乙型肝炎患者血清HBV DNA与HBV-M关系的探讨

目的为了重新评价乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物(HBV-M)的临床意义,本文对500例乙型肝炎患者血清进行HBVDNA检测(PCR法),HBV-M(包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM)检测采用ELISA法。方法若从单项HBV-M角度观察,HBeAg组中HBVDNA检出率高达91.3%(158/173),与抗-HBe组HBVDNA检出率20.3%(42/207)比较有显著性差异(Ρ<0.01)。而在HBsAg阴性的各种HBV-M模式中,HBVDNA检出率可达8.6%(9/105)。单项抗-HBc阳性者HBVDNA检出率达7.7%(1/13)。抗-HBcIgM阳性组与抗-HBcIgM阴性组HBVDNA检出率分别为61.5%(24/39)、45.5%(121/266),两组比较无明显差异(Ρ>0.05)。本文结果表明,既往认为HBeAg代表HBV复制活跃、传染性强的结论是可靠的,然而抗-HBe的出现并不一定代表肝脏疾患处于静止状态,疾病可能仍在进展,仍可具有传染性。结果因此,HBeAg转阴并不表示HBV复制停止与传染性消失。同时研究表明,抗-HBs不一定能中和病毒,抗-HBs出现后仍可有HBV复制。对于单项抗-HBc阳性者,作者认为在乙肝高发区,多数单项抗-HBc阳性者仍是一项HBV感染的指标,且部分病例仍可能具有传染性。作者最后指出,抗-HBcIgM与HBVDNAPCR检测结果的符合率不高,因而抗-HBcIgM作为病毒复制指标的意义有限。结论总之,多种HBV-M模式都有一定的DNA检出率,与文献报道一致。DNA阳性表示HBV在体内复制,倘若仅以HBV-M的检测结果作为判断HBV感染及传染性、治疗效果的指标以及HBV是否在体内复制有一定的局限性,只有检测HBVDNA才能确证HBV感染后在体内的复制并追踪预后,因此对血清HBVDNA的检测具有重要的临床价值。     

血清HBV-DNA与其他HBV标记关系的观察

本文结果显示血清 HBV—DNA 与 HBsAg 滴度呈正相关,血清 HBsAg 滴度高低能大致反映病毒复制情况。血清抗-HBcIgM 滴度≥10~(-3)时,HBV-DNA 阳性率高达 80.5%,提示病毒复制活跃。PHSA-R 阳性血清 HBV-DNA 的检出率明显高于 PHSA-R 阴性血清,且随 PHSA-R 滴度上升 HBV-DNA 检出率增加,支持 PHSA-R 与病毒复制有关的观点.HBeAg 阳性血清大多可检到 HBV-DNA,二者呈正相关,但尚有25.6%的HBeAg 阳性血清未检出 HBV-DNA,而20.1%抗-HBe 阳性血清中 HBV-DNA 阳性。     

HBcAg作为乙肝病毒传染及复制指标的临床优势

目的：探讨HBcAg作为乙肝病毒传染及复制指标的临床优势，加强对HBcAg阳性，HBeAg阴性这部分患者的防范和治疗，降低我国的乙肝病毒感染率。方法：用固相放射免疫分析法，对3876例乙肝病毒感染者做血清HBcAg检测。结果：HBcAg检出率为41.87%，HBeAg检出率为12.31%，在俗 称“小三阳”、“大三阳”及HBsAg阴性，但抗-HBe、抗-HBc阳性组中HBcAg检出率分别为88.88%、61.31%和3.7%。结论：HBeAg阴性 ，抗-HBe阳性的HBV感染者，其体内仍有病毒复制并具有较强的传染性；HBcAg与HBsAg,HBeAg，抗-HBc等乙肝免疫学指标项相比，更能反映乙肝病毒的存在及复制程度，因此HBcAg检测对乙肝的防治有重要的现实意义。     

133例HBVDNA阳性与乙肝五项检测结果分析探讨HBV变异情况

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)变异情况及乙肝五项和HBVDNA检测的临床意义.方法 使用ELISA检测乙肝五项.采用聚合酶链反应(PCR)荧光检测HBVDNAl33例综合分析.结果 HBVDNA＞1.00×103拷贝(COPY/ml)者133例,其中乙肝五项HBsAg,HBeAg,抗-HBc阳性和HBsAg,HBeAg阳性71例,占52.7%.HBsAg,抗-Be,抗-HBc阳性34例,占25.7%.抗-JBs,11例,占8.3%,抗-HBs、抗HBe、抗-HBc阳性4例,占3%,HBsAg阳性2例,占1.5%抗-HBs,抗-HBe阳性1例,占0.75%,HBsAg、抗-HBc 5例,占3.8%,抗-HBe,抗-HBc阳性1例,抗-HBc阳性2例.HBsag,抗-libs、抗-HBc阳性1例.乙肝五项全阴者检出一例HBVDNA阳性.结论 乙肝五项11种阳性模式HEVDNA阳性检出.乙肝五项全阴者,亦可检出HBVDNA.     

乙型肝炎病毒感染者DNA检测分析

①目的 了解HBV感染体内病毒复制情况。②方法 用PCR法检测HBV—DNA。③结果 共发现7种感染标志物组合模式，选用其中6种进行PCR扩增检测分析，以临床上的乙肝“大三阳”(HBsAg、HBeAg、抗-HBc)组HBV—DNA阳性率最高为100％；其次为“小三阳”(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc)组HBV—DNA阳性率为30％。④结论 “大三阳”组人群体内乙肝病毒复制性强，具有高度传染性；在抗-HBe阳性携带中，也有相当一部分人具有传染性；单纯抗-HBc阳性中也存在一定的传染性。     

乙型肝炎病毒前S1蛋白与HBVDNA、HBeAg在诊断乙型肝炎病毒复制时的对比性分析

目的 分析前St（Pre-S1）蛋白在诊断慢性乙型肝炎病毒复制中的作用。方法 收集115例慢性乙型肝炎患者的临床资料。均经肝活组织检查证实。检测其Pre-S1蛋白、HBV标志物及HBVDNA。结果 HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性者31例，HBVDNA与Ire-S1蛋白的检出率均达96．8％；HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性者69例，HBVDNA与Pre-S1蛋白检出率分别为84．1％和75．4％；HBsAg和抗-HBc阳性者10例，HBVDNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为90．0％、80．0％，说明部分加BeAg阴性而抗-HBe阳性／阴性的患者仍存在病毒复制。以HBVDNA定量〉10^3拷贝／ml为诊断标准，HBVDNA阳性患者HBeAg、Pre-S1蛋白的检出率分别为33．0％（33／100）、81．0％（81／100），2者与HBVDNA的总符合率分别为40．9％（47／115）、73．0％（84／115）。HBVDNA与HBeAg检出率有显著性差异（x^2=53．399，P〈0．001）；HBVDNA与Pre-S1蛋白检出率无显著性差异。结论 Pre-S1蛋白较HBeAg更敏感地反映了HBV复制的情况。     

血清HBsAg与抗—HBs双阳性的HBVDNA测定

目的：探讨HBsAg与抗-HBs双阳性血清乙型肝炎病毒DNA复制情况，以及更好地向临床医生解释两对半结果。方法：将50例HBsAg与抗-HBs双阳性标本按血清HBV抗原-抗体标志物出现模式不同分为三组(第1组 HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性组，n＝23；第2组HBsAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性组，n＝11；第3组HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性组，n＝16)，应用地高辛斑点杂交法测定HBVDNA。三组病人总检出阳性为22例，阳性率为44％。第1组血清标本HBVDNA检出阳性5例；第2组HBVDNA检出阳性2例，第3组HBVDNA检出阳性15例。结论：当临床检验测定HBV抗原-抗体标志物出现HBsAg与抗-HBs双阳性时，在不同的两对半模式时都存在HBVDNA的复制；HBsAg与抗-HBs双阳性时并不能认为此时抗-HBs抗体有中和保护作用。必要时一定要进行HBVDNA的检测。     

HBV-DNA检出率与乙肝免疫学标志物(两对半)相关性评价

目的:评价NBV-DNA检出率与乙肝免疫学标志物相关性,为乙肝临床诊断和治疗作出正确的判断和评价。方法:用多聚酶链反应检测HBV-DNA,和ELISA方法检测乙肝标志物。结果:PCR和ELISA方法检测我院住院与门诊各类型肝炎病人206例,其中慢迁肝61例,慢活肝55例,肝硬化28例,HBsAg携带者62例,发现HBsAg 、HBeAg 、抗—HBc 、HBV-DNA100％阳性,HBsAg 、抗—HB 、抗—HBc 、HBV-DNA54％阳性,HBsAg /抗—HBc 79.1％HBV-DNA阳性,抗—HBs 、抗—HBe 、抗—HBc 26％HBV-HNA阳性。结论:HBV-DNA与HBeAg有很好相关性,是HBV复制和具有传染性的指标,对于HBeAg(-)/抗—HBe( )者有54％检出HBV-DNA,说明仍有病毒复制和传染性。此外,HBsAg(-)/抗—HBs( )、抗—HBC 有13.3％检出HBV-DNA,因此,临床诊断和治疗评价乙肝预后时,仅根据免疫学指标很难准确诊断和判断,应结合HBV-DNA和各种免疫标志物综合分析,才能作出正确的判断和准确的评价。     

乙型肝炎病毒DNA聚合酶活力测定及临床意义

采用特异性免疫沉淀法检测血清中HBV DNAP活力216例,结果:HBeAg和抗-HBcIgM阳性组的HBV DNAP检出率和活力水平明显高于阴性组(P<0.01);且随HBsAg的滴度升高而升高。在各类乙型肝炎病人中DNAP检出率依次为;重症肝炎和急性肝炎>肝硬化和慢性潘动性肝炎>慢性迁延性肝炎和携带者。抗-HBe阳性组和HBeAg、抗-HBe均阴性组各有25％、54.71％可测到DNAP活力。证明HBV DNAP活力测定是乙型肝炎早期诊断、病毒在体内复制及是否具有传染性的灵敏指标。     

HBV DNA与HBVM的检测及临床应用评价

HBVDNA是乙型肝炎（乙肝）病毒复制最直接的指标，为探讨其在临床应用上的价值，通过5974例甲、乙型肝炎血清标志检测结果分析，对HBeAg阳性的含义有进一步的认识。发现它与HBeAg相关密切，在判断乙肝病毒复制时不能单凭HBeAg阳性，而应结合HBVDNA是否阳性；在判断乙肝病毒停止复制的康复期时也不能单凭HBeAg阴转、抗-HBe阳转，还应结合HBVDNA是否也阴转；同时还发现HBSAg阳性的合并甲型肝炎（甲肝）的感染率低（2．95％），而HBsAg阴性的合并甲肝的感染率高（15．36％）。     

乙型肝炎患者血清中HBVDNA载量与肝功能改变的相关性研究

目的 探讨乙型肝炎患血清中乙肝病毒标志物与HBVDNA载量的关系，以及MBVDNA载量与肝功能改变的关系；方法 对460名HBV血清标志物阳性患进行了HBVDNA定量检测，采用罗氏公司Lightcycler荧光定量PCR法；HBV血清病毒标志物检测应用ELISA法。结果 HBsAg( )抗HBeAg( )抗HBc( )组患HBVDNA复制率为98．8％；HBeAg( )抗HBe( )抗HBc( )组复制率为48．6％；抗HBs( )抗HBe( )抗HBc( )组复制率21．4％；抗HBs( )抗HBc( )组复制率为8．3％抗HBe( )抗HBc( )组复制率为23．5％。29名血清ALT明显增高的乙肝患，其血清中HBVDNA载量与血清ALT的增高程度无明显相关性。结论 HBV感染的不同血清标志物产生形式，均可能有不同程度的HBVDNA复制。而乙肝患血清中ALT升高的程度与病毒复制程度无明显相关性。     

乙型肝炎患者血清中的HBV标记物与HBV DNA水平及丙氨酸转氨酶之间的关系

目的观察乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒血清标记物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)与乙型肝炎病毒核酸(HBVDNA)及血清丙氨酸转氨酶(ALT)的关系。方法分别测定患者血清中乙型肝炎病毒标记物、HBVDNA水平及ALT。根据血清标记物不同阳性情况分为3组I组为HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc阴性或阳性,共148例;组为HBsAg( )、抗-HBe( )、抗-HBc( ),共127例;组为抗-HBc( )、HBsAg阴性或阳性,共20例,分别占全部病例的50.2%,43.0%,6.8%。分析以上3种情况与血清中HBVDNA水平及ALT间关系。结果各组HBVDNA检出阳性率组为99.3%(147例),组为45.7%(58例),组为15.0%(3例),各组间均存在极显著性差异(P<0.01);ALT异常增高率I组56.1%(83例),组18.1%(23例),组ALT无异常,I组与组之间ALT异常增高率有极显著性差异(P<0.01),但在HBVDNA阳性患者血清中I组与组之间ALT异常增高率分别为56.5%、39.7%,它们之间无显著性差异(P>0.05)。结论HBeAg阳性血清中HBVDNA的水平较高,但病毒在中度复制时ALT异常增高率较高;HBeAg阴性血清中HBVDNA的水平低于HBeAg阳性血清,但HBVDNA的水平越高,则ALT异常增高率越高。     

血清标志物与HBV-DNA含量的关系及临床检测意义

目的 观察乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒血清标记物(HBsAg、抗-HBs、HBsAg、抗-HBe、抗-HBc)与乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)的关系,探讨乙肝血清标记物及HBV-DNA测定在乙型肝炎诊断、治疗和预防中的临床价值.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测232例乙肝五项指标,利用PCR法测定不同模式血清中HBV-DNA水平,将两者作对比分析.结果 在各种组合模式中,均能不同程度地检出HBV-DNA,在HBsAg阳性标本中HBV-DNA含量明显高于HBsAg阴性的标本,差异有显著性(P＜0.05).其中以HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)模式病毒含量最高,HBV-DNA阳性率为99.5%;HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)次之,HBV-DNA阳性率为45.7%,;抗-HBc(+)、HBsAg阴性或阳性最低,HBV-DNA阳性率仅1 5.0%.结论 HBV血清学标志物不同模式与HBV-DNA水平存在一定的关系,综合分析两者检测结果,更能准确地判断HBV是否复制及有无传染性.     

荧光定量PCR检测乙型肝炎患者血清中HBV DNA的临床意义

目的检测乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒(HBV)DNA的含量,了解其与免疫学指标的关系。方法采用荧光定量PCR技术和ELISA法,分别检测287例乙型肝炎患者血清中HBVDNA含量和免疫学指标。结果287例乙型肝炎患者血清中检出HBVDNA199例,阳性率为69.34%(199/287);144例HBsAg、HBeAg、抗HBc三项阳性的血清,其血清中HBVDNA也全部阳性;而HBsAg、抗HBe、抗HBc三项阳性和HBsAg、抗HBc二项阳性的标本,HBVDNA的检出率分别38.9%(42/108)和37.1%(13/35)。结论乙型肝炎患者血清中HBVDNA的拷贝数与HBeAg密切相关,但系统转换不能说明HBV停止复制,而只是复制水平的降低而已。     

血清标志物与HBV-DNA含量的关系及临床检测意义

目的 观察乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒血清标记物(HBsAg、抗-HBs、HBsAg、抗-HBe、抗-HBc)与乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)的关系,探讨乙肝血清标记物及HBV-DNA测定在乙型肝炎诊断、治疗和预防中的临床价值.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测232例乙肝五项指标,利用PCR法测定不同模式血清中HBV-DNA水平,将两者作对比分析.结果 在各种组合模式中,均能不同程度地检出HBV-DNA,在HBsAg阳性标本中HBV-DNA含量明显高于HBsAg阴性的标本,差异有显著性(P＜0.05).其中以HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( )模式病毒含量最高,HBV-DNA阳性率为99.5%;HBsAg( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )次之,HBV-DNA阳性率为45.7%,;抗-HBc( )、HBsAg阴性或阳性最低,HBV-DNA阳性率仅1 5.0%.结论 HBV血清学标志物不同模式与HBV-DNA水平存在一定的关系,综合分析两者检测结果,更能准确地判断HBV是否复制及有无传染性.     

乙肝病毒前S1抗原检测的分析及临床意义

目的探讨乙型肝炎（乙肝）病毒前S1抗原（HBV Pre-S1）与乙型肝炎病毒（HBV）的感染、复制关系，阐述检测乙型肝炎病毒前S1抗原（HBV Pre-S1）对乙型肝炎的实验室检测的分析及临床意义。方法收集乙型肝炎病毒感染者5201例和HBV-M阴性1840例，检测其胁-S1蛋白、HBV标志物与HBV DNA。结果HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性者1280例，HBV DNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为87．5％和87．0％。HBsAg、抗一HBe、抗一HBc阳性者3582例，HBVDNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为41．O％和36．O％，HBsAg和抗一HBc阳性者339例，HBVDNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为32．2％和29．2％，说明部分HBeAg阴性而抗一HBe阳性／阴性的患者仍存在着病毒复制。HBVDNA定量〉1000拷贝／ML为诊断标准。经卡方检验，HBVDNA与Pre-S1蛋白检出率差异无显著性。结论Pre-S1蛋白较HBeAg更敏感的反映了HBV复制的情况。     

HBV DNA荧光定量PCR与乙型肝炎病毒血清标志物检测的相关性探讨

目的探讨鞍山地区HBV DNA荧光定量PCR与乙型肝炎病毒血清标志物检测的相关性。方法用深圳匹基生物工程股份有限公司生产的HBVDNA荧光定量PCR检测试剂。结果乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HB)三项均阳性，患者血清标本中检出HBV DNA阳性率高达98．4％；HBsAg、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)三项均阳性，患者血清标本中检出HBV DNA阳性率达63．1％。结论HBV DNA荧光定量PCR检测在临床上对乙型肝炎基因诊断，特别是进行抗病毒治疗和治疗监测方面具有重要意义。     

乙肝血清标志物与HBV—DNA定量检测结果分析

目的：对乙肝血清标志物与HBV-DNA定量检测结果进行分析。方法：对489例乙型肝炎患者依据乙肝血清标志物分为1组150例,2组239例,3组100例,并进行HBV-DNA定量检测。结果：乙肝血清标志物HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性组阳性率为100%,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性组阳性率为84.10%,HBsAg、抗-HBe阳性组阳性率为52.00%。结论：乙型肝炎患者仅仅采用ELISA方法检测5项乙肝血清标志物对乙肝患者传染性强弱判断和乙肝病毒复制和是否需要治疗是远远不够的,易造成部分慢性乙型病毒性肝炎的漏诊。应用定量PCR检测HBV-DNA对监测乙型肝炎病毒感染的病情发展优于乙肝血清标志物血清学检测指标。     

抗—HBe阳性慢性乙型肝炎临床特点

目的 探讨抗-HBe阳性慢性乙型肝炎的临床特点。方法 对住院的慢性乙型肝炎540例进行回顾性分析。结果 抗-HBe阳性慢性乙型肝炎占全部慢性乙型肝炎病例的43.1%。随着肝炎慢性化程度的加重，抗-HBe阳性的检出率有增高趋势，抗-HBe阳性患者中HBVDNA检出率为39.1%；抗-HBe阳性慢性乙型肝炎的发病次数，转氨酶峰值均比HBeAg阳性慢性乙型肝炎高。结论 部分抗-HBe阳性患者HBV仍持续复制，抗-HBe阳性患者易造成肝炎慢性化，病情易反复。     

分子斑点杂交法检测血清HBVDNA1200例结果分析

采用先进的分子杂交技术检测1200例肝病患者的HBVDNA及用酶免法检测HBV—M,并对各组HBV—M阳性肝病患者中HBVDNA的结果进行分析,结果显示HBeAg阳性组HBVDNA检出率为72.48％,明显高于抗—HBe阳性组HBVDNA的检出率0.82％。从而证实了HBeAg阳性与HBVDNA的检出率有密切关系。还显示抗—HBe阳性有48.97％的患者血清中可检出HBVNDA,即近1/2患者血清中病毒复制,有传染性。同时也说明抗—HBe的出现并不是HBV复制的终止,而只是复制水平明显降低。此检测方法安全,无放射性危险,不需添置特殊仪器和设备,可广泛地应用于乙肝病毒携带者的普查,急性乙肝预后的判断及抗病毒药物疗效的考核。