血管内皮生长内子和癌胚抗原联合检测对大肠癌预后的追踪观察

目前手术仍然是治疗大肠癌最有效的方法。但术后复发转移是影响疗效的主要原因。因此对大肠癌肿瘤标志物的检测及术后监测对肿瘤的复发转移、预后判定具有重要指导意义。我们对72例大肠癌患者采用血管内皮生长内子（VEGF）和癌胚抗原（CEA）联合检测，对其预后相关性进行了追踪观察分析，现报告如下。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对消化道肿瘤诊断的价值评价

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在诊断消化系统肿瘤的应用价值。方法使用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统（C-12）检测173例消化道恶性肿瘤患者及其中60例肿瘤术后患者、225例消化道良性疾病患者、82例健康体检者血清中12项肿瘤标志物表达水平。结果消化道恶性肿瘤组肿瘤标志物C-12检测阳性率明显高于良性疾病组及健康体检组,有显著性差异（P〈0.01）;除胰腺癌外,12项联合检测阳性率明显高于单项标志物阳性率（P〈0.05）;60例肿瘤患者6项肿瘤标志物（CA19-9、CEA、CA242、AFP、CA125、CA15-3）血清水平术后均低于术前,并有显著性差异（P〈0.05）。结论运用蛋白芯片技术检测多肿瘤标志物可以明显提高恶性肿瘤诊断的灵敏度,可用于高危人群的早期消化系统肿瘤筛查,以及肿瘤治疗后的疗效观察。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在消化道恶性肿瘤的临床应用价值

目的研究多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在消化道恶性肿瘤的普查、诊断及预后判断的临床价值。方法采用C-12蛋白芯片技术检测96例常见消化道恶性肿瘤患者组,87例消化道良性疾病患者组,120例健康查体者组血清中12项肿瘤标志物表达水平及阳性率,及51例消化道恶性肿瘤患者术后12项肿瘤标志物表达水平。结果消化道恶性肿瘤组肿瘤标志物C-12检测结果及阳性率明显高于良性疾病组及健康查体组,差异有显著性（P〈0.05）;12项联合检测阳性率（61.1%-82.3%）明显高于单项检测阳性率（27.72%-70.5%）;消化道恶性肿瘤患者术前及部分患者术后C-12检测结果比较,差异也有显著性（P〈0.05）;C-12中CA199、CEA、CA242、FER、AFP、CA125、CA153等7项在恶性消化道肿瘤中表达明显高于其余几项肿瘤标志物（P〈0.05）。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统用于恶性消化道肿瘤的普查、早期诊断及术后疗效观察,有一定的临床价值。     

TSGF、GA19-9、CA242联合检测对胰腺癌术后复发诊断的应用

目的研究与胰腺癌相关的血清中恶性肿瘤相关物质（TSGF）、糖类抗原19-9（CA19-9）和糖类抗原242（CA242）对胰腺癌术后复发诊断的临床应用价值。方法采用生化比色法和AXSYM免疫分析仪,分别检测84例胰腺癌术后患者血清中的TSGF、CA19-9、CA242含量,并每月进行监测。结果胰腺癌术后复发患者3种肿瘤标志物单项水平均高于未复发组,且差异均有统计学意义（P〈0．01）。84例术后患者在随访期复发者49例,其中TSGF31例、CA19-933例、CA24232例在确诊前已开始增高,上述标志物联合测定可提高对术后复发诊断的敏感性。结论TSGF、CA19-9、CA242术后联合测定能较早的提示胰腺癌术后的复发,并能明显提高对胰腺癌术后复发诊断的敏感性。     

大肠癌肿瘤标志物研究进展

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率在我国恶性肿瘤中居第五位。日前仅5％的大肠癌患者在早期得到诊断,大部分患者失去了最佳治疗时机。肿瘤标志物与肿瘤的发生、发展密切相关,在肿瘤的诊断、治疗及预后的判断中发挥着重要作用。为提高大肠癌的诊治水平,寻找能够用于早期诊断、治疗观察、预后判断且具有高灵敏度和特异度的肿瘤标志物,成为该领域关注的焦点。     

血清3项肿瘤标志物联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的应用

目的探讨血清3项肿瘤标志物联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法选取2009年10月至2011年10月来本院进行卵巢肿瘤治疗的患者80例。其中恶性肿瘤患者组55例（其中Ⅰ～Ⅱ期30例,Ⅲ～Ⅳ期25例）,良性肿瘤患者组25例,另选86例健康者作为对照组。分别对3组患者进行血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）、癌胚抗原（CEA）以及糖类抗原125（CA125）3项肿瘤标志物联合检测。结果恶性肿瘤患者检测出的TSGF、CEA以及CA125显著高于其他两组（P〈0.01）。采用血清3项肿瘤标志物联合检测,其检测的结果敏感性更高,为90.9%,特异性较单检低,为62.5%。结论通过血清3项肿瘤标志物联合检测,能够及时发现早期卵巢恶性肿瘤的出现,提升检测诊断敏感性,对妇科卵巢恶性肿瘤早期诊断有一定的临床应用价值。     

直肠癌患者血清TPA、CA242和CEA联合检测的临床意义

目的：探讨组织多肽抗原（TPA）、糖类抗原242（CA242）和癌胚抗原（CEA）三种肿瘤标志物在直肠癌诊断和疗效观察中的应用价值。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定40例健康成人及57例直肠癌患者血清TPA、CA242和CEA水平，并对32例直肠癌患者术后随访检测。结果：直肠癌患者TPA、CA242和CEA水平及检测阳性率均高于健康成人组（P〈0．05），三项肿瘤标志物联合检测对直肠癌的阳性检出率明显升高；直肠癌患者经有效治疗后其血清三项肿瘤标志物水平显著降低（P〈0．05）。结论：TPA、CA242和CEA三项肿瘤标志物联合检测对直肠癌的诊断及术后疗效观察有重要意义。     

结直肠癌区域灌注化疗的临床应用

结、直肠癌是发病率位于第3位的恶性肿瘤，占欧洲、美国新发肿瘤病例的10％～15％。据统计，全世界每年有783000例新发大肠癌病例，其中30％已经发生转移Ⅲ。目前我国大肠癌的发病率逐年上升，而其中大部分为进展期大肠癌。资料表明，单纯手术并不能提高5年生存率，术后复发和转移是导致病人死亡的主要原因。为降低术后复发和转移，提高5年生存率，辅助     

联合检测CEA、AFP、CA-125、CA-199对胃癌术后复发的诊断价值

目的：探讨联合检测CEA、AFP、CA-125、CA-199等肿瘤标志物对胃癌术后复发的诊断价值。方法：观察了118例胃癌患者，皆行胃癌根治手术或姑息手术，其中追踪观察到46例患者术后胃癌复发或发生转移癌，25例未发生胃癌复发或转移癌。分别于术前、术后与复发（复诊）后联合检测CEA、AFP、CA-125、CA-199等肿瘤标志物，对比观察术前、术后与复发后CEA、AFP、CA-125、CA-199等肿瘤标志物的特点。结果：术后各项肿瘤标志物水平均明显下降；复发病例各项肿瘤标志物水平则明显上升，甚至高于术前水平。转移癌肿瘤标志物水平均明显高于残胃癌。CA199与CA125联检阳性者76．8％确诊为胃癌复发或发生转移癌；CEA、CA199与CA125联检均为阳性者91．9％确诊为胃癌复发或发生转移癌。CEA、AFP、CA199与CA125四项联检均为阳性者95．5％确诊为胃癌复发或发生转移癌。结论：CEA、AFP、CA-125、CA-199等联合检验对提高肿瘤标志物对胃癌术后的临床诊断价值具有重要的意义，值得推广运用。     

五种血清肿瘤标志物检测对非小细胞肺癌术后复发诊断研究

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）术后复发的血清学及影像学检查指标的诊断价值.方法 收集34例NSCLC术后患者为研究对象,应用固体蛋白质芯片（C-12）对患者血清肿瘤标志物CEA,Cyfra21-1,NSE,CA125和CA15-3等指标进行持续检测,观察在术后1月及初次发现肺内或肺外复发病灶时点及确诊时的各个血清肿瘤标志物的表达水平变化;观察单一肿瘤标志物表达水平与胸部CT等影像学表现的相关性;使用串联试验方法检验多肿瘤标志物联合检测对术后复发的早期诊断有效性.结果 在影像学检查发现可疑病灶但尚不能确诊时,有7例（20.59％）患者肿瘤标志物检测异常,能够进行临床诊断复发的病例数占全部患者的14.71％.在影像学初次发现可疑病灶时,CEA最为敏感,且组间比较差异有统计学意义（t=0.001,P＜0.01）.在基线时点组和最终确诊肿瘤复发的两个组内,NSE,Cyfra21-1及CA15-3检测值差异有统计学意义（P＜0.05）;而CA125在组间表达差异无统计学意义（t=0.083,P＞0.05）.根据随访结果最终确定复发的标志物诊断效价评估中,CEA的正确诊断指数最高,YI=0.683,与病灶的恶性相关;其次是Cyfra21-1,YI=0.628.结论 血清肿瘤标志物结合影像学检查可有效发现NSCLC术后复发,检测到CEA等标志物的持续升高具有更大临床价值.该方法可为临床判断肺癌术后复发提供快捷、简便、有效的诊断方法.     

肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5和铁蛋白联合检测的临床应用

肿瘤标志物可作为肿瘤的辅助诊断、预后判断、疗效观察、检测和复发的指标。但目前为止，并未发现一种标志物为癌细胞所特有，肿瘤诊断的最可靠手段仍是病理学诊断。为了提高肿瘤标志物对肿瘤诊断的灵敏度和特异性，许多学者提倡用多种肿瘤标志物进行联合检测。癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原12．5（CA12-5）及铁蛋白（FERR）是在消化道的肿瘤检测中应用最多的四种标志物，本文应用化学发光免疫检测技术检测了上述肿瘤标志物在血清中的浓度，分析它们在消化道恶性肿瘤临床诊断中的主要价值，现报告如下。     

肿瘤标志物联合检测对常见恶性肿瘤的筛查作用

目的 探讨甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）联合检测对常见恶性肿瘤的筛查作用。方法 应用电化学发光法联合检测AFP、CEA、CA199在各种常见恶性肿瘤中的含量，计算并比较其相应的敏感性和特异性。结果 肝癌患者AFP及CA199敏感性明显优于CEA；肺癌及大肠癌患者CEA及CA199明显优于AFP；CA199在各种常见恶性肿瘤中敏感性均较高。联合检测3种肿瘤标志物在常见肿瘤中可出现一项或一项以上的阳性结果，与其他良性疾病组及健康对照组比较，差异有统计学意义。结论 联合检测3种肿瘤标志物有助于提高常见恶性肿瘤的早期检出率。     

多普勒血流灌注指数在检测转移性肝癌方面的意义

本文通过对９４例恶性肿瘤（８０例大肠癌，１４例其它类型癌）及４０例正常人对照组的肝血流量的测定，发现恶性肿瘤存在肝转移者其多普勒血流灌注指数（ＤＰＩ）较正常对照组高（Ｐ＜０．０５），并发现部分手术前ＤＰＩ增高而肝相对正常的大肠癌患者于术后出现了肝转移。从而认为ＤＰＩ不仅可用来检测已发生的肝转移癌，而且可能预示隐匿性肝转移癌的存在，为大肠癌患者提供一种简单、有效的术后监测手段     

双探头符合线路18F-脱氧葡萄糖显像结合血清肿瘤标志物检测在肺癌术后复发诊治中的应用

目的 初步探讨双探头符合线路^18F-脱氧葡萄糖（FDG）显像结合血清肿瘤标志物在肺癌术后复发诊治中的应用。方法 14例肺癌术后患者行外周血细胞角蛋白19（CK-19）mRNA检测（RT-PCR），双探头符合线路^18F-FDG显像，癌胚抗原（CEA）、CYFRA21-1及神经特异性烯醇化酶（NSE）检测。结果 3例双探头符合线路^18F-FDG显像假阴性的肺癌术后患者，肿瘤标志物检测均为阳性，均为腺癌，2例仅CEA增高，1例CEA及CYFRA21-1均增高；1例双探头符合线路^18F-FDG显像假阳性术后患者，三种标志物检查均阴性，后经病理及随访得到证实。结论 双探头符合线路^18F-FDG与血清肿瘤标志物结合在肺癌术后早期复发的监测上有互补作用。     

联合检测CEA、AFP、CA-125、CA-199对胃癌术后复发的诊断价值

【目的】探讨联合检测CEA、AFP、CA-125、CA-199等肿瘤标志物对胃癌术后复发的诊断价值。【方法】观察了118例胃癌患者,皆行胃癌根治手术或姑息手术,其中追踪观察到46例患者术后胃癌复发或发生转移癌,25例未发生胃癌复发或转移癌。分别于术前、术后与复发（复诊）后联合检测CEA、AFP、CA-125、CA-199等肿瘤标志物,对比观察术前、术后与复发后CEA、AFP、CA-125、CA-199等肿瘤标志物的特点。【结果】术后各项肿瘤标志物水平均明显下降;复发病例各项肿瘤标志物水平则明显上升,甚至高于术前水平。转移癌肿瘤标志物水平均明显高于残胃癌。CA-199与CA-125联检阳性者76.8%确诊为胃癌复发或发生转移癌;CEA、CA-199与CA-125联检均为阳性者91.9%确诊为胃癌复发或发生转移癌;CEA、AFP、CA-199与CA-125四项联检均为阳性者95.5%确诊为胃癌复发或发生转移癌。【结论】CEA、AFP、CA-125、CA-199等联合检验对提高肿瘤标志物对胃癌术后的临床诊断价值具有重要的意义,值得推广应用。     

血清CRP与肿瘤标志物检测在消化道恶性肿瘤中的临床意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)125、CA19-9]检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值。方法选取该院2017年1月至2018年6月收治的消化道恶性肿瘤患者120例作为恶性组,消化道良性疾病患者100例作为良性组,同时选取同期于该院体检的健康者50例作为对照组。检测患者入院及治疗后,健康体检者入院时的血清CRP和肿瘤标志物水平,对比上述指标的变化。结果入院时恶性组各项血清肿瘤标志物水平均高于良性组和对照组,恶性组和良性组血清CRP水平显著高于对照组,且良性组高于恶性组,差异均有统计学意义(P0.05)。经过治疗后,血清CRP和各肿瘤标志物阳性率均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。随访35例复发患者,血清CRP和肿瘤标志物水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清CRP在早期消化道良恶性疾病中的鉴别诊断价值不大,在消化道恶性肿瘤的筛查中血清CRP和各肿瘤标志物单项检测与联合检测阳性率差别不大,仅在某些项目上略有提高。但是CRP在术后肿瘤复发时明显升高,可以作为治疗后的动态观察指标,在术后肿瘤复发中起到预警作用。     

卵巢上皮癌的miRNAs研究进展

卵巢上皮癌（EOC）是女性最常见的恶性肿瘤之一，发生率居第6位，大多数卵巢癌患者被诊断时都已处于肿瘤进展期（67％），EOC患者病死率高居妇科恶性肿瘤之首，因此寻找可以在高危人群中筛选、帮助早期诊断EOC患者并能预示预后的肿瘤标志物一直是研究的热点。近年来，随着基因技术的快速发展，肿瘤标志物的研究方向已经从CA125、CA199等蛋白质层面深入到了更本质的基因转录层面。有证据表明miRNA调节基因表达作用的改变与肿瘤的发生有潜在联系，其靶向基因包括原癌基因和抑癌基因。     

电化学发光免疫法和酶联免疫法检测血清糖类抗原125的对比分析

人体对发生发展中的肿瘤产生反应或肿瘤自身所产生的蛋白质、激素、酶及癌基因等物质统称为肿瘤标志物,正常人的血清中不存在或仅有很低浓度,且不同肿瘤患者血清中所表达的标志物也各有不同,故对特异性标志物的检测可作为相关肿瘤的观察指标,如早期诊断、评估预后、疗效观察以及术后复发、转移等。CA125是卵巢癌诊治过程中最常用的肿瘤标志物。本实验分别用电化学发光免疫法（ECLIA）和酶联免疫法（ELISA）检测血清糖类抗原125,对检测数据进行比较。     

细胞角蛋白18及19与肿瘤标志物联合检测对恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨细胞角蛋白（cytokeratin,CK）18、19与肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的临床价值。方法132例恶性肿瘤患者为恶性肿瘤组,68例良性疾病患者为良性疾病组,50例体检健康者为对照组,比较3组血清CK18、CK19及6项肿瘤标志物水平,分析单项肿瘤标志物检测及联合检测的诊断性能。结果恶性肿瘤组血清CK18、CK19及癌胚抗原、糖链抗原19-9、125、153水平明显高于良性疾病组和对照组（P〈0．05）;CK18、CK19与6项肿瘤标志物联合检测的灵敏度（75．00％）、诊断效率（82．80％）及AUC（O．933）明显高于单项肿瘤标志物、CK18和CK19联合检测及6项肿瘤标志物联合检测（P〈0．05）。结论CK18、CK19和6项肿瘤标志物联合检测对恶性肿瘤辅助诊断有较高临床应用价值。     

大肠癌筛查方法及其评价

1大肠癌的流行病学 大肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,2002年全球有100万例大肠癌新发病例（占全世界新发肿瘤的9．4％）,男女发病率类似（1．2：1）。大肠癌的发病率在男性肿瘤中居第4位,在女性中居第5位。随着生活水平的不断提高,大肠癌的发病率正在以每年2％的速度上升。