终末期妇科肿瘤患者的临终关怀

<正>临终关怀和姑息治疗旨在为终末期患者及其家庭提供医疗、情感和精神上的帮助。专家推荐3个月的临终关怀期能使患者和家属从中充分受益[1]。尽管此项措施有公认的好处,但是,越来越多的临终关怀机构有明显缩短关怀期的趋势。2009年临终关怀期的平均时间为21.1 d,2012年则减少为19.7 d。目前,关于终末期妇科肿瘤患者临终关怀的数据十分有限。一项关于妇科肿瘤患者的回顾性研究发现,为缓     

关爱小组模式在晚期肿瘤患者临终关怀的应用研究

目的 探讨关爱小组模式在晚期肿瘤患者临终关怀的作用.方法 将124例晚期癌症患者作为研究对象,分为观察组与对照组,两组均进行常规的肿瘤治疗及相关护理,观察组在对照组基础上采用关爱小组模式,比较两组患者的生活质量状况SF-36及护理服务的满意度状况.结果 观察组与对照组患者入院第2m的躯体功能得分为（15.9±4.0 vs 12.8±3.2）,角色功能（14.8±3.4vs 12.3±3.0）,总体健康（40.6±3.8 vs37.1±4.6）,活力状况（30.9±4.6 vs 12.2±3.5）,社会功能（57.9±6.6 vs 52.4±4.7）,情绪功能（16.1±6.2vs12.3±5.1）及精神障碍（14.3±3.7vs11.8±3.4）,两两比较均P＜0.05;观察组患者在服务态度及人文关怀显著高于对照组,P＜0.05.结论 关爱小组模式可有效提升患者的生活质量及护理服务满意度.     

多学科协作下的合理用药监管干预模式实践

目的:通过建立多学科协作下合理用药监管干预的模式,对合理用药的监管的方法进行探索。方法：建立监管干预模式,进行合理用药干预,并解决在干预过程中的问题。结果：通过多学科协作下合理用药监管,医院合理用药情况有明显改进。 结论：我们通过多学科协作干预下合理用药监管模式促进了临床安全合理用药,推动临床药事管理工作,规范医生处方行为,全面提高医疗质量。     

多学科协作模式管理在多重耐药菌医院感染中的应用

目的探讨多学科协作模式管理在多重耐药菌医院感染控制中的应用效果。方法选取2018年2月至2018年12月未实施多学科协作模式管理前在我院各科室住院治疗的患者188例作为对照组,选取2019年1月至2019年10月实施了多学科协作模式管理在我院各科室住院治疗的患者188例作为观察组。结果观察组患者对服务态度、工作质量、工作效率等医院管理工作的满意度,均显著高于对照组,P<0.05,比较差异具有统计学意义。观察组患者的医院感染发生率(1.06%)和多重耐药菌医院感染发生率(0.53%),显著低于对照组(3.19%&2.13%),P<0.05,比较差异具有统计学意义。结论多学科协作模式管理能够显著提高医院管理质量,从而有效预防多重耐药菌医院感染的发生。     

多学科团队协作模式在促进前列腺癌术后患者快速康复中的应用探讨

目的 探讨多学科团队协作(MDT)模式在促进前列腺癌术后患者快速康复中的效果。方法 72例行前列腺癌手术的患者,采用奇偶数列法分为实验组与对照组,各36例。实验组在围术期护理中采用MDT模式,对照组在围术期护理中采用传统模式。比较两组术后各项指标恢复时间、并发症发生情况、术后生活质量评分。结果 实验组术后肛门排气时间(13.52±4.45)h、首次下床活动时间(8.27±3.45)h、引流管拔出时间(5.21±2.64)d、住院时间(6.54±1.17)d均短于对照组的(41.69±5.34)h、(36.27±6.48)h、(8.61±3.52)d、(12.67±3.59)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发生率为13.89%,低于对照组的36.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后角色功能评分(66.32±4.15)分、社会功能评分(67.82±4.16)分、认知功能评分(74.14±5.06)分、情感功能评分(68.79±6.25)分、生理功能评分(66.28±6.43)分均高于对照组的(61.29±5.46)、(62.03±4.48)...     

湿性愈合理念及多学科协作模式在压疮护理中的应用

压疮是临床护理工作中最常见的并发症之一,是护理研究需攻克的难题,压疮的局部治疗为抗菌消炎,而局部抗生素的使用已经不能满足临床工作需要.研究发现,运用水凝胶、藻酸盐等湿性敷料进行压疮护理治疗,更利于创面的愈合.同时,医院组建多学科协作的压疮护理治疗团队,建立多学科协作模式下的压疮预警、评估和预报流程,形成以门诊、病房为一体的切实可行的运作模式,规范临床压疮护理治疗,更有助于提高压疮疗效,有助于提高专科护理质量.     

多学科协作管理护理模式在喘息性支气管炎中的应用

目的 探讨多学科协作管理护理模式在喘息性支气管炎患儿的护理应用效果.方法 回顾性分析118例的临床资料.根据护理方案分为两组,B组(n=55)给予常规护理,A组(n=63)给予多学科协作管理护理模式,对比两组治疗依从率、症状体征缓解时间、住院时间、家长健康知识知晓分数及家长护理满意度.结果 A组的治疗依从率、家长健康知...     

湿性愈合理念及多学科协作模式在压疮护理中的应用

目的探讨运用湿性愈合方式进行压疮患者的护理和治疗,同时组建院内多学科间压疮护理治疗协作团队来提高压疮护理的疗效。方法考察水凝胶、藻酸盐等湿性敷料在压疮护理治疗中的效果;通过组建院内多学科协作模式下的压疮预警、评估和预报流程,形成以门诊、病房为一体的切实可行的运作模式,规范临床压疮护理治疗。结果实验结果证明湿性愈合理念和方法更利于压疮创面愈合。而建立多学科间的协作更有助于提高压疮疗效,有助于提高专科护理质量。结论湿性愈合理念和多学科协作模式的组建在压疮护理中都是值得应用和普及的方法。     

舒缓疗护病房30例癌症临终患者安宁护理

目的：探讨社区舒缓疗护病房安宁护理效果。方法：对住院的临终患者及其家属开展环境支持、症状护理、镇痛治疗、心理护理、家属抚慰等安宁护理服务,观察其效果。结果：30例临终患者住院时间为l～84d,平均住院（18．5＋3．2）d。患者疼痛数字分级法为0～2分,家属满意度为97．5％。结论：舒缓疗护服务虽然刚刚起步,但深受群众欢迎,今后要进一步加强舒缓疗护的内涵建设。     

快速康复多学科合作团队模式对胃癌根治术后患者的康复效果分析

目的 观察快速康复多学科合作团队模式对胃癌根治术后患者的康复效果.方法 选取2014年8月至2016年9月在本院接受胃癌根治术治疗的患者86例作为研究对象,随机分成两组,各43例.对照组患者围手术期接受常规护理;观察组应用快速康复外科多学科合作团队护理模式.两组患者术后的康复指标、焦虑与抑郁评分以及对护理质量的满意度比较.结果 观察组护理后肛门排气时间、胃管留置时间、首次进食时间、首次下床时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组护理后SDS、SAS评分分别为[(40.73±3.18)分]和[(41.66±3.52)分],对照组护理后SDS、SAS评分分别为[(53.15±5.02)分]和[(55.72±5.66)分],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度优于对照组,分别为93.02％和72.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科多学科合作团队护理模式应用于胃癌根治术中效果显著,可促进患者的康复预后、缓解患者的不良情绪,值得推广.     

临终关怀对癌症晚期患者生活质量的影响

目的探讨临终关怀对癌症晚期患者生活质量的影响,探索适合该院情况的临终关怀方式。方法将100例癌症晚期患者随机分为试验组和对照组各50例。试验组开展临终关怀政策,对照组采用常规的卫生教育。采用健康状况调查表分析2组患者实施前后生活质量变化情况。结果干预前2组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。干预后试验组患者生活质量状态评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对晚期的癌症患者开展人性化的临终关怀,可减轻患者的疼痛,缓解患者的心理抑郁,极大地提高患者的生活质量。     

多学科协作康复护理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的　探讨多学科协作康复护理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法　采取前瞻性研究,将驻马店市中心医院2019年3月至2022年3月收治的脑卒中吞咽障碍患者94例按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组男24例,女23例,年龄（65.93±2.15）岁,采取常规护理;观察组男25例,女22例,年龄（65.89±2.13）岁,实施多学科协作康复护理;两组均持续护理4周。比较两组吞咽功能、心理状态、营养状况、并发症和生活质量。采用t、χ²检验。结果　观察组护理后吞咽功能优于对照组,差异有统计学意义（Z=3.398,P=0.001）。观察组护理后焦虑自评量表（SAS）评分为（38.46±2.15）分、抑郁自评量表（SDS）为（34.65±2.03）分,均低于对照组［（49.87±2.19）分、（40.83±2.06）分］,差异有统计学意义（t=25.488、14.649,均P<0.001）。观察组护理后血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）水平分别为（120.76±12.94）g/L、（43.67±4.34）g/L、（255.72±20.69）mg/L,均高于对照组［（106.49±11.63）g/L、（39.67±4.30）g/L、（210.09±20.53）mg/L］,差异有统计学意义（t=5.623、4.489、10.733,均P<0.001）。观察组并发症发生率为4.26%（2/47）,低于对照组的17.02%（8/47）,差异有统计学意义（χ²=4.029,P=0.045）。观察组护理后脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）中精力、家庭活动、语言、活动能力、情绪、个性、自理能力、社会角色、思维、上肢功能、视力、工作评分分别为（11.18±1.36）分、（9.96±1.35）分、（16.89±2.54）分、（22.37±2.61）分、（16.87±2.38）分、（9.94±1.12）分、（18.96±2.43）分、（16.89±2.28）分、（11.28±1.39）分、（15.57±2.19）分、（10.24±1.18）分、（9.24±1.32）分,均高于对照组［（8.94±1.34）分、（6.84±1.21）分、（13.59±2.51）分、（18.96±2.57）分、（13.38±2.34）分、（6.92±1.05）分、（14.48±2.40）分、（13.57±2.24）分、（8.94±1.37）分、（12.38±2.17）分、（7.78±1.16）分、（6.98±1.30）分］,差异均有统计学意义（t=8.043、11.799、6.336、6.382、7.169、13.486、8.993、7.121、8.220、7.094、10.192、8.363,均P<0.001）。结论　脑卒中吞咽障碍患者实施多学科协作康复护理模式,可改善患者吞咽功能、不良情绪和营养状况,降低吸入性肺炎等并发症发生率,提升患者生活质量。     

英国临终关怀筹资和服务模式的启示

以英国小型独立临终关怀院—圣米歇尔临终关怀院为例,介绍英国临终关怀院的工作理念、筹资模式和服务模式。英国临终关怀模式对中国的启示为多元化筹资和多学科合作服务。     

团队管理模式在护士管理工作中的应用探讨

以往在护士的日常管理过程中,各个医院科室普遍采取单级管理模式,即护士长一人负责科室的整体工作.临床护理岗位分工的日益复杂等原因使这种管理模式的瓶颈日益凸显.与之相比,团队管理模式更符合护理管理工作的需求,因此本研究以此为出发点,介绍了护理团队管理模式的概念和构建的必要性,重点从团队的划分、团队成员的组成、团队负责人的选择、制定团队工作目标、制定团队工作细则和重建奖惩制度6个方面,论述了团队管理模式的构建方法.     

Working in a multidisciplinary specialist drug team

Interdisciplinary co-operation is relevant both at a community level and within a multidisciplinary team specializing in the treatment of drug-related problems. Examples of co-operation between a community drug advisory service with hospitals, the legal system, professional disciplines, government and community agencies are described. The problems of burnout within a team and the importance of role flexibility, training in alcohol and drug-related problems, role support from colleagues, clinical supervision and organization support as remedies to burnout are also discussed.     

心理护理对晚期癌症患者临终期情感障碍的影响

目的：观察心理护理对晚期癌症患者临终阶段情感障碍的影响。方法：对临终期恶性肿瘤患者26例采用心理护理方法,如增进护患关系,协调患者之间的关系,改善环境,从饮食及睡眠上进行暗示疗法,隔离、移情、鼓励、安慰等对症施护。结果：患者对疾病有了更进一步和正确的认识,增强了心理调节能力。结论：在工作中,护理人员应该提高对心理护理重要性的认识,把药物疗法和心理疗法结合起来,提高患者战胜心理障碍的信心。