女,18岁,主因面色苍白、乏力3年余,抗贫血治疗效果不明显来我院就诊。查体:贫血貌,胸骨无压痛,心肺未见异常,肝肋下4 cm,质中等,无压痛,脾肋下2 cm,质中等,无压痛。实验室检查:血WBC 4.1×10~9/L,RBC 2.68×10~(12)/L,Hb 68 g/L,PLT 48×10~9/L,Ret 0.031;肝功能:AST 68 U/L,GPT 102 U/L。B型超声示肝、脾肿大伴回声改变。骨髓象检查:有核细胞增生活跃。粒系各期均见,以中、晚期细胞为主。红系以中、晚幼红细胞居多,成熟红细胞大小不一。涂片中见该细胞胞体较大,直径约20～100μm,呈卵圆形或不规则形,胞核较小,1个或多个,常偏于一侧,核染色质粗糙,无或偶见核仁,胞质量丰富,染淡蓝色或灰红色,内含交织成网状的波纹状、纤维状、管状或洋     

白血病合并原发性肝结核1例报告

患者男性,27岁,因腰骶痛伴白细胞增高20余天于1985年3月6日入院。 1985年1月相继出现腰骶病,夜汗多,白细胞89×10~9/L,Hb72g/L,血小板08×10~9/L,骨髓原幼淋巴细胞43.5％,经长春新硷(0)和强的松治疗三个疗程无效转入我科,病后无发热和出血。否认结核病史。查体:贫血貌、浅淋巴结不大,胸骨压     

原发性骨髓纤维化伴脾髓样化生误切脾一例

<正> 李某,男,44岁。因乏力,上腹胀一月余。1985年10月28日检查,浅表淋巴结不大,肝剑突下2cm,脾肋下3cm,质中,未有压痛。实验室检查:Hb107克/L,WBC5.8×10~9/L,BPC12×10~9/L。大便孵化3次阴性。摄片检查来见食道静脉曲张。同年11月肝肋下1cm,剑突下2.5cm,脾脐下1cm。Hb80.5g/L,WBC5.7×10~9/L,BPC37×10~9/L,Ht39％,肝肾功能正常。HBsAg和α FP阴性。IgG680mg/dl,IgA71mg/dl,1gM78mg/dl,CEA5.5     

急性早幼粒细胞白血病2例误诊报告

<正> 例1 患女,37岁,1月前无诱因出现头晕、乏力,1d前于行走中突然晕倒,感上腹部不适,恶心,呕吐咖啡样物约800ml急诊入院。发病以来,无发热及皮肤粘膜、牙龈出血。既往体健。查体:T36℃,P90次/min,R21次/min,BP16/10.7kPa,贫血貌,巩膜无黄染,皮肤粘膜无出血点。胸骨无压痛,心肺正常。上腹部轻压痛,肝脾未触及。神经系统正常。实验室检查WBC3.2×10~9/L,RBC2.1×10~(12)/L,PLT100×10~9/L;尿常规、肝功、水电     

家族性再障性贫血2例

家族性再生障碍性贫血（再障）比较少见,现报道二例如下:家族中兄弟二人,分别于1992年和1997年患病,确诊为再障。诊断情况:其兄于1992年15岁时因面色苍白、乏力,皮肤粘膜出血一月就诊,查神志清晰,语利,反应灵敏,智力发育正常。重度贫血貌,浅表淋巴结不大,心肺正常。腹软,肝脾未触及。化验检查:Hb 20g/L,WBC3.1×10~9/L,BPC4.2×10~9/L,Ret0.3％,骨髓像油滴为+++,粒红两系增     

两家4例肝豆状核变性家谱调查

<正> 现报告4例豆状核变性患儿家谱凋查如下: 例1 戴某,男,11岁,面黄,纳差,乏力半年,进行性腹胀,浮肿2月余。体检:发育正常,语清,面灰黄,皮肤巩膜轻度黄染,两下肢高度凹陷性水肿,心肺正常,腹部膨隆,腹水征阳性,肝胁下1cm,质软,脾肋下未触及,四肢肌张力正常,无肌肉震颤,步态稳,两膝反射无亢进,神经反射正常。实验室检查:红细胞2.62×10~(12)/L,血红蛋白82g/L。血小板65×10~9/L。白细胞总数7.4×10~9/L,中性粒细胞66％,淋巴细胞34％,尿蛋白++,白细胞+,红细胞少。肝功能:麝浊10~U,麝絮+,锌浊20~U,ALT0.467μkat(62~U),     

手镜形急性淋巴细胞白血病1例报告

白血病细胞的手镜形改变可见于多种急慢白血病,但最多见于急淋。近年来国外研究渐多,但国内报道则较少。现将我们发现的1例报告如下。病历摘要女患,30岁。因低热、头昏、乏力一个月,加重一周而就诊。体检:重度贫血貌。体温37.8℃,脉搏108次/分,血压85/58mmHg。肝肋下2cm,脾肋下3cm,双颌下和双腋下可触及1×1cm大小淋巴结,胸骨压痛(-)。血象:红细胞1.1×10~(12)/L,血红蛋白30.0g/L,白细胞5.0×10~9/L,血小板45×10~9/L,白细胞分类:中性粒细胞7％,原始淋巴细胞25％,幼稚淋