应用气体代谢指标判定慢性充血性心力衰竭患者的运动耐受能力

目的 观察应用心肺运动试验(CPET)评价慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的运动耐受能力.方法 2007年8月至2009年3月在上海同济医院心内科就诊的CHF患者.经心脏超声检测后确定左室射血分数(LVEF)<.045的患者37例为CHF组,其中冠心病患者27例,扩张型心肌病患者10例,再分为NYHA Ⅱ级和NYHA Ⅲ级亚组.LVEF>0.5的冠心病患者为对照组34例.实施心肺运动试验.结果 (1)CHF组:无氧代谢阈值氧耗量(VO2AT)、峰值氧耗量、无氧代谢阈值负荷、峰值运动负荷均低于对照组[VO2AT:(11.3±2.3)ml·kg-1·min-1比(12.8±2.5)ml·kg-1·min-1,P<0.05];峰值氧耗量[(15.2±4.3)ml·kg-1·min-1比(17.2±3.9)ml.kg-1·min-1,P<0.05];无氧代谢阈值负荷[(25.2±18.8)J·s-1比(45.6±18.7)J·s-1,P<0.01];峰值运动负荷[(54.9+22.5)J·s-1比(80.3±21.6)J·s-1,P<0.01].CO2通气当量斜率[(36.7±6.7)比(30.3±4.3),P<0.01]高于对照组;(2)CHF组NYHAI级患者VO2AT、峰值氧耗量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);无氧代谢阔值负荷、、峰值运动负荷均低于对照组(均P<0.05);通气当量斜率高于对照组(P<0.01).NYHAⅢ级患者VO2AT、峰值氧耗量、无氧代谢阈值负荷、峰值运动负荷均低于对照组(均P<0.01);CO2通气当量斜率高于对照组(P<0.01).(3)经相关分析显示,VO2AT、峰值氧耗量、无氧代谢阈值负荷、峰值运动负荷、CO2通气当量斜率均与LVEF无相关性(均P>0.05);与NYHA分级旱负相关(均P<0.01);CO2通气当量斜率与NYHA分级旱正相关(r=0.652,P<0.01);均与左室质最指数无相关性(P>0.05).结论 CHF患者运动耐力、心肺储备功能下降;随着心功能下降,运动耐力下降,通气效率下降.气体代谢分析是安全、准确、科学地检测运动耐力的方法.     

高原动物藏系羊心肺血流动力学研究

目的研究高原动物藏系羊心肺血流动力学的变化,探讨低氧适应机制。方法7只雄性藏系绵羊和5只雄性移居绵羊,均生长于海拔3000m处,在当地捕捉后带到海拔2300m处麻醉,常规消毒,右侧颈部切开,静脉穿刺分别插入7号Swan-Ganz导管和动脉导管,被麻醉的动物完全清醒后进行实验。动物置于大型高低压氧舱内,模拟不同海拔,进行肺动脉压(Ppa)、肺动脉契压(WedgeP)和体循环压力(Psa)测定。使用心输出量测定仪用热稀释法测定CO。血样从动脉导管和Swan-Ganz导管抽出,测定动脉及混合静脉血的PH;PO2和SO2。通过公式分别计算出肺血管(PVR)及体循环血管阻力(SVR),完成测定后动物放血致死,测右室(RVW)及左室重量(LVW),算出全心重量(TVW)。结果从0m到2300m再到4500m藏系绵羊的Ppa逐渐增加,分别为(15.89±0.91)mmHg、(17.52±1.18)mmHg和(25.26±2.58)mmHg,Ppa0m与2300m无明显差异,但0m与4500m有显著性差异(P<0.05)。而移居羊从0米到2300m再到4500mPpa分别为(16.79±0.68)mmHg、(24.78±1.06)mmHg和(37.44±1.16)mmHg,与同一高度的藏系绵羊比较均有显著的统计学差异(P<0.05)。0m与2300m比较Ppa有明显差异(P<0.05)。二者之间在不同的高度。移居羊SV低于藏系羊(P<0.05),但HR和CO无明显差异。不同高度的移居羊的PVR均高于藏系羊(P<0.05),二者0m与4500m比较都有显著性差异(P<0.05)。但两种动物的SVR在不同高度均无明显变化。Ppa/Psa作为右室负荷的一个指标,二者均随海拔上升而增加,但移居羊增加的幅度大于藏系羊。结论Ppa、PVR藏系羊低于移居羊,在较高海拔时藏系羊组织摄氧量高于移居羊。藏系绵羊属低氧不敏感动物。     

进藏青年在3658m与5374m SaO2、Pulse对照研究

目的了解进藏青年在不同海拔高度环境中的脉率(Pulse)、血氧饱和度(SaO2)的变化.方法采用韩国产脉搏血氧饱和度监测仪(Pulse.OXIETER-MP110)对同一组人员在不同高度进行追踪监测.结果于3658m的高度监测得Pulse(80.530±9.062)次/min,SaO2(89.800±2.500)%;于5374m测得Pulse(98.00±16.670)次/min,SaO2(80.200±3.514)%.结论从拉萨3658m的高度进入5374m的高原环境3周后,SaO2测值明显低于3658m的测值高原5374m的Pulse测值明显高于平原,测值自身对照差异显著P＜0.01.高原5374mSaO2的异常降低并低于正常值.     

异型移动式气密舱设计效果实验研究报告

目的为防治高海拔地区低气压对人体健康和生命的伤害而研究一种装置,为了对其设计效果进行验证,又专门制作试验舱进行动物试验。方法检测同一组兔在平原和高原两地P、SaO2测值比较;在高原进行舱内、外检测自身对照t检验。结果30只兔在海拔496m的平原检测P(109.60±26.42)次/min,SaO2(96.47±1.740)%,在高原海拔5374m大环境(舱外)检测P(168.38±24.30)次/min,SaO2(80.20±1.57)%,在海拔5374m小环境(舱内)气压为96.0kPa,5min时P(113.4±23.50)次/min,SaO2(97.53±0.968)%,平原与高原大环境测值自身对照,差异显著,P<0.01;而在海拔5374m的高原模拟海拔496m平原气压小环境的实验舱内测值与平原大环境测值近似,自身对照差异无显著性,P>0.05。结论异型移动式气密舱高原试验用气压装置(高原小环境生理保健箱即实验舱)在海拔5374m的高原环境中试验结果表明能有效的提高受试物动SaO2%并降低心率,对高原低气压的损害有确切的预防、救护和治疗作用。     

青藏高原相近海拔高度不同气候微环境的两地慢性高原病发病调查

目的 通过调查青藏高原相近海拔高度但不同气候微环境的两地移居人员慢性高原病发病率及部分生理指标,了解除海拔高度以外高原不同气候微环境对移居人员慢性高原病发病的影响。方法 选择平均年龄、人员结构、平均移居高原时间、居住地海拔高度(甲地4 270 m、乙地4 295 m)相近,但气候微环境不同的2组移居人群[甲地(甲组)106人、乙地(乙组)为145人],进行慢性高原病发病情况调查。慢性高原病的诊断标准采用2004慢性高原病青海国际标准。比较2组慢性高原病发病率、高原指甲凹陷症发病率及指端氧饱和度、心率、血压等值。结果 甲组慢性高原病发病率为31.13%,乙组为10.34%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。甲组指端氧饱和度为(87.99±3.33)%,乙组为(89.61±3.58)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。甲组高原指甲凹陷症发生率为30.19%,乙组为9.66%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。甲组高血压发病率为2.80%,乙组为10.34%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。甲组心率为(82.61±14.15)次/m...     

SaO2联合心率诊断急性高原病的临床研究

目的 探讨动脉血氧饱和度(SaO2)和心率(HR)诊断急性高原病(AMS)的临床效果.方法 纳入2013年5月至2015年8月急进高原3700~5400 m驻防男性战士共1062名为研究对象,收集人口学资料并进行AMS症状调查,检测SaO2和HR,分析不同海拔SaO2和 HR与AMS症状评分的关系.结果 急进海拔3700~ <4300 m,SaO2诊断 AMS的界值为84.5%[ROC曲线下面积(AUC)= 0.781],筛检灵敏度为78.31%,特异度为72.02%;HR诊断 AMS 的界值为89.5次/分(AUC=0.640),筛检灵敏度为71.27%,特异度为54.63%;SaO2与HR串联筛检AMS灵敏度为58.87%,特异度为89.23%;而并联诊断灵敏度为90.70%,特异度为37.43%.急进海拔5000 m以上,SaO2诊断AMS的界值为80.5%(AUC=0.825),筛检灵敏度为84.62%,特异度为68.85%;HR诊断 AM S的界值为93.5次/分(AUC= 0.718),筛检灵敏度为53.00%,特异度为85.25%;SaO2与 HR串联诊断AMS灵敏度为47.01%,特异度为93.44%;而并联诊断灵敏度为90.60%,特异度为60.66%.结论 SaO2结合HR可作为AMS现场诊断的客观指标,便于大规模人群AMS初步筛查.     

彩色多普勒超声在不同海拔移居老年肺源性心脏病肺动脉高压中应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在不同海拔地区移居老年人肺源性心脏病肺动脉高压（PAH）中的临床应用及价值。方法对73例不同海拔地区移居老年肺源性心脏病PAH患者进行彩色多普勒超声检查，重点测量三尖瓣反流速度（TR），估测肺动脉压（PASP），同时记录PA、RVAW、RVOT、RV等心动图测量参数并进行比较。结果高度海拔地区（3650）移居老年肺源性心脏病TR、PASP、PA、RVAW、RVOT、RV等各项参数，均高于中度海拔地区（2280、2260m）移居老年肺源性心脏病组，差异有统计学意义（P＜0.01）。右房压（PAP），随海拔高度的升高而增高，血氧饱和度（SaO2）随着海拔高度升高逐渐降低，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论彩色多普勒超声可为患者临床治疗和分析提供心流动力学资料，可定性定量诊断，在及时治疗、改善预后及高原性疾病的预防等方面，具有广泛的临床应用价值。     

频发室性早搏患儿心肺运动试验的分析

目的 利用运动心肺综合功能测试研究频发室性早搏( VPC)对患儿心脏储备功能的影响.方法 采用心肺运动测试系统和活动平板分别对71例频发VPC患儿和79例健康儿童进行心肺运动试验,记录两组测试者运动心肺指标,包括:最大千克摄氧量( VO2 max/kg)、最大每搏摄氧量(V02max/HR)、HR(不同时段)、达到无氧阈时的摄氧量(VO2AT)、无氧阈占预计最大摄氧量的百分比(AT/VO2max pred)等.结果 频发VPC患儿组V02max/kg、VO2max/HR、VO2AT分别为(25.1±7.47) ml/(kg·min)、(8.3±1.75)ml、(15.7±3.21)ml/(kg·min),正常对照组的以上指标分别为(27.9±5.21)ml/(kg·min)、(10.1±3.37)ml、(19.2±3.73)ml/(kg· min);频发VPC患儿组运动心肺综合功能测试指标低于正常对照组,差异均有显著性:V02max/kg(t=2.67,P＜0.01),VO2max/HR(t=4.02,P＜0.01),VO2 AT(t=10.2,P＜0.01).结论 频发VPC患儿的心脏储备功能降低.     

昆明地区健康成人动脉血气正常值范围探讨

目的 探讨中度海拔昆明地区健康成人的血气分析正常值.方法 选择1140例在云南省第一人民医院进行健康体检并世居昆明地区的企业职工、公务员、退休企事业人员,进行血气分析.结果 昆明地区.PaO2、PaCO2、HCO3、SaO2在男和女分别为(71.86±6.15)mill Hg和(70.80±6.71)mm Hg,(29.44±2.98)mm Hg和(28.32±3.00)mm Hg,(17.80±2.10)mmoL/L和(17.41±2.26)mmol/L,(94.34±1.51)%和(93.85±1.94)%,均较海平面地区低,较更高海拔地区数值高,说明海拔高度对血气的影响是很明显的.结论 对于中度海拔地区居民,判断其血气分析正常值要结合当地的数据.     

脓毒症患者中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉血氧含量差的比值和乳酸的相关性研究

目的观察脓毒症患者中心静脉-动脉血二氧化碳分压差/动脉-中心静脉血氧含量差比值[P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2]与动脉血乳酸的关系。方法采用回顾性队列研究收集2013年5月至2013年11月南京大学医学院附属鼓楼医院重症监护病房收治的36例脓毒症患者的临床资料,采用经肺热稀释法测定患者心排指数,同时抽取股动脉和中心静脉血行血气分析,测定动脉血乳酸值和中心静脉血氧饱和度(Scv O2),计算中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]、动脉-中心静脉血氧含量差[C(a-cv)O2]、P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2、氧输送(DO2)和氧耗量(VO2)。根据动脉血乳酸水平,将以上数据分为正常乳酸组(2 mmol/L)和高乳酸组(≥2 mmol/L),比较两组间P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2及其他氧代谢指标的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2和其他指标对诊断高乳酸血症的准确性。结果共纳入36例患者,收集119组数据。高乳酸组P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2明显高于正常乳酸组[(1.38±0.76)mm Hg/m L比(2.31±1.01)mm Hg/m L,P0.01],Scv O2、DO2和VO2明显低于正常乳酸组[Scv O2:(74.26±9.13)%比(70.29±9.72)%;DO2:(505.52±208.39)m L/(min·m2)比(429.98±173.63)m L/(min·m2);VO2:(129.01±54.94)m L/(min·m2)比(109.99±38.79)m L/(min·m2),均P0.05],P(cv-a)CO2无明显差异[(5.76±3.70)mm Hg比(6.59±3.70)mm Hg,P0.05]。P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2与动脉血乳酸呈显著正相关(r=0.646,P0.01),Scv O2与动脉血乳酸呈显著负相关(r=-0.277,P0.01),而DO2、VO2与乳酸无显著相关性(P0.05)。P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2的ROC曲线下面积(AUC)为0.820,95%可信区间(95%CI)0.715~0.925,P0.001;Scv O2的AUC为0.622,95%CI为0.520~0.724,P=0.025。结论与传统氧代谢指标相比,P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2可以准确反映高乳酸血症,是判断脓毒症患者氧代谢的可靠指标。     

NCAM在不同海拔大鼠脑海马区的表达

目的观察不同海拔下大鼠海马区NCAM的表达变化,探讨NCAM在机体对低氧应激反应中的作用,以及在低氧条件下NCAM对大鼠海马神经细胞形态和功能的影响。方法将平原SD大鼠运至海拔(4100米)地区,在第7天取大鼠海马,用常规电镜方法进行染色,观察高原环境下NCAM的表达变化。结果NCAM在不同海拔大鼠海马CA2区和CA3区神经细胞的胞膜上的量随海拔的升高而降低。结论高原低氧环境对大鼠海马区NCAM的表达有一定影响,揭示NCAM是参与高原低氧应激反应的重要生理和病理体液因子,提出在高原环境下NCAM对神经系统细胞的发育以及功能的维持有重要作用。     

不同海拔地区腹腔镜胆囊手术全麻患者丙泊酚麻醉诱导时的靶控输注研究

目的确定不同海拔地区腹腔镜胆囊手术全麻患者丙泊酚靶控输注下意识消失界点相对应的效应室浓度、血浆浓度及相应剂量的EC05、EC50、EC95及AAI参数。方法将ASA Ⅰ～Ⅱ级LC手术病人根据海拔不同分为A组（海拔约2200m）、B组（海拔约3000m）、C组（海拔约4000m）,监测听觉诱发电位AAI值。用靶浓度控制输注法输注丙泊酚,以预期效应室浓度1.2μg·mL-1为起点,每次丙泊酚的效应室浓度和血浆浓度达到一致后增加0.3μg·mL-1,直至患者意识消失。采用概率单位回归分析计算意识消失时丙泊酚的效应室浓度、血浆浓度和相对应剂量的EC05、EC50、EC95以及AAI值。结果不同海拔地区患者TCI丙泊酚意识消失时效应室浓度EC05、EC50、EC95值：A组,1.81、3.01、4.16μg·mL-1;B组,1.98、3.01、4.11μg·mL-1;C组,1.87、3.04、4.21μg·mL-1。血浆浓度EC05、EC50、EC95值：A组,2.26、3.43、4.58μg·mL-1;B组,2.41、3.46、4.54μg·mL-1;C组,2.29、3.55、4.81μg·mL-1,相应剂量EC05、EC50、EC95值：A组,0.70、1.64、2.56 mg/kg;B组,0.83、1.65、2.49 mg/kg;C组,0.73、1.63、2.53 mg/kg。三组间效应室浓度、血浆浓度、剂量的EC05、EC50、EC95比较均无明显差异性（P〉0.05）。AAI值均小于30。结论不同海拔地区腹腔镜胆囊手术全麻患者TCI丙泊酚意识消失时效应室浓度、血浆浓度、相应剂量的EC05、EC50、EC95及AAI值等临床参数无明显差异,但低于白种人和国人其他研究报道。     

不同海拔大鼠垂体ACTH细胞的免疫组织化学和电镜研究

目的　观察不同海拔下大鼠腺垂体促肾上腺皮质激素 (ACTH)细胞超微结构和内分泌功能的变化 ,探讨ACTH在机体对低氧应激反应中的作用 ,以及低氧和大鼠ACTH细胞分泌功能之间的关系。方法　将Wistar大鼠随机分为 170 0m、310 0m、4 0 5 0m三组 ,分别运至高原相应海拔地区 12天后 ,用免疫组织化学图像分析及电镜方法观察各组大鼠垂体ACTH细胞的变化。结果　对照组 (170 0m组 )大鼠垂体远侧部ACTH免疫反应阳性细胞内激素相对含量与 310 0m组、4 0 5 0m组相比均降低 (P <0 .0 1) ,而 310 0m组与 4 0 5 0m组之间相比无统计学意义。电镜下 310 0m和 4 0 5 0m组较对照组ACTH细胞分泌颗粒明显变大变多 ,且粗面内质网、线粒体等细胞器有所增加 ,核仁和胞浆也有相应变化。结论　低氧程度不同时 ,垂体ACTH内分泌细胞的内分泌功能和超微结构有一定的变化规律。提示ACTH可能是参与高原反应的重要生理和病理体液因子 ,并在短期高原低氧应激反应中有重要的调节作用     

不同海拔脓毒症大鼠细胞因子表达和肺损伤的实验研究

目的分析海拔因素对脓毒症大鼠血清中细胞因子表达和肺损伤的影响,探讨细胞因子网络与脓毒症及某些高原疾病的相关性。方法将果洛州玛多组（4268m）、西宁组（2276m）和郑州组（112m）各54只雄性SD大鼠随机分为正常对照组（n=6）、假手术组（n=24）和模型组（n=24）。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症模型,于造模后2、6、12、24h处死大鼠,假手术组在相同时间点处死大鼠,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清TNF-α、IL-6、IL-10水平;留取各时间点完整左肺组织做病理切片,右肺组织测定湿干（W/D）比重;记录模型组各时间点脓毒症大鼠死亡例数,统计其死亡率。结果模型组各时间点TNF-α、IL-6、IL-10水平均高于假手术组（P〈0.01）;各组间相比较,随着海拔升高,炎症细胞因子各时间点表达水平均明显升高（P〈0.01）;肺组织损伤情况呈递进性加重;模型组于造模6h以后肺湿干比重差异显著（P〈0.01）;模型组脓毒症大鼠死亡率明显增加（P〈0.05）。结论模型组各时间点细胞因子表达水平均高于假手术组;海拔越高,炎症细胞因子表达水平越高,肺组织损伤越严重,脓毒症症状较低海拔者越重,脓毒症大鼠死亡率越高。     

PAIN ABDOMEN AT EXTREME ALTITUDES: SINISTER IMPLICATIONS

2 cases of portal, splenic and superior mesenteric vein thromboses related to prolonged stay at high altitude are presented. Both presented initially with innocuous appearing vague pain in abdomen with no physical signs. Later hepatosplenomegaly, and pleural effusion (left) was also detected. Diagnosis was based on CT scan and colour Doppler study showing thrombosed veins and porto-systemic collateral. 1 patient developed a large splenic haematoma requiring splenectomy. Both were managed with early anticoagulation and have done well in the short follow up.KEY WORDS: High altitude, Mesenteric vein thrombosis, Portal vein thrombosis, Splenic vein thrombosis     

不同海拔地区藏、汉族高血压患者血CGRP、ADM含量

目的 探讨不同海拔藏、汉族高血压患者血降钙素基因相关肽(CGRP)、肾上腺髓质素(ADM)含量的变化.方法 对不同海拔藏、汉族高血压患者及对照组进行分组并留取血浆,采用放免法检测血浆CGRP、ADM.结果 1、不同海拔高血压患者CGRP明显低于正常对照组(均P＜0.05),不同海拔高血压患者ADM明显高于正常对照组(...     

不同海拔地区H型高血压患者左室收缩功能及踝臂指数研究

目的探讨不同海拔H型高血压患者（HP）左室收缩功能及踝臂指数的变化特征。方法对不同海拔高血压患者根据血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平进行分组,测定各组左心室收缩功能（LVEF）、踝臂指数（ABI）及血清脑钠肽（BNP）。并对上述结果行相关研究、分析。结果（1）低海拔组HP患者BNP水平为374．56±215．67,显著低于高海拔组HP患者543．85±231．52,P〈0．001;低海拔HP患者LVEF为0．47±0．11,显著高于高海拔组0．43±0．10,P〈0．005;低海拔ABI为0．91±0．17,显著高于高海拔组0．84±0．18,P〈0．005。（2）同海拔H型HP组的BNP在低海拔组、高海拔组均显著高于非H型HP组,P〈0．001,LVEF、ABI显著低于非H型高血压组,P〈0．005。高海拔H型HP组BNP显著高于低海拔组P〈0．001,高海拔H型HP组LVEF、ABI显著低于低海拔H型HP组P〈0．05。非H型HP组低海拔与高海拔之间各值均无显著性差异。（3）低海拔、高海拔H型HP组LVSD及ABI异常率均显著高于非H型HP组。高海拔H型HP组LVSD数（88％）显著高于低海拔H型HP组的75％,P〈0．05;高海拔H型组ABI异常率（92％）显著高于低海拔H型组的65％,P〈0．001。而在非H型组中,高、低海拔间LVSD及ABI的异常率均无显著性差异。结论高海拔地区H型高血压患者左室收缩功能不全和踝臂指数异常与高海拔及血浆Hcy水平密切相关。     

9例十二指肠损伤的诊治体会

报告９例十二指肠损伤。患者均经手术治疗，治愈８例，死亡１例，占１１．１％。笔者认为提高医生的重视程度，严密的动态观察是早期诊断的有效方法。详尽的探查是防止漏诊和争取早期处理的重要环节。本文强调简单合理的手术方式和良好的减压引流是手术成功的关键。     

青海省不同海拔地区汉、藏、回族妇女HPV感染及其HPV分型

目的初步探讨青海省不同海拔地区汉、藏、回族妇女HPV感染的分布情况,并分析青海省不同海拔地区妇女HPV感染与宫颈病变的量化关系。方法采用整群抽样的方法对来自西宁地区（海拔2260米）、海南地区（海拔3000米）及玉树地区（海拔4200米）的世居汉、藏、回族妇女采用核酸分子导流杂交基因分型技术进行HPV分型检测,总结分析HPV感染率异同和亚型分布特点。结果青海省不同民族HPV感染率及感染类型构成比较无显著性差异,感染类型均以单一感染为主;但不同地区不同民族HPV感染比较显示：西宁地区藏族HPV感染率最高;海南地区和玉树地区不同民族HPV感染率无差异。海南地区HPV感染率（16．48％）高于西宁地区（13．87％）和玉树地区（13．17％）;感染类型三地区之间比较无显著性差异。青海省不同海拔地区汉、藏、回族妇女中HPV感染的亚型分布特点：西宁地区和海南地区高危基因型感染构成以HPVl6、58、52、18型为主;而玉树地区高危基因型感染构成以HPVl6、56、52、18型为主,三地区在检出的HPV阳性中高危型和低危型的构成无显著性差异。结论青海省不同海拔地区汉、藏、回族妇女HPV及亚型感染分布存在差异,不同民族间存在差异。进一步表明不同亚型HPV致病力不同。