迟发性维生素K1缺乏症11例临床分析

20 0 0～ 2 0 0 1年 ,我院收住迟发性维生素 K1 缺乏症 11例 ,治疗体会如下。临床资料 :11例患儿中 ,男 7例 ,女 4例 ;日龄 42～ 84天 ,体重 40 0 0～ 45 0 0 g,均为母乳喂养 ,无出血性家族史 ,无外伤史 ,出生后均未常规使用维生素 K1 作为预防性治疗。起病前有发热病史 5例 ,腹泻史 3例。临床表现为颅内出血 8例 ,注射部位出血 2例 ,消化道出血 1例。颅内出血及消化道出血患儿均有严重的贫血。实验室检查血红蛋白 65 g/ L 者 9例 ,患儿凝血酶时间及凝血时间均延长 ,出血时间正常。治疗 :入院后即予维生素K1 5 m g加入 10 %葡萄糖溶液中静…     

维生素K1对妊娠晚期孕妇和新生儿凝血因子Ⅸ活性影响的研究

为了解维生素K1对妊娠晚期孕妇和新生儿凝血因子Ⅸ(FIX)活性的影响,将75例妊娠晚期孕妇随机分为两组.观察组(33例)肌肉注射维生素K110mg,1次/d,连续2～5次;对照组(42例)不注射维生素K1.应用国际通用的一期法检测两组孕妇外周血及其新生儿脐血凝血因子Ⅸ活性(FIXC).结果观察组及其新生儿脐血FIXC分别为50%～200%(108.6%±22.9%)和20%～149%(44.9%±12.9%),对照组孕妇外周血及其新生儿脐血FIXC分别为47.7%～200%(106.1%±21.8%)和21.1%～85.4%(40.2%±13.3%).提示妊娠晚期注射维生素 K1对孕妇外周血及其新生儿脐血中的FIXC水平无显著性影响.新生儿脐血中的FIXC仅占其母亲的39.4%;对FIXC水平过低的新生儿常规补充维生素K1,可防止新生儿出血症的发生.     

婴儿迟发性维生素K缺乏症25例报告

迟发性维生素K缺乏症在临床上日见增多,如有颅内出血其预后较严重,我科于1995年1月～1998年12月共收治25例,报告如下: 临床资料 一、一般资料:男20例,女5例;足月儿21例,早产儿4例;年龄20天～30天9例,～60天12例,～90天4例;母乳喂养21例,牛乳喂养4例;就诊时间<48小时21例,>48小时4例,发病前有发热12例,腹泻11例,全部病例均在基层医院出生未接种过维生素K注射。     

灭鼠灵中毒致获得性维生素K缺乏症2例

获得性维生素K缺乏症是由肝脏、胆系、吸收不良综合征等疾病或口服双香豆素类抗凝药引起，现将我院收治的口服灭鼠药所致的维生素K缺乏症患者的临床资料报告如下。     

31例成人获得性维生素K缺乏症临床分析

目的:分析成人获得性维生素K缺乏症的临床特点和治疗转归。方法:回顾性分析31例成人获得性维生素K缺乏症患者的临床特点、病因及治疗效果。结果:31例成人获得性维生素K缺乏症患者有明确病因的仅有18例,其中鼠药中毒或有鼠药接触史6例(19.4%),4例使用除草剂等农药,3例为慢性患者长期使用头孢类抗生素。所有患者均表现为不同程度的出血,通过应用维生素K治疗均有显著疗效,但是治愈时间个体差异性大,少数患者需要治疗数月。结论:成人获得性维生素K缺乏症患者主要表现为出血,治疗以补充维生素K为主,但剂量和疗程个体差异性大。     

新生儿维生素B6缺乏症误诊为低钙1例报告

198 9年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共施行第二足趾移植拇指再造手术 41例 (4 2指 ) ,失败 2例 ,成活率达 95 %以上。通过随访 ,外形及功能均较满意。现将护理体会报告如下。临床资料 :本组 41例 (4 2指 )中 ,男 2 6例 ,女 15例 ;年龄17～ 5 2岁。其中急症拇指再造 2 2例 ,择期拇指再造 19例。术前护理 :1患者虽然迫切要求恢复手功能 ,但不易接受以足趾代替手指 ,对手术的成败也表示担心。为此 ,我们在介绍手术的重要性的同时 ,做好思想工作 ,以使其心理处于最佳状态。 2在术前 1日 ,用肥皂、温水清洗皮肤 ,剪趾甲 ,用碘伏溶液消毒 ,无菌…     

内外科结合治疗晚发维生素K缺乏症所致颅内出血

近年来大力介导母乳喂养,但孕母对母乳成份认识不足,临床晚发维生素K缺乏症有增多趋势。该病起病突然,病情来势迅猛,病死率高,存活者有明显后遗症,临床常以注射部位瘀斑,高颅压及惊厥为首要症状及体征。1996年11月我们开始采用内外科结合治疗后,收到了较好效果,报告如下:     

维生素K缺乏症患儿不同部位出血的机理探讨

１９８２～１９９７年,我院收治维生素Ｋ缺乏症患儿１８９例,出血部位以消化道出血和颅内出血为主。新生儿出血症以消化道出血居多,迟发性维生素Ｋ缺乏症以颅内出血最多见。为探讨其不同部位出血的发病机理,现根据资料分析如下。１临床资料本文男１１２例,女７７例;...     

晚发性维生素K缺乏症36例治疗体会

1996～ 2 0 0 1年 ,我院共收治维生素 K缺乏症患儿 36例。现报告如下。临床资料 :36例中 ,男 2 4例 ,女 12例 ;足月儿 2 9例 ,早产儿 7例。发病年龄 1～ 6个月。均为母乳喂养儿 ,既往均无出血史。患儿均以静脉或肌肉注射后注射部位出血不止为症状 ,其中 4例伴有全身散在出血点。所有病例均有佝偻病初期症状 ,平常伴汗多、夜惊、哭闹、易激怒、环形脱发。其中 3例患手足抽搐症 ,表现为频繁抽搐 ;14例伴有慢性腹泻并 ～ 度营养不良。实验室检查 :全部病例均为凝血酶原时间延长 ,红细胞及血红蛋白均有不同程度降低 ;凝血时间 2 5例正常 ,11…     

维生素K1静滴佐治小儿喘息样支气管炎80例疗效观察

喘息样支气管炎是发生于支气管的急性感染的,是婴幼儿期常见的一种特殊的支气管炎,好发于寒冷的季节,常继发于上呼吸道感染之后,以喘息、咳嗽为主要症状,喘息无明显发作性.采取常规的抗感染及使用氨茶碱、糖皮质激素等平喘,疗效不太理想.我院儿科自2002年3月～2006年3月采用维生素K1静滴治疗喘息样支气管炎 80例,疗效满意,现报道如下.     

48例获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者的临床分析

目的:探讨获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者的临床特点和治疗效果。方法:获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者48例,分析其病因、临床表现、治疗反应等。结果:获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者48例,其中病因明确者28例,以鼠药中毒最常见(17/28例)。所有病例均有不同程度的出血表现,出血部位和程度不一。所有病例应用维生素K治疗有效,治疗时间个体差异较大,部分患者复发(12/37例)。鼠药中毒者治疗时间较长。结论:获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者的临床表现和治疗效果个体差异较大。     

婴儿晚发性维生素K缺乏症8例诊治体会

近年来，笔者收治8例晚发性维生素K缺乏症患儿。现将其诊治体会报告如下。 临床资料；本文8例，男6例、女2例，年龄40d～6个月．均单纯母乳喂养。临床表现为颅内出血5例、皮下血肿2例、消化道出血1例．多伴肝脏肿大。     

早期认识和预防、治疗迟发型维生素K1缺乏性出血

迟发型维生素K1缺乏所致颅内出血,在儿科比较常见,病情重、病死率高达30%[1],该病致残率较高[4].近年来对本病认识、预防、治疗均有所提高,对于这种可以预防的疾病,儿科医务工作者在临床工作中应高度重视.     

维生素K1防治红霉素胃肠道副反应46例

红霉素可引起胃肠道反应 ,从而限制了在儿科的应用。为此 ,我们采取维生素 K1 联用 ,有效预防了红霉素的胃肠道反应。现报告如下。资料与方法 :收集 2 0 0 1年 2～ 12月我院的红霉素输注患儿 92例。男 5 0例 ,女 4 2例 ;年龄 5～ 12岁。支原体肺炎 38例 ,气管、支气管炎 18例 ,上呼吸道感染 12例 ,化脓性扁桃腺炎 10例 ,急性喉炎 5例 ,急性淋巴结炎 5例 ,急性中耳炎 2例 ,皮肤软组织感染 2例。随机分为观察组与治疗组各 4 6例。两组病种无差异 ,并除外急、慢性胃肠病史者 ,均停服有胃肠反应的药物。两组治疗原发病方法相同 ,并均静滴红霉素…     

硫酸镁对晚发性维生素K缺乏症颅内出血患儿预后的影响

将80例晚发性维生素K缺乏症致颅内出血患儿随机分为观察组及对照组各40例,在综合治疗的基础上观察组于治疗48 h时加用25%硫酸镁0.2 ml/(kg.d);对照组加用尼莫地平0.3 mg/(kg.d)静滴,均为14 d。发病6个月行神经功能损伤评估。结果观察组神经功能损伤发生率明显低于对照组(P<0.05)。认为硫酸镁可以明显改善晚发性维生素K缺乏症颅内出血患儿的预后。     

维生素K_1对妊娠晚期孕妇和新生儿凝血因子活性影响的研究

为了解维生素 K1 对妊娠晚期孕妇和新生儿凝血因子 (FIX)活性的影响 ,将 75例妊娠晚期孕妇随机分为两组。观察组 (33例 )肌肉注射维生素 K1 10 m g,1次 / d,连续 2～ 5次 ;对照组 (4 2例 )不注射维生素 K1 。应用国际通用的一期法检测两组孕妇外周血及其新生儿脐血凝血因子 活性 (FIX:C)。结果观察组及其新生儿脐血 FIX:C分别为 5 0 %～ 2 0 0 % (10 8.6 %± 2 2 .9% )和 2 0 %～ 14 9% (4 4 .9%± 12 .9% ) ,对照组孕妇外周血及其新生儿脐血 FIX:C分别为 4 7.7%～ 2 0 0 % (10 6 .1%± 2 1.8% )和 2 1.1%～ 85 .4 % (4 0 .2 %± 13.3% )。提示妊娠晚期注射维生素 K1 对孕妇外周血及其新生儿脐血中的 FIX:C水平无显著性影响。新生儿脐血中的 FIX:C仅占其母亲的 39.4 % ;对 FIX:C水平过低的新生儿常规补充维生素 K1 ,可防止新生儿出血症的发生     

止血敏、维生素K1联用引起过敏性休克1例报告

患者女 ,2 7岁 ,因人工流产术后发现全血细胞减少 1个月 ,发热、头晕、乏力伴皮肤出血点半个月 ,在当地医院确诊为再生障碍性贫血 ,于 2 0 0 2年 6月 2 8日收入我院。查体 :T37.0℃ ,P6 8次 /m in,R19次 /min,Bp110 /70 m m Hg(1mm Hg≈ 0 .133k Pa)。贫血貌 ,全身皮肤散在出血点 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心肺未见异常 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :WBC3.37× 10 9/L,Hb5 7g/L、PL T12× 10 9/L,骨髓检查符合再生障碍性贫血。入院后给予康力龙、头孢哌酮、止血敏、维生素 K1 、抗淋巴球蛋白 (AL G)等治疗。入院当日 ,静滴完头…     

维生素K缺乏或拮抗剂诱导的蛋白-Ⅱ在非婴儿获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症中的诊断意义

 目的 探讨维生素K缺乏或拮抗剂诱导的蛋白-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)在非婴儿获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症(ADVKCF)中的诊断价值。方法 对临床确诊的50例ADVKCF患者采用ELISA法检测治疗0、3、7 d的血浆中PIVKA-Ⅱ水平,同时分析不同时间点凝血常规和凝血因子促凝活性,并以20例健康体检者作为对照。结果 患者PIVKA-Ⅱ水平为(3.83±1.40)μg/L,健康对照组为(1.30 ±0.54)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05),患者接受维生素K治疗3 d后其值与治疗前相比差异无统计学意义[(3.83±1.40)μg/L比(3.79±0.66)μg/L,P>0.05],7 d后其值降低但仍高于对照组水平。近期输注血浆组PIVKA-Ⅱ水平为(3.78±1.30)μg/L,同未输注组[(3.91±1.49)μg/L]相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前患者凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ活性明显降低(3.68%～12.28%),而凝血酶原时间(PT)、APTT明显延长(＞100 s),治疗1周后基本恢复正常。结论ADVKCF患者血浆PIVKA-Ⅱ的水平升高,维生素K治疗1周后其值仍高于正常人的水平,且不受血浆输注的影响,PIVKA-Ⅱ较凝血常规、凝血因子活性检测更为灵敏,具有早期辅助诊断本病的价值。