洛赛克、甲氰咪胍、阿莫西林三联治疗消化性溃疡及幽门螺杆菌感染

目的观察洛赛克、甲氰咪胍、阿莫西林三联治疗胃及十二指肠溃疡、清除幽门螺杆菌(HP)的疗效。方法选择80例经胃镜检查确诊为胃及十二指肠溃疡,并于胃窦、胃体各取2块活体组织做快速尿素酶试验及病理组织学检查,确诊为幽门螺杆菌感染。给予洛赛克20mg,一日2次,口服,甲氰咪胍0.4g,一日2次,口服;阿莫西林0.5g,一日3次,口服,共用4~6周。结果溃疡愈合率男性总有效率86%,女性总有效率100%,幽门螺杆菌的清除率男性76%,女性91%。结论三联药物治疗效果好,治愈率高,是治疗胃及十二指肠溃疡,清除幽门螺杆菌的理想药物。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡

<正> 自从1982年Marshall首次分离幽门螺杆菌(Heli-cobacter Pylory,HP)以来HP与胃十二指肠疾病的关 系一直是胃肠病学、微生物学、病理学,免疫学等学科的重要研究课题。大量研究资料表明,HP是慢性胃炎的病原菌;在预先存在十二指肠胃化生的情况下,Hp可感染十二指肠引起十二指肠炎;慢性胃炎、十二指肠炎是消化性溃疡的高度危险因素;一旦根除了Hp,十二指肠溃疡的复发率明显降低。 1 HP与慢性胃炎 早先人们就注意到消化性溃疡常合并慢性胃炎,消化性溃疡与胃炎的相差性可以有三种解释:(1)胃炎仅是消化性溃疡的结果;(2)胃炎是消化性溃疡的致病     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的药物治疗

为了进一步寻找对ＨＰ有较高根除率的治疗方案，本文采用原子泵抑制剂加甲硝唑和庆大霉素三联疗法治疗ＨＰ阳性的消化性溃疡，５２例病人随机分为两组：治疗组口服奥美拉唑，甲硝唑及庆大霉素，对照组单纯口服奥美拉唑，用药时间均为两周，停药后一个月作胃镜及ＨＰ复查，结果，治疗组ＨＰ根除率９２．５％明显高于对照组０％（Ｐ〈０．０１）；治疗且溃疡愈合率９６．３％与对照组９６％无显著差异（Ｐ〉０．０５），结论：奥美拉唑     

中医药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡研究进展

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,为临床的的常见病与多发病,属中医"胃脘痛"范畴,主要临床表现有长期发作的周期性、节律性上腹部疼痛,并伴有恶心、呕吐、反胃、嗳气、泛酸等一系列胃肠道症状.自1983年胃黏膜组织中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylor,Hp)以来,其与胃及十二指肠疾病的关系受到了广泛关注和研究.     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡根除幽门螺杆菌治疗的疗程研究

目的：观察幽门螺杆菌（HP）相关性消化性溃疡（胃／十二指肠溃疡）根除HP治疗的常用三联治疗方案7d疗程和14d疗程的疗效和安全性。方法：将60例HP检测（尿素酶法）阳性的消化性溃疡患者随机分为A组和B组各30例，A组治疗7d，B组治疗14d，观察HP根除情况，溃疡愈合情况以及不良反应。结果：临床总有效率B组明显优于A组（P〈0．01）。结论：14d疗程明显优于7d疗程，药物不良反应无明显增加。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡

Ｈｐ的出现使慢性胃炎和消化性溃疡病在发病学和治疗学上发生了一场革命。目前已经确认Ｈｐ与上胃肠道疾病中的四种疾病密切相关 :①慢性胃炎 ;②消化性溃疡病 ;③胃癌 ;④ＭＡＬＴ恶性淋巴瘤。其中Ｈｐ与消化性溃疡的关系的研究一直是Ｈｐ领域里的热门课题。1　幽门螺杆菌与十二指肠溃疡幽门螺杆菌引起的胃炎是发生十二指肠溃疡的一个重要基础 ,Ｈｐ感染导致胃酸分泌的改变 ,打破了胃粘膜保护因子与攻击因子之间的平衡。 80 % -1 0 0 %的十二指肠溃疡患者存在Ｈｐ感染 ,根除幽门螺杆菌可加速溃疡的愈合及减少溃疡复发。从十二指肠溃疡患者…     

不同疗程三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的 观察不同疗程的泮托拉唑、可莫西林、克拉霉素的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori,HP）阳性的消化性溃疡的疗效.方法 将120例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者,随机分为7日、10日、14日治疗三组.均采用泮托拉唑40 mg,阿莫西林1.0,克拉霉素0.5标准三联方案,每天服药两次.治疗后满4周,观察幽门螺旋杆菌根除情况、溃疡愈合情况及药物不良反应等.结果 有114例患者完成全部治疗方案.在HP根除率及溃疡愈合率方面,按意图治疗分析（ITT）和符合方案集分析（PP）.HP根除率：10日组和14日组显著高于7日组（89.7％,94.6％,71.1％,P＜0.05）,而10日组和14日组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.溃疡愈合率：各组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.不良反应发生率：7日组和10日组不良反应发生率均低于14日组（5.3％,5.1％,24.3％,P＜0.05）;7日组和10组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 10日疗法可作为本地区治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的较为理想方案.     

幽门螺杆菌感染与非甾体抗炎药对消化性溃疡发病的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与服用非甾体抗炎药(NSAIDs)在消化性溃疡发病中的作用。方法将该院消化内科2010年1月至2011年6月就诊的消化性溃疡患者76例作为研究组,同期就诊消化内科的非消化性溃疡患者117例作为对照组,应用单因素分析及多因素分析的方法计算两种暴露因素对消化性溃疡的比数比并估计相对危险度和95%可信区间(95%CI)。结果 Hp感染者患胃溃疡(GU)的危险性增加2.308倍,患十二指肠溃疡(DU)的危险性增加8.186倍;服用NSAIDs者患GU的危险性增加6.072倍,患DU的危险性增加2.823倍;Hp感染同时服用NSAIDs者患GU的危险性增加14.972倍,患DU的危险性增加28.873倍。结论 Hp感染和同时服用NSAIDs者可增加消化性溃疡发病的危险性,二者在消化性溃疡的发病中可协同作用增加消化性溃疡发病的危险性。     

雷贝拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的效果

目的观察雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法将94例确诊为Hp阳性消化性溃疡的患者随机分为两组,对照组46例予奥美拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林胶囊＋克拉霉素三联疗法治疗,治疗组48例患者口服雷贝拉唑＋阿莫西林胶囊＋克拉霉素三联疗法治疗。结果治疗组溃疡总有效率为91.66%,对照组为78.26%,两组溃疡疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组Hp根除率为93.75%,对照组为76.09%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;经治疗后,两组患者症状评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;与治疗后的对照组相比,治疗组症状评分下降更为明显,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论雷贝拉唑三联疗法能有效促进Hp阳性消化性溃疡的愈合、清除Hp及改善患者临床症状,其治疗效果优于奥美拉唑三联疗法。     

丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎及溃疡的临床疗效观察

目的：观察丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌（Hp)相关性胃炎及消化性溃疡的临床疗效。方法：Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡55例，给予丽珠胃三联治疗，均为2次／d，疗程7d。观察记录Hp根除率、胃炎及溃疡愈合情况、1周后临床症状改善情况及不良反应。结果：48例完成治疗及复查，失访7例。Hp根除率分别为慢性胃炎93．3％，消化性溃疡94．4％，总根除率为93．8％。临床总有效率分别为慢性胃炎90．0％，消化性溃疡88．9％。两组在治疗过程中均有轻微不良反应，但不影响治疗。结论：丙珠胃三联7d治疗方案具有药物剂量小、疗程短、Hp根除率高、炎症减轻和溃疡愈合迅速、副作用小等优点，是目前根除Hp、治疗Hp感染的慢性胃炎和消化性溃疡较为理想的方案。     

根除幽门螺杆菌治疗后消化性溃疡的流行病学研究附30993例胃镜资料分析

目的了解近20年来幽门螺杆菌(Hp)根除治疗后消化性溃疡(Pu)的发病情况及变化特点.方法回顾性分析我院24年来胃镜检查消化性溃疡的临床资料,以1985年1月为分界,之前为未开展根除Hp治疗消化性溃疡期,之后为开展根除Hp治疗消化性溃疡期.结果1985～1994年和1995～2003年消化性溃疡检出率分别为14.92%和14.80%,与1979～1984年的17.13%比较显著下降(P＜0.05).1985～1994年和1995～2003年消化性溃疡的平均发病年龄分别为(40.64±11.65)岁和(44.72±13.55)岁,分别高于1979～1984年的(38.13±13.20)岁,(P＜0.05);＞60岁的老年患者1995年后发病显著增高(P＜0.01).1985～1994年和1995～2003年的男女之比为3.73:1和2.38:1,显著低于1979～1984年的7.72:1(P＜0.05).24年来发病均以1～4月为高峰,6～9月最低.结论开展根除Hp治疗后消化性溃疡的发病率下降、发病年龄增大、老年人患病率增加、男女之比下降、发病季节无明显改变.     

消化性溃疡伴出血与幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药物关系探讨

目的 :探讨消化性溃疡伴出血与幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药物关系。方法 :14 2例胃镜检查明确为消化性溃疡伴出血与同期 42 6例胃镜检查明确为消化性溃疡无并发症患者 (对照组 ) ,Hp检查采用快速尿素酶、14 C尿素呼气实验、组织学检查 ,调查 2周内服用非甾体类消炎药及吸烟情况。结果 :消化性溃疡伴出血组Hp( +) 12 3例( 86 62 % ) ,服NSAID 45例 ( 3 1 69% )。对照组 42 6例Hp( +) 3 66例 ( 85 92 % ) ,服NSAID2 8例 ( 6 5 7% )。NSAID显著增加消化性溃疡出血的危险性 (OR =6 5 9,95 %CI =2 44 -10 62 )。Hp本身不增加溃疡出血的危险性 (OR =0 94,95 %CI =0 5 1-1 72 )。消化性溃疡伴出血组及对照组服NSAID者Hp感染减低 ( 77 78%、78 5 7%对 90 72 %、94 2 2 % )。服NSAID出血组Hp( +) 77 789% ( 3 5 /4 5 ) ,服NSAID对照组Hp( +) 78 5 7% ( 2 2 /2 8) ,两者相比差别无显著性 ( χ2 =0 0 0 6,P >0 .0 5 )。结论 :NSAID增加消化性溃疡伴出血的危险。服NSAID者Hp感染减低。Hp感染不增加服NSAID患者消化性溃疡伴出血的危险 ,也无保护作用     

洛赛克呋喃唑酮和铋剂合用治疗消化性溃疡疗效对比分析

目的筛选疗效好、疗程短、简便、经济的治疗消化性溃疡的最佳治疗方案。方法将幽门螺杆菌（ＨＰ）相关性消化性溃疡患者，随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组，分别以洛赛克、呋喃唑酮和铋剂；洛赛克和羟氨苄青霉素；法莫替丁、甲硝唑和铋剂治疗。疗程：Ａ与Ｂ组为２周，Ｃ组４周。结果各组溃疡愈合率分别为９７．６％、９０％和７５％；ＨＰ根除率分别为８５．７％、８０％和７２．２％，Ａ组和Ｃ组的愈合率有显著性差异（Ｐ＜０．０５），其余各组之间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。一年内３组溃疡复发率分别为１４．６％、１６．７％和３７％，ＨＰ复发率分别为１９．４％、２５％和４６．２％，Ａ组和Ｃ组的复发率有显著性差异（Ｐ＜０．０５），其余各组的复发率差异不显著（Ｐ＞０．０５）。３组ＨＰ根除者共７８例，其溃疡全部愈合（１００％），ＨＰ未根除者２０例，溃疡愈合者８例（４０％），两者有显著差异（Ｐ＜０．００５），并且其溃疡累计复发率分别为０和７．７％，亦有显著性差异（Ｐ＜０．００５）。结论Ａ组的近期和远期疗效明显优于Ｃ组而与Ｂ组相当；根除ＨＰ对消化性溃疡的愈合和防止溃疡复发均有重要作用     

根治幽门螺杆菌对非甾体消炎药致消化性溃疡治疗效果的影响

目的：研究幽门螺杆菌（Hp）的根除对长期服用非甾体消炎药（NSAID）致消化性溃疡愈合和复发的影响方法：将71例长期服用NSAID的消化性溃疡患者分为Hp阳性奥美拉唑组26例,Hp阳性奥美拉唑加阿莫西林组24例,Hp阴性奥美拉唑组21例,3组的用药时间均为6周。追踪溃疡愈合者43例,并分为Hp根除组13例,Hp持续阳性组16例,Hp持续阴性组14例。均停用抗溃疡药物,继服用NSAID6个月后复查.结果：3组溃疡愈合率依次为A组65．4％,B组75．0％,C组71．4％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）Hp根除组、Hp持续阳性组、Hp持续阴性组累计溃疡复发率分别为30．8％,43．8％,28．6％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）,结论：根除Hp不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率．     

奥美拉唑治疗消化性溃疡及伴发慢性胃炎、幽门螺杆菌感染的近期疗效观察

本文报导奥美拉唑(Ome)治疗消化性溃疡及伴发慢性胃炎(CG)、幽门螺杆菌(HP)感染80例近期疗效的临床研究结果。以 Ome 20mg/日与法莫替丁(Fam)40mg/日分组治疗四周作对比研究,发现 Ome 不仅对十二指肠溃疡(Du)、胃溃疡(Gu)的愈合率(86.8%、70.4%)优于 Fam(P<0.05),而且对伴发的慢性胃炎、幽门螺杆菌感染的疗效也明显优于 Fam。Ome 对 Du、Gu伴发 CG 总有效率分别为81.1%、85.2%,高于 Fam(36.4%、29.4%)P<0.01;Ome 对 Du、Gu 伴发的 HP 感染总有效率分别为83.0%、81.5%,而 Fam仅分别为21.2%、17.7%,差异非常显著(P<0.01)。上述结果提示,奥美拉唑不仅有卓越的愈合溃疡作用,对溃疡伴发的慢性胃炎、幽门螺杆菌感染亦有显著疗效。     

胆汁反流与消化性溃疡和幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨胆汁反流与消化性溃疡和幽门螺杆菌感染的关系。方法随机选择300位门诊胃镜检查患者。分别检测胆汁反流、消化性溃疡和幽门螺杆菌感染。结果在胆汁反流阳性61例患者中，消化性溃疡患者4例。Hp感染阳性患者8例，在胆汁反流阴性239例惠者中，消化性溃疡患者43例。Hp感染阳性患者83例。胆汁反流阳性患者Hp感染和消化性溃疡阳性率均显著低于胆汁反流阴性惠者。结论胆汁反流可能抑制了Hp感染和消化性溃疡的发病。