吗替麦考酚酯治疗儿童复发性眼肌型重症肌无力的疗效

目的:探讨吗替麦考酚酯治疗儿童复发性眼肌型重症肌无力(OMG)的临床疗效及安全性。 方法:分析成都市妇女儿童 中心医院儿童神经内科 2017-2021 年收治的 5 例复发性 OMG 患儿应用吗替麦考酚酯治疗的临床资料及随访情况。 结果:5 例 患儿首次发病年龄 14~28 个月,使用吗替麦考酚酯前病程 21~94 个月,均在接受吗替麦考酚酯治疗前接受过激素、激素+溴吡 斯的明单用或联合治疗,均出现多次(≥2 次)复发。 最后一次复发时急性期均接受口服小剂量泼尼松及吗替麦考酚酯联合治 疗方案,病情稳定后,逐渐减停泼尼松,单用吗替麦考酚酯治疗。 随访时间 18 ~ 28 个月,随访期间无复发。 随访未发现明显药 物不良反应,且伴随激素减停,激素相关副作用逐渐缓解。 结论:吗替麦考酚酯是一种对儿童复发性 OMG 安全、有效的治疗药 物,但仍需大样本量的随机对照试验(RCT)进一步证实。     

重症手足口病15例患儿心肌酶谱、心肌钙蛋白和心电图分析

目的 评价重症手足口病(HFMD)患儿心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心电图改变的临床意义.方法 15例重症HFMD,在治疗前后患儿行心肌酶谱、cTnI及常规12导联心电图检查.结果 所有患儿治疗前心肌酶均有异常,cTnI升高10例(66.7%),心电图异常14例(93.3%),以ST-T改变及T波低平为主;治疗后上述指标均明显改善(P＜0.01).结论 重症HFMD患儿存在不同程度的心肌损害.     

糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病伴新月体形成的临床疗效研究

目的:探讨糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病伴新月体形成的临床疗效.方法:选取2014年10月 ～2019年10月本院接受治疗的80例IgA肾病伴新月体形成患者作为研究对象.采用随机数字表法,将患者随机分为A组与B组,各40例.A组采用糖皮质激素治疗,B组采用糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗.观察比较两组临床疗效、...     

药物警戒快讯

1英国发布使用吗替麦考酚酯和麦考酚酸应避孕的建议英国药品和健康产品管理局(MHRA)发布信息称,吗替麦考酚酯及其活性代谢产物麦考酚酸导致严重出生缺陷的发生率和自发性流产的风险升高。吗替麦考酚酯(麦考酚酸的前体药物)是一种免疫抑制剂,与环孢霉素和糖皮质激素联合使用预防肾脏、心脏或肝脏移植患者的急性移植排斥。吗替麦考酚酯是一种已知的致畸剂,最常报告的先天性畸形为耳畸形。     

临床药师参与1例肾病综合征患儿初服吗替麦考酚酯导致严重胃肠道不良反应的病例分析

目的探讨临床药师在参与吗替麦考酚酯(MMF)治疗肾病综合征(NS)患儿的治疗过程中的作用。方法临床药师参与1例肾病综合征患儿在初服吗替麦考酚酯后出现严重胃肠道不适的治疗,为患儿治疗过程中提供合理的治疗建议,同时对患儿用药过程中进行药学监护。结果患儿使用他克莫司控制尿蛋白欠佳,更换他克莫司为吗替麦考酚酯治疗肾病综合征,但在治疗过程中出现严重胃肠道不良反应,经分析可能与吗替麦考酚酯常见的胃肠道不良反应有关。结论临床药师在临床治疗的过程中参与治疗方案的调整,对患儿进行用药指导,同时查阅文献发现对于吗替麦考酚酯胃肠道不良反应大部分患者可逐渐耐受,因此建议患儿胃肠道症状好转后继续服用吗替麦考酚酯。     

吗替麦考酚酯联合泼尼松对系统性红斑狼疮患者肾功能 免疫功能及相关因子水平的影响

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及机体内多种脏器的自身免疫性炎症性结缔组织疾病,临床表现为疲乏无力、发热、体质量下降、皮肤有蝶形红斑或亚急性皮肤红斑狼疮等,严重影响患者生活质量[1]。其发病原因尚未明确,多数研究表明,致病性自身抗体产生的主要原因可能与T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低及B细胞过度增生有关[2]。目前主要治疗方案为使用激素及免疫抑制剂。泼尼松属于糖皮质激素,是治疗系统性红斑狼疮常用药物。吗替麦考酚酯为临床常用免疫抑制剂,近年来被用于治疗多种自身免疫性疾病。本研究观察了泼尼松联合吗替麦考酚酯对系统性红斑狼疮患者肾功能、免疫功能及相关因子水平的影响,以期获得更     

86例手足口病心肌损害分析

目的探讨手足口病合并心肌损害的临床分析及预后。方法选择2008年5月至2009年3月86例手足口病患儿常规行心肌酶学及心电图检查,观察治疗心肌酶学及心电图的变化及预后。结果大多数患儿存在CK—MB、CK等心肌酶不同程度升高且心肌酶升高程度越高,心肌损害越严重,心电图异常变化非特异性,但较少出现严重心律失常及心力衰竭。结论手足口病患儿合并心肌损害大多数预后良好,但心肌酶显著升高者易出现严重心律失常及心力衰竭患儿,应及时采取有效的治疗。     

雷公藤多甙联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床研究

目的探讨雷公藤多甙联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床方法及疗效。方法抽取确诊为IgA肾病烦人患者76例,随机分为实验组40例和对照组36例,对照组单独使用吗替麦考酚酯,实验组联合使用雷公藤多甙和吗替麦考酚酯,对比两组患者的临床疗效。结果治疗后,实验组患者的总有效率为95.0%,对照组为83.3%,两组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用雷公藤多甙联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病,可显著改善患者的临床症状及体征,有利于提高临床疗效,改善其生活质量。     

强的松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的疗效及对血清中VEGF和MMP-9的影响研究

目的探讨强的松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的疗效及对血清中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选择96例IgA肾病的患者,依患者的入院顺序和随机区组的原则分为2组,观察组共48例,在常规治疗基本上加用强的松联合吗替麦考酚酯治疗;对照组共48例,在常规治疗基础上加用强的松治疗,关注治疗的效果及对血清中VEGF和MMP-9的影响。结果观察组治疗的显效率明显高于对照组,观察组与对照组治疗后血清中VEGF和MMP-9的表达均下降,但是观察组的下降值明显高于对照组。结论 IgA肾病积极应用强的松联合吗替麦考酚酯治疗,临床疗效明显,且能有效下调血清中VEGF和MMP-9的表达,此机制可能是强的松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的机理之一。     

慢性肾功能不全患者心肌酶谱和心电图的改变及临床意义

目的探讨高原地区慢性肾功不全患者血清心肌酶谱和心电图的改变及临床意义。方法分析80例慢性肾功能不全患者入院后24小时内常规心电图和心肌酶谱检测结果,根据血清肌酐、血钾水平、酸中毒、心功能情况等按病情分为轻症(血清肌酐700～1000mmol/L,血钾水平基本正常,轻度酸中毒,心功能Ⅱ～Ⅲ级)和重症(血清肌酐1000mmol/L以上,高钾血症,重度酸中毒,心功能Ⅳ级)两组,并观察治疗前后动态变化。结果 80例慢性肾功不全患者中,治疗前46例有心肌酶谱改变,占57.5%,55例出现心电图异常,占68.75%,轻症患者心肌酶谱、心电图异常率相对较低,重症患者心肌酶谱、心电图异常率高,异常程度也较重,经治疗后心肌酶谱下降总有效率差异有统计学意义(P<0.05),同时心电图也有不同程度的恢复及好转。结论临床上应将心肌酶谱检测、心电图作为慢性肾功能不全的常规检查,有异常者及早进行干预,同时加强心电监护,使可逆性的心肌损害得到恢复,对患者继续治疗及预测透析患者的心血管事件具有重要临床意义。